早期兒童照護(hù)的國際經(jīng)驗(yàn)及對(duì)于我國的啟示*

陜西婦女兒童發(fā)展基金會(huì) 亓宇堯，劉琦慧，趙紫馨

2021年5月，我國中共中央政治局召開會(huì)議，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》并指出，為進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女的政策及配套支持措施，我國進(jìn)入了新時(shí)代和新的發(fā)展階段，早期兒童照護(hù)被提上了日程，無論是從我國政策角度、現(xiàn)實(shí)因素考慮還是從理論角度考慮，此階段的兒童照護(hù)是必要和迫切的。本文將從我國關(guān)于兒童照護(hù)的社會(huì)政策、養(yǎng)育現(xiàn)狀出發(fā)，探討兒童照護(hù)面臨的困境以及0-3歲兒童照護(hù)的新路徑。

一、早期兒童照護(hù)支持的經(jīng)驗(yàn)

（一）早期兒童照護(hù)的一般經(jīng)驗(yàn)

不同地區(qū)在探索兒童早期照護(hù)中，分別依托家庭、社區(qū)和托育機(jī)構(gòu)三個(gè)主體展開實(shí)踐。

政策層面上，多地區(qū)從上世紀(jì)開始在多方面為0-3歲嬰幼兒家庭提供政策和法規(guī)保障，主要涉及兒童照顧的優(yōu)惠政策、帶薪的育兒假期、兒童父母的就業(yè)服務(wù)等。并且在政策上注重“保教一體化”，明確整合式的早期教育服務(wù)。

除了在政策上給予家庭照護(hù)的支持，還有許多地區(qū)動(dòng)員托育機(jī)構(gòu)、社區(qū)等資源為家長(zhǎng)進(jìn)行家庭育兒的指導(dǎo)。被廣泛應(yīng)用的家庭育兒指導(dǎo)模式，包括“家長(zhǎng)管理培訓(xùn)”、“幫助不聽話的孩子”、“親子互動(dòng)療法”、“3P 積極教養(yǎng)項(xiàng)目”等。

（二）早期兒童照護(hù)的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)

部分地區(qū)在幾十年前把兒童早期照護(hù)作為反貧困斗爭(zhēng)的一項(xiàng)探索，它通過對(duì)社會(huì)處境較差的兒童提供“補(bǔ)償教育”，使之能夠有一個(gè)良好的人生的開始，并為其日后的學(xué)校生活奠定基礎(chǔ)。這樣的項(xiàng)目賦予了家長(zhǎng)參與權(quán)，明確提出“讓家長(zhǎng)與幼兒一起參加活動(dòng)，并為其提供適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)服務(wù)”，實(shí)踐了兒童照護(hù)育的“教養(yǎng)-互動(dòng)”模式。

還有一些地區(qū)為消除貧困，防止社會(huì)排斥以及改善處境不利幼兒的生活環(huán)境，大力發(fā)展學(xué)前教育，以家庭為主要突破口，主要提供針對(duì)幼兒和其家庭提供支持，以實(shí)現(xiàn)其全面發(fā)展，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與并且致力于提高學(xué)前教育的質(zhì)量，項(xiàng)目突出家庭地位，使家庭既直接參與項(xiàng)目的管理和實(shí)施，又從中直接受益。

通過托育機(jī)構(gòu)支持兒童早期養(yǎng)育也是值得學(xué)習(xí)并且流傳的經(jīng)驗(yàn)，主要應(yīng)用的具體方法有：給家長(zhǎng)發(fā)放由教育部門開發(fā)的促進(jìn)幼兒語言發(fā)展的宣傳冊(cè)、建立為兒童家長(zhǎng)提供綜合服務(wù)的家庭辦公室、設(shè)立育兒支援中心、給家長(zhǎng)提供信息和支持材料或者是動(dòng)員家長(zhǎng)參與托育機(jī)構(gòu)的活動(dòng)等保障家長(zhǎng)的參與權(quán)、鼓勵(lì)家長(zhǎng)經(jīng)營早教機(jī)構(gòu)，給予開辦兒童保育中心的家長(zhǎng)資金支持和專業(yè)指導(dǎo)。

