• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    全面質(zhì)量管理視角下的醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)研究

    2023-06-11 01:37:08張思思
    蘭臺內(nèi)外 2023年15期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案規(guī)范化實(shí)踐

    摘 要:檔案規(guī)范化建設(shè)是做好新時(shí)代檔案工作的必然要求。本文基于全面質(zhì)量管理理論,探討了醫(yī)院檔案質(zhì)量特性及內(nèi)容,提出了全面質(zhì)量管理視角下的醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)原則及措施,旨在進(jìn)一步推動(dòng)和提升醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)水平,全面提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量,使檔案工作在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮出積極作用。

    關(guān)鍵詞:規(guī)范化;醫(yī)院檔案;應(yīng)用;實(shí)踐

    概述

    全面質(zhì)量管理(Total Quality Management,簡稱TQM)是一個(gè)組織以質(zhì)量為中心、以全員參與為基礎(chǔ),通過讓服務(wù)對象滿意和本組織、社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。規(guī):尺規(guī);范:模具。規(guī)范,即明文規(guī)定或約定俗成的標(biāo)準(zhǔn),并按既定標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行操作,使某一行為或活動(dòng)達(dá)到或超越規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)?!耙?guī)范化”則是在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和科學(xué)管理社會實(shí)踐中,對重復(fù)性事物和概念,通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)(規(guī)范、規(guī)程和制度等)達(dá)到統(tǒng)一,以獲得最佳秩序、最優(yōu)社會效益。新修訂的《檔案法》第一條就明確提出要“規(guī)范檔案收集、整理工作”。可見,檔案規(guī)范化建設(shè)是做好新時(shí)代檔案工作的必然要求。

    做好醫(yī)院檔案管理工作的目的在于為檔案利用者提供準(zhǔn)確、全面信息和優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。醫(yī)院檔案工作參與人員多、周期長、涉及面廣,為更好滿足醫(yī)院檔案利用者多元、高效、多層次醫(yī)院檔案信息需求,保證醫(yī)院檔案原始性、憑證性、唯一性,就需要進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè),不斷提升醫(yī)院檔案工作整體水平。

    1 醫(yī)院檔案質(zhì)量特性分析

    物質(zhì)產(chǎn)品質(zhì)量,是產(chǎn)品滿足使用要求所具有的特性。醫(yī)院檔案質(zhì)量特性,存在于檔案內(nèi)容、載體、案卷及形式等多方面[1]。

    1.1 醫(yī)院檔案的內(nèi)容

    醫(yī)院檔案內(nèi)容記述并反映醫(yī)療活動(dòng)面貌及其成果,包括文字、圖表、聲像、實(shí)物等形式。內(nèi)容是醫(yī)院檔案質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。如臨沂市腫瘤醫(yī)院科教科檔案,包括醫(yī)院開展的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目內(nèi)容,這些內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)、鑒定、成果及轉(zhuǎn)化應(yīng)用等內(nèi)容[2]。人事科保管的人事檔案資料,包括履歷材料、鑒定、考核、考察材料、學(xué)歷學(xué)位材料、黨團(tuán)材料,獎(jiǎng)懲材料、任免材料等。醫(yī)院業(yè)務(wù)龐雜,檔案類型多樣,內(nèi)容豐富,其質(zhì)量特性由“完整性”“準(zhǔn)確性”“規(guī)范性”和“系統(tǒng)性”決定。

    1.2 醫(yī)院檔案的載體

    載體是醫(yī)院檔案容納和顯示其檔案內(nèi)容的物質(zhì)載體。醫(yī)院檔案載體質(zhì)量直接影響著檔案壽命,也決定著醫(yī)院檔案作用的發(fā)揮[3]。例如,臨沂市腫瘤醫(yī)院文書檔案有紙質(zhì)載體,電子文書檔案則存儲于計(jì)算機(jī)檔案系統(tǒng),以及磁盤、光盤。影像科醫(yī)學(xué)影像檔案通常利用PACS系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)影像計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)或醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)),并要求該系統(tǒng)符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)的穩(wěn)定性、兼容性都會影響承載其間的影像檔案信息資料。載體要本著經(jīng)濟(jì)、適用原則,而非越貴越好,也非越先進(jìn)越好,具體來說應(yīng)選擇符合規(guī)定要求的載體。因此,“規(guī)范性”是醫(yī)院檔案載體質(zhì)量的顯著特性。

