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    巧解糖尿病的“應春癥”

    2023-03-29 00:41:26
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2023年3期
    關鍵詞:佩蘭代茶脾胃

    受訪專家

    倪青

    中國中醫(yī)科學院附屬廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。醫(yī)學博士(內(nèi)分泌代謝病專業(yè)),博士后(中西醫(yī)結合臨床)。曾獲得國家“有突出貢獻中青年專家”稱號,享受國務院政府特殊津貼?,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學院中醫(yī)內(nèi)分泌學學科帶頭人、廣安門醫(yī)院國家衛(wèi)計委及國家中醫(yī)管理局內(nèi)分泌重點??浦魅巍I瞄L治療糖尿病、痛風、甲狀腺結節(jié)、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

    古時的能工巧匠曾經(jīng)設計出一款別致的酒壺,叫作兩心壺。通過使用機關,可以用同一個壺倒出不同味道的酒。然而,即使不用這種酒壺,有的人在喝水時也能嘗到和別人感覺不一樣的味道。這些人大多數(shù)舌苔白膩,無論喝什么東西,酸甜苦辣咸,都會感覺有一絲甜味。而引起這種癥狀的真相是一種極易被忽視的疾病——糖尿病“應春癥”。

    在糖尿病發(fā)生之前的一段時期叫作糖尿病前期。在這個時期內(nèi),血糖處于高于正常水平,但還未達到糖尿病血糖水平的階段。這時,有的人會出現(xiàn)一些不起眼的癥狀,如口干、口甜、疲倦乏力、體重改變、皮膚瘙癢等。糖尿病前期的存在意味著一個人有發(fā)展為糖尿病的風險。如果沒有采取措施進行干預和治療,約一半的糖尿病前期患者在10年內(nèi)將發(fā)展為糖尿病?!皯喊Y”就是春天容易發(fā)生的癥狀,它癥狀比較隱晦,但是春季多發(fā),對人體的危害也不小。這種“應春癥”除了糖尿病患者會有,很大一部分糖前期的人群也會出現(xiàn)。如果忽視了它,很可能讓糖前期的患者永遠失去逆轉糖尿病的機會!

    多因同致應春癥

    為了更好地了解糖尿病的應春癥,首先要先了解一下糖尿病的發(fā)病原因。中醫(yī)里,糖尿病又被稱為消渴病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中有云:“五臟皆柔弱者, 善病消癉?!碧悄虿〉陌l(fā)病原因,首先要歸結于先天稟賦不足。由于先天身體就比較虛,臟腑比較嬌弱,尤其是脾胃不好。脾胃主管消化,管人體營養(yǎng)的吸收和輸布。脾虛的人,運化能力差,就會出現(xiàn)氣血不足,導致臟腑缺乏足夠的營養(yǎng),進一步出現(xiàn)功能失調(diào)。隨著臟腑功能失調(diào),陰陽失衡,人體中各項平衡被打破,血糖出現(xiàn)異常升高。

    除了先天不足外,后天因素也是糖尿病重要的發(fā)病原因,主要包括飲食不節(jié)、情志失調(diào)以及勞欲過度等。飲食不節(jié),好食肥甘厚味,容易壅滯于脾胃,日久易化燥化熱,損傷脾胃津液的同時, 使得脾胃運化失調(diào), 影響消化和泌別清濁的功能;情志不調(diào)容易使得肝失疏泄, 或是思慮過多損傷心神, 肝腎陰虛容易生內(nèi)熱,虛火耗氣傷津,就容易發(fā)生消渴;房勞過度會使得腎氣虛耗, 而腎主一身之陰陽,腎氣不足則陰陽不和,容易導致虛火內(nèi)生, 灼傷腎精, 引起消渴。

    根源入手,直擊應春癥3 大主癥

    應春癥的主要癥狀用3個字可以概括——“甜”“熱”“癢”。了解完糖尿病的病因,下面就來分析分析這些癥狀都是如何產(chǎn)生的,以及如何在日常生活中進行調(diào)理。