二、我國兒童早期照護(hù)政策發(fā)展與現(xiàn)狀

（一）我國兒童早期照護(hù)政策回顧

1.初步探索時(shí)期

自新中國成立到1957年期間，我國關(guān)于0-3歲兒童照護(hù)多為生產(chǎn)建設(shè)服務(wù)，旨在減輕企業(yè)工人在兒童托育中的壓力。1956年《關(guān)于托兒所幼兒園幾個(gè)問題的聯(lián)合通知》一文中指出，3周歲以下的兒童由托兒所接收，托兒所最初具有福利性質(zhì)，由各企業(yè)工會(huì)組織主辦，惠及企業(yè)工人。隨后出臺(tái)的《關(guān)于中、小學(xué)、師范學(xué)校的托兒所工作的指示》，指出“在教育工會(huì)組織的積極協(xié)助下，依靠群眾舉辦各種類型的托兒所”。1958年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于教育工作的指示》和《關(guān)于人民公社若干問題的決議》 兩份文件的頒布推動(dòng)了公社導(dǎo)向的托育工作的發(fā)展，全國幼兒園數(shù)量在幾年間從1.6萬78萬處，隨時(shí)代特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)量的增長(zhǎng)。直到1961年，受中央“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”方針指引，學(xué)前教育逐步恢復(fù)正常發(fā)展。但之后我國各階段教育事業(yè)又受到影響，出現(xiàn)政策斷層。

2.制度化發(fā)展時(shí)期

教育部于1978年在普通教育司設(shè)立幼教特教處，同年7月，我國首個(gè)國家級(jí)幼兒教育科研機(jī)構(gòu)“幼兒教育研究室”設(shè)立，1979年《全國托幼工作會(huì)議紀(jì)要》中強(qiáng)調(diào)“幼兒教育回到政府工作關(guān)注的領(lǐng)域”。1980年衛(wèi)生部頒布的《城市托兒所工作條例(試行草案)》填補(bǔ)了我國在該領(lǐng)域政策和規(guī)范上的空白。次年6月和1985年12月衛(wèi)生部印發(fā)的《三歲前小兒教養(yǎng)大綱(草案)》和《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》兩份文件，更加詳細(xì)地闡述了托兒機(jī)構(gòu)關(guān)于3歲以前兒童教養(yǎng)工作的內(nèi)容。

20世紀(jì)末，整個(gè)托育服務(wù)體系開始依靠各級(jí)政府、企事業(yè)單位和街道社區(qū)等集體力量逐步建立，托育職責(zé)也逐漸厘清。接下來的數(shù)十年，我國已有的托幼服務(wù)體系呈解構(gòu)趨勢(shì)，托兒所的責(zé)任主體呈多元化趨勢(shì)，但缺乏政策精準(zhǔn)規(guī)定。

3.規(guī)范化發(fā)展時(shí)期

自2017年全面二孩政策實(shí)施以來，0-3歲兒童托育的供需矛盾空前激化，黨的十九大提出“以人民為中心”的發(fā)展理念，并且首次將“幼有所育”作為保障和改善民生工作的重要內(nèi)容。同年12月召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議明確指出“要解決好嬰幼兒照護(hù)和兒童早期教育服務(wù)問題”。

次年，上海市政府頒布全國首個(gè)有關(guān)幼兒托育工作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，該意見強(qiáng)調(diào)3歲以下幼兒托育工作的多方參與，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、家庭為主、多方參與”的總體思路，并且以“促進(jìn)發(fā)展、規(guī)范管理、保障質(zhì)量”為推進(jìn)托育服務(wù)工作的主要目標(biāo)，引導(dǎo)社會(huì)以多種形式提供托育服務(wù)。

