品管圈促進課程思政案例庫構(gòu)建的探討
——以《牙周病學(xué)》本科生課程思政教育為例

陳吉榮 ，張佳明 ，姜新娣 ，申玉芹 ，秦文光

1.（1.廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周病學(xué)教研室，廣東 廣州 510182；2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周病科·廣東省口腔組織修復(fù)與重建工程技術(shù)研究中心·廣州市口腔再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究重點實驗室，廣東 廣州 510182）

課程思政將專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念，其主要形式是將思想政治教育元素融入各門專業(yè)課程當(dāng)中，潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為舉止產(chǎn)生影響。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，“強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強醫(yī)學(xué)倫理、科研誠信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷精神”，強調(diào)了課程思政在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要性。如何有效地將課程思政融入醫(yī)學(xué)專業(yè)中，是實現(xiàn)“以人為本”這一醫(yī)學(xué)宗旨的關(guān)鍵。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）被視為質(zhì)量改進的有力工具[1]。QCC是相同或類似工作領(lǐng)域的一組員工的自愿聚會，他們定期開會，通過整合定性和定量研究方法來識別，分析和解決與工作相關(guān)的問題[2]。張丹等的研究分析了中國大陸醫(yī)院的QCC實施現(xiàn)狀、QCC的修改和本地化以及推廣實踐。經(jīng)過多年的推廣，QCC已成為中國醫(yī)院廣泛使用的QM工具，應(yīng)用于諸多領(lǐng)域，包括建立專業(yè)的推廣機構(gòu)、提供標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)計劃、舉辦學(xué)術(shù)活動等[3]。通過應(yīng)用QCC工具可充分改進教學(xué)活動的不足之處。

口腔醫(yī)學(xué)教育理論性強、實踐性更強，可結(jié)合其專業(yè)特點、教育特點，將思政教育與專業(yè)教學(xué)有機結(jié)合，推動醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)、臨床實訓(xùn)環(huán)節(jié)、專業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)和社會實踐中進行實踐思政，提升思想政治教育的親和力、針對性、有效性，達到更好的教育效果[4]?？谇会t(yī)學(xué)課堂中，如何在不影響專業(yè)課學(xué)習(xí)進度的同時，進行課程思政融入，更好地促進口腔人才的培養(yǎng)，成為當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索中面臨的重要問題[5]。

《牙周病學(xué)》作為口腔醫(yī)學(xué)的核心課程之一，具有理論性、實踐性極強的雙重特點，以培養(yǎng)凸顯責(zé)任擔(dān)當(dāng)、業(yè)務(wù)精湛、創(chuàng)新能力強、實踐能力扎實、德智體美勞全面發(fā)展的卓越醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。課程思政在其中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，可以把政治認(rèn)同、國家意識、文化自信、人格養(yǎng)成等思想政治教育導(dǎo)向與牙周課程固有的知識、技能傳授有機融合，最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政課程同向與協(xié)同育人。課程思政案例庫作為課程思政體系建設(shè)的核心，可以解決青年教師課程思政的入門難的問題，從模仿學(xué)習(xí)走向創(chuàng)新學(xué)習(xí)，在思政育人過程中具有重要的意義。牙周病除影響局部組織外，與全身疾病也密切相關(guān)，蘊含著豐富的思政元素。然而，課程思政嚴(yán)重依賴于教師的思想政治素養(yǎng)、教學(xué)經(jīng)驗、教學(xué)水平，為解決青年教師及部分資深教師授課中不能很好地融入思政元素的問題，常采取傳統(tǒng)的講座培訓(xùn)、自我學(xué)習(xí)、聽課等措施，實踐效果欠佳。本文基于品管圈理念，促進構(gòu)建牙周病學(xué)課程思政案例庫，不斷提升案例質(zhì)量，探討科學(xué)、客觀、有效的《牙周病學(xué)》課程思政融合途徑，以期提供口腔醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)新的關(guān)注點，為解決廣大青年教師面臨的課程思政教育難題提供參考，并促進評價機制與監(jiān)管措施的建立。

