整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果

李貝

【摘 要】目的 探討整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果。方法 選取2021年10月-2022年10月于我院行眼部整形手術的60例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理模式，研究組采用整體護理服務模式，比較兩組心理狀態(tài)、手術效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結果 研究組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評分均高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的20.00%（P<0.05）；研究組護理滿意度為96.67%，高于對照組的76.67%（P<0.05）。結論 整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果確切，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，保證整形手術效果，且術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，應用安全性較高，可提升患者對護理工作的滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】整體護理服務模式；眼部整形手術；美容效果；眼瞼形態(tài)；眼部功能

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0070-04

Application Effect of Holistic Nursing Service Mode in Patients with Ocular Plastic Surgery

LI Bei

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of holistic nursing service model in patients with ocular plastic surgery. Methods Sixty patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into study group and control group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing mode， and the study group was given holistic nursing service mode. The psychological state， surgical effect， complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the SAS score and SDS score of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of cosmetic effect， eyelid shape and eye function in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of holistic nursing service mode in patients with ocular plastic surgery is effective， which can effectively improve the physical and mental state of patients and ensure the effect of plastic surgery. Meanwhile， the incidence of postoperative complications is low， and the application safety is high， the patients satisfaction with nursing work is high， and is worthy of clinical application.

【Key words】Holistic nursing service model； Eye plastic surgery； Beauty effect； Eyelid shape； Eye function

隨著現代社會的不斷發(fā)展以及生活水平的提高，人們對美學觀念在一定程度上也發(fā)生變化[1]。近年來，眼部整形手術在目前臨床中廣泛應用，已經成為人們用于提升外貌和美化自我的主要手段，同時也可用于一些眼部疾病的治療[2]。雖然眼部整形手術具有良好的治療效果，但是手術畢竟存在一定的創(chuàng)傷性和風險性，且眼部較為脆弱，在一些因素的干擾下，極易出現嚴重并發(fā)癥，影響術后恢復效果[3]。因此，對于眼部整形手術患者給予必要的護理干預是目前臨床中的關鍵性內容，能夠有效保證手術效果，加快患者康復[4]。整體護理服務模式是臨床中一種全面、具有針對性的護理干預模式，可以根據患者的實際情況并結合患者的護理需求為患者提供相應的護理干預措施，能夠保證患者手術過程中有效性和安全性，對于促進患者術后恢復具的有積極作用[5]。基于此，本研究結合2021年10月-2022年10月于我院行眼部整形手術的60例患者臨床資料，旨在探究整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2021年10月-2022年10月于聯勤保障部隊第988醫(yī)院眼科行眼部整形手術的60例患者為研究對象。納入標準：①符合手術指征；②具有良好的精神狀態(tài)和溝通能力。排除標準：①存在嚴重臟器損傷或者機體功能異常障礙者；②存在免疫系統疾病或者血液系統疾病者；③存在嚴重眼部病理畸形者；④屬于瘢痕體質者；⑤中途退出研究者；⑥依從性較差者。采用隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組30例。對照組男6例，女24例；年齡23～46歲，平均年齡（25.64±3.56）歲。研究組男5例，女25例；年齡22～45歲，平均年齡（25.32±3.24）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理干預模式：首先評估患者的眼部情況，向患者講解手術的主要內容，做好術前準備，手術完成后觀察患者的手術效果，并遵醫(yī)囑給予消炎藥物，同時為患者提供術后眼部康復護理，并告知其術后相關注意事項等。

1.2.2研究組 采取整體護理服務干預模式：術前護理：①健康宣教：評估患者的眼部情況，詳細詢問患者是否存在手術禁忌證等，并向其介紹手術的主要方式及相關流程；②心理護理：由于整形手術的特殊性，大部分患者由于擔心手術效果及術后恢復情況會出現焦慮、擔憂等負面情緒，因此護理人員需要與患者積極溝通，針對其負面情緒進行相應的疏導及干預，并告知患者術后可能會出現的不良情況，可能達不到患者的預期效果，使其做好心理準備；③術前準備：術前完善相關檢查，確?；颊叻鲜中g指征，術前需每日沖洗眼窩，將分泌物清洗干凈，同時做好皮膚準備。術后護理：①眼部護理：患者術后眼部需包扎處理，以確保眼睛能夠完全固定并充分休息，當患者眼睛分泌物較多時，可用醫(yī)用棉簽沾取生理鹽水進行清潔，固定加壓的敷料不可隨意打開，需根據患者的實際情況及遵醫(yī)囑處理；術后48 h內可進行冷敷，48 h后進行熱敷；囑患者夜間休息時可將枕頭適當墊高，有助于靜脈回流，促進眼周消腫；此外，患者拆線后囑其洗臉時需注意動作輕柔，避免傷口感染，注意休息，防止眼睛疲勞，術后需要防止外部撞擊、劇烈運動等，防止誘發(fā)傷口出血、血腫等嚴重并發(fā)癥；②藥物指導：遵醫(yī)囑給予患者抗生素類等藥物，告知患者用藥方式和服用劑量，讓患者準確、按時服藥，并向其講解藥物應用可能出現的不良反應，在出現異常時需要立即通知醫(yī)生處理；③飲食護理：術后飲食要清淡、易消化，避免辛辣油膩等刺激性食物，多攝入優(yōu)質蛋白和維生素類食物，并禁止食用海鮮、魚類食物等，并需要戒煙戒酒；④心理護理：護理人員需要讓患者意識到良好心態(tài)對于術后恢復具有積極的促進作用，使其保持良好心態(tài)，從而加快患者恢復；⑤健康宣教：術后3～6個月為瘢痕的增生期，囑患者避免使用含有重金屬的化妝品，防止加重瘢痕增生，同時可使用硅凝膠等外用藥物進行涂抹預防，如果患者在恢復過程中出現不適癥狀，需及時來院復診。

