• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于《內(nèi)經(jīng)》“大腸者 皮其應(yīng)”理論探討?zhàn)畀徟c腸道菌群的關(guān)系

    2023-06-07 22:49:33路小軒孫之中
    關(guān)鍵詞:腸道菌群內(nèi)經(jīng)皮膚病

    路小軒 孫之中

    【摘 要】 文章對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中“大腸者,皮其應(yīng)”理論進(jìn)行研究,探討?zhàn)畀徟c腸道菌群之間的關(guān)系。有研究表明痤瘡與腸道菌群有關(guān)聯(lián),但其具體作用機(jī)制尚未明確,文章從中醫(yī)理論角度闡釋二者可能的聯(lián)系,將皮膚與腸道視為一個(gè)整體,這與中醫(yī)的整體觀相符合。中藥治療痤瘡有良好療效可能與腸道微生物機(jī)制有關(guān),需要進(jìn)一步證實(shí),這對(duì)拓展痤瘡的臨床治療思路有重要的理論和實(shí)踐意義。

    【關(guān)鍵詞】 痤瘡;腸道菌群;內(nèi)經(jīng);皮膚病

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R221? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A? ? 【文章編號(hào)】1007-8517(2023)08-0014-04

    Abstract:In this paper, the theory of “l(fā)arge intestine should be treated by skin” in the traditional Chinese medicine classic Huang Di Vei jing was studied to explore the relationship between acne and intestinal flora. Modern studies have shown that acne is associated with intestinal flora, but the specific mechanism of action is not clear. This paper explains the possible relationship between the two from the perspective of traditional Chinese medicine theory. The skin and intestine are regarded as a whole, which is consistent with the holistic view of traditional Chinese medicine. The good curative effect of traditional Chinese medicine on acne may be related to the intestinal microbial mechanism, which needs further confirmation. This has important theoretical and clinical significance for broadening the clinical treatment of acne.

    Key words:Acne; Intestinal Flora; The Internal Canon of Medicine; Skin Disease

    痤瘡是一種皮膚科的常見(jiàn)疾病,屬于毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾?。?],影響了大約80%的青年人[2]。在我國(guó)尋常痤瘡發(fā)病率是70%~87%,臨床表現(xiàn)主要以面部、前胸、后背部位的丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特征[3],且會(huì)造成疤痕,因其常造成面部的不美觀,痤瘡還可造成患者焦慮、自卑、抑郁等,可明顯影響日常生活、學(xué)習(xí)和工作,應(yīng)予以重視[4]。痤瘡的發(fā)病機(jī)制目前未完全闡明,由于其病因復(fù)雜,與飲食、情緒、遺傳、內(nèi)分泌等諸多因素相關(guān)。目前認(rèn)為,本病的發(fā)生機(jī)制與雄激素分泌旺盛以致皮脂腺及皮脂分泌增加,上皮異常角化過(guò)度并導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞,痤瘡丙酸桿菌介導(dǎo)的免疫性炎癥[2]有關(guān)。目前有關(guān)皮膚-腸軸的研究是學(xué)術(shù)熱點(diǎn),有研究闡釋了腸道菌群影響?zhàn)畀彽臋C(jī)制,主要包括腸道菌群失調(diào),腸道通透性增加,促進(jìn)了內(nèi)毒素產(chǎn)生,引起炎癥因子水平提高以及抗炎因子水平下降[5],刺激皮脂腺增生肥大從而誘發(fā)痤瘡。[FL)]

