某公立醫(yī)院院史挖掘?qū)嵺`與思考

■ 沈小燕 趙 宇

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中，明確將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化建設(shè)作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的五大著力點之一，文化建設(shè)也成為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分[1]。院史文化挖掘作為公立醫(yī)院新文化體系的重要內(nèi)容，根植于醫(yī)院歷史文化和核心價值。重慶市人民醫(yī)院是一所具有近百年歷史的三甲綜合醫(yī)院，醫(yī)院結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，對醫(yī)院院史進行深入挖掘、搭建體系、以史育人、多元開發(fā)，形成了院史挖掘系列成果。本文總結(jié)該院通過院史挖掘推進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的方法、實踐探索與思考。

1 院史挖掘背景分析

重慶市人民醫(yī)院2016年由3所醫(yī)院合并組建成立，建院歷史追溯到1929年，距今有近百年歷史。為更好地挖掘院史，從2016年開始，由黨委牽頭，結(jié)合三甲復(fù)審中文化建設(shè)的相關(guān)條款，在全院范圍內(nèi)進行問卷調(diào)查，了解醫(yī)院院史文化較為突出的問題。具體包括院史文化注重行政類、醫(yī)療類院史挖掘，缺乏對黨建類院史的系統(tǒng)挖掘；碎片化；院史文化形象不清晰、較抽象；院史文化有待融合，3個院區(qū)院史理念存在沖突；缺乏具體人物和事例；載體單一。從調(diào)研結(jié)果來看，醫(yī)院對院史脈絡(luò)缺乏系統(tǒng)梳理，對院史文化理念缺乏系統(tǒng)提煉，對院史資源缺乏系統(tǒng)挖掘，對院史文化缺乏系統(tǒng)應(yīng)用。

2 院史挖掘主要做法與成效

2.1 堅持科學(xué)規(guī)劃，明確頂層設(shè)計

作為黨建引領(lǐng)文化建設(shè)的創(chuàng)新實踐，針對醫(yī)院院史挖掘存在的問題，醫(yī)院在“十四五”規(guī)劃中明確實施高質(zhì)量發(fā)展“八大工程”，其中一項重要工程就是黨建文化建設(shè)工程。該項工程中對院史挖掘進行了系統(tǒng)規(guī)劃，形成“1+3+4+5”總體思路：1個核心主線，即堅持“人民醫(yī)院為人民”的核心價值觀；3個挖掘重點，即紅巖精神、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神、時代擔(dān)當(dāng)精神；4個核心挖掘任務(wù)，即對院史脈絡(luò)系統(tǒng)梳理，對3個精神高度凝練，對院史資源深度挖掘，對院史文化廣泛應(yīng)用；5條開發(fā)路徑，即打造一個院史展示區(qū)，形成一系列精神譜系，挖掘一系列育人故事，梳理一批院史資料，轉(zhuǎn)化一批院史挖掘研究成果。

