新冠疫情期間在華留學(xué)生亞健康狀況及影響因素研究

西軒功 于 芳 Amith Pathirana 李運(yùn)寶

新冠疫情期間在華留學(xué)生亞健康狀況及影響因素研究

西軒功 于 芳 Amith Pathirana 李運(yùn)寶

（中北大學(xué) 體育學(xué)院，山西 太原 030051）

【目的】 分析新冠疫情期間在華留學(xué)生的亞健康狀況，探究其主要影響因素，為改善來華留學(xué)生亞健康狀態(tài)提供依據(jù)?！痉椒ā?采用亞健康自評量表（Self-rating Sub-health Scale，SRSHS）對在華留學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析探究在華留學(xué)生亞健康影響因素?！窘Y(jié)果】 調(diào)查的在華留學(xué)生亞健康發(fā)生率為63.64%，女生發(fā)生率顯著高于男生（＜0.05）。Logistic回歸分析顯示，睡眠質(zhì)量、鍛煉強(qiáng)度、靜坐時(shí)間均是影響在華留學(xué)生亞健康狀態(tài)的主要因素?！窘Y(jié)論】 在華留學(xué)生亞健康發(fā)生率較高，提醒在華留學(xué)生提高睡眠質(zhì)量，選擇適宜鍛煉強(qiáng)度，減少靜坐時(shí)間，以降低亞健康的發(fā)生率。

在華留學(xué)生；亞健康；Logistic回歸；影響因素

亞健康狀態(tài)（Suboptimal Health Status，SHS）又稱為次健康，是介于健康與疾病間的低質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的精神活力、反應(yīng)能力及適應(yīng)能力下降的癥狀[1]。近年來，伴隨著社會競爭壓力加劇和網(wǎng)絡(luò)流行，大學(xué)生在學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際交往等方面面臨各種壓力，巨大的壓力和不良生活方式令很多人出現(xiàn)了不同程度的緊張、抑郁、記憶力下降、疲勞、失眠等多種亞健康癥狀，亞健康發(fā)生率達(dá)到70.53%，如不及時(shí)糾正，極易引起身心疾病[2]。與國內(nèi)大學(xué)生相比，在華留學(xué)生除面臨學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力外，還存在語言不通、生活習(xí)慣迥異及思鄉(xiāng)等狀況，特別是在當(dāng)前新冠疫情期間，其亞健康狀況如何，值得關(guān)注。在新冠疫情期間，各項(xiàng)防疫措施均是通過學(xué)校落實(shí)執(zhí)行，因此，居住地是影響留學(xué)生生活的關(guān)鍵因素。基于以上背景，本研究對在華留學(xué)生亞健康狀況進(jìn)行調(diào)查，分析在華留學(xué)生的亞健康現(xiàn)狀及其影響因素，為有效改善來華留學(xué)生亞健康狀態(tài)提供有效依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取疫情期間居住生活在學(xué)校的留學(xué)生為研究對象。這些留學(xué)生均來自山西省一所高校，疫情期間居住生活在相同環(huán)境中。2020年5月～8月，通過問卷星對來華留學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，共收到信息完整的有效問卷55份，年齡在20歲～35歲。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷包括二個(gè)部分：（1）一般情況調(diào)查，包括調(diào)查對象的人口學(xué)特征、生活方式、鍛煉行為等基本情況。（2）亞健康自評量表（Self-rating Sub-health Scale，SRSHS）[3]，該量表共有30條目，分別歸屬于心理、軀體及社會3個(gè)維度。結(jié)合在華留學(xué)生的情況，將量表中“同事和上司”“上司”改為“同學(xué)和老師”，重測相關(guān)系數(shù)為0.94，Cronbach系數(shù)為0.87。量表采用5級評分，1～5級分別代表“沒有”“輕度”“中度”“偏重”和“嚴(yán)重”。亞健康判定標(biāo)準(zhǔn)：30分～39 分為健康狀態(tài)、40分～69 分為亞健康狀態(tài)、大于70分為疾病狀態(tài)。

采用SPSS 21.0軟件對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用2檢驗(yàn)進(jìn)行對比分析，有序多分類Logistic回歸模型進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。以＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 在華留學(xué)生的亞健康狀況

