早期康復護理對老年腦梗死患者的效果研究

楊曉艷

【摘要】目的：研究早期康復護理干預應用于老年腦梗死患者的臨床效果。方法：選取2020年8月—2022年8月期間在我醫(yī)院神經(jīng)內科接受治療的老年腦梗死患者60例作為研究對象，分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理管理，觀察組患者則開展早期康復護理干預，詳細對比兩組最終取得的護理效果。結果：觀察組護理管理質量以及患者依從性與對照組相比均明顯提高（P<0.05）；觀察組患者康復期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的腦神經(jīng)功能、肢體運動功能及生活活動能力恢復效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者生活質量以及對護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：早期康復護理干預應用于老年腦梗死患者護理管理中，對于提升臨床護理管理質量、改善患者的負性情緒、增強患者的依從性等起到了關鍵性作用。

【關鍵詞】老年腦梗死；早期康復護理；效果研究

Effect of early rehabilitation nursing on elderly patients with cerebral infarction

YANG Xiaoyan

Feixian Xinzhuang Central Hospital， Linyi， Shandong 273414， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of early rehabilitation nursing intervention in elderly patients with cerebral infarction. Methods： 60 elderly patients with cerebral infarction who were treated in the department of neurology of our hospital from August 2020 to August 2022 were selected as the research objects，and they were divided into two groups. The patients in the control group were given routine nursing management， while the patients in the observation group were given early rehabilitation nursing intervention，and the final nursing effects of the two groups were compared in detail. Results： Compared with the control group，the quality of nursing management and compliance of patients in the observation group were significantly improved （P<0.05）； The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）； The recovery effect of brain nerve function，limb motor function and living activity ability of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）； The scores of quality of life and satisfaction with nursing in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Early rehabilitation nursing intervention applied to the nursing management of elderly patients with cerebral infarction plays a key role in improving the quality of clinical nursing management，improving patients negative emotions，and enhancing patients compliance.

【Key Words】Elderly cerebral infarction； Early rehabilitation nursing； Effect study

腦梗死是臨床神經(jīng)內科一種高發(fā)疾病類型，且多發(fā)生于中老年群體，由于本病發(fā)生比較危急，病情變化較快，因此需要及時采取有效的溶栓治療，可以大大減輕患者腦神經(jīng)功能的損傷程度，降低致殘率及病死率。而發(fā)病后由于患者的局部腦神經(jīng)組織出現(xiàn)供血障礙，在腦組織持續(xù)缺血缺氧狀態(tài)下，會嚴重損傷患者的腦神經(jīng)功能，致使患者出現(xiàn)肢體偏癱和語言障礙[1-2]。針對老年腦梗死疾病患者而言，不僅需要臨床合理的藥物治療，同時還需要加強對患者康復期間的護理干預力度[3-4]。為此，本篇文章將我院神經(jīng)內科2020年8月—2022年8月期間接收的60例老年腦梗死患者恢復期開展了早期康復護理干預，研究其干預效果，具體詳情已在文中敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月—2022年8月期間我院神經(jīng)內科接收的老年腦梗死患者60例，分成觀察組和對照組兩組，每組30例。觀察組，男17例，女13例，年齡60～86歲，平均年齡（73.00±2.30）歲；對照組，男16例，女14例，年齡60～85歲，平均年齡（72.50±2.20）歲。兩組患者臨床一般資料經(jīng)統(tǒng)計學計算分析后顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理管理，護理內容主要包括，加強各指標的相關監(jiān)測和記錄、做好日常衛(wèi)生管理、基礎護理、用藥指導、發(fā)放健康知識手冊以及常規(guī)康復指導等。觀察組患者進行早期康復護理干預。①成立護理服務小組：小組成員由高年資護士及護士長組成，首先要對小組成員進行崗位培訓，通過培訓學習增強護理人員對老年腦梗死疾病康復護理相關知識掌握度、護理綜合素質以及崗位責任意識。②風險評估：護理前要全面掌握患者的病情嚴重程度、年齡、合并癥、心理狀態(tài)以及其他風險因素，總結分析護理中存在的各類問題，制定出針對性的護理計劃。③病情監(jiān)護：護理人員要全面評估患者肢體偏癱程度、吞咽功能、語言功能和病情發(fā)展程度，及時了解掌握患者的血壓變化情況以及各指標恢復情況，確?；颊哐獕核娇刂圃谧罴逊秶苊庖l(fā)出血及腦水腫。④健康宣教：每日要選擇早9～11點之間對患者實施健康教育指導，由于此時間段人的大腦是最佳活躍時期，因此開展合理性的健康宣教以及互動指導，可使患者更好地掌握疾病相關知識。⑤情緒安撫：護理人員要具有良好的態(tài)度，給予患者更多的鼓勵與安慰，安撫患者過度焦慮情緒，避免患者出現(xiàn)不良情緒[3]。⑥肢體功能訓練：臥床期要加強對患者的體位調整和肢體按摩，并要對患者進行早期床上肢體被動訓練，確?；颊咧w血液循環(huán)通暢，緩解患者肢體僵硬麻木癥狀。穩(wěn)定期對患者開展自主翻身、坐立以及患肢抬高等訓練，康復期協(xié)助指導患者開展床下立位、扶床行走及生活活動能力訓練，各訓練環(huán)節(jié)強度要根據(jù)患者的耐受度進行隨時調整。⑦語言功能訓練：每日采用冷水漱口對患者的喉部神經(jīng)和肌肉進行刺激，同時指導患者進行吞咽動作，促進吞咽反射神經(jīng)恢復。⑧飲食指導：由于受到病情影響患者的消化功能會減弱，加之部分患者會存在吞咽功能障礙，所以應根據(jù)患者的實際情況采取合理的飲食指導，并要以少食多餐為主，確保飲食營養(yǎng)均衡，可根據(jù)患者實際情況按照流質食物、半流質食物以及逐漸增加至正常飲食流程，同時要合理補充微量元素以及礦物質，提高患者的機體免疫能力[5-6]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理指標評分結果對比

