帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展

張旭杰，曾麗元，曹碩

·科研綜述·

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展

張旭杰，曾麗元*，曹碩

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院，廣東 510600

梳理帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中醫(yī)護(hù)理的研究進(jìn)展，從中醫(yī)病因病機(jī)、護(hù)理技術(shù)、辨證施膳、情志調(diào)攝4個(gè)方面總結(jié)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理研究現(xiàn)狀，旨在為開(kāi)展帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的中醫(yī)護(hù)理提供參考。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；中醫(yī)護(hù)理；綜述

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia，PHN）是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)性疼痛，也是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[1]。研究表明，我國(guó)29.8%的帶狀皰疹病人會(huì)發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，且其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%～50%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的神經(jīng)痛會(huì)持續(xù)1年以上[3]，對(duì)其身心健康造成不同程度的損害[4]，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)[5]。目前，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療主要側(cè)重于促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)和功能調(diào)節(jié)，藥物治療是最常用的方法[6]。然而，藥物治療有許多不良反應(yīng)，一些病人因無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用而被迫停止服藥。在非藥物治療中，主要包括神經(jīng)阻滯和神經(jīng)損毀治療，但神經(jīng)損毀是一種不可逆的治療，不僅會(huì)增加異常疼痛的發(fā)生率，而且難以有效刺激或控制周?chē)窠?jīng)，也有可能會(huì)在其控制的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生并發(fā)癥[7?8]。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將人視為一個(gè)有機(jī)整體，通過(guò)分析中醫(yī)診斷信息來(lái)確定疾病的癥候，動(dòng)態(tài)把握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，識(shí)別疾病的性質(zhì)及陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，制定特色的護(hù)理措施，使人、自然和社會(huì)環(huán)境置于整體健康和生命的動(dòng)態(tài)平衡中[9]。對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以從中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)、情志調(diào)攝、辨證施膳等方面入手，體現(xiàn)“三因制宜”和“辨證施護(hù)”的護(hù)理理念，在促進(jìn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人康復(fù)方面也取得了良好效果[10]。本研究綜述帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中醫(yī)護(hù)理的研究進(jìn)展，以期為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的護(hù)理提供參考。

1 中醫(yī)病因病機(jī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)制可能與中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)和紊亂有關(guān)，從而使疼痛刺激傳遞的異常重組和神經(jīng)支配模式的紊亂，導(dǎo)致自發(fā)性疼痛[11?12]，而帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人大腦亦會(huì)存在異常，腦結(jié)構(gòu)和功能也會(huì)有所改變[13]，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛的處理和緩解有所影響[14]?，F(xiàn)代中醫(yī)將其命名為“蛇丹愈后痛”，病機(jī)可分為虛、實(shí)2種，“虛”為病人素體虧虛、病程遷延、久病體虛、氣血耗傷，致臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)攣急，即不榮則痛成；“實(shí)”為內(nèi)有濕毒之邪滯于經(jīng)絡(luò)，使氣機(jī)運(yùn)行受阻，而致氣血凝滯，即不通則痛成，該病由帶狀皰疹后期余邪致癖血內(nèi)阻，病程遷延所致，故該病多以“瘀”“虛”為主。

2 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)

研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的護(hù)理研究主要集中在穴位刺激、灸法、中藥外治法、耳穴壓豆、拔罐療法、穴位注射等。

2.1穴位刺激

2.1.1經(jīng)穴推拿運(yùn)用手法作用于人體特定經(jīng)絡(luò)和穴位而起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)及調(diào)理臟腑等作用[15]。農(nóng)小珍等[16]根據(jù)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛發(fā)生的部位、頻率等具體情況，選取帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人對(duì)應(yīng)的夾脊穴，并根據(jù)病人的耐受性，以適當(dāng)?shù)牧Χ燃鞍茨κ址ㄟM(jìn)行按摩，以病人感到酸脹為宜，每天2次，每次約10 min，10 d為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)30 d的干預(yù)，接受經(jīng)穴推拿的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛頻率、程度以及對(duì)睡眠的影響顯著降低。董新秀等[17]將艾灸聯(lián)合穴位按摩應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人，經(jīng)過(guò)28 d的干預(yù)，病人的疼痛改善度和臨床治療總有效率得到了明顯提高。因此，經(jīng)穴推拿技術(shù)簡(jiǎn)單、易行，對(duì)緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛、提高睡眠質(zhì)量及臨床療效起著積極的作用。