    1.3 醫(yī)院檔案的案卷

    案卷是醫(yī)院檔案的具體組織形式,案卷整理保管質(zhì)量也與醫(yī)院檔案的質(zhì)量密切相關(guān)。醫(yī)院檔案組成案卷的目的,在于便利后期的管理。為保證醫(yī)院檔案的案卷質(zhì)量,應(yīng)保持卷內(nèi)檔案資料固有的系統(tǒng)性、案卷外表形式的規(guī)范性。醫(yī)院辦公室較多的文書檔案,對其案卷卷皮外形尺寸、封面項(xiàng)目及其填寫內(nèi)容、卷脊項(xiàng)目及內(nèi)容、卷盒規(guī)格、卷內(nèi)文件目錄格式等等,都有明確的規(guī)定和要求??梢姡跋到y(tǒng)性”“規(guī)范性”是案卷質(zhì)量的主要特性。

    1.4 醫(yī)院檔案的形式

    形式是醫(yī)院檔案的外表狀態(tài),包括醫(yī)院檔案的內(nèi)容、載體和案卷三個(gè)方面內(nèi)容,形式雖屬于醫(yī)院檔案的表面狀態(tài),但同樣與檔案質(zhì)量密切相關(guān)[4]。例如,醫(yī)院文書檔案卷內(nèi)文件目錄用紙幅面尺寸采用國際標(biāo)準(zhǔn)的A4型(即長×寬=297mm×210mm)。如果卷內(nèi)目錄用紙張大小、格式不統(tǒng)一,勢必會影響醫(yī)院檔案整理的規(guī)范性、完整性和安全性。這就要求醫(yī)院檔案在收集、整理、著錄、利用,甚至銷毀等環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定,滿足醫(yī)院檔案管理質(zhì)量要求。因此“規(guī)范性”是評價(jià)醫(yī)院檔案形式質(zhì)量的重要特性。

    2 醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容

    2.1 醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的完整

    新修訂的《檔案法》明確規(guī)定,“檔案”是指機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他組織以及個(gè)人從事經(jīng)濟(jì)、科技等方面活動(dòng)直接形成的對國家和社會具有保存價(jià)值的各種不同形式的歷史記錄。完整就是要求醫(yī)院檔案在某一個(gè)獨(dú)立的活動(dòng)(如文書檔案、影像檔案、人事檔案等)自始至終全過程產(chǎn)生的相應(yīng)檔案資料要“應(yīng)收盡收”。一方面,成套檔案份數(shù)要完整;另一方面,每一份檔案內(nèi)容要完整。無論哪一類完整性不足或殘缺,都會破壞醫(yī)院檔案完整性,進(jìn)而影響它的系統(tǒng)功能。例如,醫(yī)院電子文書的歸檔,應(yīng)包括電子文件的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、背景信息和元數(shù)據(jù)。

    2.2 醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確

    準(zhǔn)確是指某一活動(dòng)項(xiàng)目所具有的檔案材料的內(nèi)容,與其反映的客觀實(shí)際相吻合,是該項(xiàng)活動(dòng)的真實(shí)記錄和反映。例如臨沂市腫瘤醫(yī)院人事科收集的人事檔案資料,其人員信息、職稱評審結(jié)果、工資調(diào)整內(nèi)容等均應(yīng)與實(shí)際相一致,要確保內(nèi)容信息的真實(shí)準(zhǔn)確,反映醫(yī)院客觀實(shí)際。

    2.3 醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)

