疝氣是一種常見的外科疾病,由于疝氣容易出現(xiàn)嵌頓或絞窄,從而威脅患者生命,因此對于疝氣應盡早地進行治療。目前,治療疝氣通常采取手術方式,術后患者一般都可康復,但會有較高的復發(fā)風險,因此在疝氣手術后,要注意日常生活中的護理,最大程度地預防病癥復發(fā)。
疝氣是由于腹壁肌肉弱化或損傷導致腹內組織部分脫出到腹外,形成了一個突出物。疝氣通常發(fā)生在腹部,包括肚臍周圍以及髂部區(qū)域。疝氣的常見表現(xiàn)為在腹部或股部出現(xiàn)一個小球體,有時會出現(xiàn)疼痛、酸脹、灼熱感等不適癥狀。此外,咳嗽、大便、久站等會增加腹壓的活動會加劇疝氣癥狀。
疼痛和不適 疝氣部位往往會發(fā)生疼痛、酸脹、灼熱感等不適癥狀,特別是在咳嗽、便秘、久站等情況下,會出現(xiàn)加劇的情況。長期疼痛會影響患者的工作和生活質量,影響患者的心情和精神狀態(tài),降低患者的生活幸福感。
腸套疊和腸梗阻 疝氣可能導致腸套疊和腸梗阻。長期脫出的組織和腸管會在疝囊中形成卡頓和沉積,從而導致腸道被堵塞,引起腸阻塞和腸套疊。這會造成血供障礙,導致腸組織壞死,嚴重情況下可危及生命。
突發(fā)性疝氣嵌頓 突發(fā)性疝氣嵌頓是疝氣最嚴重的并發(fā)癥之一,是指疝囊的脫垂突然出現(xiàn)梗阻,造成疝囊內被壓迫產生劇烈腹痛,伴有惡心、嘔吐、便秘等癥狀,通過自我調整無法解除,必須立即到醫(yī)院治療。
此外,疝囊破裂后,皮膚細菌有可能沿疝囊進入腹腔,引起腹腔內感染。
手術治療 手術治療是目前治療疝氣最常用的方法,特別是對于病情較為嚴重的患者,手術治療是唯一的選擇。手術主要是將腹內組織部分回歸腹腔內固定,并加強腹壁肌肉,防止再次發(fā)生脫出。手術方式包括傳統(tǒng)的開放手術和微創(chuàng)手術等。
保守治療 對于一些疝氣癥狀輕微的患者,可選擇保守治療。保守治療主要是采用緊身內衣等方法,對疝氣部位進行支撐,減輕疝氣的癥狀。然而,需要注意的是,保守治療不具有根治效果,且存在復發(fā)的風險,因此并不是長期的治療方案。
疝氣的治療需要根據(jù)患者的具體病情制定方案。不論采用何種方法,患者均應在醫(yī)生的指導下進行治療和管理,以獲得最佳的治療效果。
疝氣術后復發(fā)是一種常見現(xiàn)象,其原因主要有以下幾點:
手術方式的問題 目前治療疝氣的手術方法有很多種,包括傳統(tǒng)的疝修補術、無張力疝修補術以及微創(chuàng)疝修補術等。如果在治療過程中選擇的手術方式不適合患者,或手術操作不嚴謹,手術剝斷力度過大,都可能導致手術失敗和復發(fā)。
疝氣病變嚴重 如果疝氣病變比較嚴重,患者的肌肉和腹壁組織可能已經嚴重損傷,修復后恢復能力差,容易再次發(fā)生疝氣,尤其在未完全恢復之前極容易復發(fā)。
生活習慣問題 在疝氣術后,患者如果不調整自己的生活規(guī)律,長時間進行重體力活,或久坐、久站,都可能導致腹壓升高,使受損的腹內壓區(qū)再次發(fā)生疝氣。
患者自身原發(fā)病 如患者的疝氣發(fā)生在肝硬化、腹水等原發(fā)疾病的基礎上,手術后,如果原病不及時治療,仍會使腹壓升高,再次誘發(fā)疝氣。
疝氣術后需要進行妥善的護理,加強患者的自我保護,以保證手術效果和患者更快地康復。下面介紹一些疝氣術后護理的方法:
充分休息 疝氣術后的患者需要充分休息,至少臥床休息3~5 天,避免負重、長時間站立和久坐等體力勞動。
常規(guī)檢查 手術后,患者要定期進行復診和檢查,如傷口愈合情況、腹壁張力、血糖、血壓等生命體征的監(jiān)護。
避免過度用力 患者需在術后1 個月內避免用力排便和打噴嚏,以免對手術部位造成不必要的壓力,影響療效。
適宜的運動 術后逐漸恢復的日常運動要輕柔,以平地散步、屈伸與深呼吸為主,避免做過量的運動。
術后恢復期通常需要注意飲食。以下是疝氣術后飲食注意事項:
避免油膩食物 術后胃腸道功能還未完全恢復,消化能力較弱,因此要避免食用油膩食物,尤其是炸物、油煎食品等高油脂、高脂肪的食品,以減輕胃腸道的負擔。
多喝水 手術后要保持充足的水分攝入,有助于恢復身體代謝功能,促進身體新陳代謝,預防便秘和腎結石等疾病的發(fā)生。
均衡飲食 多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧和乳制品等能夠提供豐富營養(yǎng)的食物,多攝取優(yōu)質蛋白和少量的脂肪,保持飲食的均衡,充分補充身體所需的養(yǎng)分和能量。
避免煙酒刺激 手術后身體抵抗能力較低,煙酒等刺激性物質有可能對身體造成傷害,因此必須要避免煙酒的刺激,保證身體充分休息。
少食多餐 術后胃腸道消化能力降低,因此建議采取少食多餐的方式,即每日多次進食,適量控制每餐的食量。
總之,疝氣手術后飲食要避免油膩食物和煙酒刺激,多喝水,采取均衡飲食和少食多餐的方式,有助于身體盡快恢復。
保持健康的體重 超重和肥胖是疝氣的重要危險因素之一。因此,通過保持健康體重可以降低患上疝氣的風險。飲食上要注意合理搭配膳食以及少攝入油膩、高熱量的食物。
避免過度用力 疝氣是在腹腔內壓力大的情況下發(fā)生的,過多的用力可能導致肌肉勞損,從而引發(fā)疝氣。因此,在運動、舉重或工作時需要注意用力的方式以及力度,盡量避免腹內壓力過大。
避免久坐或久站 長時間的久坐或站立會導致腹壓增加,進而使腹股溝處的肌肉處于過度緊張的狀態(tài),這也是疝氣的重要影響因素。因此,如果你的工作需要長時間坐或者站,可以嘗試適量的活動,如起身伸展運動等,減少對腹股溝肌肉的過度壓力。
不要吸煙,遠離二手煙 研究表明吸煙和二手煙污染都可以導致人體膽固醇水平的升高,增加腹股溝疝氣的發(fā)生率。因此,戒煙可以幫助預防疝氣的發(fā)生。
加強身體鍛煉 適當?shù)纳眢w鍛煉可以提高肌肉和韌帶的彈性和抗挫能力,有助于預防腹股溝肌肉或韌帶松弛所導致的疝氣發(fā)生,也有助于保持正常的體重。建議每天進行適量的鍛煉,如散步、跑步、游泳、瑜伽等等。