2.2 堅持專業(yè)論證，組建工作專班

為推進院史深入挖掘，醫(yī)院采取“四專”模式來深入挖掘院史：一是，成立專門院史課題組。主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署，多個部門積極參與，抽調(diào)20余名專兼職人員參與院史挖掘工作，專門撥付專項資金用于院史挖掘，為院史挖掘做好人財物保障。二是，聯(lián)合專業(yè)機構(gòu)共同挖掘。為深入挖掘院史，與重慶市檔案館、黨史研究室、紅巖聯(lián)線等專業(yè)機構(gòu)合作，通過購買服務(wù)的方式委托專業(yè)機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。三是，邀請專家進行專項論證。聘請了由黨史、醫(yī)學(xué)、地方志、圖書館、外事、版權(quán)、視覺設(shè)計等方面的團隊或?qū)＜?，組成專業(yè)團隊[2]，對院史挖掘資料通過直接比勘法、史料鉤沉法、循流溯源法等多種方法進行史料論證。如對院史脈絡(luò)方面，由專業(yè)團隊對合并前3個院區(qū)院史進行全面梳理，采取直接比勘法、循流溯源法、編年史搜索等方法，對院史關(guān)鍵節(jié)點如醫(yī)院前身、遷址、成立、更名、合并、改制等，在專家團隊和醫(yī)院老專家范圍內(nèi)進行多次論證，確保院史脈絡(luò)回溯及大事記無差錯、少遺漏。四是，委托專業(yè)團隊進行專業(yè)設(shè)計。通過公開招標(biāo)方式，委托經(jīng)驗豐富的專業(yè)文創(chuàng)公司參與整體規(guī)劃設(shè)計，對視覺識別、視覺效果、呈現(xiàn)形式、文物活化等共同研發(fā)設(shè)計，確保呈現(xiàn)效果的質(zhì)量。比如，在院史資源挖掘方面，醫(yī)院歷史文化遺存較為豐富，在抗日戰(zhàn)爭時期2座國家重點文物見證國共第二次合作歷史，解放戰(zhàn)爭初期14位國家醫(yī)學(xué)開拓者和3位紅巖英烈曾在醫(yī)院工作過，有改革開放時期醫(yī)院轉(zhuǎn)型改制，有歷次重大公共衛(wèi)生事件的逆行擔(dān)當(dāng)，有跨越80年見證中俄友誼的互贈禮物和干部保健文化傳承……較為完整的歷史檔案資料需要醫(yī)院同專業(yè)機構(gòu)共同進行開發(fā)與利用。

2.3 明確3條主線，凝練精神譜系

醫(yī)院堅持“人民醫(yī)院為人民”的核心價值觀，明確了紅巖精神、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和時代擔(dān)當(dāng)精神3個重點，分別開展深入挖掘，對3個精神進行高度凝練。

在醫(yī)院相關(guān)紅巖精神挖掘方面，主要采取“考據(jù)法”和“文獻法”等方法：首先，文獻檢索。通過數(shù)字化檔案平臺，以院史記錄為依據(jù)，從3個醫(yī)院院史資料和院藏檔案中查找1938-1947年與紅巖精神有關(guān)的線索。其次，專業(yè)線索比對。將查找出的紅巖精神相關(guān)線索與重慶黨史、紅巖歷史和重慶地方志等官方史料進行對比與考證，確定挖掘的重要事件和主要人物。再次，史料專業(yè)考證。邀請黨史、檔案、紅巖聯(lián)線專家對線索從時間契合、史實契合、人物契合、線索契合、史料支撐等多維度進行專業(yè)論證。最后，總結(jié)提煉。采取“一人一故事”的方式，挖掘出以江竹筠的《托孤信》、丁地平的《獄中繡紅旗》、胡其芬的《最后的報告》、蔣祝華《楊虎城將軍遺體鑒定回憶》等經(jīng)典故事，再現(xiàn)紅巖英烈的寧難不茍的英雄氣概和同流不合污的政治品格。

在醫(yī)學(xué)科學(xué)精神挖掘方面，主要采取“口述史”和“個案研究法”：以19世紀(jì)專家挖掘為例。首先，全院范圍內(nèi)對受訪人物進行遴選。以重要程度、年齡大小、?？品诸愐约澳甏硇詾橐罁?jù)[3]，遴選出10余位采訪專家和30多位院史前輩。其次，擬定個性化提綱。根據(jù)時代特征、成長特征、重要貢獻、共事專家等指標(biāo)，從時代印記、成長經(jīng)歷、?？瓢l(fā)展、主要成就、共事群賢、醫(yī)風(fēng)傳承、難忘故事、人生感悟等8個方面，針對采訪對象撰寫采訪提綱，尤其關(guān)注國家發(fā)展改革時代大事件、醫(yī)院發(fā)展中的里程碑事件和醫(yī)院發(fā)展中的重要前輩。再次，多維度口述史采集。按照“記實而不寫實、引導(dǎo)而不干預(yù)”的原則，通過面對面交流的方式，按照采訪提綱訪談。采取以錄像錄音為主，重要病例、筆記手稿、照片影像等實物資料為輔的資料搜集方式，兼顧院史事件人物問詢、史料線索核對和實物類資料考證等，實現(xiàn)“采-編-核-校-證”五位一體的口述資料采集。最后，進行資料匯編。將采訪資料實現(xiàn)編號化轉(zhuǎn)譯、電子化存檔和數(shù)據(jù)化整理，采取加密式多備份方式進行存儲[3]；對采訪內(nèi)容進行編號、注釋、校對等工作，凝練醫(yī)學(xué)科學(xué)精神。