    1 腸道菌群與痤瘡相關(guān)性的現(xiàn)代研究

    1.1 腸道菌群與皮膚病的相關(guān)性 腸道菌群是指定植在腸道內(nèi)的各種微生物的集合。隨著科技的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)腸道菌群與人體代謝有著緊密的聯(lián)系,故而,腸道菌群穩(wěn)態(tài)被打破亦可導(dǎo)致多種皮膚病發(fā)生。腸道微生態(tài)系統(tǒng)是人體最龐大并且最重要的微生態(tài)系統(tǒng),腸道內(nèi)包括約上千種細(xì)胞,被稱(chēng)為人類(lèi)第二基因組,甚至被認(rèn)為是被遺忘的重要“器官”,腸道菌群的種類(lèi)主要有乳桿菌屬、雙歧桿菌屬、真桿菌屬和擬桿菌屬等[6]。研究[7]表明,腸道微生態(tài)系統(tǒng)可以通過(guò)多種復(fù)雜的信號(hào)傳導(dǎo)通路參與皮膚功能調(diào)節(jié)。由于皮膚、腸道細(xì)胞來(lái)源于同一胚胎層,因而皮膚和腸道在信號(hào)傳導(dǎo)及神經(jīng)分布上具有一定的相似性。也有研究[8-9]表明飲食作為腸道菌群變化的重要因素,參與一些皮膚病的發(fā)生以及發(fā)展,包括銀屑病、特應(yīng)性皮炎、紅斑狼瘡等疾病。

    1.2 腸道菌群與痤瘡發(fā)生的機(jī)理研究 目前的研究表明腸道菌群改善痤瘡的機(jī)制主要有:①P物質(zhì)途徑[10],心理壓力、高脂飲食等因素可引起腸道微生物群失調(diào),腸道正常菌群的減少,尤其是雙歧桿菌,可引起腸道通透性改變并產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起氧化應(yīng)激和炎癥,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)釋放P物質(zhì)增多[11],P物質(zhì)是一種神經(jīng)肽,能趨化炎性因子、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性等,與皮膚病的發(fā)生有密切的聯(lián)系,研究[10]表明其可以導(dǎo)致皮脂腺分泌增加,另有研究[12]也證明了痤瘡患者的血清中有更高的P物質(zhì)濃度;②mTOR信號(hào)傳導(dǎo)途徑,機(jī)理是雙歧桿菌阻止腸道內(nèi)的內(nèi)毒素通過(guò)腸壁進(jìn)入體循環(huán)[13],若腸道內(nèi)雙歧桿菌量的降低會(huì)引起腸壁通透性增加,身體大量吸收內(nèi)毒素,引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)、胰島素抵抗、氧化應(yīng)激以及其他更嚴(yán)重的反應(yīng);③細(xì)胞免疫和體液免疫途徑,有研究[14]表明,痤瘡患者外周血IL-2、IL-4、內(nèi)毒素明顯增高,IFN-γ水平明顯降低,IgG、IgM和補(bǔ)體的水平與皮損的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),提示痤瘡發(fā)病中存在淋巴細(xì)胞激活和體液免疫應(yīng)答,臨床研究[8]表明痤瘡患者的腸道菌群與正常人有差異,并且研究將益生菌運(yùn)用于治療痤瘡患者,其療效明顯好于對(duì)照組,為治療痤瘡提供了一種新的有效的治療方法與思路。

    1.3 腸道菌群與痤瘡相關(guān)性的臨床研究 上世紀(jì)80年代曾有皮膚科醫(yī)生提出腦-腸-皮膚軸,而后,陸續(xù)有研究[15]表明口服益生菌可通過(guò)影響氧化應(yīng)激、全身炎癥反應(yīng)等方式,影響皮膚疾病的預(yù)后,并且情緒波動(dòng)可使痤瘡患者常伴有消化系統(tǒng)疾病,稱(chēng)胃酸不足會(huì)導(dǎo)致大腸桿菌向小腸遷移,因此,低胃酸是造成小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的原因之一,這也影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收且會(huì)產(chǎn)生有毒代謝物,從而導(dǎo)致了痤瘡的加重。一項(xiàng)涉及13000名青少年的研究[15-16]結(jié)果顯示,痤瘡患者更容易便秘,這就表明腸道微生物可增加痤瘡患者體內(nèi)的內(nèi)毒素。國(guó)外研究[17]對(duì)114名痤瘡患者的腸道微生物進(jìn)行檢測(cè)后認(rèn)為,54%痤瘡患者腸道菌群與正常人之間存在差異,對(duì)存在菌群差異的痤瘡患者進(jìn)行益生菌治療后其治療效果較好。有研究[15]試圖從炎癥因子入手,研究稱(chēng)口服益生菌可減少白介素-1以及調(diào)節(jié)炎性因子,從而減輕炎癥、氧化應(yīng)激,通過(guò)大麻素受體-2調(diào)節(jié)皮脂的產(chǎn)生,使P物質(zhì)減少,影響ω-3脂肪酸的吸收。在飲食方面,有研究[5]指出,痤瘡在西方國(guó)家發(fā)病率高或許與其飲食方式有關(guān),西式飲食的特點(diǎn)是高熱量的碳水化合物、牛奶等,高血糖負(fù)荷是主要致病因素。

