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    檔案管理理念創(chuàng)新與網(wǎng)絡(luò)管理模式構(gòu)建在加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的探討

    2023-06-01 10:50:02郭云
    蘭臺內(nèi)外 2023年1期
    關(guān)鍵詞:檔案信息化建設(shè)

    摘 要:新醫(yī)改對檔案管理工作提出了更高要求,傳統(tǒng)檔案管理方式及理念已經(jīng)無法滿足醫(yī)院健康發(fā)展需求,也不適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療檔案管理需求,管理理念創(chuàng)新及管理模式創(chuàng)新尤為重要。隨著各大醫(yī)院局域網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息化技術(shù)的應(yīng)用,檔案信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè),本文從檔案數(shù)據(jù)管理的視角出發(fā),主要探討創(chuàng)新檔案管理理念的重要性,并基于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀探索創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)管理模式,旨在積極推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè),確保信息化管理工作有效運(yùn)行。

    關(guān)鍵詞:檔案管理理念;網(wǎng)絡(luò)管理模式;檔案信息化建設(shè)

    檔案管理屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其主要職能是為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事管理、醫(yī)保報(bào)銷等提供信息資源。檔案管理工作不僅僅是收集、歸納和保管檔案,保障信息的完整性、準(zhǔn)確性,還需要合理利用檔案信息,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,其管理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量以及患者切身利益。實(shí)施新醫(yī)改后,給醫(yī)院檔案管理工作帶來了極大挑戰(zhàn),為了更好地落實(shí)新醫(yī)改的方針政策,醫(yī)院檔案管理需要做到與時(shí)俱進(jìn)。對此,基于信息化技術(shù)不斷向縱深推進(jìn)的現(xiàn)狀,創(chuàng)新檔案管理理念與構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)管理模式,可以及時(shí)落實(shí)新醫(yī)改方針以及推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)和諧發(fā)展,提高工作效率,從而為保護(hù)患者的切身利益、提升醫(yī)院各方面能力提供保障。

    一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性

    1.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

    (1)醫(yī)院檔案管理理念落后

    目前,大部分醫(yī)院的檔案管理理念仍為粗放式管理,主要采用紙質(zhì)文件歸檔,而對圖片、音頻、影像資料保存歸檔重視程度不夠,導(dǎo)致檔案資料收錄不全,多數(shù)檔案資料無法為醫(yī)院發(fā)展及管理提供借鑒參考價(jià)值。此外,部分管理人員主體意識(尤其在檔案管理責(zé)任意識方面)較弱,存在無法及時(shí)將檔案收錄及歸檔的現(xiàn)象,導(dǎo)致檔案破損、缺失等事件發(fā)生,或存在歸檔保存資料行為不規(guī)范等現(xiàn)象,影響到相關(guān)后續(xù)工作的開展。上述管理理念及誤區(qū)會嚴(yán)重影響到醫(yī)院檔案管理發(fā)展。

    (2)醫(yī)院檔案管理機(jī)制不完善

    目前,我國醫(yī)院檔案管理機(jī)制尚未標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和個(gè)性化。首先,多數(shù)醫(yī)院檔案管理機(jī)制未細(xì)化,檔案管理部門設(shè)立、管理職能及相關(guān)規(guī)定尚未明確,由不同部門保存檔案,導(dǎo)致檔案信息管理出現(xiàn)零散,同時(shí),不同部門對于自身管理職能認(rèn)識度不高,無參考依據(jù)。對于檔案的收集、歸納等管理也存在混亂情況,重要數(shù)據(jù)、信息丟失事件頻頻發(fā)生。其次,部分醫(yī)院雖然重視檔案管理,但仍存在模仿、復(fù)制行為,并未契合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況,無法做到有的放矢,沒有針對性地加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理,檔案管理錯(cuò)誤率較高。

    (3)醫(yī)院管理技術(shù)手段更新較慢

    現(xiàn)階段,雖然信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè),但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,信息技術(shù)的應(yīng)用受諸多因素的影響,如醫(yī)院未配置足夠軟硬件設(shè)備及技術(shù)人員,沒有信息化建設(shè)條件及環(huán)境,檔案管理人員未進(jìn)行系統(tǒng)性、專業(yè)性培訓(xùn)及教育,出現(xiàn)實(shí)際操作中存在信息亂碼、無法識別、記錄錯(cuò)誤率高等問題,致使信息化技術(shù)應(yīng)用、普及相對緩慢,從而影響到醫(yī)院管理技術(shù)手段的更新速度,降低了醫(yī)院工作效率及服務(wù)質(zhì)量。

