□高山 康傳勇 李傳軍 王亭/文
齊魯大地是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的主要發(fā)源地之一,也是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的重要起源地。陰陽(yáng)五行之學(xué)、黃老之學(xué)、神仙方士之學(xué)等中醫(yī)藥的萌芽誕生在齊魯大地上。四診法、針刺療法、湯劑、切脈診病方法、兒科辨證施治、醫(yī)療診籍等也起源于齊魯大地。齊魯大地誕生了儒醫(yī)文化,同時(shí)也是扁鵲故里、針砭發(fā)源地,形成了獨(dú)特的齊魯中醫(yī)藥文化,在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中占有重要地位。
梳理《山東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《山東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)中醫(yī)藥文化建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)方案》等文件可以看到,山東省充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展的必要性和重要性,將中醫(yī)藥文化的重點(diǎn)工作放在齊魯中醫(yī)藥文化的資源挖掘與品牌建設(shè)上面,著力擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片。在探討齊魯中醫(yī)藥文化的歷史、內(nèi)涵的同時(shí),深入挖掘山東各地市的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、中醫(yī)藥老商號(hào)等中醫(yī)藥文化資源,加強(qiáng)地域中醫(yī)藥文化內(nèi)涵研究。
本文以膠東地區(qū)中醫(yī)藥文化為研究對(duì)象,聚焦膠東地域歷史和文化脈絡(luò)對(duì)中醫(yī)藥文化的影響,開展齊魯中醫(yī)藥文化的膠東地域特色研究,同時(shí)深入挖掘膠東中醫(yī)藥文化的有形資源和無(wú)形資源,從而擴(kuò)展齊魯中醫(yī)藥文化的理論體系,提升齊魯中醫(yī)藥資源挖掘的深度和廣度。
膠東,《辭?!返慕忉屖恰吧綎|省膠萊(河)谷地以東,東、南、北三面環(huán)海的半島地區(qū)?!备鶕?jù)山東省2020年出臺(tái)的《膠東經(jīng)濟(jì)圈“十四五”一體化發(fā)展規(guī)劃》,其對(duì)膠東半島的界定是:“規(guī)劃范圍包括青島、煙臺(tái)、濰坊、威海、日照五市全域,陸域面積5.2萬(wàn)平方公里,海域面積13.3萬(wàn)平方公里?!边@是行政意義上的膠東,而文化意義上的膠東,通常是指青島、煙臺(tái)、威海三市,這三個(gè)地級(jí)市以膠遼官話為母語(yǔ),文化習(xí)俗也趨于一致?;诒疚难芯康氖堑赜蛭幕?,因此,本文研究的“膠東”指的就是現(xiàn)今山東省煙臺(tái)市、威海市和青島市的轄區(qū)。
齊魯文化的主體為齊文化和魯文化。齊文化和魯文化興起時(shí),膠東地區(qū)就出現(xiàn)了萊夷文化。隨后,齊魯文化又將萊夷文化充分容納吸收進(jìn)來(lái)。在齊魯文化和中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的齊魯中醫(yī)藥文化,就被賦予了膠東地域色彩。而膠東文化獨(dú)特的歷史發(fā)展脈絡(luò),又使得膠東地區(qū)中醫(yī)藥文化呈現(xiàn)出與其他地區(qū)不同的特質(zhì)。
膠東人民靠海而生。從有人類活動(dòng)開始,膠東就與海洋緊密聯(lián)系在一起。從新石器時(shí)代開始,膠東的海洋文明崛起。此后,膠東創(chuàng)造了燦爛的海洋文明。膠東中醫(yī)藥文化的繁榮發(fā)展是基于膠東文化的土壤,早期的起源和發(fā)展更是受到萊夷文化的影響。而萊夷文化中,海洋文明是重要的組成部分,所以膠東中醫(yī)藥也深受海洋文明的影響。即使膠東地區(qū)歸齊后,仍然出現(xiàn)了“保留的夷人文化因素遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于魯北和其他地區(qū)”的現(xiàn)象[1]。與魯西、魯中地區(qū)的內(nèi)陸性中醫(yī)藥文化相比,膠東中醫(yī)藥文化的海洋文明特性明顯。
在長(zhǎng)期與海洋斗爭(zhēng)的過(guò)程中,膠東人民逐漸認(rèn)識(shí)到海洋藥材在治病救人方面的應(yīng)用價(jià)值。在膠東地區(qū),海洋藥材占據(jù)著重要的地位,如海龍、海馬、海螵蛸、海參、牡蠣、石決明、蛤殼、海藻、昆布、魚腦石等。這些海洋藥材不僅為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┝酸t(yī)藥資源,還因?yàn)槠焚|(zhì)優(yōu)良、數(shù)量眾多,為內(nèi)陸地區(qū)提供了藥材,并一度成為皇家貢品?!兑纯h全志》記載唐朝時(shí)期,掖縣(今山東省煙臺(tái)市萊州市)曾向朝廷進(jìn)貢四大貢品之一即為中藥材牡蠣。
