心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婚前檢查乙型肝炎患者的影響

熊衛(wèi)紅

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婚前檢查乙型肝炎患者的影響。方法：選取我院2021年3月—2022年3月進(jìn)行婚前檢查的80例乙型肝炎患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組對(duì)婚前檢查的配合度（100.00%）和護(hù)理滿意度（97.50%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婚前檢查乙型肝炎患者有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；乙型肝炎；婚前檢查

Effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination

XIONG Weihong

Huimin County Health Security Center， Binzhou， Shandong 251700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination. Methods： 80 patients with hepatitis B who underwent premarital examination in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received psychological nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the two groups were significantly reduced （P<0.05）. The scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The degree of cooperation （100.00%） and nursing satisfaction （97.50%） of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention has a good effect on premarital examination of hepatitis B patients.

【Key Words】Psychological nursing intervention； Hepatitis B； Premarital examination

隨著國(guó)民生活水平的不斷提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們對(duì)自身健康的關(guān)注程度日益增高，目前我國(guó)實(shí)行免費(fèi)的婚前檢查，而且，近些年來(lái)，人們對(duì)婚前檢查的了解程度和認(rèn)可程度不斷增加[1]。乙型肝炎患者在確診后，常常會(huì)陷入到生理和心理方面的痛苦中，極易出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂和煩躁的心理，而心理因素對(duì)其婚前檢查和自身健康具有一定的影響，因此，需要采取有效的心理護(hù)理干預(yù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年3月—2022年3月進(jìn)行婚前檢查的80例乙型肝炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男23例，女17例，年齡20～43歲，平均年齡（29.46±2.27）歲，病程1～15年，平均病程（4.27±1.13）年，體重34～105 kg，平均體重（61.72±13.49）kg；對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡20～43歲，平均年齡（28.37±2.35）歲，病程1～15年，平均病程（4.32±1.27）年，體重34～105 kg，平均體重（61.45±12.86）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

心理護(hù)理干預(yù)：婚前檢查及孕前優(yōu)生檢查中心建立心理護(hù)理干預(yù)小組，由心理科護(hù)士、臨床醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等組成，了解進(jìn)行婚前檢查的乙型肝炎患者的心理狀態(tài)，制定具體的護(hù)理計(jì)劃。了解乙型肝炎患者的病情、醫(yī)療保險(xiǎn)、工作和教育程度等信息，創(chuàng)建乙型肝炎患者的醫(yī)療檔案。護(hù)士需要按照乙型肝炎患者的具體情況和一般資料，主動(dòng)關(guān)心每一位乙型肝炎患者，通過(guò)電話、健康宣教手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和影像資料給予指導(dǎo)，耐心講解治療目的、并發(fā)癥、病機(jī)、預(yù)后和病因等相關(guān)知識(shí)，幫助乙型肝炎患者解除緊張、害怕及煩躁的心理，使乙型肝炎患者能盡可能宣泄出內(nèi)心的負(fù)面情緒。而且積極動(dòng)員乙型肝炎患者的家屬進(jìn)行支持和關(guān)心，幫助乙型肝炎患者積極面對(duì)后續(xù)的生活和治療。動(dòng)態(tài)評(píng)估乙型肝炎患者的心理情況，采取想象法、音樂(lè)療法、呼吸法和暗示法等方式進(jìn)行專業(yè)化的心理疏導(dǎo)，以使機(jī)體的肌肉得到放松，使其大腦可以保持平靜，從而可以有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，緩解其緊張的情緒。告知患者進(jìn)行婚前檢查的必要性，鼓勵(lì)其以平和、積極的心態(tài)進(jìn)行檢查和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采取SCL-90量表評(píng)估兩組乙型肝炎患者的精神心理狀況，包括9 個(gè)評(píng)估項(xiàng)目因子：軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒。比較兩組對(duì)婚前檢查的配合度和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組對(duì)婚前檢查的配合度和護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組對(duì)婚前檢查的配合度（100.00%）和護(hù)理滿意度（97.50%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒導(dǎo)致的一種傳染病，在全球范圍內(nèi)大范圍流行，能經(jīng)輸血途徑傳播。我國(guó)是感染乙肝病毒的高發(fā)地區(qū)，據(jù)相關(guān)數(shù)統(tǒng)計(jì)，人群中的HBs Ag陽(yáng)性率高達(dá)10%[3]。據(jù)病理學(xué)統(tǒng)計(jì)，全球2010 年HBs Ag陽(yáng)性人數(shù)大約為 2. 48 億，其中，中國(guó)所占的比例高達(dá)45%[4]。臨床治療慢性乙型肝炎的整體目標(biāo)為：第一，最大程度地對(duì)乙肝病毒進(jìn)行消滅或者持久的抑制；第二，抑制肝細(xì)胞發(fā)生纖維化，抑制肝細(xì)胞發(fā)生的炎性壞死，預(yù)防或避免發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，阻止病情的迅速發(fā)展，改善慢性乙型肝炎患者的生活質(zhì)量[5-7]。導(dǎo)致乙型肝炎患者產(chǎn)生各種負(fù)面心理的原因包括三個(gè)方面：（1）家庭因素。有些乙型肝炎患者由于疾病而影響工作或者失去了工作能力，而且會(huì)有醫(yī)藥支出，加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；加上配偶和家屬的不支持和不理解，也極易引起負(fù)面心理[8]。（2）自身因素。不敢承認(rèn)和面對(duì)患有乙型肝炎，因?yàn)楹芏嗷颊邔?duì)乙型肝炎存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，容易出現(xiàn)屈服和回避的應(yīng)對(duì)方式、自卑、害怕和悲觀的心理[9]。（3）社會(huì)因素。因?yàn)榭破战逃潭鹊牟蛔?，社?huì)人員對(duì)乙型肝炎患者常常會(huì)保持回避以及歧視的態(tài)度，不愿意與乙型肝炎患者近距離接觸，使得患者極易被社會(huì)被孤立，從而感到自卑、孤獨(dú)以及情緒低落[10]。心理護(hù)理通過(guò)給予婚前檢查乙型肝炎患者足夠的關(guān)心、照顧和尊重，明顯增強(qiáng)患者對(duì)婚前檢查以及乙型肝炎的認(rèn)識(shí)程度，糾正患者的不良生活行為習(xí)慣以及不良飲食習(xí)慣等，改善婚前檢查乙型肝炎患者的負(fù)面心理，改善及提高患者對(duì)婚前檢查的配合度，提高護(hù)理效果[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對(duì)情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執(zhí)情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；表明心理護(hù)理干預(yù)能明顯減輕婚前檢查乙型肝炎患者的負(fù)面心理。觀察組對(duì)婚前檢查的配合度（100.00%）和護(hù)理滿意度（97.50%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明心理護(hù)理干預(yù)能明顯提高乙型肝炎患者對(duì)婚前檢查的配合度和護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婚前檢查乙型肝炎患者有較好的效果。

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