在華留學(xué)生亞健康總分64.47分±19.11分，亞健康狀態(tài)發(fā)生率為63.64%。心理亞健康、軀體亞健康和社會亞健康均值在1.94分-2.19分間，從高到低依次為：心理維度＞社會維度＞軀體維度。在排序前10位的SRSHS條目中，心理亞健康6條（排在1、2、3、5、7、9位），軀體亞健康3條（排在4、6、10位）和社會亞健康1條（排在第8位）。在華留學(xué)生心理亞健康問題主要表現(xiàn)為孤獨(dú)、缺乏安全感、易怒及沮喪等情緒，軀體亞健康問題表現(xiàn)為脫發(fā)、背痛、肌肉酸痛及記憶力下降等癥狀，社會亞健康則體現(xiàn)在對未來的茫然。

2.2 在華留學(xué)生亞健康的單因素分析

應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方法研究人口學(xué)特征、生活方式、鍛煉行為與亞健康的關(guān)系。從表1-表3來看，不同性別、年齡、婚姻狀況、睡眠質(zhì)量、吸煙狀況、靜坐時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度、鍛煉頻次的在華留學(xué)生間亞健康發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。

表1 在華留學(xué)生人口學(xué)特征與亞健康關(guān)系

表2 在華留學(xué)生生活方式因素與亞健康關(guān)系

表3 在華留學(xué)生鍛煉行為因素與亞健康的關(guān)系

2.3 在華留學(xué)生亞健康狀態(tài)的多因素分析

表4 因變量及自變量賦值表

以亞健康分層為因變量，單因素分析篩選出的8個(gè)影響因素為自變量（賦值見表4）。

采用有序多分類Logistic回歸分析，結(jié)果顯示（表5），男性在華留學(xué)生亞健康發(fā)生率顯著低于女性（=-0.104，＜0.05）；隨年齡升高，亞健康發(fā)生率下降，患病風(fēng)險(xiǎn)減小（=21.468、17.172，＜0.05）；睡眠質(zhì)量提高降低亞健康發(fā)生率和患病風(fēng)險(xiǎn)（=21.814、9.061，＜0.05）；隨著靜坐時(shí)間的延長，亞健康發(fā)生率上升，患病風(fēng)險(xiǎn)加大（=0.016，＜0.05）；鍛煉強(qiáng)度中，中等強(qiáng)度亞健康發(fā)生率最小，小強(qiáng)度的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于大強(qiáng)度（=30.931，＜0.05）；鍛煉頻次出現(xiàn)相反的結(jié)果，這一點(diǎn)與多數(shù)研究不一致，值得思考。

表5 留學(xué)生亞健康有序多分類Logistic回歸分析

3 討論

3.1 在華留學(xué)生亞健康狀況分析

亞健康表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，以身心不適反應(yīng)的系列癥狀為主[4]，也被稱為“不定陳述綜合征”。大學(xué)生所面臨的壓力不僅局限于學(xué)業(yè)、就業(yè)等問題，還受很多不確定因素困擾，易于產(chǎn)生不同程度的亞健康狀態(tài)[2，5，6]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在華留學(xué)生亞健康發(fā)生率達(dá)到63.64%，且女生大于男生。從亞健康維度來看，在華留學(xué)生心理亞健康均值明顯高于軀體亞健康和社會亞健康，以孤獨(dú)感、缺乏安全感、易怒及沮喪等情緒狀態(tài)為主。Minutillo等認(rèn)為，由于文化差異的影響，部分留學(xué)生尚不能充分融入東道國的文化體系中，在東道國和本國文化之間找不到平衡點(diǎn)而產(chǎn)生文化迷失現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致心理健康問題。此外，語言溝通不暢也會導(dǎo)致國際學(xué)生無法積極尋求心理援助[7]。胡玉婷調(diào)查也顯示，跨文化溝通能力較差的來華留學(xué)生由于在擁有不同文化背景的人群中無法正確地表達(dá)自我，極易造成他人對自己的錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁情緒[8]。軀體亞健康與不良生活方式有關(guān)[9]。在華留學(xué)生軀體亞健康主要表現(xiàn)為脫發(fā)、背痛、肌肉酸痛及記憶力下降等方面，這可能與他們所特有的生活習(xí)慣、鍛煉行為等因素有關(guān)。此外，在華留學(xué)生由于家庭、婚姻、經(jīng)濟(jì)等因素，對未來工作、生活充滿迷茫和壓力，這一點(diǎn)應(yīng)引起學(xué)校管理部門重視，正確引導(dǎo)。