    系統(tǒng)是指檔案資料之間應(yīng)保持其內(nèi)在聯(lián)系性,并共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體。系統(tǒng)性是建立在完整性、準(zhǔn)確性基礎(chǔ)之上的,以檔案完整、準(zhǔn)確為前提,如檔案資料收集不完整、載體中的信息不準(zhǔn)確,與客觀實(shí)際不相符,就無法保證其內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系性和系統(tǒng)性,進(jìn)而難以反映出醫(yī)院管理過程中客觀對象的本來面貌。醫(yī)院管理過程中會產(chǎn)生大量具有保存價(jià)值的數(shù)碼照片,其中一次會議、一項(xiàng)活動(dòng)、一個(gè)項(xiàng)目等反映同一問題或事由的若干張數(shù)碼照片應(yīng)歸為一個(gè)照片組,并全部存儲于同一層級文件夾內(nèi)。如果其中缺少部分照片,或者未按照順序排列,就無法構(gòu)成一個(gè)照片組,也就無法保持其內(nèi)在系統(tǒng)性,不能反映某次會議、活動(dòng)、項(xiàng)目的本來面貌。

    2.4 醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范

    醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就是檔案資料內(nèi)容、載體、案卷的外表形式都應(yīng)符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、制度和要求[5]。醫(yī)院的數(shù)碼照片歸檔及管理應(yīng)符合《數(shù)碼照片歸檔與管理規(guī)范》(DA/T50-2014),錄音錄像檔案管理應(yīng)符合《錄音錄像檔案管理規(guī)范》(DA/T78-2019),紙質(zhì)檔案裝訂應(yīng)符合《紙質(zhì)歸檔文件裝訂規(guī)范》(DA/T69-2018)。

    綜上,醫(yī)院檔案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和規(guī)范[6]。這四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)互為制約、緊密相聯(lián)、不可分割,共同保障醫(yī)院檔案質(zhì)量。割裂或缺少其中任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),都會直接影響醫(yī)院檔案質(zhì)量,也就難以全面認(rèn)識和真實(shí)評價(jià)醫(yī)院檔案的質(zhì)量水平。

    3 TQM視角下的醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)原則

    3.1 全員、全流程、全方位質(zhì)量控制原則

    TQM視角下醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)需要堅(jiān)持全員、全流程和全方位質(zhì)量控制原則。醫(yī)院各科室、個(gè)體都要樹立規(guī)范意識,提高質(zhì)量控制的重要性認(rèn)識,將全面質(zhì)量控制下的規(guī)范化要求落實(shí)到醫(yī)院檔案管理的每個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)領(lǐng)域,全面遵守檔案管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。一方面,要認(rèn)真梳理醫(yī)院每一類檔案業(yè)務(wù)流程節(jié)點(diǎn),確定每一個(gè)節(jié)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、質(zhì)量要求、工序內(nèi)容等關(guān)鍵信息;另一方面,要抓好落實(shí),將TQM視角下醫(yī)院檔案規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求落實(shí)到部門、到個(gè)人,實(shí)行全員質(zhì)量控制。建立醫(yī)院檔案管理工序環(huán)節(jié)為基礎(chǔ)的流程體系,質(zhì)檢到各檔案業(yè)務(wù)點(diǎn),最終實(shí)現(xiàn)全方位質(zhì)量控制和規(guī)范管理。

    3.2 問題導(dǎo)向原則

    TQM視角下醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)要始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向,通過系統(tǒng)研判和分析,查找醫(yī)院檔案管理規(guī)范化風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),明確影響醫(yī)院檔案規(guī)范化管理質(zhì)量的各種影響因素,在落實(shí)過程中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。從醫(yī)院檔案質(zhì)量特性及其內(nèi)容看,影響醫(yī)院檔案規(guī)范化的因素主要有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和規(guī)范,這些因素有可能表現(xiàn)在內(nèi)容、載體、案卷和形式各個(gè)方面。在每一個(gè)因素影響下都會最終導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理規(guī)范化受到影響。所以,要始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向原則,通過一個(gè)個(gè)影響檔案管理質(zhì)量問題因素的解決,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理規(guī)范化整體提升。