2019年4月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺(tái)，提出“加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)”“加大對(duì)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度”“規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)”三個(gè)方面的舉措，以通過法律法規(guī)政策體系的完善推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)水平的提升和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善。

同年財(cái)政部等多部門也出臺(tái)相關(guān)政策明確托育參與主體的責(zé)任、參與流程及支持措施。

2019年12月，陜西省政府辦公廳應(yīng)同年4月相應(yīng)發(fā)布《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn) 3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，提出關(guān)于政策體系和服務(wù)體系建立的兩個(gè)目標(biāo)、提出在偏遠(yuǎn)農(nóng)村及貧困地區(qū)，探索設(shè)立專職、兼職嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)員，定期為區(qū)域內(nèi)嬰幼兒家庭提供入戶指導(dǎo)服務(wù)。探索將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員信用信息納入信用信息共享平臺(tái)，依法逐步實(shí)行工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度等工作內(nèi)容，旨在促進(jìn)兒童養(yǎng)育科學(xué)知識(shí)的宣傳與普及，從而促進(jìn)嬰幼兒的科學(xué)照護(hù)的規(guī)范發(fā)展。

（二）我國早期兒童照護(hù)政策發(fā)展的特點(diǎn)

1.照護(hù)主體隨社會(huì)生產(chǎn)狀況而變化

總體而言，我國關(guān)于0-3歲兒童早期教養(yǎng)的相關(guān)政策，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展?fàn)顩r以及人口政策變化而變化。早期，我國關(guān)于0-3歲兒童的政策主要聚焦于兒童基本權(quán)利的保護(hù)，旨在滿足兒童的基本生存需求。在科學(xué)化發(fā)展階段，托幼事業(yè)被視為實(shí)現(xiàn)家務(wù)勞動(dòng)社會(huì)化的重要方面，我國兒童的社會(huì)主體隨著市場(chǎng)化的發(fā)展從一些福利性的托育機(jī)構(gòu)，到集體主導(dǎo)的托兒所，近年來逐漸發(fā)展到商業(yè)的托育中心，政策逐漸關(guān)注到多元主體參與兒童早期照護(hù)。而近五年來我國關(guān)于0-3歲兒童早期照護(hù)的政策主要聚焦于托育主體參與、托育優(yōu)惠政策、托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范等，0-3歲兒童早期照護(hù)得到空前的重視，并且我國政策的制定與實(shí)施從社會(huì)本位價(jià)值取向逐漸轉(zhuǎn)向“以兒童為本”，更加關(guān)注兒童的整體性發(fā)展。

2.政策反應(yīng)的地區(qū)差異顯著

橫向比較我國0-3歲嬰幼兒教育政策可以發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)間差異明顯，上海等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的政府率先關(guān)注3歲以前兒童照護(hù)問題且關(guān)注社會(huì)資源的利用，而其他經(jīng)濟(jì)較落后的地區(qū)對(duì)兒童照護(hù)政策的關(guān)注和政策更新相對(duì)遲緩。

3.兒童照護(hù)政策視角單一

我國關(guān)于兒童早期照護(hù)的政策，重視“護(hù)”“養(yǎng)”而缺少“教”，而當(dāng)今時(shí)代背景下，兒童的心理發(fā)展等方面的全面性發(fā)展越來越受到關(guān)注，政策層面欠缺相應(yīng)對(duì)策，對(duì)兒童個(gè)性化發(fā)展面臨的需求政策的關(guān)注也不到位。如何保證兒童早期照護(hù)的福利性，避免生產(chǎn)性與去教育性，應(yīng)成為今后政策制定的思考方向。