    2 “大腸者,皮其應(yīng)”理論與痤瘡發(fā)病的關(guān)系

    2.1 中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)稱(chēng)本病為“粉刺”,此病與素體陽(yáng)熱偏盛,肺經(jīng)蘊(yùn)熱,郁于面部,又與過(guò)食肥甘厚膩之品,腸胃濕熱蘊(yùn)結(jié),以及脾虛運(yùn)化失常有關(guān)[18]。早在《素問(wèn)·生氣通天論》記載有:“汗出偏沮,使人偏枯。汗出見(jiàn)濕,乃生痤疿。膏梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤?!睂?duì)本病病因病機(jī)做了一定的闡釋。明代張景岳對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了進(jìn)一步解釋?zhuān)J(rèn)為濃味太過(guò),蓄為內(nèi)熱,其變多生大疔;清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)為,此病是由肺經(jīng)血熱而成。中醫(yī)理論認(rèn)為痤瘡病位在肺,多因風(fēng)熱、血熱致病,以及體虛邪侵,飲酒生熱導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),濕熱火毒內(nèi)生。

    2.2 “肺合皮毛”理論與痤瘡的關(guān)系 肺能宣發(fā)肅降,使皮毛得以精微物質(zhì)濡養(yǎng),同時(shí)皮毛阻擋外界邪氣,腠理皮毛司汗孔開(kāi)合,助肺氣通暢,生理上,肺與皮毛共同司呼吸,調(diào)節(jié)水液,病理上,二者亦相互影響,皮毛受邪傳于肺,肺病變亦可累及皮毛。中醫(yī)認(rèn)為肺胃積熱循經(jīng)而上熏蒸顏面蘊(yùn)結(jié)皮膚,其發(fā)病根本在肺,發(fā)病之處在皮膚,病理因素為濕熱痰瘀,因此痤瘡發(fā)生與肺相關(guān),祛邪途徑可從皮毛入手?!锻饪茊⑿分杏涊d:“肺風(fēng)刺渣鼻瘡,鼻乃肺之竅,肺氣不清,受風(fēng)而生,或冷水洗面,以致血熱凝結(jié)于面所致,宜清肺消風(fēng)活血藥治之,外上搽藥消之。”[19]即為利用“肺合皮毛”理論治療痤瘡。由于痤瘡患者亦多伴有大便干、皮膚干燥等肺系政治,因此肺與皮毛生理相關(guān),病理互相影響。

    2.3 “肺與大腸相表里”與痤瘡的關(guān)系 肺與大腸互相絡(luò)屬,陰陽(yáng)表里相應(yīng),生理上能夠互相溝通,功能互相協(xié)調(diào)共同完成水液代謝及氣機(jī)升降的作用,病理上二者也相互影響,飲食不當(dāng),嗜食肥甘,胃腸積熱則濕熱內(nèi)盛,肺胃熱盛是痤瘡發(fā)病之本,濕熱痰瘀是痤瘡發(fā)病之標(biāo),同時(shí)肺經(jīng)蘊(yùn)熱,宣發(fā)肅降功能受影響,大腸能夠傳導(dǎo)糟柏,其正常傳到功能的運(yùn)行需要肺之肅降,傳到糟粕之功能失常則糟粕不下,濁氣不能下降,其氣循經(jīng)上傳熏蒸面部,因此濕熱蘊(yùn)結(jié)進(jìn)一步加重,發(fā)于體表即為痤瘡,《千金要方》有云:“便難之人,其面多晦?!保?0]因此治療時(shí)肺病可從腸治療,腸病從肺論治。