    3.3 持續(xù)改進(jìn)原則

    全面質(zhì)量是一個(gè)相對的概念。本來符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理需要及時(shí)調(diào)整管理內(nèi)容和手段,進(jìn)一步契合規(guī)范要求,適應(yīng)這一變化。為此,應(yīng)堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)原則,把持續(xù)改進(jìn)作為實(shí)施醫(yī)院檔案全面質(zhì)量管理的永恒目標(biāo),作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理規(guī)范化的重要手段。利用PDCA質(zhì)量管理法,結(jié)合醫(yī)院檔案管理質(zhì)量特性及內(nèi)容,從計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段,實(shí)施檔案規(guī)范化,檢查檔案規(guī)范化過程中存在的問題,針對存在的問題,提出處理措施,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全面加強(qiáng)醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)的預(yù)期目的。

    4 全面質(zhì)量管理視角下的醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)措施

    4.1 質(zhì)量保障——健全醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,以及檔案事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院檔案管理各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)要求也在不斷完善之中,其中一些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范與新時(shí)代醫(yī)院檔案規(guī)范化管理不相適應(yīng),迫切需要進(jìn)一步完善。因此,醫(yī)院檔案管理規(guī)范化建設(shè)首先要從規(guī)章制度制定入手,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)要求的規(guī)范化。從內(nèi)容看,醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)制定“醫(yī)院影像檔案資料管理規(guī)范”“醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目檔案管理規(guī)范”等工作規(guī)范;從載體來看,醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)制定“醫(yī)院磁性載體檔案管理與保護(hù)規(guī)范”“醫(yī)院版式電子文件長期保存格式需求”等工作要求;從案卷來看,應(yīng)重點(diǎn)制定“醫(yī)院電子檔案移交與接收若干規(guī)定》”;從形式來看,制定“醫(yī)院紙質(zhì)歸檔文件裝訂規(guī)范”“醫(yī)院會計(jì)檔案案卷格式”等制度。此外,還要制定醫(yī)院檔案收集、整理、借閱、保密等規(guī)章制度。在堅(jiān)持上位法的基礎(chǔ)上,立足醫(yī)院自身實(shí)際,建立健全醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)院檔案“接收、核查、借閱、轉(zhuǎn)出、遞送、移交”全流程。

    4.2 質(zhì)量根基——夯實(shí)醫(yī)院檔案管理內(nèi)容質(zhì)量

    促進(jìn)醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)的核心和根基是內(nèi)容。要嚴(yán)格規(guī)范做好醫(yī)院檔案資料收集、信息審核、轉(zhuǎn)借資料工作流程,抓好全生命周期檔案內(nèi)容質(zhì)量。一是嚴(yán)把醫(yī)院檔案“形成”關(guān)。按照醫(yī)院各類檔案的分類法,做好醫(yī)院單位各類原始資料的精準(zhǔn)歸檔,確保各類檔案資料全面規(guī)范、真實(shí)準(zhǔn)確[7]。按照人事檔案十項(xiàng)分類法源頭把控檔案資料形成質(zhì)量,及其規(guī)范性。二是嚴(yán)把醫(yī)院檔案“準(zhǔn)入”關(guān)。采取一審、二審、交叉審的方式,嚴(yán)把醫(yī)院檔案內(nèi)容質(zhì)量。一審由檔案移交部門負(fù)責(zé),二審由檔案管理部門負(fù)責(zé),最后由檔案管理部門邀請其他部門聯(lián)合審查,嚴(yán)把檔案內(nèi)容質(zhì)量關(guān)。醫(yī)院人事檔案要重點(diǎn)做好“三齡兩歷一身份”的審核把控。三是嚴(yán)把歸檔資料的“鑒別”關(guān)。按照醫(yī)院出臺的各項(xiàng)規(guī)章制度,將歸檔資料從形式和內(nèi)容進(jìn)行全面鑒別[8]。既要確保歸檔資料內(nèi)容形式的規(guī)范,也要把控內(nèi)容的規(guī)范。