（三）發(fā)達(dá)國家兒童早期照護(hù)政策對(duì)我國的啟示

第一，強(qiáng)調(diào)并且不斷明確政府在兒童早期養(yǎng)育發(fā)展中的職責(zé)，一方面明確各級(jí)政府在教育發(fā)展中的功能和工作重點(diǎn)；另一方面明確政府的各個(gè)部門在發(fā)展早期教育中的職責(zé)并強(qiáng)調(diào)重要部門的關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)者的權(quán)力和責(zé)任，做到權(quán)責(zé)清晰。第二，政策上需要強(qiáng)調(diào)保教一體化，消除兒童早期教育和保育的界限。第三，需要注重國家層面的法律法規(guī)建設(shè)和行業(yè)層面的制度標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以避免0-3 歲早期教育機(jī)構(gòu)的管理存在監(jiān)管真空，從業(yè)人員專業(yè)化低、收費(fèi)混亂等問題，并且可以適當(dāng)設(shè)立督導(dǎo)機(jī)制以加強(qiáng)監(jiān)管。

（四）我國早期兒童照護(hù)現(xiàn)狀

總體而言，我國兒童照護(hù)經(jīng)歷了以下幾個(gè)發(fā)展階段：由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期高福利形式的集體養(yǎng)育，企業(yè)辦托兒所將家庭養(yǎng)育勞動(dòng)外包，到后來家庭養(yǎng)育由私人化逐步演變到社會(huì)化，再到近年來由強(qiáng)調(diào)“家庭支持”到強(qiáng)調(diào)“支持家庭”的變化。

我國0-3歲兒童照護(hù)的發(fā)展顯示出城鄉(xiāng)差異。在我國農(nóng)村地區(qū)，主要由兒童的母親及祖輩承擔(dān)家庭照護(hù)中的責(zé)任，存在缺乏親子互動(dòng)，缺乏兒童照護(hù)知識(shí)導(dǎo)致兒童照護(hù)方式不科學(xué)等問題，并且在之前的研究中發(fā)現(xiàn)，貧困地區(qū)農(nóng)村兒童早期綜合發(fā)展明顯滯后，由于缺乏科學(xué)養(yǎng)育的知識(shí)，育兒缺少支持，導(dǎo)致照養(yǎng)人兒童照養(yǎng)人抑郁傾向普遍。

（五）我國早期兒童照護(hù)的項(xiàng)目探索

1.“兒童早期養(yǎng)育和發(fā)展”（ECCD）合作項(xiàng)目

2001年聯(lián)合國兒童基金會(huì)與我國教育部聯(lián)合啟動(dòng)“兒童早期養(yǎng)育和發(fā)展”（ECCD）合作項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在改善兒童生存和發(fā)展環(huán)境，保護(hù)兒童權(quán)利，促進(jìn)兒童綜合發(fā)展，使之成為許多國家優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域。2006年聯(lián)合國兒童基金會(huì)在我國農(nóng)村貧困地區(qū)發(fā)起了兒童早期綜合發(fā)展項(xiàng)目（IECD）的基線調(diào)研，隨后開始項(xiàng)目試點(diǎn)。

<1)，且各件產(chǎn)品是否為不合格品相互獨(dú)立．

該項(xiàng)目旨在為農(nóng)村（社區(qū)）0-3歲兒童及其家庭提供促進(jìn)兒童早期發(fā)展的社區(qū)支持性服務(wù)，建立以村（社區(qū)）為依托的早期教育服務(wù)團(tuán)隊(duì)，多渠道傳播與兒童早期發(fā)展相關(guān)的科學(xué)育兒知識(shí)和理念，提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的全方位兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)，涵蓋三歲以下兒童的衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、早期啟蒙和兒童保護(hù)等綜合性內(nèi)容。2013年，聯(lián)合國兒童基金會(huì)“兒童早期發(fā)展社區(qū)家庭支持項(xiàng)目”(ECD項(xiàng)目)落戶湘潭縣等全國首批試點(diǎn)項(xiàng)目縣。項(xiàng)目后期在多個(gè)農(nóng)村地區(qū)設(shè)立以社區(qū)為基礎(chǔ)的兒童早期發(fā)展活動(dòng)中心，通過共同游戲、親子閱讀等方式促進(jìn)家長(zhǎng)在兒童活動(dòng)中的參與，從而為其家庭養(yǎng)育提供了科學(xué)指導(dǎo)，培養(yǎng)及提高了家庭養(yǎng)育主要照護(hù)人的育兒技能與知識(shí)水平。IECD項(xiàng)目實(shí)施以來，探索了以兒童為中心，以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)、以村居機(jī)構(gòu)為依托，以流動(dòng)服務(wù)為補(bǔ)充的 0-3歲兒童早期發(fā)展綜合干預(yù)模式，實(shí)現(xiàn)了多元主體對(duì)于兒童照護(hù)的共同作用。