    2.4 “大腸者,皮其應(yīng)”與痤瘡的關(guān)系 “大腸者,皮其應(yīng)”出自《靈樞·本藏》曰:“肺合大腸。大腸者,皮其應(yīng)……肺應(yīng)皮。皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸薄,皮緩腹里大者,大腸大而長(zhǎng),皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結(jié)?!笨梢?jiàn)皮毛與大腸關(guān)系緊密,相互影響,這與現(xiàn)代腸-皮膚軸理論不謀而合。中醫(yī)認(rèn)為,痤瘡發(fā)病為肺胃虛熱郁滯,上攻頭面而成[21],青年陽(yáng)氣旺盛,又陽(yáng)熱偏盛,濕與熱相結(jié),郁于體表而發(fā),同時(shí)飲食不潔助長(zhǎng)濕熱內(nèi)生,循經(jīng)上行,發(fā)于面部[22]。其次,肺主司皮毛,又與大腸之間功能相聯(lián)系,且手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行路線相成接,經(jīng)絡(luò)的功能之一是運(yùn)行氣血,肺與大腸的氣血相通,功能相傳。同時(shí),毛發(fā)與肺的關(guān)系最為密切,而“肺與大腸相表里”“肺主皮毛”理論,又將肺與大腸聯(lián)系在了一起。大腸與皮膚的直接聯(lián)系首先表現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)運(yùn)行上,手陽(yáng)明大腸經(jīng)從鎖骨上窩走向頸部,通過(guò)面頰,進(jìn)入下齒中,回挾口唇兩旁,在人中處左右交叉,上挾鼻孔兩旁(迎香)[23],與頭面部皮膚關(guān)系密切。因此,大腸與皮膚在經(jīng)絡(luò)相連,皮膚與肺、肺與大腸生理病理相關(guān),大腸與皮毛通過(guò)肺相聯(lián)系,痤瘡其發(fā)病機(jī)理為肺經(jīng)蘊(yùn)熱,循經(jīng)上傳,熏蒸肌膚,同時(shí)風(fēng)熱外襲,內(nèi)傳于肺,肺臟蘊(yùn)熱宣肅失常,又累及于腸導(dǎo)致腑氣不通,濁氣不能下行,大腸糟粕傳導(dǎo)功能失常,濕熱痰瘀等病理產(chǎn)物堆積,最終影響了皮膚腠理導(dǎo)致痤瘡發(fā)生,在治療上亦可將肺、大腸、皮毛相聯(lián)系而治。同時(shí)腸道有大量腸道菌群,大量研究表明腸道菌群與痤瘡的相關(guān)性,中醫(yī)同樣有從腸道菌群探討?zhàn)畀彴l(fā)病及治療的研究,為治療痤瘡提供新思路。

    3 小結(jié)

    痤瘡的治療西醫(yī)主要是維A酸合抗生素口服或外用,并配合化學(xué)及物理療法,但維A酸長(zhǎng)期使用往往破壞皮膚屏障,副作用較為嚴(yán)重,而抗生素應(yīng)用目前也漸漸不理想,因此痤瘡治療目前需要一種行之有效并且副作用較少的方式。痤瘡給患者造成的不僅是皮損,更重要的是因影響外觀,甚至留下疤痕,帶來(lái)了嚴(yán)重的心理壓力。國(guó)際上“腸道微生態(tài)與疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系與機(jī)制”研究進(jìn)入高發(fā)展期。腸道微生態(tài)研究正在向著菌群與人體的互相作用等方面展開(kāi)更深刻的研究,將皮膚與腸道視為一個(gè)整體,這與中醫(yī)的整體觀相符合,“大腸者,皮其應(yīng)”理論出自《內(nèi)經(jīng)》,通過(guò)中醫(yī)傳統(tǒng)理論對(duì)于“大腸-肺-皮毛”軸的探討,表明了皮毛、大腸與肺在痤瘡發(fā)病上的相互關(guān)聯(lián),同時(shí)治療上亦可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道改善痤瘡。目前中醫(yī)藥治療痤瘡有越來(lái)越多的研究將腸道菌群與痤瘡相聯(lián)系,為臨床治療痤瘡提供新思路,并且腸道菌群與痤瘡的相關(guān)性也能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥的治療機(jī)理研究提供不同思路。

    參考文獻(xiàn)

    [1]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].2版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2017:1288.

