“時間銀行”新型互助養(yǎng)老模式的運行現(xiàn)狀與優(yōu)化路徑

姜秉辰　李木子?陳映?黃逸飛?周文月

基金項目：2022年江蘇省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（202210327111Y）。

本文研究以江蘇省南京市為例。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，江蘇省老齡化比例達16.2%，人口老齡化問題日益凸顯，居家養(yǎng)老作為一個重要的社會養(yǎng)老模式得到了推廣與實踐。作為居家養(yǎng)老的生動形式與實踐，“時間銀行”在南京得到了普遍推廣。我們團隊通過網(wǎng)絡(luò)問卷與實地調(diào)查結(jié)合的調(diào)查方式，從培養(yǎng)人才、政府支持、提供服務(wù)等角度針對南京“時間銀行”養(yǎng)老模式開展具體情況進行運行現(xiàn)狀的總結(jié)，并對其優(yōu)化路徑給出了探索性建議。

一、研究背景

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，當一個國家65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%以上即稱為老齡化社會；達14%即稱深度老齡化社會。截至2020年11月1日，中國65歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.50%；其中南京市65歲以上的人口占南京市總?cè)丝诘?3.70%。中國以及南京的指標都超過了7%的界定，進入了老齡化社會，且即將進入深度老齡化社會，如何緩解養(yǎng)老壓力成為政府與社會的重要課題。而面對我國經(jīng)濟情況、人口壓力以及傳統(tǒng)贍養(yǎng)文化等多種因素影響下形成的“9073”養(yǎng)老格局與現(xiàn)行養(yǎng)老需求不相匹配的情況，優(yōu)化居家養(yǎng)老方式，減少“三明治夾心”一代的養(yǎng)老壓力，顯得尤為重要。

2017年國務(wù)院頒布的《志愿服務(wù)條例》中明確提出志愿服務(wù)時間的記錄與存儲；2019年3月，民政部將“時間銀行”納入全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點范圍；2019年7月，南京市政府出臺《養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實施方案（試行）》。同年12月，南京率先試點政府主導(dǎo)的“時間銀行”模式，全國眾多城市也隨之開始了“時間銀行”養(yǎng)老新業(yè)態(tài)的試點與探索。政策支持與城市探索雙軌并行，“時間銀行”逐漸進入了發(fā)展的快車道。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）“時間銀行”的基本內(nèi)涵和運行機制

祁峰等（2018）通過文獻綜述將“時間銀行”互助養(yǎng)老服務(wù)定義為：低齡老年人在身體健康、有余力時，為高齡老年人提供各類服務(wù)活動，由“時間銀行”統(tǒng)計、核實、折算并記錄入服務(wù)時長，有需求時即可兌換相應(yīng)時長的服務(wù)。據(jù)董晨雪等（2020）研究，“時間銀行”提倡的社區(qū)互助式養(yǎng)老，通過組織志愿者為老年人提供服務(wù)，不僅能夠令享受志愿服務(wù)的高齡老人在生活、社會方面的養(yǎng)老需求得到滿足，還能夠令一些低齡老年人在開展志愿服務(wù)的同時促進自我價值的實現(xiàn)?！皶r間銀行”在我國有較大的發(fā)展空間與發(fā)展可能性。

（二）“時間銀行”發(fā)展存在的主要問題和優(yōu)化路徑

目前“時間銀行”在國內(nèi)仍然是一種新興的養(yǎng)老模式，存在功能定位模糊、制度尚未健全、志愿者參與率低、缺乏科學兌換體系、組織者公信力較低、專業(yè)性的供需不匹配等問題。對此，應(yīng)當完善相關(guān)制度規(guī)則，提高組織者的專業(yè)程度，加強信用建設(shè)，以提高“時間銀行”模式的運行效率。

三、南京“時間銀行”開展現(xiàn)狀

（一）數(shù)據(jù)來源

為了解南京“時間銀行”發(fā)展現(xiàn)狀，為后續(xù)調(diào)研打下良好基礎(chǔ)，我們針對南京部分社區(qū)開展的“時間銀行”項目進行初步調(diào)研，通過參與觀察、深度訪談、問卷調(diào)查等方法，獲得了社區(qū)、服務(wù)對象、志愿者三個角度的數(shù)據(jù)，同時通過網(wǎng)絡(luò)問卷獲得了覆蓋面更加廣的數(shù)據(jù)。

（二）南京市“時間銀行”服務(wù)中心簡介

南京市“時間銀行”由政府主導(dǎo)運營。在經(jīng)濟支持方面，市慈善總會設(shè)立了“時間銀行”專項基金，來源主要有福利公益金保障與社會捐贈，以化解相關(guān)風險，對相關(guān)機構(gòu)與志愿者進行政府補貼，對銷戶者進行補助等。政府依托“我的南京”APP，建立了信息化平臺以記錄監(jiān)督“時間銀行”的運作，實現(xiàn)了志愿者的統(tǒng)一管理，全市的通存通兌。同時出臺多項規(guī)定政策，社區(qū)在政府的補助支持下，實現(xiàn)了統(tǒng)一的管理與信息化管理，取得了不錯的效果。