1 口腔醫(yī)學(xué)課程思政實施的現(xiàn)狀

培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人是人才培養(yǎng)的根本問題，國外的有益做法可以借鑒，但是從根本上講必須扎根中國大地辦教育，堅持社會主義辦學(xué)方向?？谇会t(yī)學(xué)課程思政的發(fā)展立足于人才培養(yǎng)體系的根本要求，通過深化課程改革，把政治認(rèn)同、國家意識、文化自信、人格養(yǎng)成、救死扶傷精神、科研誠信精神等與牙周病學(xué)課程固有的專業(yè)知識、技能傳授有機融合，促進口腔醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，充分發(fā)揮口腔醫(yī)學(xué)教師教書育人的作用。近年來，口腔醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)、教學(xué)與科研方面都得到了長足發(fā)展，然而，我國口腔醫(yī)學(xué)的課程思政尚處于早期發(fā)展階段，存在各種不足。部分口腔院校頂層設(shè)計欠缺，部分口腔青年教師教學(xué)勝任力不足與思政素養(yǎng)欠佳，部分口腔醫(yī)學(xué)高校教學(xué)課程思政未充分開展。由于口腔醫(yī)學(xué)課程思政發(fā)展存在諸多痛點、難點，我們就常見的幾點原因展開詳細討論。

1.1 青年教師課程思政教學(xué)水平不足

目前，口腔醫(yī)學(xué)青年教師表現(xiàn)未思想政治素養(yǎng)與教學(xué)水平參差不齊。部分教師不通曉“四史”與形式政策；部分盲目選擇課程思政教學(xué)案例、課程思政教育目標(biāo)不清晰；部分思政案例表淺化。青年教師因為教學(xué)經(jīng)驗不足、缺乏相關(guān)培訓(xùn)、缺少與馬克思主義學(xué)院教師等的溝通交流，教學(xué)使用思政案例不能與口腔課程有機融合，運用過于生硬，不能達到隱性育人的目的。

1.2 口腔醫(yī)學(xué)青年教師思政培養(yǎng)的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多由附屬醫(yī)學(xué)院校的口腔臨床醫(yī)生兼職授課，他們集醫(yī)療、教學(xué)及科研工作于一體，由于精力有限，在教學(xué)方面投入的時間相對不足。因此，即使口腔青年教師具有教學(xué)熱情，要求其在打磨口腔專業(yè)課程的同時，投入大量精力研究并創(chuàng)新思政案例不現(xiàn)實。而且，青年教師更難于在專業(yè)知識中自如地融入思政元素。綜上，對口腔青年教師進行針對性的理論培訓(xùn)及技能指導(dǎo)非常重要。

目前，口腔醫(yī)學(xué)院校常常采用黨員活動、專家講座、集體備課、紅色旅游等多種措施強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及師德師風(fēng)建設(shè)。2020年閆蕾等公開發(fā)表的研究，他們分析了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院150名教師對于課程思政培養(yǎng)和提高執(zhí)教能力的需求，認(rèn)為可以設(shè)置專業(yè)課課程思政優(yōu)秀案例評選、專題講座報告會以及交流互動和案例研討，以此加強課程思政教學(xué)方法的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)[6]。由此可見，建設(shè)課程思政案例庫具有較強的示范意義，能溝輔助青年教師快速入門，掌握撰寫課程思政案例的要領(lǐng)，并可以在師德師風(fēng)學(xué)習(xí)活動中有針對性的汲取靈感，隨時納入相關(guān)元素進入課堂教學(xué)中。

1.3 青年教師缺乏高質(zhì)量的可供學(xué)習(xí)的課程思政資源與平臺

目前公開發(fā)表的論著中缺乏關(guān)于課程思政資源與平臺的構(gòu)建的探討的研究。多數(shù)研究熱點在于醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的改革與創(chuàng)新、思政元素如何挖掘等。通過我們提出的構(gòu)思，構(gòu)建高質(zhì)量的課程思政資源，可以讓口腔青年教師通過模仿學(xué)習(xí)、迅速提升教師個人的教學(xué)能力與教學(xué)水平，可以嘗試地走一條從模仿到創(chuàng)新之路。因此，構(gòu)建課程思政案例庫，并多學(xué)科、多院校共享，對廣大的口腔青年教師的教學(xué)模仿―學(xué)習(xí)反思―教學(xué)創(chuàng)新之路非常重要。