    [2]BHATE K,WILLIAMS H C.Epidemiology of acne vulgaris[J].Br J Dermatol,2013,168(3):474-85.

    [3]項(xiàng)蕾紅.中國(guó)痤瘡治療指南(2014修訂版)[J].臨床皮膚科雜志, 2015(1):52-57.

    [4]謝淑霞,張?jiān)魄?,王玲,? 痤瘡對(duì)大學(xué)生人格傾向及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志, 2010,12(5):324-326.

    [5]張烽,張晨虹.膳食營(yíng)養(yǎng)與腸道微生物組[J].生命科學(xué),2017,29(7):695-706.

    [6]方圓,潘元龍,朱寶利.人體腸道微生物組與疾病研究:現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2022,13(5):713-718.

    [7]PALM N W,DE ZOETE M,F(xiàn)LAVELL R A.Immune-microbieta interactions in health and disease[J].Clin Immunol,2015,159(2):122-127.

    [8]SONNENBURG J L,BACHED F.Diet-microbiota interactions as miderators of human metabolism[J].Nature,2016,535(7610):56-64.

    [9]SONG H,YOO Y,HWANG J,et al.Faecalibacterium prausnitzii subspecies-level dysbiosis in the human gut microbiome underlying atopic dermatitis[J].J Allergy Clin Immunol,2016,137(3):852-860.

    [10] WEON J L,HONG D J,HYUN J L,et al. Influence of substance-P on cultured sebocytes[J]. Archives of dermatological research, 2008,300(6):311-316.

    [11]KELLY J R, KENNEDY P J,CRYAN J F,et al. Breaking down the bar-riers:the gut microbiome, intestinal permeability and stress-related psychiatric disorders[J]. Front Cell Neurosci,2015,9(10):392-407.

    [12]陳靜宇,王雷,吳紅,等. 尋常痤瘡患者血清P物質(zhì)的檢測(cè)分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014(6):360-362.

    [13]BURCELIN R,LUCHE E,SERINO M,et al.The gut microbiota ecology: a new opportunity for the treatment of metabolic diseases[J].Front Biosci(Landmark Ed),2009(14):5107-5117.

    [14]ULVESTAD M,BJERTNESS E,DALGARD F,et al.Acne and dairy products in adolescence:results from Norwegian longitudinal study[J].J Eur Acad Dermatol Venereol, 2017,31(3):530-535.

    [15]BOWE W.Acne vulgaris, probiotics and the gut- brain- skin axis: from anecdote to translational medicine[J]. Beneficial Microbes, 2014, 5(2):185-199.

    [16]BENEF M,BOWE W P,LOGAN A C.Acne vulgaris,probiotics and the gut-brain-skin axis-back to the future[J]. Gut Pathog,2014,5(2):185-199.

    [17]CLARK A K,HAAS K N,SIVAMANI R K.Edible plants and their influence on the gut microbiome and acne[J].Int J Mol Sci,2017,18(5):1070-1086.

    [18]陳紅風(fēng)主編.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005:371.

    [19]明·申斗垣.外科啟玄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1955:23.

    [20]孫思邈.備急千金要方[M].沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997:314.

    [21]禤國(guó)維,范瑞強(qiáng). 中醫(yī)皮膚科臨證精粹[M].廣州:廣東人民出版社,2006:124.

    [22]朱仁康.皮膚外科臨床經(jīng)驗(yàn)集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:205-206.

    [23]梁繁榮主編.針灸學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016:32-33.