南京市“時間銀行”由政府主導(dǎo)、民政局牽頭組建，在南京市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)中心設(shè)置時間銀行管理中心，專項管理全市時間銀行運行系統(tǒng)。包括統(tǒng)一招商、制度設(shè)計、時間管理，由政府主導(dǎo)，統(tǒng)一管理，由區(qū)民政局購買相關(guān)服務(wù)，委托給社會公益組織負責運營，形成以政府主導(dǎo)、社會合作為主的獨特運營模式，實現(xiàn)南京“時間銀行”的規(guī)范化標準化建設(shè)與全市的通存通兌。

（三）實踐成效

據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，南京“時間銀行”的開展主要依托與社區(qū)合作的養(yǎng)老機構(gòu)，組織與進行活動。同時機構(gòu)也會與附近養(yǎng)老院以及相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)合作，為老人提供更細致化服務(wù)的活動。同時，相關(guān)高校和社會志愿者團體也會定期組織志愿者合作，擴大服務(wù)面，幫助“時間銀行”提供更好的服務(wù)。將近95%的服務(wù)對象對文康苑的“時間銀行”的互助養(yǎng)老服務(wù)感到非常滿意。綜上所述，南京“時間銀行”社會合作多種多樣，為“時間銀行”的服務(wù)質(zhì)量提高做出了貢獻。

四、“時間銀行”開展中的具體問題

（一）信用擔保機制不完善

“時間銀行”的原理基于時間貨幣，本質(zhì)上是一種信用產(chǎn)品，是一種用時間兌換延期服務(wù)的產(chǎn)品。而經(jīng)過實地調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)南京市“時間銀行”的開展大多是基于專業(yè)養(yǎng)老公司，而不是權(quán)威部門與機構(gòu)，較難獲得廣大群眾的信任，且“時間銀行”服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量沒有具體評判標準，專業(yè)養(yǎng)老公司也會受限于其經(jīng)濟因素與信用保障程度，服務(wù)質(zhì)量難以保證。

（二）宣傳力度較小

網(wǎng)絡(luò)調(diào)研問卷結(jié)果顯示，滿分10分的情況下，對“時間銀行”的了解程度這一項的平均分為3.9，只有19.8%的被調(diào)查者打分高于5，表示自己對“時間銀行”有一定的了解。在實地調(diào)研中，除“時間銀行”養(yǎng)老模式參與人員以外，很少有人員知道“時間銀行”養(yǎng)老模式。南京市多個社區(qū)的“時間銀行”服務(wù)中心初具規(guī)模，站點的人員儲備匱乏，仍有不足之處需要完善。問卷數(shù)據(jù)顯示，40.65%的人傾向于選擇居家社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，接受“時間銀行”的服務(wù)，僅有10.99%的人真正參與“時間銀行”的服務(wù)，主要原因是人們了解“時間銀行”服務(wù)的途徑有限，容易帶來大眾對“時間銀行”信任度低的問題。此外，南京市各個社區(qū)“時間銀行”服務(wù)發(fā)展程度各異，導(dǎo)致居民認知程度不一。在宣傳不到位、了解不廣泛的情況下，“時間銀行”養(yǎng)老模式自然難以獲得大眾的理解而順利開展服務(wù)。

（三）大眾對“時間銀行”服務(wù)認知度低、參差不一

為更好地了解“時間銀行”的運行狀況，我們面向不同年齡段的人群發(fā)放問卷并收集了91份有效樣本。結(jié)果表明：

1.當前社會公眾較為認可的養(yǎng)老方式主要是家居社區(qū)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老，分別占據(jù)了樣本總體的37.4%、31.9%。公眾對“時間銀行”的了解程度、支持力度和參與程度需進一步提高。

2.公眾在養(yǎng)老方式的選擇上主要受主觀因素和客觀因素的影響。主觀上，養(yǎng)老觀念不同、對各種養(yǎng)老方式的了解程度等因素影響?zhàn)B老方式的選擇。38.5%的人認為養(yǎng)老是個人和子女的職責，24.2%認為養(yǎng)老是子女和國家的職責，他們更偏向于選擇自我和社區(qū)居家的方式。90%的受訪者表示將老人送到養(yǎng)老院的行為并不是不孝順的體現(xiàn)。在選擇養(yǎng)老方式的時候，人們偏向于自己較為了解的方式?？陀^上，地級市之間在經(jīng)濟、文化等方面的差異性，也導(dǎo)致老人對養(yǎng)老方式有不同偏好，影響對“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的接受程度。