    (4)管理技術(shù)人員創(chuàng)新性及信息化水平不高

    信息化檔案管理屬于新型管理模式,日常檔案管理工作相對煩瑣,且工作量較大,工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)及熟練度訓(xùn)練時(shí)間相對較少。首先,醫(yī)院部分管理人員年齡較大,對于學(xué)習(xí)新型管理技術(shù)主動性有所下降,參與管理技術(shù)手段更新積極性較低,這些因素都對管理工作開展產(chǎn)生了一定影響。其次,醫(yī)院對于檔案管理人員信息化技術(shù)培訓(xùn)尚未規(guī)范,導(dǎo)致管理人員無法通過專業(yè)渠道獲得學(xué)習(xí)信息,自身信息化水平也難以提高,繼而無法有效開展醫(yī)院檔案信息化管理工作。

    2.醫(yī)院檔案管理發(fā)展趨勢

    檔案管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的重要性不言而喻,其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院精細(xì)化建設(shè)發(fā)展?;谛箩t(yī)改及信息化進(jìn)程的發(fā)展,由智能化操作系統(tǒng)代替人工機(jī)械化、重復(fù)性工作已經(jīng)成為時(shí)代發(fā)展的必然趨勢。依托于信息化技術(shù)發(fā)展,醫(yī)院檔案管理發(fā)展趨勢主要呈現(xiàn)以下特征:第一,信息歸檔及時(shí)性。結(jié)合信息技術(shù)及軟件手段可以極大提高檔案管理效率,通過院內(nèi)OA系統(tǒng)及時(shí)總結(jié)相關(guān)檔案內(nèi)容,并上傳實(shí)時(shí)歸檔,可以縮短檔案交接及核對等流程時(shí)間;第二,檔案管理載體多樣化。既往檔案多為紙質(zhì)圖片或文件資料,而信息化技術(shù)的應(yīng)用使得檔案保存形式轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像、視頻、音頻等數(shù)據(jù)儲存載體,更有利于提高檔案信息的真實(shí)性及有效性;第三,管理信息檢索便捷性。實(shí)現(xiàn)檔案室?guī)觳刭Y源電子化,更有利于檔案信息網(wǎng)絡(luò)檢索及利用,避免檔案外借導(dǎo)致無法及時(shí)查閱相關(guān)資料,提高檔案信息的可利用價(jià)值;第四,檔案信息管理安全性。檔案信息對于醫(yī)院管理、患者切身利益有著至關(guān)重要的意義,提高檔案信息管理安全性有利于保護(hù)醫(yī)院及患者雙方權(quán)益。在信息化技術(shù)及手段的助力下,可以備份檔案數(shù)據(jù),避免檔案信息出現(xiàn)丟失或損壞,避免檔案數(shù)據(jù)的篡改、遺漏,同時(shí)可以設(shè)置防火墻和入侵檢測系統(tǒng),加強(qiáng)檔案信息風(fēng)險(xiǎn)的防范,避免信息失竊的可能性。

    3.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義

    (1)有利于加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

    醫(yī)院檔案資料記載了醫(yī)院發(fā)展的歷史進(jìn)程,也體現(xiàn)出了其文化載體功能。既往紙質(zhì)檔案出現(xiàn)信息丟失或遺漏概率極高,而信息化建設(shè)可以整合所有檔案資料,為醫(yī)院文化建設(shè)提供豐富資料,做到追根溯源及文化傳承。同時(shí),有利于醫(yī)院從檔案中提取獨(dú)具特色的精華理念,加深員工對于醫(yī)院文化的認(rèn)同感,提高內(nèi)部凝聚力。

    (2)提高檔案管理工作效率及合理利用率

    信息化建設(shè)過程中可以借助互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù),提高檔案信息整理、搜集和更新效率,可以有效提高工作效率。檔案信息化更容易對數(shù)據(jù)進(jìn)行提煉及總結(jié),獲得有價(jià)值的資料,提升檔案的合理利用率。

    (3)有利于醫(yī)院信息整合及共享

    醫(yī)院檔案信息化管理過程中,系統(tǒng)及數(shù)據(jù)處理技術(shù)可以使醫(yī)院各科室及職能部門之間構(gòu)建緊密聯(lián)系,如人事檔案信息和患者治療檔案信息等,均可進(jìn)行橫向?qū)Ρ群涂v向整合。不同部門之間可以通過局域網(wǎng)的信息搜索系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息傳遞,尤其是針對多科室患者治療,可以實(shí)現(xiàn)疾病信息共享,更有利于縮短信息溝通時(shí)間,提高診治效率。