在時代擔(dān)當(dāng)精神挖掘方面，以大型歷史事件為引線，以院史檔案、新聞報道和人物回憶錄為主，采取整合性挖掘方式，凸顯醫(yī)院在重大事件中救死扶傷屬性和擔(dān)當(dāng)精神。首先，進行院史脈絡(luò)與國家大事記比對。通過院史大事記與國家大事記比對，針對醫(yī)院救死扶傷屬性，選定了8類重大事件，即重慶大轟炸、抗美援朝、抗擊非典、汶川大地震、抗擊新冠疫情、援藏援外、干部保健、脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興。其次，重大事件資料整體挖掘。與重慶市檔案局和重慶市地方志辦公合作，對8大類事件信息進行求證與核實，結(jié)合醫(yī)院院史資料和親歷者口述史進行綜合整理，對時代背景、重大意義、重要成績、先進人物、感人故事、親歷感悟等進行系統(tǒng)梳理和深入挖掘，形成8大類時代擔(dān)當(dāng)集體的結(jié)構(gòu)化資料。最后，總結(jié)提煉。以黨史、地方志對重大事件的解釋為依據(jù)，以國家領(lǐng)導(dǎo)人的重要講話精神為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)院實踐，對8個擔(dān)當(dāng)集體的共性特征和個性特色進行歸納，提煉出時代擔(dān)當(dāng)精神。

2.4 聚焦應(yīng)用轉(zhuǎn)化，拓展開發(fā)路徑

在院史挖掘上，強調(diào)通過院史展示、育人故事、院史資料和科研成果等方面來拓展院史挖掘項目的開發(fā)路徑。

一是，形成精神譜系。明確了以“人民醫(yī)院為人民”的核心價值觀，凝練紅巖革命精神、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和時代擔(dān)當(dāng)精神。“人民醫(yī)院為人民”的核心價值觀，是植根醫(yī)院公益性、功能性和文化性的核心理念；紅巖革命精神中的政治智慧、政治品格、寬廣胸懷和英雄氣概，是植根醫(yī)院的紅色記憶，成為醫(yī)院核心價值觀的文化底蘊；醫(yī)學(xué)科學(xué)精神中的醫(yī)學(xué)專家是胸懷祖國的愛國榜樣、勇攀高峰的醫(yī)學(xué)專家、德藝雙馨的行業(yè)風(fēng)范、提攜后輩的醫(yī)學(xué)前輩，成為醫(yī)院核心價值觀的文化自信；時代擔(dān)當(dāng)精神中“人民至上 生命至上”“對黨忠誠 恪守誓言”“尊重科學(xué) 專業(yè)施救”“不畏艱險 中流砥柱”的時代擔(dān)當(dāng)精神，成為醫(yī)院核心價值觀的文化基石。

二是，打造院史展示區(qū)。將院史脈絡(luò)、醫(yī)院簡介、院史挖掘、人文教育等功能于一體，根據(jù)發(fā)展脈絡(luò)、重大事記、綜合實力、專家坐標(biāo)、厚重歷史、精神譜系、時代擔(dān)當(dāng)?shù)仍O(shè)計板塊，挖掘賡續(xù)紅色血脈、重溫建院初心、剖析長青基因、樹立文化自信、培根鑄魂育等功能，展現(xiàn)醫(yī)院從國民革命時期到中國特色社會主義新時代的近百年歷史。目前，該院史展示區(qū)開放僅1年，接待包括多位省部級領(lǐng)導(dǎo)等院外來訪人員超過30批次，得到參觀者的一致好評。同時，借助醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、抖音號和主流合作媒體，實現(xiàn)線上線下聯(lián)動效應(yīng)。如將院史挖掘成果納入醫(yī)院簡介，制作院史文化長廊，主流媒體開展專欄推介，啟動重點科史專家挖掘，舉辦“黨史院史微黨課大賽”，開展“走進紅巖”“走進醫(yī)學(xué)先輩”“走進時代擔(dān)當(dāng)集體”等主題活動，讓院史文化宣傳形成多次傳播、多點傳播、多態(tài)傳播[4]，有效拓展院史文化的宣傳深度和廣度。