2.“慧育中國：兒童早期養(yǎng)育試點(diǎn)項(xiàng)目”

母親教育程度低、家庭收入低、家庭經(jīng)濟(jì)來源缺乏等因素提高了兒童早期發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)，中國發(fā)展研究基金會(huì)開展的“慧育中國：兒童早期養(yǎng)育試點(diǎn)項(xiàng)目”是一項(xiàng)針對(duì) 0-3 歲兒童，通過營養(yǎng)干預(yù)和“家訪”形式的早期養(yǎng)育干預(yù)，促進(jìn)兒童身體、語言、認(rèn)知、社會(huì)情感發(fā)展的大型兒童早期發(fā)展社會(huì)試驗(yàn)?！盎塾袊表?xiàng)目的綜合干預(yù)措施改善了家庭養(yǎng)育環(huán)境，積極影響了兒童的語言、個(gè)人社會(huì)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗動(dòng)作發(fā)展和兒童營養(yǎng)和健康狀況。

在我國農(nóng)村地區(qū)開展的“養(yǎng)育未來”項(xiàng)目的探索經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段，最初探索如何通過免費(fèi)提供微量營養(yǎng)素（營養(yǎng)包）的方式減少和消除貧困農(nóng)村兒童微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的缺鐵性貧血，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。后來發(fā)現(xiàn)，局限于營養(yǎng)的關(guān)注是不夠的，需要關(guān)注養(yǎng)育，在第二階段就有了養(yǎng)育師入戶的項(xiàng)目，探索改善家長(zhǎng)養(yǎng)育行為的有效方式。入戶模式的探索，證明了其顯著效果，但是高成本低收益的現(xiàn)狀促使對(duì)于第三階段即養(yǎng)育中心的探索。到了第四階段，政府介入主導(dǎo)，機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，該項(xiàng)目進(jìn)入“進(jìn)入寧陜整縣模式”的試點(diǎn)研究，結(jié)合了入戶家訪和養(yǎng)育中心，并于2019年5月在陜西寧陜縣實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

三、啟示與展望

（一）兒童早期養(yǎng)育項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)啟示

不同地區(qū)從專門針對(duì)處境不利的幼兒及家長(zhǎng)的策略，到面向全體幼兒和家長(zhǎng)的政策，在當(dāng)前發(fā)展和改革學(xué)前教育事業(yè)，尤其是在促進(jìn)家長(zhǎng)的參與方面值得延續(xù)和思考，家長(zhǎng)的全面參與，兒童的托育機(jī)構(gòu)多渠道促進(jìn)與家庭的合作，社區(qū)發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)給予家庭支持和促進(jìn)家長(zhǎng)理念提升都是我國日后可以繼續(xù)探索的方向。以教養(yǎng)-互動(dòng)為中心服務(wù)模式，以“發(fā)展取向教養(yǎng)理論”為指導(dǎo)，以“入戶指導(dǎo)”為主要形式的“家庭早期教養(yǎng)支持”項(xiàng)目通過提供家庭上門指導(dǎo)來支持家長(zhǎng)，為我國日后的實(shí)踐提供了“入戶指導(dǎo)”的思路。

