案例式教學(xué)在口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果

楊英鷹

【摘 要】目的 分析口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中采用案例式教學(xué)的應(yīng)用效果。方法 選擇2022年1月-12月于貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的40名高職院校學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)實(shí)踐教學(xué)模式，觀察組采用案例式教學(xué)模式，比較兩組教學(xué)效果及教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組病例匯報(bào)成績(jī)、理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組教學(xué)滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論 案例式教學(xué)在口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果確切，可有效提高教學(xué)效果，有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維判斷能力，且教學(xué)滿度度較高。

【關(guān)鍵詞】案例式教學(xué)；口腔修復(fù)學(xué)；臨床實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：C642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）08-0135-03

Application Effect of Case-based Teaching in Clinical Practice Teaching of Prosthodontics

YANG Ying-ying

（Department of Stomatology， Qiandongnan National Polytechnic， Kaili 556000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the application effect of case-based teaching in clinical practice teaching of prosthodontics. Methods From January to December 2022， 40 vocational college students who practiced in the Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University were randomly divided into control group and observation group， with 20 college students in each group. The control group adopted the conventional practice teaching mode， and the observation group adopted the case-based teaching mode. The teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results The case report score and theoretical score of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The teaching satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of casebased teaching in clinical practice teaching of prosthodontics is effective， which can effectively improve the teaching effect， help to cultivate students’ comprehensive thinking and judgment ability， and the teaching satisfaction is high.

【Key words】Case-based learning； Prosthodontics； Clinical practice teaching

口腔修復(fù)學(xué)（prosthodontics）是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科，涉及生物醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、美學(xué)等領(lǐng)域[1]?？谇恍迯?fù)醫(yī)生需具備較強(qiáng)的理論知識(shí)結(jié)構(gòu)及實(shí)踐操作技能[2]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生反映對(duì)口腔修復(fù)學(xué)課程理解較為困難，因此教師應(yīng)該不斷更新教學(xué)理念，運(yùn)用多種教學(xué)方式提高學(xué)生的認(rèn)知。同時(shí)，口腔修復(fù)學(xué)也是一門實(shí)踐性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐教學(xué)階段在學(xué)生從理論到實(shí)際操作轉(zhuǎn)變的過(guò)程中起到關(guān)鍵性作用。不僅要求學(xué)生熟練掌握牙體預(yù)備、制取印模等操作，又要培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，同時(shí)需要學(xué)生具備自主診療口腔修復(fù)學(xué)臨床常見疾病的能力[4]。常規(guī)教學(xué)模式下主要由教師進(jìn)行講解，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，無(wú)法深刻理解口腔修復(fù)學(xué)的特點(diǎn)與應(yīng)用，且學(xué)生的主動(dòng)性較低，不利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，導(dǎo)致教學(xué)效果較不理想；而案例式教學(xué)以病例為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析探討，能夠更好地理解理論知識(shí)，并將其與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)于提高學(xué)生專業(yè)技能具有積極意義[5]。基于此，本研究旨在探究案例式教學(xué)在口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選擇2022年1月-12月貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的40名高職院校學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組男10名，女10名；年齡20～23歲，平均年齡（22.46±2.46）歲。觀察組男9名，女11名；年齡20～23歲，平均年齡（22.12±2.33）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有學(xué)生均知情同意，并自愿參加。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)實(shí)踐教學(xué)模式：由帶教老師統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)講座、病例匯報(bào)、技能培訓(xùn)等臨床實(shí)踐教學(xué)，并跟隨帶教老師診治患者，以學(xué)生在不同時(shí)期的學(xué)習(xí)和認(rèn)知狀況為依據(jù)，指導(dǎo)其完成牙體預(yù)備、制取印模、義齒設(shè)計(jì)等，并根據(jù)實(shí)習(xí)大綱對(duì)特定病種進(jìn)行診療記錄。在經(jīng)過(guò)為期12周的培訓(xùn)后，提交一份完整的診斷報(bào)告。