2.1.2刮痧以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，選擇身體特定部位，如阿是穴或特定穴，運(yùn)用刮痧板在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之效。王德群等[18]對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人進(jìn)行刮痧治療，治療前用自制蜂毒提取物涂抹病人患部作為刮痧介質(zhì)，然后用牛角刮板在患處局部皮膚上來(lái)回刮動(dòng)，以病人皮膚出現(xiàn)微紅的痧點(diǎn)、痧斑為宜，7 d為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)4個(gè)療程的干預(yù)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛癥狀得到明顯改善。陳芳芳等[19]對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人應(yīng)用太陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)刮痧聯(lián)合局部閃罐治療，經(jīng)過(guò)28 d的治療，接受太陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)刮痧聯(lián)合局部閃罐治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛、焦慮、抑郁水平降低，護(hù)理滿(mǎn)意度提高。王春玲[20]將循經(jīng)刮痧聯(lián)合肌內(nèi)注射及局部閃罐應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中，經(jīng)過(guò)28 d的干預(yù)，病人的治療總有效率提高，焦慮和疼痛程度、頻率及其對(duì)睡眠的影響也得到明顯改善。因此，刮痧療法具有較好的臨床療效，能有效提高病人的生活質(zhì)量，緩解病人疼痛，改善其負(fù)面情緒。

2.1.3梅花針通過(guò)對(duì)人體特定部位和穴位進(jìn)行多支短針淺刺，由外及內(nèi)，具有活血通絡(luò)、祛瘀生新、因勢(shì)利導(dǎo)、祛邪外出、振奮經(jīng)氣、調(diào)理臟腑等作用[21]。任俊榮等[22]研究發(fā)現(xiàn)，梅花針療法可以促進(jìn)局部皮損恢復(fù)正常功能，改善細(xì)胞代謝，消除炎癥，從而達(dá)到止痛效果，減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛引起的疼痛。張辰等[23]對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人給予梅花針聯(lián)合治療，選取病人帶狀皰疹區(qū)域及疼痛部位周?chē)つw以垂直角度敲擊并立即彈起，以相同的力度強(qiáng)度重復(fù)操作，每分鐘60～80次，以病人皮膚出現(xiàn)微紅為度，每次梅花針治療間隔為1 d，共治療8次，干預(yù)2周后，接受梅花針綜合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的疼痛、生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量均有明顯改善。因此，梅花針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛能有效提高病人的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，具有良好的臨床療效和安全性。

2.2灸法艾灸是中醫(yī)常用的護(hù)理技術(shù)之一，具有溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血、溫通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)虛瀉實(shí)及促進(jìn)身體恢復(fù)陰陽(yáng)平衡的功效，在減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛強(qiáng)度、緩解焦慮、提高生活質(zhì)量方面也取得了良好的效果[24?26]。曹東波[27]對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人給予熱敏灸治療，治療前對(duì)病人的夾脊穴、疼痛處及皮下硬結(jié)等皮膚部位進(jìn)行溫和灸，找出病人的熱敏穴位，然后在病人熱敏度最高的2個(gè)穴位進(jìn)行溫和懸灸，離皮膚高度為3 cm，每天1次，共28次，干預(yù)4周后，接受熱敏灸治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛程度有所減輕，全身炎癥反應(yīng)得到抑制。王明振等[28]研究發(fā)現(xiàn)，熱敏灸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的治療有顯著效果，采用腧穴熱敏化艾灸能夠有效治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。艾灸屬于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，操作簡(jiǎn)便，病人易于接受，同時(shí)有利于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人康復(fù)。目前，在國(guó)內(nèi)艾灸療法被廣泛使用，其能有效緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的焦慮情緒，提高生活質(zhì)量，抑制病人機(jī)體的炎癥反應(yīng)，提高免疫力，具有良好的臨床療效。