    (收稿日期:2022-06-01 編輯:陶希睿)

    猜你喜歡
    腸道菌群內(nèi)經(jīng)皮膚病
    草藥在皮膚病中的應(yīng)用
    夏秋重護(hù)膚 遠(yuǎn)離皮膚病
    夏秋重護(hù)膚 遠(yuǎn)離皮膚病
    高鉛血癥兒童腸道菌群構(gòu)成變化研究
    氣相色譜法快速分析人唾液中7種短鏈脂肪酸
    大鼠腸道菌群對(duì)芍藥苷體外代謝轉(zhuǎn)化的研究
    腸道菌群與非酒精性脂肪性肝病
    實(shí)事求是 報(bào)喜告憂(yōu) 喜讀《中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病》
    《內(nèi)經(jīng)》之“并精而出入者謂之魄”新解
    關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》“七損八益”研究的思考
    久久这里只有精品中国| 日韩在线高清观看一区二区三区| 18+在线观看网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 悠悠久久av| 国产午夜精品论理片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 色播亚洲综合网| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 九色成人免费人妻av| 天堂网av新在线| 人妻少妇偷人精品九色| 夫妻性生交免费视频一级片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 高清毛片免费观看视频网站| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲91精品色在线| 国产午夜福利久久久久久| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲五月天丁香| 久久中文看片网| 久久欧美精品欧美久久欧美| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品国产高清国产av| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人午夜高清在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 尾随美女入室| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 午夜a级毛片| 校园春色视频在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 如何舔出高潮| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲国产欧美人成| 在线观看午夜福利视频| 性欧美人与动物交配| 国产av一区在线观看免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美日韩国产亚洲二区| 人体艺术视频欧美日本| 此物有八面人人有两片| 一边亲一边摸免费视频| 69人妻影院| 日本欧美国产在线视频| av黄色大香蕉| 国产午夜精品论理片| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 一夜夜www| 波多野结衣巨乳人妻| 99久久精品热视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 青春草视频在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 又爽又黄a免费视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲在久久综合| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产乱人视频| www.色视频.com| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲av免费高清在线观看| 国产视频内射| 国产91av在线免费观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜精品一区二区三区免费看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 99视频精品全部免费 在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲av.av天堂| 国产私拍福利视频在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜老司机福利剧场| 只有这里有精品99| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美激情在线99| 精品久久国产蜜桃| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲人成网站高清观看| .国产精品久久| 日韩一本色道免费dvd| 国产三级在线视频| 深夜精品福利| 我要看日韩黄色一级片| 日本av手机在线免费观看| 在线免费观看的www视频| 欧美区成人在线视频| 亚洲成人久久性| 2021天堂中文幕一二区在线观| 色吧在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 色综合色国产| 日韩欧美在线乱码| av天堂中文字幕网| eeuss影院久久| 长腿黑丝高跟| 99riav亚洲国产免费| 久久久久网色| 欧美3d第一页| 又爽又黄a免费视频| av在线亚洲专区| 欧美日韩综合久久久久久| 成人毛片a级毛片在线播放| www日本黄色视频网| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美成人a在线观看| 乱系列少妇在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产乱人偷精品视频| 黄色一级大片看看| 青春草亚洲视频在线观看| 看免费成人av毛片| 69人妻影院| 联通29元200g的流量卡| 亚洲最大成人av| 大香蕉久久网| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 乱人视频在线观看| 免费观看在线日韩| 成人美女网站在线观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 美女cb高潮喷水在线观看| 69av精品久久久久久| 国模一区二区三区四区视频| 免费在线观看成人毛片| 18+在线观看网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 亚洲av中文av极速乱| 久久99热这里只有精品18| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久九九热精品免费| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品不卡国产一区二区三区| 久久中文看片网| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产日本99.免费观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 成年版毛片免费区| 色综合亚洲欧美另类图片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产精品野战在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲av电影不卡..