1.2.2觀察組 采用案例式教學(xué)模式：于教學(xué)后第4、6、8、10周，帶教老師根據(jù)臨床常見病例合理設(shè)計(jì)案例式教學(xué)內(nèi)容，向?qū)W生提前發(fā)放病例資料，并提出相應(yīng)的問題。要求學(xué)生在1周內(nèi)根據(jù)病例資料寫出該病例的診斷治療方案，并分析相關(guān)問題，通過(guò)幻燈片形式提交方案。于教學(xué)后第2周組織學(xué)生進(jìn)行討論，提高其參與度。兩組學(xué)生均參加為期12周的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組教學(xué)效果及教學(xué)滿意度。

1.3.1教學(xué)效果 于教學(xué)后統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行考核，包括病例匯報(bào)成績(jī)、理論成績(jī)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明教學(xué)效果越好，學(xué)生的綜合思辨能力越強(qiáng)。

1.3.2教學(xué)滿意度 通過(guò)采用滿意度調(diào)查表形式評(píng)定兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，總分為100分，分為不滿意（<70分）、基本滿意（71～85分）、十分滿意（>85分）3個(gè)等級(jí)。滿意度=（基本滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組教學(xué)效果比較 觀察組病例匯報(bào)成績(jī)、理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較 觀察組教學(xué)滿意度高于對(duì)照組（χ2=7.352，P<0.05），見表2。

口腔學(xué)科的內(nèi)容十分抽象和復(fù)雜，在進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)，要求學(xué)生能充分掌握理解材料學(xué)、多力學(xué)等方面的知識(shí)[6，7]。同時(shí)，需要通過(guò)不斷的實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的思維體系，使其能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)到的理論知識(shí)靈活應(yīng)用于臨床[8]。對(duì)于口腔外科學(xué)生來(lái)講，口腔修復(fù)學(xué)尤為重要。如何培養(yǎng)出一批高素質(zhì)技能型口腔臨床醫(yī)生是口腔院校一直探索和發(fā)展的一個(gè)方向[9，10]。在實(shí)施案例式教學(xué)模式前期需要合理設(shè)計(jì)案例，使教學(xué)案例盡量貼近于臨床，有明確的教學(xué)目的、重點(diǎn)及內(nèi)容[11]，首先由資深教師擬定教學(xué)大綱，選擇具有代表性的臨床病例，與情景設(shè)置相結(jié)合，最終完成教學(xué)大綱的編制。需要注意的是，設(shè)計(jì)教學(xué)案例的難度應(yīng)該適中，并且要充分考慮學(xué)生的個(gè)體化差異，以便學(xué)生能夠理解和接受。另外，可通過(guò)附加圖片、視頻等方式，使內(nèi)容更加貼切、生動(dòng)，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更好地理解教學(xué)內(nèi)容并思考[12]。最后，點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，教師不能只看對(duì)與錯(cuò)，應(yīng)該注重引導(dǎo)學(xué)生的思維，從全局和整體的角度來(lái)分析問題，制定出一套最為合理的治療方案。

本研究結(jié)果顯示，觀察組病例匯報(bào)成績(jī)、理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組教學(xué)滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），表明案例式教學(xué)模式可提高教學(xué)效果和教學(xué)滿意度。分析認(rèn)為，案例式教學(xué)模式中將理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，保障了教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而有利于提升學(xué)生成績(jī)。同時(shí)，通過(guò)根據(jù)臨床病例進(jìn)行分析，有助于提高教學(xué)的邏輯性、系統(tǒng)性和理論性，提高帶教水平，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，故其對(duì)教學(xué)模式的滿意度較高[13，14]。案例式教學(xué)模式主要特點(diǎn)是針對(duì)某一任務(wù)，由學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析討論，通過(guò)查找相關(guān)文獻(xiàn)、所學(xué)的知識(shí)來(lái)解決提出的問題，能夠提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。此外，案例式教學(xué)模式還可以推動(dòng)顯性知識(shí)和隱性知識(shí)的持續(xù)轉(zhuǎn)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，使其更好地理解重要觀點(diǎn)及原理，提高學(xué)生解決問題的能力與臨床思維能力[15]。

綜上所述，案例式教學(xué)在口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果確切，可有效提高教學(xué)效果，有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維判斷能力，且教學(xué)滿度較高。

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編輯 扶田