體醫(yī)融合理念下醫(yī)學類高職院校體育教學實踐探究

黃玉寧　朱曉藝　林智偉

【摘要】本文闡明體醫(yī)融合教學的內涵，分析醫(yī)學類高職院校目前體育教學中存在的不足，闡述基于體醫(yī)融合理念的重構體醫(yī)融合的體育課程體系、轉移體育教學重心、改變考評方式的醫(yī)學類高職院校體育教學策略，為體醫(yī)融合教學提供參考。

【關鍵詞】醫(yī)學類高職院校 體醫(yī)融合 體育教學

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2023）12-0165-04

醫(yī)學類高職院校體育教學具有許多優(yōu)越的條件，可以進行體醫(yī)融合并建立體醫(yī)融合教學模式，促進體育教學改革。體育利用身體運動強身健體，醫(yī)學利用醫(yī)療手段治愈或預防身體疾病，是人們了解肌體內部結構、功能及其原理的學科。兩者結合可以更充分地滿足學生學習及健康需求，幫助學生更有效地掌握體育技術動作原理、技術能力，有效推進全民健身運動，促進全民健康發(fā)展。醫(yī)學類高職院校要正確認知體醫(yī)融合教學與訓練模式，認識到體醫(yī)融合在醫(yī)學類高職院校體育教學中應用的重要性及必要性，不斷創(chuàng)新體育教學課程體系及方法，優(yōu)化學科考核工作，促進醫(yī)學、體育深度結合，激發(fā)學生體育發(fā)展?jié)撃芗皩W習熱情，促進醫(yī)學類高職院校體育教學水平不斷提升。

一、體醫(yī)融合教學的內涵

體醫(yī)融合即醫(yī)學和體育學相互結合，具體就是體育鍛煉和康復學、營養(yǎng)學、運動醫(yī)學、解剖學等學科彼此相互結合，以融入醫(yī)學理念的科學健身方法為大眾體育鍛煉提供指導，預防或者減少發(fā)生疾病以及運動損傷，是醫(yī)學類高職院校體育基于體醫(yī)融合理念，將傳統(tǒng)體育教學內容和運動處方制定、基本自救及急救知識、運動保健與按摩、常見運動損傷等知識進行融合，實施體醫(yī)融合教學。醫(yī)學類高職院校體育在改革過程中建立的體醫(yī)融合模式，對人才培養(yǎng)意義重大。首先，體醫(yī)融合模式和高職院校復合型人才培養(yǎng)需求相符，可使學生及時地將所學專業(yè)知識應用到體育鍛煉當中，通過體醫(yī)融合促進學生提升專業(yè)知識學習興趣，并深入了解體育運動，明確體育鍛煉內涵及意義，逐漸養(yǎng)成健康、良好的體育鍛煉習慣，從而使學生兼顧鞏固醫(yī)學專業(yè)知識、鍛煉健康體魄，促使其對未來從事高強度的醫(yī)學工作有更高勝任力。其次，體醫(yī)融合可幫助學生進一步拓寬知識面，豐富知識結構，便于其在未來工作中全方位地為患者提供幫助與服務，從醫(yī)學、體育鍛煉等多個方面為患者提供更有效的康復指導。最后，體醫(yī)融合模式能為醫(yī)學類高職院校體育教學模式改革提供重要指導，并指明方向，促進體育教學水平及質量提升，加快實現(xiàn)體育教學目標。

二、醫(yī)學類高職院校體育教學存在的不足

（一）體育教學內容無法體現(xiàn)體醫(yī)同行的理念

醫(yī)學類高職院校以往的體育教學活動主要包含兩大部分，即理論教學、實踐教學，其中，理論教學內容涵蓋運動醫(yī)學常識、體育保健知識、運動技術及原理等，體育教學實踐活動包括基本動作要領講解與示范、運動項目訓練及其競技活動。在體育教學實踐活動中，大部分教師更關注組織競技項目、訓練活動，或者指導學生準確把握體育技巧，很少涉及健身、醫(yī)療等相關知識，這不利于體育教學的多樣性、綜合性發(fā)展。體育教學內容相對單一，實踐課程大多以健美操、球類運動等為主，很少涉及其他項目，更少涉及中國傳統(tǒng)體育項目。學校開展的實踐教學活動大多數(shù)圍繞體育運動進行，沒有充分利用自己的醫(yī)學優(yōu)勢，將體育與醫(yī)學專業(yè)知識相結合，開展融合性的體醫(yī)教學活動。內容比較單薄，與其他非醫(yī)學類院校沒有區(qū)別，無法體現(xiàn)體醫(yī)同行的理念。在體育學科體系中，學科內容沒有很好地將醫(yī)學知識與體育運動知識和技術結合起來，沒有細致地從醫(yī)理上講解體育技術的原理、功能，從而不能使學生更加充分地把握理論知識，不能更好地將理論與實踐結合，從而不能科學地運用醫(yī)學理論和體育理論融合指導體育技能訓練。