在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 91aial.com中文字幕在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 永久网站在线| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 精品熟女少妇av免费看| 精品久久久久久成人av| 午夜视频国产福利| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲成人久久爱视频| 欧美精品一区二区大全| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一级毛片我不卡| 日本黄色视频三级网站网址| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产爱豆传媒在线观看| 性色avwww在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文在线观看免费www的网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产极品精品免费视频能看的| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人freesex在线| 国产三级中文精品| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av免费高清在线观看| 免费人成在线观看视频色| 不卡一级毛片| 我要看日韩黄色一级片| 内地一区二区视频在线| 寂寞人妻少妇视频99o| 丰满人妻一区二区三区视频av| 一区二区三区免费毛片| 联通29元200g的流量卡| av天堂在线播放| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲久久久久久中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产色爽女视频免费观看| 欧美三级亚洲精品| 一边亲一边摸免费视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 全区人妻精品视频| 乱人视频在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产极品精品免费视频能看的| 色综合站精品国产| 成人二区视频| av.在线天堂| 国产精品三级大全| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩国内少妇激情av| 久久这里只有精品中国| 99热6这里只有精品| 一个人看视频在线观看www免费| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色欧美视频在线观看| 黄片wwwwww| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品永久免费网站| 国产成人精品久久久久久| 舔av片在线| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 一级毛片电影观看 | 精品无人区乱码1区二区| kizo精华| 欧美日韩精品成人综合77777| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产激情偷乱视频一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 我要看日韩黄色一级片| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲成人av在线免费| 国产高清视频在线观看网站| 嘟嘟电影网在线观看| 少妇高潮的动态图| 久久精品影院6| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产三级在线视频| 国产成人影院久久av| 午夜视频国产福利| www.色视频.com| 国产黄色视频一区二区在线观看 | av国产免费在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 日韩大尺度精品在线看网址| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲,欧美,日韩| 婷婷色综合大香蕉| 成人av在线播放网站| 伦精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 可以在线观看的亚洲视频| 色5月婷婷丁香| 日韩精品有码人妻一区| 久99久视频精品免费| 天天一区二区日本电影三级| 长腿黑丝高跟| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 精品午夜福利在线看| 久久99热6这里只有精品| 国产精品1区2区在线观看.| 国产黄a三级三级三级人| 国产一级毛片在线| 女同久久另类99精品国产91| 国产高清视频在线观看网站| 中文字幕免费在线视频6| av福利片在线观看| 激情 狠狠 欧美| 欧美3d第一页| 身体一侧抽搐| 一个人免费在线观看电影| 精品人妻一区二区三区麻豆| 黄色日韩在线| 悠悠久久av| 精品一区二区免费观看| 国产成人a区在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| av在线老鸭窝| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 波野结衣二区三区在线| h日本视频在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 久久精品久久久久久久性| 日韩一区二区视频免费看| 国产色婷婷99| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩中字成人| 国产精品无大码| 国产黄片视频在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 一区福利在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 特大巨黑吊av在线直播| 久久这里只有精品中国| 色播亚洲综合网| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 九九爱精品视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 99久国产av精品国产电影| 国产亚洲精品av在线| av国产免费在线观看| 精品久久久久久久末码| 国产av一区在线观看免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 91狼人影院| 亚洲色图av天堂| 久久久成人免费电影| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品一区www在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 最近的中文字幕免费完整| 又爽又黄a免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美3d第一页| kizo精华| 中文字幕av成人在线电影| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲国产欧美在线一区| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产在线男女| ponron亚洲| 国产视频首页在线观看| 一进一出抽搐动态| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久久成人| 男的添女的下面高潮视频| 日韩三级伦理在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 国产精品一二三区在线看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品无大码| 99久久无色码亚洲精品果冻| 极品教师在线视频| 麻豆成人av视频| 成年女人永久免费观看视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩成人av中文字幕在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产麻豆成人av免费视频| 中文字幕av在线有码专区| 国产毛片a区久久久久| 美女大奶头视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久久久久久久久黄片| 嫩草影院新地址| 国产一级毛片在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美性感艳星| 一个人观看的视频www高清免费观看| 乱系列少妇在线播放| 亚洲成av人片在线播放无| 熟女电影av网| 哪个播放器可以免费观看大片| 毛片一级片免费看久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久欧美国产精品| 欧美不卡视频在线免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲欧洲国产日韩| 高清日韩中文字幕在线| 久久久久久伊人网av| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 毛片女人毛片| 