2.3中藥外治法

2.3.1中藥熏蒸及足浴根據(jù)治療疾病的需求，選擇不同中藥配方組成相應(yīng)熏洗方劑，通過(guò)滲透作用將藥液透入病人病變部位，其具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)整臟腑功能等功效，以達(dá)到治療疾病的目的。胡艷紅[29]將中藥熏蒸療法應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人，治療前根據(jù)病人病情選擇處方，將中藥加水100 mL煎煮30 min，濃縮至30 mL，再加水200 mL，放入治療儀中，儀器溫度調(diào)整到37 ℃左右，病人每天治療1次，每次20 min，干預(yù)5 d后，病人的臨床療效顯著。李小潘等[30]將中藥足浴聯(lián)合穴位按摩應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人，治療前，根據(jù)病人病情選擇藥方，然后用水煎，將藥物濃縮至150 mL為宜，然后加入2 500～3 000 mL溫水裝入木桶，桶內(nèi)藥液溫度保持40～50 ℃，病人進(jìn)行足浴治療，以病人感覺(jué)舒適，下肢和背部輕微出汗為宜，每天1次，每次20～30 min，經(jīng)過(guò)30 d的干預(yù)，接受中藥足浴治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛癥狀及睡眠質(zhì)量得到改善。因此，中藥熏蒸及足浴治療能緩解病人疼痛，病人接受度較高，對(duì)病人的康復(fù)起積極的作用。

2.3.2貼敷療法利用中草藥制劑，選擇特定穴位貼敷，通過(guò)穴位刺激療法和外用藥療法的聯(lián)合作用，起到扶正祛邪、防治疾病的療效。研究表明，局部治療的藥物通過(guò)角質(zhì)層然后吸收到血液或神經(jīng)反射刺激中可產(chǎn)生全身效應(yīng)，也可產(chǎn)生局部抗炎鎮(zhèn)痛作用[31]。因貼敷療法中的藥物可以直接接觸受影響的區(qū)域，可更快地作用于疼痛部位，具有止痛、活血、化瘀、通絡(luò)等良好功效，在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中已取得了良好的效果。武明月[32]給予帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人神闕穴外敷六香散穴位敷貼治療，每次穴位敷貼治療間隔為1 d，共治療4周，干預(yù)后，接受穴位敷貼的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人疼痛有所緩解，臨床治療效果更好。溫瓊等[33]采用中藥穴位貼敷結(jié)合隔物灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，選擇患側(cè)夾脊穴、鄰穴、足三里穴、合谷穴及壓痛點(diǎn)，使用醫(yī)用膠帶固定進(jìn)行穴位敷貼，每次4～6 h，每日1次，共28次，干預(yù)4周后，病人臨床有效率提高，疼痛有所緩解，其對(duì)全身炎癥反應(yīng)也有明顯抑制作用。隨著穴位敷貼技術(shù)的發(fā)展及中醫(yī)理論和治療技術(shù)的日益完善，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人辨證施治選擇中藥及穴位進(jìn)行貼敷，可以將藥物直接作用于疾病發(fā)生的部位，使藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)聚集的穴位發(fā)揮作用，且其沒(méi)有口服藥物和針灸治療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。因此，穴位敷貼技術(shù)在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