1.3 觀察指標 比較兩組心理狀態(tài)、手術效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度

1.3.1心理狀態(tài) 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮、抑郁情緒，兩量表均包括20個項目，按照患者真實情況進行打分，每項分值為1～4分，總分為80分，分數越高代表患者的焦慮和抑郁情緒越嚴重。

1.3.2手術效果 于術后2周根據患者的恢復效果進行評定，主要包括美容效果評分、眼瞼形態(tài)評分及眼部功能評分等，每項均采用百分制，分數越高代表患者的手術效果越好。

1.3.3并發(fā)癥發(fā)生情況 主要包括傷口水腫、傷口紅癢、瘀血的發(fā)生情況。

1.3.4護理滿意度 通過問卷調查的方式采用自擬護理滿意度評分表分別對兩組患者進行評定，量表采用百分制，評分90分以上為非常滿意，75～89分為一般滿意，75分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較 研究組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術效果比較 研究組美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，眼部整形手術在臨床中逐漸廣泛應用，也是最常見、最基本的整容手術，能夠將患者眼部形態(tài)進行整改和美化，從而達到滿意的整形效果，以提升面部整體美觀度[6，7]。然而，眼部整形手術仍然是一項侵入性操作，存在一定的手術風險，且手術是患者在局部麻醉的狀態(tài)下進行，由于患者對手術的恐懼及擔憂易產生緊張和焦慮等情緒，從而導致患者在手術過程中會出現自然的應激反應，在一些外界因素及自身因素的干擾下，會對于手術效果會造成不利影響[8，9]。因此，臨床對于眼部整形手術患者給予相應的護理干預十分重要，能夠使手術順利進行，提高手術的安全性，保證手術效果[10]。常規(guī)護理干預模式更注重監(jiān)測患者體征狀況，缺乏一定的主動性，常常忽視患者的生理及心理需求，臨床應用存在一定的局限性，對于部分患者難以達到理想的護理效果[11]。而整體護理服務干預模式，在護理過程中以患者為服務主體，在關注體征及病情狀況的同時，能夠有效滿足患者的生理及心理需求，從而為患者提供更為全面的護理干預措施[12]。整體護理服務干預可根據患者的需要，為患者提供全面的術前及術后護理，通過健康宣教、心理護理、飲食護理、藥物指導及眼部護理，能夠最大程度的保證手術效果，并且盡量避免或減少術后并發(fā)癥，從而改善患者預后情況[13，14]。此外，整體護理服務干預模式能夠有效提升護理人員的自身素質和護理服務質量，能夠建立良好的醫(yī)患關系，從而避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，有利于提高護理滿意度[15]。

本研究結果顯示，研究組干預后SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組術后美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評分均高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的20.00%（P<0.05）；研究組護理滿意度為96.67%，高于對照組的76.67%（P<0.05），表明整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果理想，通過加強對患者的圍術期護理，不僅能夠有效提升術后恢復效果，降低術后并發(fā)癥發(fā)生風險，同時能夠改善患者的身心狀態(tài)，使患者以積極樂觀的態(tài)度配合術后護理，從而加快患者的恢復進程，具有重要的應用價值[16]。分析認為，患者在治療過程中保持良好的心態(tài)對于術后恢復具有促進作用，通過整理護理干預措施，為患者提供更具有針對性的術后護理服務，能夠加快恢復速度，避免相關不良事件發(fā)生，從而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，滿足了患者的護理需求，故其對護理服務的滿意度較高。

綜上所述，整體護理服務模式在眼部整形手術患者中的應用效果確切，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，保證整形手術效果，且術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，應用安全性較高，可提升患者對護理工作的滿意度，值得臨床應用。

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編輯 扶田