    4.3 質(zhì)量保證——改善醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)條件

    醫(yī)院檔案管理要不斷改善醫(yī)院檔案管理基礎(chǔ)條件,為醫(yī)院檔案規(guī)范化管理提供必要保證。一是提升人員綜合素能。根據(jù)全面質(zhì)量管理下的醫(yī)院檔案規(guī)范化管理建設(shè)需要,加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí),通過人才培訓(xùn),崗位練兵等形式,不斷提升其綜合業(yè)務(wù)素能。二是加大經(jīng)費(fèi)保障力度。全面質(zhì)量管理下的醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè)離不開必要的資金支持和保障,醫(yī)院要設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),將醫(yī)院檔案管理經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算,爭取政府支持。三是加大設(shè)備投入力度。醫(yī)院檔案管理需要一定的設(shè)備、儀器,如恒溫機(jī)、除濕機(jī)、空調(diào)、數(shù)碼相機(jī)、檔案管理軟件等,要按照檔案管理“十防”的標(biāo)準(zhǔn)和要求持續(xù)加大相關(guān)設(shè)備設(shè)施的投入力度,升級改造檔案管理軟硬件條件,提高檔案管理整體現(xiàn)代化水平。四是重視先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)院檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都有先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用的影子。例如醫(yī)院檔案信息采集數(shù)字化技術(shù),檔案檢索利用的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),檔案室管理的RFID技術(shù),檔案安全的區(qū)塊鏈、數(shù)據(jù)備份技術(shù)等,要重視先進(jìn)技術(shù)在醫(yī)院檔案規(guī)范化管理中的實(shí)際應(yīng)用,提升醫(yī)院檔案管理的技術(shù)水平。

    5 結(jié)語

    醫(yī)院檔案工作規(guī)范化建設(shè)是一項(xiàng)負(fù)責(zé)的系統(tǒng)性工程,為更好滿足醫(yī)院檔案利用者多元、高效、多層次醫(yī)院檔案信息需求,保證醫(yī)院檔案原始性、憑證性、唯一性,要始終堅(jiān)守質(zhì)量這一生命線,立足醫(yī)院檔案質(zhì)量特性及其內(nèi)容,從制度、內(nèi)容及條件等方面持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院檔案規(guī)范化建設(shè),提升醫(yī)院檔案工作整體水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1]唐菊華,杜兆軍,張傳琪.全面質(zhì)量管理下的干部人事檔案規(guī)范化建設(shè)——以青海省地方病預(yù)防控制所為例[J].青海師范大學(xué)民族師范學(xué)院學(xué)報(bào),2022(1):72-74.

    [2]莫家莉,史仕新.檔案全面質(zhì)量管理的模式與機(jī)制探析[J].山西檔案,2014(3):92-95.

    [3]熊珊珊.全面質(zhì)量管理對檔案管理工作的啟示[J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2007(30):112-114.

    [4]柴國棟.運(yùn)用全面質(zhì)量管理理念改進(jìn)檔案管理工作[J].青海教育,2018(9):55.

    [5]楊春芬.對檔案工作實(shí)行全面質(zhì)量管理的思考[J].宿州教育學(xué)院學(xué)報(bào),2002(3):66-67.

    [6]李娜.運(yùn)用全面質(zhì)量管理理論及方法提高檔案工作質(zhì)量[J].電兵船檔案,2015(1):33-35.

    [7]王少娜,羅濤,曲穎.全面質(zhì)量管理對醫(yī)院人事檔案管理工作的借鑒[J].醫(yī)學(xué)教育管理,2018(4):342-345.

    [8]孫沁.檔案數(shù)字化全面質(zhì)量控制研究與實(shí)施[J].四川檔案,2019(6):26-29.