（四）需求廣泛，服務(wù)種類不足

問卷數(shù)據(jù)顯示，受訪者認為日常生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理咨詢等服務(wù)在養(yǎng)老環(huán)節(jié)中占據(jù)重要地位，其中76.9%的受訪者重視醫(yī)療護理的服務(wù)，希望社區(qū)增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)自主居家養(yǎng)老。此外，特殊困難老人（如精神分裂癥等）對醫(yī)療護理、精神慰藉等服務(wù)有更大的需求。

（五）服務(wù)對象與內(nèi)容具有局限性

“時間銀行”以提供基本生活服務(wù)為主，目前老人主要接受送餐、維修家電、衛(wèi)生保潔等基礎(chǔ)生活服務(wù)，醫(yī)療護理、心理咨詢服務(wù)的缺口依然很大，缺乏精神上的關(guān)愛。此外，“時間銀行”服務(wù)的發(fā)布依靠線上APP或微信直接交流，給不熟悉或無智能手機的老年人帶來了困難。

（六）人才隊伍薄弱

通過對文康苑的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)提供服務(wù)的人員主要是退休人員，一些比較困難的重活無人接單。而老年人有特殊困難需要特定照料方式，需要有相關(guān)知識的志愿者服務(wù)。志愿者的福利太少，除了直接的服務(wù)時間作為回報，沒有其他吸引更多人加入的亮點。

（七）資金來源少

目前南京市的大多數(shù)“時間銀行”資金主要靠政府、企業(yè)等撥款，資金金額有限，而“時間銀行”的維護需要大量成本，除服務(wù)中心的日常經(jīng)營外，老人的集體活動、宣傳費用等都需要較大投入，資金也就成了“時間銀行”后續(xù)發(fā)展的主要障礙。

五、“時間銀行”運行優(yōu)化路徑

（一）政策方面

1.完善信用擔保機制

政府可與所承包的商業(yè)公司多層次合作，加強幫助與監(jiān)管，保證提供的服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)定。同時引入第三方加入，如商業(yè)保險公司、其他形式的養(yǎng)老服務(wù)提供商，他們的參與可以讓人們對社區(qū)“時間銀行”的信任度、參與度與服務(wù)質(zhì)量得到提升。

2.加大宣傳力度

政府應(yīng)在養(yǎng)老觀念以及贍養(yǎng)理念上加強教育與宣傳，引導(dǎo)大眾建立正確的贍養(yǎng)理念與科學的養(yǎng)老觀念，采取多渠道形式向各層級人員宣傳與推廣“時間銀行”養(yǎng)老模式，增加大眾對“時間銀行”養(yǎng)老模式的了解，吸引更多人廣泛參與。

（二）“時間銀行”服務(wù)中心方面的建議

1.擴大服務(wù)對象范圍，增加服務(wù)內(nèi)容

服務(wù)中心可以將服務(wù)對象擴大至準入門檻之外其他有特殊需要的老人，比如殘疾人等，將“時間銀行”這一理念深入貫徹下去。在服務(wù)內(nèi)容方面，增加與老人的交流溝通，對老年人進行智能手機培訓(xùn)，優(yōu)化使用流程等等。

2.吸引更多志愿者，培養(yǎng)專業(yè)化人才

服務(wù)中心應(yīng)當積極主動地吸收新的志愿者，尤其是年輕人與專業(yè)人士，彌補難度略高的服務(wù)缺口。對達到一定時間積分的志愿者，享受免費游覽文博場館及乘坐地鐵優(yōu)惠等關(guān)愛措施。同時，完善社區(qū)培訓(xùn)體系，組織更多志愿者參加培訓(xùn)。

3.拓展資金來源方式，加強社會合作

“時間銀行”服務(wù)中心可以思考創(chuàng)新保障資金的形式，解決資金受限問題?？赏ㄟ^媒體造勢，加強與外界合作，讓更多有責任心的企業(yè)或者社會組織參與“時間銀行”的志愿服務(wù)，建立全民“健康養(yǎng)老、關(guān)愛老人”的文明意識。

結(jié)語：

由于老齡化的加深，中國的養(yǎng)老壓力逐漸增加，大家追求更加舒適化的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老提高老年人的生活品質(zhì)，也降低子女的壓力，顯著提高人民幸福感與獲得感。而“時間銀行”新模式正為居家養(yǎng)老提供一種更加具有可持續(xù)性、可發(fā)展性的互助養(yǎng)老模式。本次調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)南京市“時間銀行”由政府主導(dǎo)，與專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)合作具有較高的發(fā)展水平和專業(yè)化程度，但根據(jù)對文康苑社區(qū)的調(diào)研分析，仍存在大眾對“時間銀行”服務(wù)認知度低、服務(wù)需求供給不匹配、資金來源少等問題。我們希望相關(guān)機構(gòu)可以在加強理念推廣、廣泛招募人員、開展社會合作等方面持續(xù)發(fā)力，緩解現(xiàn)有困境，給更多地區(qū)的“時間銀行”發(fā)展帶來有價值的借鑒。

（作者單位：南京財經(jīng)大學）