普及學(xué)前教育應(yīng)從最貧困地區(qū)、最脆弱的群體入手；建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，明確職責(zé)，為兒童早期綜合發(fā)展提供保障；將母親的健康與教育納入兒童發(fā)展規(guī)劃，擴(kuò)大效率；將教師隊(duì)伍建設(shè)作為學(xué)前教育發(fā)展的重要內(nèi)容。

在鼓勵(lì)社會(huì)力量以及民營資本進(jìn)入早期養(yǎng)育領(lǐng)域方面，大力推進(jìn)建設(shè)普惠性托育點(diǎn)，建設(shè)“重德有能”的托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員隊(duì)伍等實(shí)踐也成為了我國日后在托育服務(wù)方面的指向。

（二）我國兒童早期照護(hù)的發(fā)展展望

1.優(yōu)化和拓寬政策覆蓋群體

針對(duì)我國兒童早期養(yǎng)育現(xiàn)狀，政府需要進(jìn)一步健全嬰幼兒發(fā)展的相關(guān)政策，主導(dǎo)積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。我國在制定政策時(shí)，應(yīng)拓展領(lǐng)域，不局限于家庭教育、托育機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，增加對(duì)社會(huì)服務(wù)、父母就業(yè)、兒童發(fā)展、社區(qū)組織等多元主體的關(guān)注，為0-3歲嬰幼兒家庭提供包括但不限于兒童照顧的優(yōu)惠政策、帶薪的育兒假期、社區(qū)托育組織扶持等政策和法規(guī)保障。

此外，政策受益群體由兒童、家庭擴(kuò)展到孕期母親、新生兒父母雙方等與0-3歲兒童相關(guān)的重要他人。政府出臺(tái)的關(guān)于0-3歲兒童及其家庭的相關(guān)政策聚焦經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和醫(yī)療支持，可以看出服務(wù)內(nèi)容和手段的單一性。未來可以將兒童早期發(fā)展事業(yè)納入公共服務(wù)范疇，包括而不限于營養(yǎng)、衛(wèi)生、健康、教育、社會(huì)保障等內(nèi)容，促進(jìn)兒童照護(hù)在社會(huì)層面上達(dá)成共識(shí)。

2.“五社聯(lián)動(dòng)”理念構(gòu)建兒童早期照護(hù)服務(wù)體系

兒童的早期發(fā)展不僅需要家庭照護(hù)、政府政策還需要社會(huì)的全方位參與。我國3 歲前兒童家庭教養(yǎng)困難包括兒童特質(zhì)、教養(yǎng)人特質(zhì)和社會(huì)情境三個(gè)方面。社會(huì)情境是造成教養(yǎng)困難影響力最大的因子。因此，需要充分運(yùn)用社會(huì)支持手段，為3歲前兒童教養(yǎng)提供補(bǔ)充和支持，營造兒童養(yǎng)育良好的社會(huì)情境。

為了利用社區(qū)內(nèi)部資源和社會(huì)支持，上海、南京等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，已在社區(qū)內(nèi)建立兒童早期發(fā)展指導(dǎo)中心，開展區(qū)域內(nèi)兒童早期發(fā)展的指導(dǎo)工作，并且形成了較為成熟的運(yùn)作模式。在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)，特別是農(nóng)村地區(qū)可依托具有事業(yè)編制的婦幼保健院、幼兒園等機(jī)構(gòu)來承接，經(jīng)費(fèi)支出可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度分級(jí)由政府分?jǐn)偂?/p>

社會(huì)組織可以作為發(fā)起人角色，擔(dān)任0-3歲兒童早期照護(hù)項(xiàng)目的發(fā)起者，如基金會(huì)可以鏈接項(xiàng)目、資金等，尋找高校、企業(yè)等合作伙伴聯(lián)合發(fā)起兒童早期照護(hù)項(xiàng)目，同時(shí)也可以作為研究者，在項(xiàng)目的開展過程中承擔(dān)研究工作，采取干預(yù)研究的模式，促進(jìn)項(xiàng)目日后的推廣。社會(huì)組織需要積極探尋本土化的兒童托育模式。