    作者簡介:張思思(1985— ),大學(xué)學(xué)歷,臨沂市腫瘤醫(yī)院館員,主要從事檔案管理研究。

    猜你喜歡
    醫(yī)院檔案規(guī)范化實(shí)踐
    價(jià)格認(rèn)定的規(guī)范化之路
    商周刊(2017年23期)2017-11-24 03:24:09
    互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的思考
    檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用探討
    探析醫(yī)院檔案的集中統(tǒng)一管理策略
    初中政治教學(xué)中強(qiáng)化新八德教育探討
    成才之路(2016年26期)2016-10-08 11:14:30
    體驗(yàn)式學(xué)習(xí)在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:50:54
    生物專業(yè)師范生教學(xué)實(shí)習(xí)的問題與對策研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:01:19
    校企協(xié)同實(shí)施高職專業(yè)課程改革的實(shí)踐研究
    科技視界(2016年20期)2016-09-29 12:54:06
    新時(shí)期檔案管理存在的問題與對策
    狂犬病Ⅲ級暴露規(guī)范化預(yù)防處置實(shí)踐
    国产精品人妻久久久久久| 日本五十路高清| 最后的刺客免费高清国语| 免费av毛片视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精华一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 伦理电影大哥的女人| 桃红色精品国产亚洲av| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 婷婷丁香在线五月| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲最大成人中文| 免费人成在线观看视频色| 一级av片app| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲专区中文字幕在线| 午夜日韩欧美国产| 日韩欧美在线二视频| 婷婷丁香在线五月| 免费看日本二区| x7x7x7水蜜桃| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲av免费高清在线观看| 成人午夜高清在线视频| 久久人人爽人人爽人人片va | 淫秽高清视频在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 好男人电影高清在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲国产精品合色在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 91九色精品人成在线观看| 在线观看舔阴道视频| 久久久久久久久久成人| 国产伦在线观看视频一区| 中文资源天堂在线| 国产美女午夜福利| 亚洲av一区综合| 成人特级av手机在线观看| 哪里可以看免费的av片| 淫秽高清视频在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产av在哪里看| 国产午夜福利久久久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产 一区 欧美 日韩| 极品教师在线视频| 久久久久性生活片| 18美女黄网站色大片免费观看| 免费搜索国产男女视频| 91久久精品国产一区二区成人| 免费人成视频x8x8入口观看| 丝袜美腿在线中文| 免费在线观看日本一区| 免费人成在线观看视频色| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 如何舔出高潮| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99热精品在线国产| 搞女人的毛片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 成年女人看的毛片在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 偷拍熟女少妇极品色| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久久性生活片| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 99视频精品全部免费 在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久人妻av系列| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲五月天丁香| 欧美色视频一区免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 90打野战视频偷拍视频| 九九热线精品视视频播放| 51午夜福利影视在线观看| 免费高清视频大片| 亚洲av美国av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 露出奶头的视频| 一夜夜www| 日日干狠狠操夜夜爽| 嫩草影院新地址| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品女同一区二区软件 | av欧美777| 美女黄网站色视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 一二三四社区在线视频社区8| 日韩成人在线观看一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 美女黄网站色视频| 亚洲av免费在线观看| 国产一区二区激情短视频| 超碰av人人做人人爽久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲七黄色美女视频| 久99久视频精品免费| 久久久国产成人精品二区| 欧美极品一区二区三区四区| 一本精品99久久精品77| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 91在线观看av| 午夜两性在线视频| 好男人电影高清在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 黄片小视频在线播放| 久久精品综合一区二区三区| 色播亚洲综合网| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 内地一区二区视频在线| 国产精品野战在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久久久久九九精品二区国产| av在线蜜桃| 国产乱人视频| 国产爱豆传媒在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 男女视频在线观看网站免费| 国产日本99.免费观看| 校园春色视频在线观看| 中文字幕高清在线视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲成av人片在线播放无| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 九九在线视频观看精品| 欧美bdsm另类| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产成人福利小说| 十八禁网站免费在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 少妇丰满av| 最新中文字幕久久久久| 麻豆国产97在线/欧美| 久久人人爽人人爽人人片va | 精品一区二区三区视频在线| 毛片一级片免费看久久久久 | 久久伊人香网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 精品免费久久久久久久清纯| av在线蜜桃| 亚洲一区二区三区不卡视频| 婷婷亚洲欧美| 国产探花极品一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 国产色婷婷99| 免费看日本二区| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美国产日韩亚洲一区| www.