（二）體育教學評價相對單一

很多醫(yī)學類高職院校在開展體育教學活動中建立起來的教學評價模式相對單一。評價的形式大多以結果性評價為主，缺乏過程性評價，有的甚至以結果性考查作為評價的唯一手段。評價主體也單一，幾乎以教師為唯一的評價主體，學生很少能參與評價。這種單一的評價方式難以保證評價結果的客觀性與準確性，不利于調動學生學習和訓練的積極性。

（三）師資隊伍建設有待加強

在醫(yī)學類高職院校不斷發(fā)展壯大的過程中，辦學規(guī)模持續(xù)擴大，教師需求量不斷增多。從體育教師人數(shù)來看，體育教師人數(shù)增長的速度跟不上學生人數(shù)的增長速度，生師比還是比較高，大班級授課方式還依然存在，這也使得高職院校體育教學任務更加艱巨，教學難度更大。從體育教師的教學水平來看，由于大學擴招，學校不得不擴大招聘年輕教師，從而使教師隊伍老中青比例失調，年輕教師的比重過大，無法較好地開展以老帶新的適應性幫帶工作。新教師特別是年輕教師的教學經(jīng)驗明顯不足，整體的教學水平不夠高，影響了體育教學的整體質量。為充分滿足新時期醫(yī)學類高職院校體育教學工作要求，促進教學發(fā)展，學校要積極聘請專業(yè)、優(yōu)秀的兼職體育教師，建立一支專兼職結合、老中青比例相對合理的教師隊伍，壯大師資隊伍，增強師資力量。同時，要做好兼職體育教師的工作，適當提高待遇，比如經(jīng)濟待遇、政治待遇。在實踐中，兼職體育教師易受到諸多變動因素影響，工作穩(wěn)定性不高，從而影響整個師資隊伍的穩(wěn)定，無法保障整個教學水平的穩(wěn)定性，在一定程度上影響學生的學習質量及效率。此外，還要注意提高無編教師的待遇，減少有編與無編教師之間的待遇差異。目前兩者的待遇差異非常大，這也在一定程度上影響無編教師工作積極性，進而影響教學效率及質量。

三、體醫(yī)融合理念下醫(yī)學類高職院校體育教學策略

醫(yī)學類高職院校要想開展體醫(yī)融合的教學活動，首先要明確人才培養(yǎng)目標，然后結合人才培養(yǎng)目標改革體醫(yī)融合的教學課程及教學方案。人才培養(yǎng)目標是一切教學的出發(fā)點和落腳點，醫(yī)學類高職院校培養(yǎng)的學生以后大多走進醫(yī)學領域，從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，保障人民的身體健康。因此它的人才培養(yǎng)目標就是培養(yǎng)學生精通醫(yī)學知識與技術，了解和掌握體育運動原理、功能、技術及其與身體健康、康復的關系，并能指導人們開展適合個人身體情況的體育活動。醫(yī)學類高職院校的體醫(yī)融合教學，就是要在這個人才培養(yǎng)方向上進行，充分體現(xiàn)教學的職業(yè)性、實踐性，培養(yǎng)和市場需求相符的復合型醫(yī)學人才，促進醫(yī)學類職業(yè)院校的學生具有強的就業(yè)競爭力，促進學生醫(yī)學專業(yè)知識和身體素養(yǎng)同步提升，為未來投身醫(yī)療事業(yè)做好準備。

（一）重構體醫(yī)融合的體育課程體系

體醫(yī)融合的基礎是教材，醫(yī)學類高職院校要加快建設體醫(yī)融合的特色體育教材，豐富課程資源。目前，我國體醫(yī)融合教育發(fā)展仍相對緩慢，尚未充分重視體醫(yī)融合教育研究，很多醫(yī)學類高職院校在體醫(yī)融合教學中主要選用醫(yī)學臨床教材和傳統(tǒng)體育教材進行簡單粗糙整合，還未開發(fā)出真正的體醫(yī)融合教材。醫(yī)學類高職院校要結合專業(yè)建設及發(fā)展需求，充分考慮學科特征，積極利用既有的體育學科建設成果，借鑒國內外相關特色教材建設成果，逐步建設與完善符合體醫(yī)融合要求的特色體育教學教材，為體醫(yī)融合教學改革以及教學質量提升奠定基礎。