    二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)管理模式路徑探索

    信息化網(wǎng)絡(luò)管理模式是通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合檔案信息,實(shí)現(xiàn)長期保存檔案以達(dá)到快速查閱及數(shù)據(jù)分析目標(biāo)。信息化網(wǎng)絡(luò)管理模式在檔案管理中的應(yīng)用越來越廣泛,有利于推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)發(fā)展進(jìn)程,其具體路徑如下:

    1.創(chuàng)新檔案管理理念

    (1)提升檔案管理的價(jià)值觀

    對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層面來說,需要認(rèn)識到檔案信息化建設(shè)與醫(yī)院整體信息化工程、醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展的關(guān)聯(lián)性,從而樹立檔案管理規(guī)范化、制度化的理念。醫(yī)院檔案管理相關(guān)人員需要對檔案管理的重要性及有效性有深入的認(rèn)識,提升檔案管理價(jià)值觀,創(chuàng)新管理思維及知識,加強(qiáng)檔案信息化管理學(xué)習(xí),包括熟練掌握掃描、數(shù)據(jù)庫建立、信息檢索、信息系統(tǒng)軟件等多種工具運(yùn)用,科學(xué)有效保管、整理信息資源,為臨床科室及患者提供服務(wù),充分發(fā)揮檔案的重要價(jià)值。

    (2)樹立檔案管理的動態(tài)觀

    動態(tài)觀要求檔案管理人員學(xué)會網(wǎng)絡(luò)管理模式的運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)信息整合及管理的高效性及有效性,從傳統(tǒng)紙質(zhì)模式過渡到數(shù)字化模式;摒棄傳統(tǒng)管理觀念,樹立良好檔案管理工作效率及時(shí)間觀念,真實(shí)、完整地記錄電子文件,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)歸檔;需要注意檔案信息的時(shí)間價(jià)值,隨著時(shí)間的推移,部分檔案的價(jià)值特征也會越來越弱,因此,檔案管理人員應(yīng)該及時(shí)更新檔案信息,保證檔案信息資源的交流及共享能順利進(jìn)行。

    2.構(gòu)建檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式

    (1)三級檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式

    醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理應(yīng)分為檔案管理人員、各科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院直接負(fù)責(zé)人三級模式,實(shí)現(xiàn)檔案管理領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)、制度、保管統(tǒng)一性。檔案管理人員對接及搜集匯總各科室的檔案信息,確保檔案信息準(zhǔn)確錄入;各科室負(fù)責(zé)人通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)查閱檔案信息,充分發(fā)揮檔案作用,推動信息化檔案管理發(fā)展;醫(yī)院直接負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)定期開展信息化檔案建設(shè)工程進(jìn)度情況,了解信息化建設(shè)過程中的問題,并提出整改策略。

    (2)病歷檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式

    病歷檔案網(wǎng)絡(luò)管理中需要連接病案數(shù)據(jù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng),但由于網(wǎng)絡(luò)管理對于局域網(wǎng)或服務(wù)器的依賴性較大,一旦出現(xiàn)系統(tǒng)問題,將可能導(dǎo)致病案數(shù)據(jù)永久性丟失,因此,目前醫(yī)院可采用紙質(zhì)病歷結(jié)合電子病歷的“雙軌制”管理模式。由臨床醫(yī)務(wù)人員錄入電子病歷系統(tǒng),再打印成紙質(zhì)病歷檔案,經(jīng)人工簽字后送往檔案室保存。在實(shí)施“雙軌制”管理模式過程中,需要明確各方管理職責(zé),實(shí)現(xiàn)高效化檔案分類歸檔。同時(shí),構(gòu)建醫(yī)院日?;v檔案,記錄每位患者相關(guān)信息于就診卡中,以便整合就診信息,并提高信息獲取的及時(shí)性,縮短診治時(shí)間。