2021年,煙臺(tái)市發(fā)布的“十大道地藥材”及“十大海洋中藥”,包括陸產(chǎn)藥材和海洋藥材各十種。同年,濟(jì)南市評(píng)選出的“十大道地藥材”和“十大特色藥材”則全為陸產(chǎn)藥材??梢?,膠東地區(qū)的海洋藥材優(yōu)勢(shì)明顯,這是魯中、魯西北地區(qū)所不具備的。
在比較山東省不同區(qū)域的中醫(yī)藥流派時(shí),我們發(fā)現(xiàn)膠東地區(qū)的針灸推拿流派最為豐富、特色最為明顯。在2020年和2022年發(fā)布的34個(gè)齊魯醫(yī)派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室中,有針灸推拿流派7個(gè),其中膠東地區(qū)就有5個(gè)。這說(shuō)明,膠東中醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中,注重針灸推拿流派的創(chuàng)新和傳承,尤其是在兒科的應(yīng)用。
膠東針灸推拿流派多崛起于明清時(shí)期及近代。比較早的是嶗山點(diǎn)穴流派。該流派療法是由嶗山武功點(diǎn)穴術(shù)演化而來(lái),是武功點(diǎn)穴術(shù)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位理論相結(jié)合的一種獨(dú)特點(diǎn)穴健身治病術(shù)。這種點(diǎn)穴的方法在明代盛行于世,并在青島市嶗山山脈周圍地區(qū)蔓延,遂成一脈,歷經(jīng)六百多年流傳至今。
柳氏廣意派小兒推拿是基于膠東柳氏醫(yī)派的中醫(yī)理論和學(xué)術(shù)體系,以《小兒推拿廣意》悠久傳承歷史和豐富的臨證為基礎(chǔ),而于近代崛起的中醫(yī)小兒推拿流派[2]。青島三字經(jīng)推拿流派則可追溯至1877年徐謙光著成《推拿三字經(jīng)》,李德修在繼承基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)踐創(chuàng)新發(fā)展而成小兒推拿療法。張漢臣小兒推拿流派、孫重三小兒推拿流派等則是形成于近代[3]。
膠東歸齊后,膠東地區(qū)與腹地的交流越來(lái)越頻繁。在此過(guò)程中,膠東地區(qū)出現(xiàn)了仙道養(yǎng)生文化,引入了儒家文化等。膠東文化開放、包容的傳統(tǒng),使得膠東中醫(yī)藥在繼承區(qū)域醫(yī)藥學(xué)的同時(shí),又兼容并蓄,融合了不同的醫(yī)藥養(yǎng)生文化。
在膠東地區(qū)的道教全真教,強(qiáng)調(diào)清心寡欲,通過(guò)精神與形體的鍛煉達(dá)到強(qiáng)健體魄、祛病延年的目的,并在修煉過(guò)程中積累了許多醫(yī)藥養(yǎng)生的知識(shí)[4]。全真道士在與當(dāng)?shù)厝罕娊煌^(guò)程中,不斷將鍛煉修養(yǎng)的常識(shí)推廣至民間,深刻影響著膠東地區(qū)民眾的生活方式,促進(jìn)了道教養(yǎng)生文化與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥文化的融合。
漫長(zhǎng)的封建社會(huì)以儒家的禮制為社會(huì)主導(dǎo)思想。在儒家文化與膠東文化碰撞融合的過(guò)程中,“仁”“中和”等一系列在儒學(xué)體系中占有重要地位的概念,與中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵要義不謀而合,內(nèi)化為膠東中醫(yī)藥文化的重要內(nèi)容之一。
早在舊石器時(shí)代,膠東地區(qū)就有人類活動(dòng)。漫長(zhǎng)的歷史,積累了豐富的中醫(yī)藥資源。膠東中醫(yī)藥文化資源可分為兩個(gè)方面,一是無(wú)形載體資源,如非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、流派傳承等;二是有形載體資源,如道地藥材、名醫(yī)名企、名店名堂等。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是一個(gè)國(guó)家和民族歷史文化成就的重要標(biāo)志,是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。截至2023年8月,膠東地區(qū)共有傳統(tǒng)醫(yī)藥類省級(jí)非遺代表性項(xiàng)目10項(xiàng),其中煙臺(tái)市4項(xiàng),青島市4項(xiàng),威海市2項(xiàng),涵蓋推拿類1項(xiàng)、醫(yī)藥傳統(tǒng)制劑方法2項(xiàng)、中醫(yī)正骨療法1項(xiàng)、中醫(yī)針療法6項(xiàng)。煙臺(tái)市、威海市、青島市共有傳統(tǒng)醫(yī)藥類市級(jí)非遺代表性項(xiàng)目29項(xiàng),其中煙臺(tái)市10項(xiàng),威海市8項(xiàng),青島市11項(xiàng)。