三是，凝練育人故事。從紅巖先烈、醫(yī)學(xué)前輩、時代擔(dān)當(dāng)集體身上，挖掘凝練一系列培根鑄魂的育人故事，如江竹筠獄中托孤書信、丁地平獄中繡紅旗、張孝騫教授的隨身病例本、冉瑞圖院長待患者如親人、汶川大地震中失聯(lián)醫(yī)療小分隊的雞毛信、第一個進入重慶首個非典隔離病房的孤勇者等故事。醫(yī)院借助“三會一課”、科務(wù)會、官方新媒體、培訓(xùn)課堂、院史展覽等方式，讓院史故事走進一線，形成傳承院史故事的良好氛圍，真正做到入腦入心。實現(xiàn)三步走的策略。第一步是走出檔案，走進一線，讓一線黨員干部職工熟知院史育人故事；第二步是走出醫(yī)院，走進系統(tǒng)，打造區(qū)域院史挖掘的標(biāo)桿單位，讓院史育人故事在行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)形成一定影響力；第三步是走出行業(yè)，走進社會，加強與社會各方面專業(yè)機構(gòu)合作，開展主題宣講、精品話劇、文物活化、實景課堂、虛擬互動等，讓院史故事走進一線、多維共振，真正起到“三全育人”效果。

四是，深挖院史資料。在專家顧問團隊的建議下，開展分時代階段的“三個一批”院史檔案梳理工程：（1）引進一批院史資料。與重慶市檔案館、黨史研究室等專業(yè)機構(gòu)合作，重點搜集醫(yī)院1929-1949年期間院史資料，與北京協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院、西南醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，共同挖掘老一輩專家的光輝事跡和突出成績。（2）搶救一批院史資料。尤其是對1949-1978年的院史資料進行搶救性挖掘，對醫(yī)院的更名、合并、遷址等重大事件、建國以來的醫(yī)院代表性專家檔案進行較為系統(tǒng)的梳理，對見證醫(yī)院發(fā)展的高齡親歷者進行優(yōu)先采集。（3）整理一批院史資料。對1978年以來的院史資料，如對中俄交流重要物證、前輩捐贈的書籍照片、重大歷史事件的文本資料、專家口述史、院藏檔案資料、院藏實物資料等進行編號入冊，為后續(xù)系統(tǒng)性挖掘打下基礎(chǔ)。

五是，轉(zhuǎn)化一批院史挖掘成果。目前，完成“四個一”的階段成果：（1）撰寫了一份院史挖掘情況報告。梳理院史挖掘的整體情況、存在問題和下一步建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。該報告被上報到中央黨史學(xué)習(xí)教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（2）形成了一批院史育人課件。成為醫(yī)院新員工入職、碩博生入學(xué)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、黨員團員職工思政教育等的“入院第一課”，在全院講授次數(shù)超過20次，受眾5 000余人次。（3）形成系列院史故事。通過醫(yī)院官方媒體矩陣進行展示和院外推廣，挖掘出《江竹筠在醫(yī)院的青年時光》《原蘇聯(lián)駐華大使館里皖南事變的斡旋》《汶川地震中的天使日記》《三次援外的“醫(yī)療戰(zhàn)狼”》，院史故事先后被《光明日報》《中國組織人事報》等報道。（4）形成院史挖掘的一個典型案例。詳實總結(jié)醫(yī)院院史挖掘的標(biāo)志事件、重要過程、取得成果和挖掘經(jīng)驗。該案例從全國300多個參選案例中脫穎而出，榮獲第六屆中國醫(yī)院管理獎。

