舒適護理干預對危重癥患者不良情緒的影響觀察

葛小敏

摘要：目的 探究舒適護理干預對危重癥患者不良情緒的影響。方法 選取2021年4月～2022年4月醫(yī)院收治的入選的危重癥患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理。比較兩組護理滿意度、心理狀態(tài)、護理質量和生活質量。結果 觀察組護理滿意度、心理狀態(tài)、生活質量、護理質量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 采用舒適護理可以改善危重癥患者預后，值得推廣。

關鍵詞：舒適護理干預；危重癥；不良情緒

危重癥患者往往存在病情危急、并發(fā)癥多的特點[1]。在治療過程中，受氣管插入留置導管、手術切口等侵入性操作的影響，會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，加上機體功能降低，容易出現(xiàn)感染，影響預后[2～3]。本研究旨在探討舒適護理在危重癥患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2022年4月醫(yī)院收治的危重癥患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組：男14例、女11例，平均年齡（51.02±1.66）歲。觀察組：男13例、女12例，平均年齡（50.42±1.87）歲。納入標準：（1）危重癥患者；（2）自愿參與研究。排除標準：（1）依從性差；（2）中途死亡；（3）存在精神障礙。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。由護理人員加強各項生命體征監(jiān)測，按照醫(yī)院相關制度，給予患者照顧，指導患者合理用藥等常規(guī)護理。

觀察組在對照組基礎上采用舒適護理干預。（1）用藥護理[4]。護理人員需要告知患者各種藥物的使用方法、作用以及不良反應，提高其對藥物的認識，避免自行增減藥物引發(fā)不良反應。（2）心理護理[5]。了解患者心理狀態(tài)，進行心理干預，緩解患者不良情緒。在護理過程中，護理人員要保持熱心、耐心和誠懇，語言要溫柔，按照相應的流程安排家屬訪視，以穩(wěn)定患者情緒。（3）環(huán)境護理[6]。調整室內燈光、溫度和濕度，定時通風，避免病房大聲喧嘩，控制探視次數(shù)和探視人數(shù)，做好相應的防范措施，避免出現(xiàn)交叉感染。加強對患者各項體征的監(jiān)測，檢查各種儀器設備是否完好，保證能夠穩(wěn)定運行。（4）疼痛護理[7]。在治療過程中，部分患者會出現(xiàn)疼痛。護理人員需密切觀察患者生命體征，尋找疼痛原因進行針對性的干預。對于輕微程度的疼痛，可以采取轉移注意力的方式，如講故事、講笑話、播放音樂等；對于劇烈疼痛患者需要按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。（5）健康教育。通過健康知識教育，以提高患者認知，糾正不良行為，提高治療的依從性。（6）失眠護理。危重癥患者由于受到多種因素的影響，往往存在不同程度的失眠，從而會影響生活質量和心理狀態(tài)。因此，護理人員需要保持病房安靜舒適，在患者入睡前關閉大燈，以減少強光的刺激；查房時，要保持腳步輕盈，對于存在嚴重失眠障礙的患者，可采用輕音樂療法或藥物方式輔助睡眠。（7）規(guī)范行為語言。在與患者交流時，護理人員需要采用禮貌用語，根據(jù)患者職業(yè)身份、年齡，選擇合適的稱呼，做到態(tài)度誠懇、語言溫和。對存在交流障礙患者，可采用文字或用口型知識等進行交流，以建立良好的護患關系。（8）日常生活護理[8]。護理人員需要全面監(jiān)測患者的生命體征，指導患者采取正確的體位，定期協(xié)助翻身，避免出現(xiàn)壓瘡、血液不暢等并發(fā)癥；同時，定期擦拭患者皮膚，保持皮膚干燥清潔，對患者肢體進行按摩，促進血液循環(huán)。此外，要加強患者的飲食護理，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，堅持少食多餐原則。對于飲食困難的患者，可選擇流質性食物或以靜脈補液的方式，對于插鼻胃管患者要進行喂食，并評估患者的營養(yǎng)狀況。指導患者合理補水，保持排尿功能正常，避免出現(xiàn)結石和泌尿系統(tǒng)感染等情況。另外，指導患者接受進行合理的運動，逐漸改善機體功能。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度。采用自制問卷調查表對患者滿意度進行調查，分為十分滿意、滿意、不滿意幾個選項?？倽M意度=（十分滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100%。（2）心理狀態(tài)評分。焦慮評分以焦慮自評量表（SAS）測定，滿分為100分，分數(shù)越高，焦慮情緒越嚴重；抑郁評分以抑郁自評量表（SDS）測定，滿分為100分，分數(shù)越高，抑郁情緒越嚴重。（3）護理質量評分。護理質量包括基礎護理、住院環(huán)境、病情觀察、操作技能，每個項目總分100分，分數(shù)越高，護理質量越高。（4）生活質量評分。生活質量評分以生活質量評分量表（SF-36）測定，包括精神健康、情感職能、社會功能、整體健康、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能等，每個項目總分為100分，分數(shù)越高，生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 比較兩組護理滿意度