山東有兩家國(guó)家級(jí)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承,分別是齊魯傷寒學(xué)術(shù)流派傳承、齊魯內(nèi)科時(shí)病流派傳承。在傳承這兩個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的同時(shí),膠東地區(qū)又出現(xiàn)了區(qū)域性的醫(yī)學(xué)流派,有些流派立足膠東,影響山東,輻射全國(guó)。
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)在2020年、2022年共認(rèn)定了34個(gè)齊魯醫(yī)學(xué)流派,其中膠東地區(qū)流傳的有5個(gè)。此外,還有部分齊魯中醫(yī)流派的創(chuàng)始人為膠東人。主要有:膠東柳氏醫(yī)學(xué)流派、膠州中醫(yī)“三子流派”、小兒推拿三字經(jīng)流派、張漢臣小兒推拿流派。
2021年底,山東評(píng)選并形成了山東省道地藥材、特色藥材名錄,同時(shí)發(fā)布了“魯十味”名單。其中,有很多藥材的主產(chǎn)地或特色產(chǎn)區(qū)就在膠東地區(qū)。
3.3.1 膠東地區(qū)出產(chǎn)的“魯十味”藥材
“魯十味”包括金銀花、西洋參、阿膠、全蝎、丹參、蟾酥、黃芩、瓜蔞、山楂、北沙參。其中,北沙參的傳統(tǒng)道地產(chǎn)區(qū)即為煙臺(tái)市萊陽(yáng)市高格莊鎮(zhèn)胡城村,因此又被稱為“萊胡參”。威海市文登區(qū)西洋參種植面積已達(dá)5.5萬(wàn)畝,總體規(guī)模占全國(guó)70%以上,是中國(guó)最大的西洋參主產(chǎn)區(qū)。威海市其余縣區(qū)市和煙臺(tái)市的萊陽(yáng)市、青島市等均有西洋參的種植,是膠東地區(qū)主要種植的藥材品種。金銀花的道地產(chǎn)區(qū)在魯南地區(qū),但是在膠東地區(qū)也有種植,如煙臺(tái)市萊州市城港路街道朱家村及周邊的村莊共種植金銀花兩千多畝,還注冊(cè)商標(biāo)“東萊三鳳”。
3.3.2 膠東地區(qū)的道地藥材
2021年發(fā)布的《山東省道地藥材名錄》中,共收錄藥材80種。其中,膠東地區(qū)有出產(chǎn)的至少有46種,尤其是海洋藥材,膠東地區(qū)更是主產(chǎn)區(qū),如山楂、牛黃、丹參、玉竹、石決明、石膏、北沙參、郁李仁、昆布、徐長(zhǎng)卿、益母草、海馬、海參、海螵蛸、海藻、黃精、滑石等。
3.3.3 膠東地區(qū)的特色藥材
2021年發(fā)布的《山東省特色藥材名錄》中有15種藥材。其中,膠東地區(qū)有出產(chǎn)的有山藥、太子參、艾葉、生姜、白首烏、西洋參、蘆根、銀杏葉等。
根據(jù)齊魯中醫(yī)藥老商號(hào)地圖(1.0版)的數(shù)據(jù),截至2023年8月,膠東地區(qū)一共有中醫(yī)藥老商號(hào)13家。其中,中華老字號(hào)3家,占全省的三分之一,分別為:煙臺(tái)生生堂藥房有限公司,成立于1863年,注冊(cè)商標(biāo)為“生生堂”;煙臺(tái)中亞藥業(yè)有限責(zé)任公司,成立于1931年,注冊(cè)商標(biāo)為“中亞”;青島國(guó)風(fēng)大藥房連鎖有限公司,成立于1931年,注冊(cè)商標(biāo)為“宏仁堂”。
膠東地區(qū)有山東老商號(hào)10家。其中,成立時(shí)間最早的是位于青島市膠州市的店子骨科,成立于1624年。成立于19世紀(jì)的有葉氏針灸、于氏溪泉堂中醫(yī)、致之堂、燕喜堂等四家山東老商號(hào)。德昌裕、鄒氏皰疹、李德修、青島翟氏厚道堂大藥房有限公司、萊西涵溪中醫(yī)診所等5家山東老商號(hào)成立于20世紀(jì)初期。
膠東地區(qū)中醫(yī)藥文化與膠東地域文化、中醫(yī)藥文化、齊魯文化緊密聯(lián)系,共同發(fā)展,底蘊(yùn)深厚。本文在理論研究和資源挖掘方面對(duì)膠東地域中醫(yī)藥文化進(jìn)行了研究。通過(guò)探討多種文明與膠東地區(qū)中醫(yī)藥文化的融合,挖掘出膠東地域中醫(yī)藥文化的三個(gè)特色,同時(shí)對(duì)膠東地區(qū)的中醫(yī)藥流派傳承、傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目、道地藥材與特色藥材、名老中醫(yī)藥商號(hào)等文化資源進(jìn)行整理。可以看出,膠東地域中醫(yī)藥文化在齊魯中醫(yī)藥文化中具有獨(dú)特地位,凸出齊魯中醫(yī)藥文化中蘊(yùn)含的膠東地域特色,為區(qū)域中醫(yī)藥文化特色發(fā)展、齊魯中醫(yī)藥文化體系的差異性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?!?/p>