2 牙周病學(xué)課程思政案例庫建設(shè)現(xiàn)狀

許良等在南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，通過混合式教學(xué)融入課程思政，并詳細探討了課程思政案例的設(shè)計和應(yīng)用[7]?？谇黄渌麑W(xué)科如口腔頜面外科學(xué)[8]、口腔頜面局部解剖學(xué)[9]、口腔修復(fù)學(xué)、口腔預(yù)防學(xué)及口腔微生物學(xué)也有課程思政教學(xué)的相關(guān)探究。目前《牙周病學(xué)》課程思政案例庫相關(guān)研究未見報道。

作為口腔醫(yī)學(xué)的核心課程之一，牙周病學(xué)主要研究牙周病的診斷、治療和預(yù)防，牙周病不是單純口腔內(nèi)的疾病，與全身各系統(tǒng)疾病有著密切的關(guān)系，如心血管疾病、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。牙周病的治療蘊含豐富的思政元素，如牙周病與糖尿病的關(guān)系，兩種疾病可互相加重，未控制的糖尿病可成為牙周病的風(fēng)險因素，這體現(xiàn)了“馬克思主義辯證法”中聯(lián)系的普遍性，一切事物都不是孤立存在的、可以相互影響與相互制約，全身疾病可有口腔表征，而口腔疾病可能促進全身疾病的進展。牙周病的預(yù)防蘊含豐富的思政元素，例如口腔衛(wèi)生宣教非常重要，通過教授刷牙方式、牙線使用方法等，可以讓各類人群收益，起到預(yù)防保健的效果，通過這一點，體現(xiàn)了人文關(guān)懷、醫(yī)者仁心，有利于學(xué)生塑造社會責(zé)任感和醫(yī)學(xué)使命感，并進一步鼓勵學(xué)生未來投身到口腔醫(yī)學(xué)科普活動及下鄉(xiāng)支援等行動中去。

因此，積極構(gòu)建牙周病學(xué)課程思政案例庫，可使牙周青年教師發(fā)揮以德樹人的作用，并在“教學(xué)相長”過程不斷提升思政素養(yǎng)。

3 運用品管圈構(gòu)建牙周病學(xué)課程思政案例庫的意義

品管圈為質(zhì)量控制工具，由相同、相近或互補性質(zhì)的工作場所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體，全體合作、集思廣益，通過科學(xué)運用各種工具手法，按照一定的活動程序來解決工作中所發(fā)生的問題，改善質(zhì)量和提升效率。目前品管圈在口腔屆多應(yīng)用于臨床活動，如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者術(shù)后功能鍛煉依從性的效果評價、提高下頜智齒拔除工作效率及提高舌癌術(shù)后患者溝通有效率實踐及口腔器械管理等。在口腔教學(xué)活動中，空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科針對剛進入兒童口腔臨床實習(xí)的學(xué)生，通過對品管圈管理與傳統(tǒng)臨床教學(xué)的比較，品管圈管理能顯著提高臨床教學(xué)質(zhì)量[10]。作為優(yōu)秀的質(zhì)量管理工具，品管圈可以促進牙周病學(xué)課程案例庫的構(gòu)建良性循環(huán)，積極發(fā)現(xiàn)構(gòu)建過程中的痛點、難點，不斷調(diào)整措施改進現(xiàn)有執(zhí)行方案，以求精益求精，打造蘊含人文關(guān)懷的《牙周病學(xué)》精品課程，培養(yǎng)大量優(yōu)秀的口腔后備軍，并可以促成課程思政評價與監(jiān)管機制體系的構(gòu)建。

4 廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周病學(xué)課程案例庫建設(shè)的實施措施