    1.甜——萬物入口都覺甜

    糖尿病應春癥的第1個癥狀是口甜。糖尿病人本身脾胃功能比較差,脾失健運,容易被濕邪所困,反映到舌頭上就是舌淡而胖,邊有齒痕,舌苔白且膩。中醫(yī)認為風為春季主令,而風為百病之長,因此春天容易得外感病。春季早晚溫差比較大,乍暖乍寒,一旦著了風寒,外邪入侵,脾胃的功能就更差了。反映到舌苔上就是更加厚膩的白苔。而舌頭表面有味覺感受器,這些感受器上蓋上了一層厚厚地苔,自然感覺不靈敏,就會覺得嘴里發(fā)甜。

    西醫(yī)認為糖尿病人口甜,可能和神經(jīng)病變或是心理作用相關,因無有效治療方法所以一般不予處理。而中醫(yī)專家認為,既然是脾虛濕蘊,那么給予健脾利濕的藥物,口甜的癥狀是可以改善的,因此專家特別推薦了1味中藥——佩蘭。

    《溫熱論》中記載,“當用佩蘭葉芳香辛散以逐之”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載佩蘭可以用來“除陳氣也”。佩蘭具有芳香化濕,醒脾開胃,發(fā)表解暑的功效,能化中焦?jié)駶岫哑?,還能健胃利濕,尤其擅長治療糖尿病前期口甜的癥狀。當患者出現(xiàn)口甜、舌苔白膩時,可以用它代茶飲。

    ● 脾癉口甜代茶飲

    【材料】佩蘭2克、木蝴蝶2克、陳皮3克、石斛2克、蓮子心1克、烏梅2克。

    【做法】每日1劑,煎水代茶飲。頭遍水喝完后,再用沸水沖泡續(xù)杯。

    【方義】方中佩蘭利水化濕、醒脾開胃,木蝴蝶清肺利咽、疏肝和胃,陳皮健脾理氣化痰,石斛補益脾胃、降低血糖、滋陰降火,蓮子心清熱解暑、清心除煩,烏梅斂肺止咳。六味藥物合用,有健脾化濕,清肝火心火的作用。春季常喝這個代茶飲,可以有效改善脾胃虛弱、心肝虛火的情況。

    【注意】如果喝著感覺脾胃受寒,需要減少用量;如果喝著出現(xiàn)上火,需要減少烏梅的量。

    2.熱——心煩意亂身燥熱

    糖尿病應春癥的第2個癥狀是怕熱。這種熱不像運動過后大汗淋漓的那種熱,而是一種強烈的燥熱感,讓人抓心撓肝,心煩意亂。有的糖尿病患者非常怕熱,冬天屋外飄著雪花,家里空調(diào)卻開著冷氣,身上只穿著短袖襯衣,夜里只蓋單薄被子。更有甚者冰箱里常年凍著冰袋,以便覺得熱的時候局部降溫。有的人全身燥熱難以紓解,還會不受控制地大發(fā)雷霆,情緒失控。

    糖尿病的基本病機之一便是陰液耗傷。由于體內(nèi)陰津虧虛,腎水不能涵養(yǎng)肝木,肝就會出現(xiàn)陰虛陽亢的癥狀。春季萬物復蘇,萬物都逐漸蘇醒過來,充滿勃勃生機。中醫(yī)認為春季通肝氣,主升發(fā),春天里肝氣格外旺盛,如陰液不足,則肝陽上亢更加猛烈。肝陽上沖頭部,則易出現(xiàn)頭暈、頭痛,脾氣也變得急躁難以自制。此外,由于體內(nèi)陰液不足,燥熱之火燒遍全身,會出現(xiàn)五心煩熱、口干口渴、潮熱盜汗等癥狀。此外,如果患者還合并有血脂高、肝功能異常、脂肪肝等情況,那么這種陰虛內(nèi)熱會比別人更厲害,也更怕熱。

