個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者的影響

宋艷芬

【摘要】目的：分析個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者的影響。方法：選取我院2021年1月—2022年12月收治的78例慢性胃潰瘍患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分更高（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)；慢性胃潰瘍；生活質(zhì)量

Effect of individualized diet nursing intervention on patients with chronic gastric ulcer

SONG Yanfen

People’s Hospital of Xiahe County， Gansu Province， Xiahe， Gansu 747199， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of personalized diet nursing intervention on patients with chronic gastric ulcer.Methods：78 patients with chronic gastric ulcer in our hospital from January 2021 to December 2022 were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing， while the observation group was given individualized diet nursing intervention.Results：Before nursing， there was no significant difference in symptom management， disease-related knowledge， total score of self-efficacy and general management score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the symptom management， disease-related knowledge， total score of self-efficacy and general management score of the two groups were significantly higher （P<0.05）， and the symptom management， diseaserelated knowledge， total score of self-efficacy and general management score of the observation group were higher （P<0.05）； Before nursing， the scores of social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the two groups were not significantly different （P>0.05）. After nursing， the scores of social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the two groups were significantly higher （P<0.05）， and the social/family status， physiological status， relationship with doctors The scores of functional status and emotional status scores of the observation group were higher （P<0.05）. Conclusion：Individualized diet nursing intervention has a good effect on patients with chronic gastric ulcer.

【Key Words】Individualized diet nursing intervention； Chronic gastric ulcer； Quality of life

慢性胃潰瘍屬于消化內(nèi)科極為常見(jiàn)的一種疾病，經(jīng)常熬夜、飲食及作息不規(guī)律、喝濃咖啡及濃茶、飲酒、感染幽門螺桿菌、長(zhǎng)時(shí)間服用刺激性或者對(duì)胃黏膜造成損傷的藥物等均屬于慢性胃潰瘍的重要誘發(fā)因素[1]。慢性胃潰瘍患者需要常常需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，且容易受到多種因素的影響，因此，必須配合有效的護(hù)理干預(yù)。

1.1 一般資料

選取我院2021年1月—2022年12月收治的78例慢性胃潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組39例，男19例，女20例，年齡23～85歲，平均年齡（49.57±11.32）歲，病程0.7～18.5年，平均病程（5.92±1.34）年；對(duì)照組39例，男18例，女21例，年齡23～85歲，平均年齡（49.63±12.27）歲，病程0.7～18.5年，平均病程（5.87±1.46）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理原則：向慢性胃潰瘍患者講解每天按時(shí)進(jìn)餐的必要性，餐具不要與家中的其他成員混用，使用完及時(shí)進(jìn)行消毒，注意飯前認(rèn)真洗手；適當(dāng)?shù)卦黾哟掷w維食物的攝入量，而且增加必須脂肪酸的攝入量，盡可能不食用動(dòng)物性的脂肪，降低每天糖分的攝入量；不要食用刺激、冷硬和辛辣的食物，禁止食用過(guò)期和發(fā)生變質(zhì)的食物，不要暴飲暴食。②分階段飲食護(hù)理：慢性胃潰瘍患者在急性期以溫和、易消化以及沒(méi)有刺激性的流食類食物為主，如雞蛋湯和稀飯，對(duì)每天肉湯、牛奶和魚湯的攝入量進(jìn)行限制，不要喝咖啡和濃茶，禁止食用生姜、生胡蘿卜、生蒜以及生蔥等食物，盡可能不要食用檸檬和山楂等比較酸的食物，降低粗硬纖維類食物的攝入量。慢性胃潰瘍患者在愈合期多食用饅頭等偏堿性食物，多吃蝦、紫菜和魚等，富含鋅元素以及維生素U等食物，加快潰瘍的愈合速度。在恢復(fù)期逐漸過(guò)渡為正常的飲食，可以將每天適宜多吃的食物通過(guò)圖片的形式發(fā)送給慢性胃潰瘍患者，以幫助患者加深印象。在預(yù)防期指導(dǎo)慢性胃潰瘍患者可以食用橘子和香蕉等富含B族維生素的食物，如果慢性胃潰瘍患者的病情出現(xiàn)改變，需要馬上調(diào)整飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

采取自我效能量表評(píng)估兩組的自我效能，包括癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理。采取生活質(zhì)量通用量表，評(píng)估兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況5個(gè)部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

慢性胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，主要是由于機(jī)體的胃黏膜在過(guò)量胃液的影響下，導(dǎo)致胃液灼燒胃黏膜壁，使得組織受到損傷而引起[2-3]。慢性胃潰瘍患者的癥狀包括惡心、上腹痛、體質(zhì)量降低和吐血等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)便血或者心窩處包塊等情況[4]。在疾病的眾多誘導(dǎo)因素中，飲食屬于非常關(guān)鍵的一個(gè)誘因，大部分的慢性胃潰瘍患者都均具有飲食不潔的習(xí)慣，或者日常的飲食偏好不健康，喜歡吃辛辣、油膩和生冷的食物，使得患者的胃臟受到了嚴(yán)重的不良刺激[5-7]。加上現(xiàn)在很多人飲食不規(guī)律，特別是經(jīng)常熬夜和長(zhǎng)期加班的人，胃臟長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到充分的休息，負(fù)擔(dān)比較重，造成胃臟功能持續(xù)降低，不能進(jìn)行有效的自我協(xié)調(diào)，從而會(huì)發(fā)生消化功能紊亂的情況[8-9]。研究表明，不規(guī)律飲食極易造成機(jī)體的胃腸植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，導(dǎo)致膽汁反流以及胃酸分泌，尤其是晚睡和半夜前吃東西會(huì)明顯增加損傷程度；而且，不合理的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)造成胃液持續(xù)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃內(nèi)的環(huán)境發(fā)生變化，從而使胃黏膜受到損傷，胃黏膜的屏障功能受到損傷，多種的致病因子容易侵入[10-11]。因此，不但需要重視慢性胃潰瘍患者的藥物治療，而且必須加強(qiáng)對(duì)慢性胃潰瘍患者進(jìn)行個(gè)性化的飲食護(hù)理干預(yù)，合理的飲食構(gòu)成以及健康的飲食習(xí)慣有助于稀釋胃酸和中和胃酸，明顯減輕食物對(duì)慢性胃潰瘍患者胃黏膜-黏液屏障的損傷程度，加快患者潰瘍的愈合速度，還有助于恢復(fù)因?yàn)榧膊《斐陕晕笣兓颊叩臓I(yíng)養(yǎng)不良情況[12-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的癥狀管理、疾病相關(guān)知識(shí)、自我效能總分和共性管理評(píng)分更高（P<0.05），表明個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)能明顯提高患者的自我效能。觀察組的社會(huì)/家庭狀況、生理狀況、與醫(yī)生關(guān)系、功能狀況以及情感狀況評(píng)分更高（P<0.05），表明個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)能明顯改善生活質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者有較好的效果。

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