2.3.3中藥熱罨包療法通過(guò)合理的藥物配伍，將加熱后的中藥袋置于身體的特定部位，如患處或穴位，用熱蒸汽擴(kuò)張病人患處的皮膚毛細(xì)血管，從而加速局部血液循環(huán)，使藥物到達(dá)深層組織，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)暢氣血、消腫止痛、行氣散結(jié)的作用。王歡等[34]將中藥袋在清水中浸泡30 min，排干中藥袋中的水分，將其放入恒溫箱中加熱，并設(shè)定溫度為60 ℃，使用時(shí)，用小毛巾蓋住病人的疼痛部位，避免中藥袋高溫燙傷病人，然后用大毛巾蓋住中藥袋保暖，以病人皮膚潮紅、自感舒適為適，每日1次，每次20～30 min，結(jié)果表明，病人疼痛癥狀明顯減輕，睡眠和生活質(zhì)量有所提高。周婧[35]將中藥熱罨包療法應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療中，治療前，將中藥浸泡在清水中，然后放入蒸鍋，加入1/3的水，蒸15 min，最后用毛巾包成2層或3層，敷在病人患處，每天1次，每次15 min，干預(yù)2周后，病人疼痛癥狀顯著減輕，總有效率有所提高。嚴(yán)張仁等[36]將中藥熱罨包聯(lián)合熱敏灸治療應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療中，干預(yù)4周后，接受治療病人的T淋巴細(xì)胞亞群水平得以改善，從而增強(qiáng)病人機(jī)體免疫功能，減輕疼痛，提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

2.4耳穴壓豆根據(jù)辨證施治的原則，將堅(jiān)硬、光滑的藥丸貼于耳部腧穴，給予適當(dāng)?shù)拇碳?，使其產(chǎn)生刺激感應(yīng)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到運(yùn)行氣血、調(diào)理陰陽(yáng)臟腑，具有標(biāo)本兼治之效[37]。俞一丹等[38]將耳穴壓豆聯(lián)合耳背放血治療應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中，選擇病人耳部神門(mén)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下神經(jīng)、肝、胰、膽等穴位，使用醫(yī)用膠帶固定，讓病人用手指按壓耳廓穴位，以有明顯脹、痛及熱感為宜，每天按3次，每次5 min，交替按壓雙耳，每隔3 d更換一側(cè)，持續(xù)30 d，干預(yù)30 d后，接受耳穴壓豆聯(lián)合耳背放血治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人血清C反應(yīng)蛋白、IgG、IgM水平有所下降，疼痛癥狀減輕，睡眠質(zhì)量和臨床療效有所改善。

2.5拔罐療法以罐為工具，使其吸附在穴位或要拔出的部位，以局部皮膚潮紅、充血或瘀斑為宜，從而調(diào)節(jié)血液代謝功能，具有行氣止痛、祛瘀生新、清熱排毒、祛風(fēng)散寒、暢通氣血的功效[39]。李蓮英等[40]將刺血拔罐聯(lián)合蜈蚣粉外敷治療應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療中，選擇病人的局部阿是穴，用一次性無(wú)菌皮下注射針多次刺入及快速抽吸拔罐，留罐時(shí)間設(shè)置為3～5 min，總出血量控制在2～19 mL，拔罐后再外涂蜈蚣粉，每隔1 d進(jìn)行1次治療，干預(yù)14 d后，結(jié)果顯示，刺絡(luò)拔罐配合蜈蚣散外敷治療可改善帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的睡眠質(zhì)量，緩解疼痛。

2.6穴位注射以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，將藥物、穴位、經(jīng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合，在選定的穴位或特定部位注射小劑量藥物，利用針刺穴位刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)調(diào)節(jié)臟腑及發(fā)揮藥效的協(xié)同效應(yīng)，使穴位注射的藥物能夠沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，直達(dá)病灶[41]。通過(guò)刺激穴位可以對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人整個(gè)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)反射，達(dá)到止痛的作用[42]。李浪平等[43]將穴位注射配合藥物治療應(yīng)用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療中，選擇相對(duì)應(yīng)的夾脊穴進(jìn)行穿刺，當(dāng)病人有酸脹感時(shí)，注射1～3 mL，總量不超過(guò)20 mL的藥物，每周1次，共3次，干預(yù)后，病人疼痛得到了有效緩解。穴位注射或穴位注射聯(lián)合其他療法均具有較好的鎮(zhèn)痛效果[44]，在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床實(shí)踐中具有明顯優(yōu)勢(shì)。