熟女人妻精品国产| 国产精品久久电影中文字幕| 美女高潮的动态| 成人性生交大片免费视频hd| 岛国在线免费视频观看| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 毛片一级片免费看久久久久 | 动漫黄色视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲av第一区精品v没综合| 热99re8久久精品国产| 脱女人内裤的视频| 97碰自拍视频| 日韩精品青青久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 国产单亲对白刺激| 国产免费男女视频| 久久国产乱子免费精品| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 很黄的视频免费| 九色国产91popny在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日本熟妇午夜| 国产av在哪里看| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品一区二区三区视频在线| 在线国产一区二区在线| 午夜福利18| 日韩高清综合在线| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲中文字幕日韩| 深夜精品福利| 日韩高清综合在线| 成人美女网站在线观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 我要看日韩黄色一级片| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品在线美女| 宅男免费午夜| 亚洲最大成人av| 久久久久性生活片| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日韩欧美精品免费久久 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 性色avwww在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 最近视频中文字幕2019在线8| 午夜影院日韩av| 国产精品免费一区二区三区在线| 极品教师在线免费播放| 99在线视频只有这里精品首页| 久久伊人香网站| 美女被艹到高潮喷水动态| av在线老鸭窝| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品不卡国产一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产淫片久久久久久久久 | 亚洲国产色片| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲黑人精品在线| 精品久久久久久久末码| 久久这里只有精品中国| 久久人人精品亚洲av| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品不卡视频一区二区 | 午夜视频国产福利| 午夜久久久久精精品| 看免费av毛片| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av二区三区四区| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品野战在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 观看免费一级毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩人妻高清精品专区| 国产三级中文精品| 黄色女人牲交| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品久久久久久久末码| 美女 人体艺术 gogo| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产av麻豆久久久久久久| .国产精品久久| 亚洲 国产 在线| 免费av毛片视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 脱女人内裤的视频| 精华霜和精华液先用哪个| 最近最新免费中文字幕在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩免费av在线播放| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩免费av在线播放| 久久久久久久精品吃奶| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲专区国产一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va | 欧美成狂野欧美在线观看| 日本一本二区三区精品| 身体一侧抽搐| 欧美在线一区亚洲| 男女那种视频在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色综合婷婷激情| 国产精品综合久久久久久久免费| 天美传媒精品一区二区| av黄色大香蕉| 亚洲国产精品sss在线观看| av视频在线观看入口| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲自拍偷在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲午夜理论影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 免费观看人在逋| 99久久成人亚洲精品观看| 久久国产精品影院| 最近视频中文字幕2019在线8| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚州av有码| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲专区中文字幕在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久久久久久久黄片| 午夜激情欧美在线| 国产精品亚洲一级av第二区| a在线观看视频网站| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va | 久久国产精品人妻蜜桃| 男人舔女人下体高潮全视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产探花极品一区二区| 国产av不卡久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| av在线观看视频网站免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 性色avwww在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 久久欧美精品欧美久久欧美| 十八禁人妻一区二区| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美三级三区| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 美女免费视频网站| 男人和女人高潮做爰伦理| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 少妇丰满av| 精品无人区乱码1区二区| 久久国产精品影院| 一本久久中文字幕| 久久精品91蜜桃| 久久6这里有精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲美女黄片视频| 99热这里只有是精品在线观看 | 欧美性猛交黑人性爽| 久久久国产成人精品二区| 国产午夜福利久久久久久| 日本a在线网址| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产亚洲精品久久久com| 天天一区二区日本电影三级| 久久人人爽人人爽人人片va | 欧美最新免费一区二区三区 | 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 男人舔奶头视频| 久久久久久久精品吃奶| 成人精品一区二区免费| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜免费成人在线视频| 男女视频在线观看网站免费| 中文字幕av在线有码专区| 欧美在线黄色| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲人成电影免费在线| av欧美777| 免费av毛片视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费搜索国产男女视频| 国产成人aa在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av熟女| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 在线国产一区二区在线| 97碰自拍视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲人成网站高清观看| 国产乱人伦免费视频| 丰满的人妻完整版| 1024手机看黄色片| 99热这里只有是精品50| 日韩欧美 国产精品| 极品教师在线免费播放| 看免费av毛片| 免费看a级黄色片| 久久99热6这里只有精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 