4.1 案例選擇原則

首先選取的案例要求邏輯嚴(yán)密、科學(xué)合理、體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)使命。其次，需要體現(xiàn)《牙周病學(xué)》的學(xué)科特點，并需要結(jié)合具體的章節(jié)內(nèi)容，在專業(yè)知識傳授中，同步輸出正確的價值觀與醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容。最后，需要深挖其中的思政元素，并體現(xiàn)一定的趣味性，利于學(xué)生吸收，并需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和教師的教學(xué)熱情，達到隱性育人效果。

4.2 結(jié)合品管圈構(gòu)建課程思政案例庫

成立針對牙周教學(xué)的品管圈，首先需要制定思政案例選擇原則與評價標(biāo)準(zhǔn)。其次，通過全體教研室教師集體備課，經(jīng)過頭腦風(fēng)暴，制定案例大綱。然后，需要2～3名黨員教師精心撰寫打磨上述案例，完善細節(jié)，塑造精品案例。最后，通過授課課程中學(xué)生的反饋，發(fā)現(xiàn)不足時，反復(fù)修改，直至形成無瑕疵的經(jīng)典案例，匯總成案例庫，供青年教師觀摩與學(xué)習(xí)。

案例庫的建設(shè)不局限于理論課，還可根據(jù)實驗課、PBL課程、見習(xí)與實習(xí)階段教學(xué)的不同特點，構(gòu)建不同的案例。例如在口腔實踐課程中，教師可以因材施教，并可以“就地取材”，根據(jù)臨床上接診患者的不同，教師可以針對性的強調(diào)醫(yī)患溝通、患者隱私、個性化治療方案、醫(yī)學(xué)關(guān)懷等的重要性，并教授學(xué)生守住初心及底線，牢記自己的醫(yī)學(xué)使命，守護患者的牙周健康。

此外，在上述的牙周病學(xué)課程思政案例庫構(gòu)建過程中，我們選取的案例不可固化，需要與時俱進，每學(xué)年召開集體研討會，剔除老化案例，并適當(dāng)填充新的案例，適應(yīng)社會發(fā)展及學(xué)生需求，體現(xiàn)與時俱進的特點。構(gòu)建過程如圖1所示。

圖1 課程思政案例庫構(gòu)建圖

4.3 網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)

當(dāng)牙周病學(xué)課程思政案例庫完善后，可以運用廣州醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)有e學(xué)中心教學(xué)平臺，構(gòu)建線上資源，打造精品課程，實現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)院各教研室甚至?xí)r各醫(yī)學(xué)系的資源共享。未來，可以制作公開課，面向國內(nèi)其他口腔醫(yī)學(xué)院校的教師及同學(xué)，可以形成更大的受眾群體，在這個過程中，通過同學(xué)們的學(xué)習(xí)反饋，可以極大地提升本校口腔教師教學(xué)水平，并有利于我國牙周病學(xué)課程思政的發(fā)展建設(shè)。

5 討論

口腔醫(yī)學(xué)教育課程思政的改革，需要優(yōu)化師資隊伍，不斷完善多學(xué)科融入口腔醫(yī)學(xué)的“思政”教育中[11]。作為教師，首先應(yīng)加強自身的師德師風(fēng)建設(shè)和文化修養(yǎng)，只有這樣才能在教學(xué)過程中發(fā)揮教師的道德魅力，用自己的職業(yè)精神來感染學(xué)生[12]。在課程思政的教學(xué)實踐中，利用案例庫可快速匹配到適合的案例進行教學(xué)實施，并不斷地充實和完善[13]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)案例庫的建設(shè)，有助于專業(yè)課程教師提高課程思政教學(xué)的實效性，推動醫(yī)學(xué)教育改革[14]。

牙周病學(xué)課程思政體系的建立，可以提升廣大青年教師的思政素養(yǎng)，激發(fā)教學(xué)熱情與動力。牙周病學(xué)課程思政案例庫可供青年教師觀摩學(xué)習(xí)，提供思政課程開展的參考資源，提供案例選擇的規(guī)范與原則。在構(gòu)建過程中，結(jié)合品管圈，使課程思政案例庫的建設(shè)有章可循，有評價與監(jiān)督，持續(xù)改進，青年教師作為構(gòu)建活動的參與者，可以在實踐中提高自身的教學(xué)水平。