    針對這種陰虛燥熱,專家同樣推薦了一道能夠降糖清熱的甜點——清涼膏,它既有甜味又能降糖,非常適合糖尿病患者佐餐食用。這道甜點中重要的原料有兩味:一味是甜葉菊。它雖有甜味,但卻是草藥本身的甜味,不僅清涼解表還能降血糖;另一味來自龜苓膏的主要原料——涼粉草,它能夠做出清涼爽口的涼粉,熱量和升糖指數(shù)都很低。

    ● 清涼膏

    【材料】涼粉草250克,玉米淀粉50克,食用堿3克,甜菊葉適量。

    【做法】250克新鮮涼粉草清洗干凈,在鍋里加入1500毫升水,3克食用堿,煮沸;水沸倒入涼粉草,煮出有點黏黏的膠質(zhì)感后,用紗網(wǎng)過濾;濾出來的草渣加入500毫升半的清水,放進豆?jié){機或破壁機里打2次,再次過濾汁液留存,殘渣棄之不用;取玉米淀粉50克,加水攪勻后倒入汁液中,然后再倒入之前煮草的水中,一邊倒一邊攪拌,避免成團;混合好后倒入鍋中煮,不停攪拌,直至草汁變濃稠、鼓泡后,盛出放涼;切塊,放入碗中,加入甜菊葉泡成的水或是牛奶,即可食用。

    【注意】 體重比較瘦的人不適合,因為熱量低,吃了會更瘦;容易腹瀉拉肚子的人也不適合吃。

    針對春季肝火旺,全身燥熱的患者,專家還帶來一道清五臟之火的代茶飲。如果您眼睛經(jīng)常有眼屎,脾氣比較急,煩躁且熱的人,春季服用能起到很好的保肝作用。

    ● 陰虛燥熱代茶飲方

    【材料】桑葉3克、西洋參3克、杭菊花3克、荷葉3克、草決明3克。

    【做法】每日1劑,煎水代茶飲。頭遍水喝完后,再用沸水沖泡續(xù)杯。

    【方義】這5味藥都有清熱的作用,其中桑葉清肺熱,荷葉、杭菊花和草決明尤其擅長清心肝之火,西洋參清熱效果稍弱但具有滋陰潤燥的補益作用。

    【注意】本品性涼,消瘦或大便稀溏的人不宜飲用。

    3.癢——渾身上下癢難當

    糖尿病患者的皮膚瘙癢與肝氣不疏有關。肝氣不疏,影響全身氣血運行,當氣血不能上榮皮毛的時候,皮膚就會覺得瘙癢難忍,因此要想止癢則需要調(diào)肝。糖尿病應春癥的癢和一般老年人的皮膚瘙癢不同,老年人的皮膚瘙癢一般是由于皮膚缺乏營養(yǎng)、代謝變慢,老皮死皮附著在皮膚表面所致,可見瘙癢部位有較多皮屑;而糖尿病患者的癢是由于皮下組織存在炎癥,局部有針刺感,所以忍不住要去撓。瘙癢的部位一般位于四肢、腋窩、腘窩等處,表面會有紅點點,癥狀重的患者還會有色素沉積。

    關于調(diào)肝止癢的好藥, 專家?guī)砹思壹覒魬舳汲缘囊环N春天應季蔬菜——菠菜。菠菜的根部其實可以降糖止癢,然而很多人都不知道,將它當垃圾丟棄了。菠菜根有很多藥用價值,中醫(yī)說它利五臟、通血脈、補血生血、止渴止癢,西醫(yī)認為它能促進胰腺分泌,幫助消化。對于春季皮膚瘙癢的糖尿病患者,可以用菠菜根做成的代茶飲調(diào)肝止癢。

    ● 調(diào)肝止癢代茶飲

    【材料】菠菜根6克、玫瑰花3克、黃芩3克、野菊花3克。

    【功效】止癢,改善血糖。

    【做法】每日1劑,煎水代茶飲。喝完后可再用沸水沖泡續(xù)杯。

    【注意】本品清熱效果較強,脾胃虛弱之人不宜飲用。

    (編輯? ? 姚宇澄)

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