0-3歲兒童發(fā)展的第一場(chǎng)所是家庭，責(zé)任主體是父母，我國可以借鑒美國以教養(yǎng)-互動(dòng)為中心的服務(wù)模式，發(fā)展“送教上門”的工作并且需要建立起長(zhǎng)效的服務(wù)機(jī)制。社會(huì)工作者可以協(xié)助計(jì)生工作者承擔(dān)“入戶送教”的工作，以項(xiàng)目為依托，把兒童早期發(fā)展的理念和重要性、早教內(nèi)容，包括兒童營養(yǎng)、科學(xué)喂養(yǎng)、兒童心智開發(fā)等育兒技能傳授給兒童的照護(hù)者。把兒童早期托育納入社工站的任務(wù)清單，在社區(qū)范圍內(nèi)為兒童托育建立保障。

社會(huì)資源包括公共服務(wù)資源，衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、教育等資源和志愿者等社會(huì)力量，我國可以向日本學(xué)習(xí)，推進(jìn)普惠性托育點(diǎn)建設(shè)，充分整合利用社會(huì)資源，促進(jìn)兒童早期照護(hù)。

社區(qū)自治組織可以以“育兒互助小組”“孕媽媽互助小組”“新手父母互助小組”等形式出現(xiàn)。為兒童家庭提供支持，促進(jìn)家長(zhǎng)育兒經(jīng)驗(yàn)的交流與分享、提升兒童家庭的抗壓能力，為新手父母在承擔(dān)新“角色”時(shí)建立社會(huì)支持。

0-3歲兒童早期照護(hù)中，實(shí)現(xiàn)以家庭為主多元主體的參與，整合社會(huì)資源，優(yōu)化社會(huì)環(huán)境，有利于“兒童友好型”社會(huì)氛圍的營造。

3.推動(dòng)分層、分步驟推廣模式以縮小地域差異的鴻溝

“福利多元主義理論”認(rèn)為，福利供給來源應(yīng)該多元化，國家、市場(chǎng)、社會(huì)組織、社區(qū)（包含家庭、親屬、鄰里、私人關(guān)系等）都應(yīng)該成為兒童早期發(fā)展福利資源的重要來源，并倡導(dǎo)建立多元福利提供者的結(jié)構(gòu)模式，明確兒童早期發(fā)展是多方參與的一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，因而，需要充分整合社會(huì)力量，豐富福利供給主體、打通多元福利供給渠道、創(chuàng)新服務(wù)模式。

《中國兒童發(fā)展報(bào)告2017：反貧困與兒童早期發(fā)展》指出，農(nóng)村兒童在家庭中接受的早期刺激不足，貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)家庭育兒環(huán)境最差。因而，在政策、項(xiàng)目的落實(shí)和推廣過程中需要考慮地域差異，充分考慮個(gè)別項(xiàng)目形成的模式在各地區(qū)的可實(shí)施性，綜合考慮各實(shí)施地的資金投入、執(zhí)行能力、服務(wù)水平、兒童家庭需求和其他地域性因素，設(shè)置項(xiàng)目分層、分步驟開展，以保證服務(wù)效果。構(gòu)建政府、高校、社區(qū)、家庭四位一體的合作共研團(tuán)隊(duì)，使政策制定者了解實(shí)際需求，縮小政策與現(xiàn)實(shí)之間的鴻溝，豐富干預(yù)研究，把研究與實(shí)踐相互貫通，充分理解理論模式在實(shí)踐中的可行性，促進(jìn)我國兒童早期照護(hù)理論和實(shí)踐的共同進(jìn)步。