    (3)人事檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式

    首先,做好人事檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)。搜集醫(yī)院員工信息,構(gòu)建個(gè)人專項(xiàng)電子檔案,形成專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫,并對平臺內(nèi)部功能及系統(tǒng)進(jìn)行分類,實(shí)現(xiàn)檔案信息分布式存儲,使得人事檔案信息在醫(yī)院內(nèi)部各科室可實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,更有利于為精準(zhǔn)提供人力資源調(diào)配數(shù)據(jù)支持。其次,需要構(gòu)建專門的人事檔案應(yīng)急管理系統(tǒng)。人事檔案在特殊時(shí)期的價(jià)值性極高,如新冠肺炎疫情時(shí)期,使用人事檔案應(yīng)急管理系統(tǒng)可以對醫(yī)務(wù)人員檔案核心信息進(jìn)行提取,并根據(jù)不同業(yè)務(wù)領(lǐng)域及工作經(jīng)歷進(jìn)行分類,集中優(yōu)勢資源,實(shí)現(xiàn)最大化信息資源匹配,滿足應(yīng)急時(shí)期人力資源精準(zhǔn)調(diào)配需求。

    (4)醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式

    網(wǎng)絡(luò)管理模式下,醫(yī)院可開發(fā)醫(yī)保檔案相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)小程序等自助平臺,參保人員可以通過這些工具自主查詢醫(yī)保信息。同時(shí),醫(yī)院需要設(shè)置專門醫(yī)保檔案室,投入硬件設(shè)備,由檔案信息產(chǎn)生到錄入計(jì)算機(jī)整個(gè)流程均有明確來源,可確保檔案完整性及準(zhǔn)確性,并使該系統(tǒng)與醫(yī)院辦公系統(tǒng)進(jìn)行有效銜接,以便各科室可以快速查閱相關(guān)服務(wù),為患者提供準(zhǔn)確信息。

    3.提高醫(yī)院檔案管理技術(shù)水平

    檔案管理信息化建設(shè)與醫(yī)院的檔案管理技術(shù)水平關(guān)系較為密切。要想加速信息化進(jìn)程,需要確保醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備齊全,如多媒體影像采集設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備、醫(yī)院存儲及錄入系統(tǒng)等,可以為信息化建設(shè)及管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),需要重視信息化建設(shè)過程中的維護(hù)工作,配備防火防盜以及控制溫濕度的設(shè)備及系統(tǒng)維護(hù)人員,避免內(nèi)部信息出現(xiàn)丟失或泄露,維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性及穩(wěn)定性。為了提高醫(yī)院在行業(yè)內(nèi)的競爭力,還需要引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,完善檔案管理信息系統(tǒng),促進(jìn)與第三方企業(yè)溝通合作,緊密連接信息系統(tǒng)及各部門之間的聯(lián)系。

    4.提高檔案管理人員信息化水平

    在信息化建設(shè)過程中,對于檔案管理人員素質(zhì)及水平也提出了更高要求。個(gè)人層面,需要檔案管理人員提高自身檔案管理業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),優(yōu)化知識結(jié)構(gòu),提高信息化水平及應(yīng)用能力。此外,還需要培養(yǎng)檔案管理人員的終身學(xué)習(xí)意識,根據(jù)信息化進(jìn)程的不斷提高,持續(xù)提高學(xué)習(xí)能力;醫(yī)院層面,需要建立相關(guān)監(jiān)督機(jī)制,如設(shè)置考評及獎懲機(jī)制,有效提高管理人員學(xué)習(xí)積極性,還要規(guī)范信息化技術(shù)培養(yǎng)機(jī)制,要求管理人員能夠掌握信息系統(tǒng)、技術(shù)設(shè)備基本操作,并在檔案管理中熟練應(yīng)用,提高工作效率,為醫(yī)院職工及患者提供服務(wù)。

    三、結(jié)語

    綜上所述,隨著新醫(yī)改實(shí)施及信息化技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療檔案管理也逐漸呈現(xiàn)精細(xì)化、高效化、多元化發(fā)展,為了滿足新時(shí)期醫(yī)療檔案管理需求,推動醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展是有必要的。在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中,創(chuàng)新檔案管理理念是必要的前提條件,基于新醫(yī)改互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)背景及當(dāng)前醫(yī)療檔案管理發(fā)展特征下,探索檔案網(wǎng)絡(luò)管理模式可以有效推動醫(yī)院檔案管理信息化順利進(jìn)展,為信息化建設(shè)提供切實(shí)可行的方案,同時(shí),重視人員信息化水平提高及技術(shù)更新,為信息化建設(shè)提供人力及物力支持。

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    (作者單位:鹽城市第一人民醫(yī)院)

    基金項(xiàng)目:鹽城市政府社科獎勵基金項(xiàng)目“健康鹽城建設(shè)背景下三甲醫(yī)院醫(yī)療檔案信息共享機(jī)制研究”(18szfskC4)。

    作者簡介:郭云(1984—),女,漢族,江蘇鹽城人,碩士研究生,館員,研究方向:檔案管理。

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