一方面，基于體醫(yī)融合重構體育教學課程結構（如表1，見下頁）。醫(yī)學類高職院校學生的學習任務比較繁重，很少有時間在課下參與體育鍛煉，而體育課程的課時、教學空間以及教學形式都比較有限，因此基于體醫(yī)融合改革的體育教學，需要在體醫(yī)融合理念指導下重構體育課程結構。體育課程要在相應的教學內容中融入醫(yī)學理論知識，減少醫(yī)學與運動學之間的學習距離，使學生在完成醫(yī)學理論知識學習之后，能結合身體運動方式與體育運動理論科學而系統(tǒng)化地掌握健康處方、運動處方、體育保健、運動康復等理論知識和鍛煉方式、操作技能，進而把握更健康、更全面的治療手段或者預防方式，更好地為生命健康服務，實現(xiàn)復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。從課程科目來看，田徑、球類、技藝、武術等相互搭配，科學合理，形成一個體育學科項目種類比較齊全的課程體系。從課程類型結構來看，有必修課程、選修課程、社團活動以及專項訓練課程等，構成課程類型、教學形式多樣的課程結構，以滿足不同學生的需要，使學生能夠進行個性化學習。同時，每一種課程可根據(jù)實際需要進行必要拓展，并將之作為教學輔助資源，以豐富課程內容。拓展的內容一般有社會適應、心理健康、身體健康、技能訓練、運動參與等。除必修課，學生可以根據(jù)自己的實際情況選擇自己感興趣的課程進行學習，學到更多的體育知識，掌握更多的體育運動技能，為終身體育運動與服務做好準備。

另一方面，在體醫(yī)融合理念下重構體育教學內容。教師要充分利用醫(yī)學院校的學科優(yōu)勢、學生的知識儲備優(yōu)勢，重構體育課程內容，將體育教學內容與醫(yī)學知識進行融合。講授的體育教學內容除了體育功能、體育運動知識，還要有針對性地引入與醫(yī)療保健有關的內容，比如體育保健、運動康復、康復醫(yī)學、醫(yī)學心理以及體育醫(yī)療等。一是重構必修課內容。開設必修課的目的是教會學生體育理論知識、動作要領、運動技術、運動規(guī)則，并使之掌握1—2門體育技能，能夠更加科學、規(guī)范地開展體育活動及身體鍛煉。必修課內容要理論內容與實踐內容相結合，體育理論內容是為學生融合理解和領會醫(yī)學中有關人體運動理論知識提供基礎，體育實踐內容是為學生加深理解體育理論知識、與身體運動有關的醫(yī)學理論知識提供實證。因此要在原有的通用知識基礎上增加與運動有關的醫(yī)學知識，以便實現(xiàn)醫(yī)學知識和體育知識深度融合，加深學生對體育與醫(yī)學知識的理解，更好地運用運動與醫(yī)學原理指導自己進行體育鍛煉，調動學生參與體育運動的積極性，不斷提升體育課程教學有效性。二是重構選修課內容（見表1）。可設置多種教學項目，比如，保健操、太極拳、五禽戲等，使學生認識到體育鍛煉是促進人體延年益壽、強身健體、防治疾病的重要手段。同時，可結合慢性病防控要求創(chuàng)設體育保健課、運動處方課等。比如，針對減肥群體制定運動處方，結合校內外醫(yī)學實證研究，針對糖尿病、高血脂癥、高血壓病等慢性疾病制定運動處方，等等。醫(yī)學類高職院校還可針對體育特長生開設專項訓練課程，促進學生不斷提升專業(yè)技能。三是重構社團活動課程內容。可開設體育舞蹈、健美操、藝術體操、啦啦操、形體運動等課程，幫助學生塑造體型，培養(yǎng)優(yōu)雅的氣質；也可開設一些保健課程，比如健身健美、普拉提、素質拓展訓練等，培養(yǎng)學生的適應能力，使之學會適時調整心理狀態(tài)，同時鍛煉學生的意志及骨骼肌等，使學生得到健康成長。