護理滿意度對比方面，觀察組護理滿意度（96.00%）明顯高于對照組（76.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組心理狀態(tài)

護理前，兩組抑郁以及焦慮評分對比差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組抑郁以及焦慮評分均較護理前有顯著下降，且觀察組明顯更低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組生活質量

觀察組睡眠質量、軀體角色、物質生活以及健康狀況明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 比較兩組護理質量

觀察組基礎護理、住院環(huán)境、病情觀察以及操作技能明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

危重癥患者受到疾病的影響，再加上各種藥物、器械的使用、導管的插入引發(fā)的身體不適，易出現(xiàn)不良情緒，從而影響治療依從性，降低治療效果，因此在治療期間需要加強對患者的護理[9]。舒適護理是一種綜合護理模式，根據(jù)患者實際情況，制定針對性的護理方案，可以有效緩解患者的不良情緒。在護理中，護理人員強調對患者住院環(huán)境的管理，不斷提高自身綜合素養(yǎng)，保證患者享受到高質量的護理服務。通過基于對患者基本情況的了解，給予針對性的心理干預，以緩解患者不良情緒。舒適護理的核心是舒適，因此在護理過程中，護理人員會以患者為核心，從多方面提供護理服務，以減輕因不適對治療的影響，使患者保持舒適的狀態(tài)。研究表明，對于危重癥患者采用舒適護理，具有較好的護理效果[10]。

在舒適護理中，護理人員需要對患者病情進行全面分析，制定規(guī)章制度和科學的護理方案，以滿足患者的護理需求。此外，醫(yī)院通過落實培訓和獎懲制度，提高護理人員的護理積極性，使各種護理工作得以落實，保證護理質量。由于危重癥患者，生命安全受到極大的威脅，加上對環(huán)境感到陌生，易出現(xiàn)恐懼、悲觀等情緒。因此，護理人員需要重點關注患者的心理狀態(tài)，開展針對性的心理疏導，通過加強知識教育、情感疏導、社會支持，糾正患者的錯誤認知和不良行為，提高患者的情緒自我管理能力。同時，指導患者進行早期康復訓練，以提高治療信心。本研究對50例患者進行分析，結果顯示，在兩組患者護理滿意度對比方面，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在兩組患者心理狀態(tài)對比方面，觀察組護理后的抑郁以及焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05）；在兩組患者生活質量比較方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；在兩組患者護理質量比較方面，觀察組明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。究其原因，是在治療期間加強了用藥指導和心理護理，改善了患者的不良情緒；通過合理飲食和運動，提高了患者的機體功能；通過環(huán)境護理，增加了患者住院的舒適度；通過生活護理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，滿足了患者的臨床需求。

綜上所述，針對危重癥患者采用舒適護理，可以有效改善預后，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉云陽，徐丹丹，李文靜.中醫(yī)情志護理聯(lián)合舒適護理對重癥監(jiān)護焦慮癥患者不良情緒的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（8）：191-193.

[2] 鐘楓紅.舒適護理干預對骨折術后患者疼痛及不良情緒的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（15）：169-170.

[3] 鐘世文，李惠儀，張丹清.舒適護理干預對危重癥患者不良情緒的臨床價值觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（11）：177-179.

[4] 郭麗慧.舒適護理對骨折術后患者不良情緒及術后疼痛的意義探究[J].中外醫(yī)療，2020，39（6）：155-157.

[5] 劉雯雅.舒適護理干預對口腔種植患者不良情緒的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（18）：2534-2535.

[6] 徐冰.舒適護理對骨折術后患者不良情緒及術后疼痛的干預研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（20）：2580-2582.

[7] 張慧敏.舒適護理對骨折術后患者不良情緒、疼痛的效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（6）：154-155.

[8] 韓旭，徐杰，于娜.舒適護理對中老年冠心病支架植入術后患者不良情緒、生活質量的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（8）：164-165.

[9] 秦曉爽.舒適護理干預對子宮內膜癌化療患者的不良情緒及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（2）：146-147.

[10] 鄭麗鐘.舒適護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及滿意度的影響探討[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（36）：5146-5147.