特應(yīng)性皮炎的治療誤區(qū)和護(hù)理方式

■趙文雁 曹亮 李錚 趙雪琪 湯浩（昌吉回族自治州中醫(yī)醫(yī)院）

特應(yīng)性皮炎（AD）是一種常見的慢性疾病，以反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現(xiàn)，伴有明顯的皮膚干燥和瘙癢。隨著人們生活方式和環(huán)境的改變，近十余年間，我國特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率不斷升高，人群涉及各年齡段。目前，特應(yīng)性皮炎的確切病因尚未確定，沒有方法可以完全預(yù)防，也沒有可以短時間治愈的方法。

什么是特應(yīng)性皮炎

AD 是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。由于患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病，故被認(rèn)為是一種系統(tǒng)性疾病。AD 患者往往有劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。保守估計，在中國的14 億人口中，至少有2000 萬人受此病困擾。盡管越來越多的人深受AD 的困擾，但其病因尚不清楚，研究顯示，其發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素刺激、皮膚功能障礙等有關(guān)。父母親等家族成員有過敏性疾病史是本病的最強(qiáng)風(fēng)險因素，遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡。環(huán)境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應(yīng)原刺激等。此外，心理因素如精神緊張、焦慮、抑郁等，也在AD 的發(fā)病中發(fā)揮一定作用。

AD 患者多表現(xiàn)為皮膚干燥、濕疹樣損害、劇烈瘙癢、瘙癢性紅斑、表皮內(nèi)水皰等。臨床將特應(yīng)性皮炎分為4 期，即嬰兒期（0—2 歲）、兒童期（2—12歲）、青年及成人期（＞12 歲），老年期（＞60 歲）。特應(yīng)性皮炎在嬰兒期、兒童期或者少年期發(fā)病居多，90%開始于嬰兒期或兒童早期的第一個5 年。

AD 的護(hù)理方式

1.皮膚護(hù)理 患有特應(yīng)性皮炎時，每天要進(jìn)行一兩次的沐浴，可以減少皮膚表面的污垢和微生物，有利于病情的緩解。但要注意，沐浴時水溫在32℃—38℃，不宜用太熱的水，以免病情加重；可以用清水沐浴，也可以使用溫和無刺激的沐浴露，避免使用堿性大的肥皂、香皂等，以免刺激皮膚，導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎病情加重；沐浴后擦干皮膚，立即涂抹保濕劑、潤膚劑，恢復(fù)皮膚的屏障功能，防止水分蒸發(fā)，有利于受損肌膚的修復(fù)，還可以阻擋外界不良因素的刺激。

2.日常護(hù)理 患有AD 后，要注意經(jīng)常修剪指甲，避免抓破皮膚引發(fā)感染；平時穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服，可以減少刺激；注意室內(nèi)溫度和濕度，減少出汗，對病情的緩解也有一定的幫助。

治療特應(yīng)性皮炎的誤區(qū)

誤區(qū)1：AD 只是一種皮膚病。其實(shí)AD 可不僅是一種皮膚病，而是一種由2 型炎癥反應(yīng)驅(qū)動的過敏性疾病，是一種系統(tǒng)性炎癥綜合征，與人體的免疫系統(tǒng)有密切的關(guān)聯(lián)。

誤區(qū)2：AD 就是過敏引起的。患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病，但過敏并不是AD唯一的致病因素。AD 患者雖然化驗(yàn)結(jié)果顯示過敏，但在臨床中，仍應(yīng)以實(shí)際情況為準(zhǔn)，化驗(yàn)結(jié)果僅作參考。如果患者食用牛奶、雞蛋后AD 病情加重，則需要考慮過敏確實(shí)和AD 有關(guān)。同時，精神因素如焦慮、抑郁等可能在AD 的發(fā)病過程中起一定作用，神經(jīng)內(nèi)分泌因素也可能會導(dǎo)致AD 的加重。已發(fā)生過敏的食物、接觸性的過敏原等，的確可能誘發(fā)或加重AD，但AD 并非單純的過敏問題，其發(fā)病機(jī)制還涉及免疫、屏障、環(huán)境、壓力等多方面的問題。