国内揄拍国产精品人妻在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久久久久九九精品二区国产| 少妇丰满av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲中文字幕日韩| 欧美在线一区亚洲| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品,欧美在线| 色在线成人网| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人永久免费在线观看视频| 久久6这里有精品| 怎么达到女性高潮| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产v大片淫在线免费观看| 国产一区二区三区视频了| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美最新免费一区二区三区 | 精品人妻熟女av久视频| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲精华国产精华精| 女同久久另类99精品国产91| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久久久久久久久黄片| 国内精品久久久久久久电影| 久久香蕉精品热| 欧美激情在线99| 国产亚洲欧美98| 久久国产精品影院| 在现免费观看毛片| 白带黄色成豆腐渣| 成人特级av手机在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 一区二区三区高清视频在线| 嫩草影院入口| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 我的女老师完整版在线观看| 国产美女午夜福利| 黄色日韩在线| 97超视频在线观看视频| 99久国产av精品| 日韩人妻高清精品专区| 99国产综合亚洲精品| 少妇高潮的动态图| 国产三级黄色录像| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费av毛片视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 老司机深夜福利视频在线观看| 天堂√8在线中文| 久久99热6这里只有精品| 国产三级中文精品| a级一级毛片免费在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 青草久久国产| 亚洲精品一区av在线观看| 如何舔出高潮| 亚洲电影在线观看av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 熟女电影av网| 久久久久久久精品吃奶| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 黄色视频,在线免费观看| 直男gayav资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 午夜两性在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 听说在线观看完整版免费高清| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精品午夜福利在线看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 色噜噜av男人的天堂激情| 在线看三级毛片| 搞女人的毛片| 青草久久国产| 国产午夜福利久久久久久| 99riav亚洲国产免费| 伊人久久精品亚洲午夜| 成人午夜高清在线视频| 欧美乱色亚洲激情| 97超视频在线观看视频| 国产成人a区在线观看| 99久久精品热视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲av.av天堂| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲第一区二区三区不卡| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国内精品一区二区在线观看| av视频在线观看入口| 韩国av一区二区三区四区| 中亚洲国语对白在线视频| 免费av不卡在线播放| 69av精品久久久久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久九九热精品免费| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美在线一区亚洲| 99热精品在线国产| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产乱人伦免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 一a级毛片在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 两个人的视频大全免费| 亚洲,欧美精品.| 能在线免费观看的黄片| 国产熟女xx| 国产91精品成人一区二区三区| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产成+人综合+亚洲专区| 在线观看av片永久免费下载| 色哟哟·www| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 特级一级黄色大片| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久精品大字幕| 88av欧美| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲自拍偷在线| 国产成人欧美在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产精品一区二区三区四区久久| 国产成人欧美在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 窝窝影院91人妻| 久久这里只有精品中国| 欧美国产日韩亚洲一区| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲人成网站在线播| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲五月婷婷丁香| 国产视频一区二区在线看| 国产精品一区二区三区四区久久| 天堂网av新在线| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美黄色淫秽网站| av中文乱码字幕在线| 欧美黄色淫秽网站| 午夜影院日韩av| 久久人妻av系列| 长腿黑丝高跟| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产一区二区激情短视频| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美精品国产亚洲| 中文在线观看免费www的网站| 一二三四社区在线视频社区8| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 变态另类丝袜制服| 国产伦精品一区二区三区四那| 黄色视频,在线免费观看| 精品国产亚洲在线| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 一区二区三区激情视频| 麻豆国产av国片精品| 一级黄色大片毛片| 精品无人区乱码1区二区| 午夜福利18| 桃色一区二区三区在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 日本五十路高清| 桃红色精品国产亚洲av| av黄色大香蕉| 午夜福利欧美成人| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国内精品美女久久久久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 免费在线观看日本一区| 变态另类丝袜制服| 观看免费一级毛片| 床上黄色一级片| 国语自产精品视频在线第100页| 俺也久久电影网| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲人成网站在线播| 欧美午夜高清在线| 欧美+日韩+精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产日本99.免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 成人欧美大片| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 嫩草影院入口| 亚洲自拍偷在线| 黄色丝袜av网址大全| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲经典国产精华液单 | 免费看光身美女| 99国产综合亚洲精品| 亚洲av二区三区四区| 18美女黄网站色大片免费观看| 日韩欧美 国产精品|