3.2 在華留學(xué)生亞健康特征與影響因素分析

亞健康具有雙向轉(zhuǎn)化特點(diǎn)，既可回歸健康，又可導(dǎo)致疾病[10]。若能夠找出特定群體亞健康發(fā)生的原因，對其開展行之有效的干預(yù)措施，將促使亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)。大量研究顯示，缺乏體育鍛煉、睡眠不足、吸煙等不良生活方式、工作壓力、環(huán)境污染等因素是亞健康發(fā)生的危險(xiǎn)因素[11]。多因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、靜坐時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度及鍛煉頻次是影響留學(xué)生亞健康的主要因素，其中性別、年齡屬于內(nèi)在因素，睡眠質(zhì)量、靜坐時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度及鍛煉頻次則屬于外在因素。從內(nèi)在因素來看，女性來華留學(xué)生亞健康檢出率顯著高于男性,，這可能與女性的生理特征、性格特點(diǎn)、在社會中承擔(dān)多種角色等原因有關(guān)[12]；年齡方面，20歲～24歲、25歲～29歲年齡段亞健康發(fā)生率顯著高于30歲～35歲年齡段，這與李克彬等研究結(jié)論相同[2]，其原因可能在于隨著年齡增加，學(xué)生自我認(rèn)知能力、抗力能力及自制力增強(qiáng)有關(guān)。

從外在因素來看，良好的睡眠質(zhì)量和適宜的鍛煉強(qiáng)度能有效預(yù)防亞健康的發(fā)生。于雪雙等研究認(rèn)為[5]，睡眠質(zhì)量與亞健康存在關(guān)聯(lián)，良好的睡眠不僅能使機(jī)體所有器官得到充分的休息，也可減輕、緩解精神壓力，而長期睡眠質(zhì)量差，易于導(dǎo)致身體疲勞、注意力不集中、易怒等生理、心理不適癥狀[13]。中等強(qiáng)度體育鍛煉也能降低在華留學(xué)生亞健康的發(fā)生。從生理學(xué)角度來看，只有適宜的鍛煉強(qiáng)度才能通過刺激內(nèi)啡肽激素分泌，提高人的愉悅感和興奮性。同時(shí)，體育鍛煉還可增加團(tuán)隊(duì)意識、意志力及忍耐力。但本研究鍛煉頻次對亞健康的影響與李克彬、楊驥及仇亞林的研究結(jié)果相悖[2,14,15]。這一情況的發(fā)生，可能與在華留學(xué)生的體育鍛煉方式有關(guān)，基本以自娛自樂為主，傾向于一些娛樂性較強(qiáng)的項(xiàng)目，致使健身效果不明顯。外在因素中，靜坐時(shí)間延長是亞健康的危險(xiǎn)因素。靜坐時(shí)間延長會引發(fā)腰椎、頸椎等部位不適，易于出現(xiàn)肩頸腰背疼痛、頭暈、疲勞等生理亞健康。

4 結(jié)論與建議

在華留學(xué)生亞健康發(fā)生率較高，在華留學(xué)生軀體亞健康主要表現(xiàn)為脫發(fā)、背痛、肌肉酸痛及記憶力下降等方面，這可能與他們所特有的生活習(xí)慣、鍛煉行為等因素有關(guān)。

針對在華留學(xué)生亞健康狀況及影響因素，提出以下干預(yù)措施：（1）學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理安排在華留學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，建立體育和娛樂區(qū)供留學(xué)生放松，成立心理咨詢室，及時(shí)疏導(dǎo)在華留學(xué)生的心理壓力；（2）在華留學(xué)生個(gè)體也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活和鍛煉習(xí)慣，以減少亞健康的發(fā)生；（3）定期體檢，學(xué)校國際部及校衛(wèi)生保健科對在華留學(xué)生定期體檢，并針對在華留學(xué)生亞健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期干預(yù)，以有效降低亞健康的發(fā)生率和緩解亞健康癥狀。

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Study on Sub-health Status and Influencing Factors of International Students in China during COVID-19

XI Xuangong, etal.

( North China University,Taiyuan 030051,Shanxi,China)

山西省研究生教育改革項(xiàng)目，課題編號2020YJJG204。

西軒功（1998—），碩士生，研究方向：運(yùn)動人體科學(xué)。

于芳 (1968—)，碩士，教授，研究方向：運(yùn)動人體科學(xué)。