3 辨證施膳

中醫(yī)護(hù)理中的辨證施膳是遵循辨證施治的原則，營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)注重謹(jǐn)和五味，寒熱適宜，順應(yīng)四時(shí)，損有余而補(bǔ)不足，使臟腑得到補(bǔ)養(yǎng)，以促氣血運(yùn)行，達(dá)到輔助治療的目的[45]。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人應(yīng)忌食肥甘油膩之物，如奶油蛋糕、巧克力、泡菜、咸肉，此類(lèi)食物易生痰助濕，加重體內(nèi)濕熱毒邪盛的癥狀，含鹽過(guò)多的食物亦會(huì)加重瘙癢和疼痛，導(dǎo)致病情纏綿不愈；禁食辛辣燥熱之物，如煙、生姜、辣椒，此類(lèi)食物易造成體內(nèi)助火生熱，引起皮疹癥狀的加劇，甚至加重疼痛；多食用清熱解毒、行氣活血之物，清解余毒，如木耳、山楂、紅糖、黑豆等；宜清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、品種多樣化、高蛋白、富含維生素飲食。禤國(guó)維建議帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人飲食清淡，忌食辛辣燥熱之品，可以選用以下藥膳：1）將15 g三七、35 g木瓜同時(shí)放入500 mL的白酒中，蓋好封口，浸泡15 d，每天少量飲用；2）60 g桂根、1只豬蹄、100 mL黃酒，在上述配料中加水，用慢火將其煮爛食用[46]。

4 情志調(diào)攝

情志過(guò)極可引起機(jī)體功能紊亂、氣血失調(diào)、陰陽(yáng)失衡，從而間接提高帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人長(zhǎng)期遭受疼痛折磨，常伴有焦慮和抑郁等負(fù)面情緒[47]，而中醫(yī)情志護(hù)理在緩解病人疼痛和改善其負(fù)面情緒等方面有良好的療效[48]。袁穎穎等[49]給予帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)后，病人焦慮、抑郁情緒和疼痛程度均有所減輕，且提高了病人睡眠質(zhì)量和滿(mǎn)意度。在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)觀察和使用心理評(píng)估工具，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握病人情緒，根據(jù)個(gè)體差異實(shí)施辨證情志護(hù)理干預(yù)。在日常護(hù)理中還應(yīng)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行啟發(fā)和推理，鼓勵(lì)病人，增強(qiáng)病人對(duì)康復(fù)的信心，豐富病人的生活內(nèi)容，轉(zhuǎn)移其注意力，并以治療成功的病例鼓勵(lì)病人參與中醫(yī)康復(fù)治療。

5 小結(jié)

中醫(yī)學(xué)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療和護(hù)理提供了新的思路。本研究綜述中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人中的應(yīng)用研究，發(fā)現(xiàn)其對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的綜合評(píng)價(jià)較少、實(shí)驗(yàn)研究不足且缺乏多中心和大規(guī)模的研究，臨床實(shí)踐工作中對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的護(hù)理仍缺乏規(guī)范化的實(shí)踐指導(dǎo)方案。因此，在后期研究應(yīng)優(yōu)化試驗(yàn)的研究設(shè)計(jì)，開(kāi)展更多的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證假設(shè)，提高研究質(zhì)量，且有必要制定規(guī)范化的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人臨床護(hù)理指導(dǎo)方案，為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的臨床護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的治療和護(hù)理中，應(yīng)避免死記硬背、機(jī)械搬運(yùn)，做好辨證施護(hù)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛相關(guān)的疾病癥狀是多因素綜合作用的結(jié)果，單獨(dú)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施的效果有限，為了將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，還需要繼續(xù)探索和發(fā)展更適合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，嘗試將多種中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，減輕病人疼痛，改善睡眠質(zhì)量，提高臨床療效，從而使更多的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人受益。

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Research progress in traditional Chinese medicine nursing for patients with postherpetic neuralgia

ZHANGXujie, ZENGLiyuan, CAOShuo

Dermatology Hospital of Southern Medical University, Guangdong 510600 China

postherpetic neuralgia， PHN； traditional Chinese medicine nursing； review

ZENG Liyuan, E?mail: 1016660970@qq.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2023.12.022

（2022-06-13；

2023-05-22）

張旭杰，護(hù)士，本科

曾麗元，E?mail：1016660970@qq.com

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（本文編輯 曹妍）