校园春色视频在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产 一区精品| 亚洲最大成人av| 日本黄色片子视频| www.av在线官网国产| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 午夜爱爱视频在线播放| 精品无人区乱码1区二区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美日韩在线观看h| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲最大成人中文| 在线免费观看的www视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品电影一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 我的女老师完整版在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲av二区三区四区| 精品人妻视频免费看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人无遮挡网站| 亚洲人成网站在线播| 人体艺术视频欧美日本| 1024手机看黄色片| 国产成人福利小说| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲欧美日韩无卡精品| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| av福利片在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 一边亲一边摸免费视频| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美zozozo另类| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产一区二区三区av在线 | 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩三级伦理在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 成人亚洲精品av一区二区| ponron亚洲| 天美传媒精品一区二区| 日本熟妇午夜| 99在线人妻在线中文字幕| 99精品在免费线老司机午夜| 精品一区二区免费观看| 国产精品永久免费网站| 久久99蜜桃精品久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 伊人久久精品亚洲午夜| 一夜夜www| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 免费无遮挡裸体视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩一区二区三区影片| 久久99精品国语久久久| 日韩高清综合在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 美女大奶头视频| 校园春色视频在线观看| 午夜福利在线在线| 干丝袜人妻中文字幕| 国产乱人视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品久久久久久久电影| 日本欧美国产在线视频| 免费无遮挡裸体视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产亚洲精品av在线| 成人特级av手机在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| avwww免费| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品免费久久久久久久清纯| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲色图av天堂| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 天堂影院成人在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产视频内射| 成人三级黄色视频| 国产精品久久视频播放| 三级国产精品欧美在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 在线观看66精品国产| 嫩草影院精品99| 69人妻影院| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲国产欧美人成| 国产综合懂色| 国产高清视频在线观看网站| 国产在视频线在精品| 国产男人的电影天堂91| 天堂影院成人在线观看| 哪里可以看免费的av片| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品综合一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 亚洲自拍偷在线| 亚洲国产精品成人久久小说 | 午夜精品在线福利| 日本黄大片高清| 校园人妻丝袜中文字幕| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲18禁久久av| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩制服骚丝袜av| 国产久久久一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 永久网站在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 人妻少妇偷人精品九色| 国语自产精品视频在线第100页| 一夜夜www| 中文资源天堂在线| 国模一区二区三区四区视频| 不卡视频在线观看欧美| 好男人视频免费观看在线| 少妇高潮的动态图| 成人无遮挡网站| 1000部很黄的大片| 99在线视频只有这里精品首页| 免费看a级黄色片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 婷婷色av中文字幕| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一级av片app| 国产 一区精品| 美女 人体艺术 gogo| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| av国产免费在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 男人舔奶头视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中文字幕制服av| 久久这里只有精品中国| 97超碰精品成人国产| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 内射极品少妇av片p| 免费搜索国产男女视频| 日韩欧美国产在线观看| 变态另类丝袜制服| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲无线在线观看| 亚洲色图av天堂| 搡老妇女老女人老熟妇| 女同久久另类99精品国产91| av卡一久久| 日韩精品青青久久久久久| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国模一区二区三区四区视频| 男的添女的下面高潮视频| 一级毛片我不卡| 大型黄色视频在线免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品久久久久久av不卡| 身体一侧抽搐| 日韩欧美精品免费久久| 波多野结衣高清无吗| 日韩高清综合在线| 国产极品天堂在线| 国产一级毛片在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 直男gayav资源| 一区福利在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产一区二区激情短视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 丰满乱子伦码专区| 大香蕉久久网| 国产亚洲91精品色在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚州av有码| 久久亚洲国产成人精品v| 丝袜美腿在线中文| 色综合色国产| 熟女人妻精品中文字幕| 在线观看av片永久免费下载| 成年免费大片在线观看| 永久网站在线| 一本久久中文字幕| 久久精品人妻少妇| 国产精品美女特级片免费视频播放器|