（二）轉移體育教學重心

以往醫(yī)學類高職院校的體育教學重心是講授運動技能，很少涉及理論知識。在體醫(yī)融合理念下，體育教師要適當將教學重心向醫(yī)學運動方向轉移，在改革教學內容的同時調整傳統(tǒng)教學結構。在教學內容上，適當向體育理論知識轉移。在體育教學中適當增加理論教學比例，并且在理論教學環(huán)節(jié)中著重講解運動處方、運動醫(yī)學監(jiān)督、常見運動傷害以及急救處理等知識，使學生立足專業(yè)視角掌握人體運動客觀規(guī)律，認識人體形態(tài)結構和體育運動之間的關系及相互影響，關注通過加強體育鍛煉促進人體健康。在實踐教學過程中，除了可引入健身操、瑜伽、武術等教學項目，還可引入中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸、推拿、按摩等項目，采用不同的教學內容與教學形式使學生充分認識醫(yī)學知識在防范運動疾病、增強運動能力以及消除疲勞等方面的作用，不斷提高學生醫(yī)學專業(yè)知識及體育的學習積極性，做到體醫(yī)結合。在教學方式上，適當向學生個性發(fā)展方向轉移。體育教師要采取有效措施充分了解學生的個性特點、興趣愛好、身體素質等，分析學情，優(yōu)化體育教學組織形式，創(chuàng)新開放式教學模式，在尊重學生特點及個性需要的基礎上促進學生個性化發(fā)展。雖然都是醫(yī)學學生但他們的專業(yè)方向各有不同、興趣也不同，因此在體醫(yī)融合教學中，教師可對醫(yī)學專業(yè)教學內容和體育課程教學內容進行集中整合，根據(jù)不同的體育運動項目對應不同的醫(yī)學知識實際，重構課程，并嘗試打破傳統(tǒng)的以行政班為教學單位的班級授課形式，讓學生根據(jù)自己的興趣選擇新的授課班級，最大限度地挖掘學生的潛力，培養(yǎng)學生的體育運動技能，激勵學生將自己感興趣的醫(yī)學知識與體育運動知識進行融合學習、研究。從而更有效地實現(xiàn)體育教學與活動和醫(yī)學專業(yè)知識之間的雙向滲透，培養(yǎng)具有強烈的體醫(yī)融合意識的醫(yī)學生。

（三）采取與體醫(yī)融合相適應的考評方式

目前，大多醫(yī)學類高職院校在開展體育教學過程中對學生體育學習的考核評價以純粹的體育考評為主，重點測試學生身體素質，考核其運動技能掌握情況。在體醫(yī)融合教學模式下，要同步改革體育考核評價方式，加入醫(yī)學人體運動知識、體育醫(yī)學知識、體醫(yī)融合知識學習及其運動的評價內容。教學評價采取結果性評價與過程性評價相結合的多主體參與的方式。除了要參考體育運動項目的測驗結果，還要參考教學過程的評價結果，比如學生的體育教學活動參與度、出勤情況等課堂表現(xiàn)以及課下運動情況?？己藘热莩藢W生身體素質以及運動技能，還有其在運動康復、健身運動等方面的設計能力。評價主體由教師、學生共同構成，采取學生自評、學生互評、教師總評的方式，以便更加客觀地評價教學質量。這樣可以更好地促進學生將所需醫(yī)學知識和運動康復、健身技能等結合在一起，認識到體育鍛煉在專業(yè)發(fā)展中的重要性，從而不斷提高體育學習的積極性，并更客觀、及時地的認識到自己在專業(yè)及體育學習等方面的不足，有針對性地改進，不斷提升體育學習成效。總而言之，醫(yī)學類高職院校要轉變傳統(tǒng)的體育教學質量評價方式，從以往的以技術考核為主轉為體醫(yī)融合綜合能力考核，建立科學、多元、合理的與體醫(yī)融合相適應的體育教學質量評價指標體系。

醫(yī)學類高職院校要正確認識體醫(yī)融合的教學理念，明確體醫(yī)融合的必要性和可行性，以培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才為教學的落腳點，重構課程體系、轉移教學重心、建立考評體系，采取體醫(yī)融合的教學方式，發(fā)揮體醫(yī)融合優(yōu)勢，為社會培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才，滿足社會公共健康服務體系建設需要。

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注：本文系中國職業(yè)技術教育學會體育工作委員會2022—2023年度職業(yè)院校體育科研課題（22TZ002）的研究成果。

作者簡介：黃玉寧（1964— ），廣西南寧人，研究生，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院公共基礎部教授，研究方向為體育教學與訓練；

朱曉藝（1981— ），通訊作者，廣西柳州人，碩士研究生，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院公共基礎部講師，研究方向為體育教學與訓練；

林智偉（1981— ），廣西南寧人，研究生，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院公共基礎部講師，研究方向為體育教學與訓練。

（責編 盧建龍）