護理后，觀察組護理管理質量與對照組相比明顯提升，患者護理治療依從性高于對照組，數(shù)據(jù)結果對比顯示差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥指標對比

記錄結果顯示，觀察組患者護理過程中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩者指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者臨床指標對比詳情

護理后，與對照組相比，觀察組患者的腦神經(jīng)功能、肢體運動功能以及生活活動能力改善效果更佳，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理結果對比

護理后，觀察組患者生活質量以及對護理滿意度評分均高于對照組，數(shù)據(jù)結果對比顯示（P<0.05），見表4。

3 討論

腦梗死疾病具有發(fā)病率高、危險性高以及并發(fā)癥多等特征，據(jù)相關統(tǒng)計顯示，在我國心腦血管疾病中腦梗死疾病的患病人數(shù)所占比例較大，并且在當前老齡化趨勢下所占比例逐漸上升，所以腦梗死疾病已對人類的健康及生命安全構成了嚴重威脅。雖然在醫(yī)學水平不斷提升下，該疾病的救治效果也得到提高，但由于該病會損傷患者腦神經(jīng)功能，導致患者救治后會出現(xiàn)吞咽功能障礙、肢體偏癱以及語言障礙等多種后遺癥，故此需要較長時間康復期[7]。針對機體免疫能力較弱的老年腦梗死患者，康復期會相對延長，因此會增加并發(fā)癥發(fā)生率，同時還會導致病情加重，而再次危及患者的生命安全。所以需要進一步加強對老年腦梗死患者康復階段的護理干預力度，通過專業(yè)優(yōu)質的護理服務，進一步提高患者身體康復效率。故此，我院對老年腦梗死患者開展了早期康復護理干預，且在分析后顯示本方案治療效果較好。此護理措施主要是通過建立護理管理小組，并重視對小組成員的崗位培訓，使護理人員的綜合能力得到提升；同時開展風險評估，分析掌握患者的病情以及存在的其他風險因素，使小組成員能夠對患者開展針對性的病情監(jiān)護、教育指導以及心理疏導干預，及時糾正患者的錯誤認知，改善患者的負性情緒，并減少患者康復期并發(fā)癥發(fā)生。在康復階段通過對患者開展針對性的肢體功能、吞咽功能和語言功能訓練，確?；颊咧w循環(huán)通暢，促進運動功能、吞咽功能和語言功能的恢復；同時為患者制定出合理性的飲食計劃，確?；颊邫C體營養(yǎng)均衡，增強患者機體免疫能力，通過一系列合理性的護理管理，促進患者的神經(jīng)功能恢復，改善患者肢體功能障礙，提高患者生活活動能力及生活質量。

綜上所述，將早期康復護理干預應用于老年腦梗死患者管理中，可使臨床護理管理質量得到提升，確?；颊呖祻推诮邮芎侠淼目祻椭笇Ъ白o理干預，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，促進身體恢復效率的提升。

參考文獻

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