3 體會與建議

第一，加強頂層設(shè)計。公立醫(yī)院要將醫(yī)院文化建設(shè)作為高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分，寫入醫(yī)院章程，納入醫(yī)院“十四五”規(guī)劃，明確文化建設(shè)總體思路和實施路徑。建議醫(yī)院成立醫(yī)院文化委員會，由宣傳部門牽頭負(fù)責(zé)推進醫(yī)院文化建設(shè)，尤其是院史文化的挖掘。如醫(yī)院借助院史館和文化陣地建設(shè)契機，尤其是對空間載體、建筑載體、史料載體、虛擬載體、視覺載體等進行統(tǒng)籌設(shè)計，按照“一建筑一展示區(qū)、一人物一故事”的原則，形成多元載體的院史文化展示區(qū)，成為員工培訓(xùn)、文化宣傳、行業(yè)交流的重要陣地。

第二，處理好3個關(guān)系。（1）處理好共性與個性的關(guān)系。既要體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)崇高職業(yè)精神的共性，也要從醫(yī)院歷史、功能定位、發(fā)展特色和職工認(rèn)同中提煉個性。（2）處理好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系。既要從醫(yī)院名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想中傳承良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)良品格，也要有機融合時代特色和創(chuàng)新文化。（3）處理好物質(zhì)文化和精神文化的關(guān)系。既要體現(xiàn)在院容院貌、就醫(yī)環(huán)境、視覺設(shè)計、院史場館等方面，也要植入到愿景院訓(xùn)、制度機制、文化理念等方面。如醫(yī)院在院史文化挖掘中立足“黨建引領(lǐng)”紅色屬性、“面向健康”的公益屬性、“救死扶傷”的行業(yè)特性、“精益求精”的醫(yī)學(xué)特性、“傳承創(chuàng)新”的醫(yī)院個性和“醫(yī)者仁心”的人文個性，借助品牌價值模型和品牌元素，凝練出醫(yī)院廣泛認(rèn)同的院史文化理念。

第三，注重多層次挖掘。建議明確核心價值、精神譜系和文化元素3個層次的挖掘。如重慶市人民醫(yī)院形成了3個層面的院史文化體系：第一層級，明確了“人民醫(yī)院為人民”的核心價值理念，契合人民醫(yī)院的功能與定位。第二層級，形成了紅巖精神、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神、時代擔(dān)當(dāng)精神三大人醫(yī)精神譜系，凝練了三大精神的豐富內(nèi)涵，精選了一批值得傳頌的育人故事。第三層級，各部門進行了探索與創(chuàng)新，即精神文化、制度文化、行為文化、倫理文化、物質(zhì)文化、服務(wù)文化建設(shè)等組成要素[5]，將文化挖掘的成果轉(zhuǎn)化為新時代醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供文化底蘊、文化源泉、文化自信和文化力量。

第四，關(guān)注成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。將院史文化挖掘的歷史傳承價值、“三全育人”的教育價值、名醫(yī)大家的典型價值、品牌形象宣傳價值和對外交流的互動價值集于一身，以凝練精神譜系來厚植醫(yī)院核心價值，以名醫(yī)大家故事來實現(xiàn)“三全育人”價值，將院史展示區(qū)作為員工培訓(xùn)第一站，用史料整理拓展院史檔案編研模式，將“四個一”的挖掘成果通過多元媒介打造良好醫(yī)院形象，真正讓核心價值內(nèi)化于心，讓行為理念外化于行，堅定黨員干部理想信念，厚植職工學(xué)生家國情懷，培育精益求精良好醫(yī)風(fēng)，擁有人民至上的時代擔(dān)當(dāng)，真正讓院史故事走進課堂、走進教材、走進黨內(nèi)組織生活、走進主流官方媒體，實現(xiàn)院史挖掘成果的多維度應(yīng)用。