引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類辨識(shí)診治

江斌，徐麗鳳，李崇斌，3*

（1.廣西來賓市興賓區(qū)小平陽農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心 廣西來賓 546111；2.廣西來賓市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 廣西來賓 546100；3.廣西來賓市惠牧畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)部 廣西來賓 546100）

由于引起牛腹瀉的因素很多，臨床上可將其歸結(jié)為病原性腹瀉（病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、霉菌毒素和真菌性腹瀉等）和非病原性腹瀉（生理性因素腹瀉、營養(yǎng)性因素腹瀉、應(yīng)激性因素腹瀉、飼養(yǎng)管理不當(dāng)因素腹瀉等）兩大類?，F(xiàn)將引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類辨識(shí)診治報(bào)告如下：

1 引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病分類診斷

1.1 ?；紫x病

由蛔蟲寄生于牛小腸內(nèi)的寄生蟲病，以腸炎、腹瀉、下痢時(shí)混有血液，特殊惡臭味，腹痛，消瘦、貧血等為特征性癥狀?？赏ㄟ^吞食感染性蟲卵而感染，也可以通過胎盤、初乳或乳汁而感染犢牛。臨床癥狀見病牛腹瀉、下痢，排帶有黏液性糊狀糞便，有特殊的惡臭味，呈灰白色，表面有油狀物，重癥排血痢，糞帶有膿血或血絲狀物，糞便有時(shí)見有蟲體；精神沉郁，毛粗亂，消瘦，可視黏膜蒼白、貧血，消化機(jī)能紊亂，有疝痛腹痛癥狀，口腔有特殊酸臭味；重癥牛爬臥不起，呼吸困難，咳嗽，嚴(yán)重消瘦、貧血，衰竭而死亡。剖檢癥狀見小腸內(nèi)有粗大，呈淡黃白色蟲體，大量寄生時(shí)易引起腸阻塞或腸穿孔，破壞腸黏膜引起腸炎；幼蟲移行至肝時(shí)引起肝組織壞死；幼蟲移行至肺時(shí)引起肺炎，點(diǎn)狀出血。

1.2 牛球蟲病

由艾美爾球蟲或等孢球蟲引起的一種急性或慢性寄生蟲病，以漸進(jìn)性貧血，消瘦及出血性、潰瘍性、壞死性腸炎，血痢，糞便惡臭等為特征性癥狀。球蟲寄生于小腸下段或整個(gè)大腸（直腸、盲腸、結(jié)腸）的上皮細(xì)胞內(nèi)。不同品種不同日齡的牛均易感染，多發(fā)于溫暖潮濕的環(huán)境中，牛群擁擠和衛(wèi)生條件差會(huì)增加發(fā)生球蟲的機(jī)會(huì)。臨床表現(xiàn)見持續(xù)性腹瀉、下痢，初期排帶血的糞便，血便中帶有凝血塊或黏膜碎片，有惡臭，后期糞便呈褐色或黑色，幾乎全為血便，同時(shí)糞便中夾雜有纖維素性腸偽膜、假膜，惡臭難聞；精神沉郁，被毛粗亂，明顯脫水，漸進(jìn)性消瘦、貧血和衰弱；有時(shí)伴有肌肉震顫、痙攣、角弓反張等神經(jīng)癥狀，眼球震顫且偶有失明。剖檢癥狀小腸、盲腸、結(jié)腸、回腸后段腸黏膜充血、水腫，有出血斑和彌漫性出血點(diǎn)，或潰瘍、壞死，腸腔含多量黏稠狀紅色、褐色、黑色的血性內(nèi)容物。

1.3 牛結(jié)腸小袋纖毛蟲病

由結(jié)腸小袋纖毛蟲寄生于牛結(jié)腸而引起的一種人畜共患的原蟲病，以腹瀉，腹痛、里急后重，潰瘍性結(jié)腸炎等為特征癥狀。通過飼料、飲水及環(huán)境設(shè)施等經(jīng)口傳播感染。臨床癥狀見病牛便秘與腹瀉交替，以腹瀉為主，糞便半稀或水樣稀薄、惡腥臭，帶有腸黏膜碎片，易反復(fù)發(fā)生；食欲正常，消化功能紊亂，易合并其他病如沙門氏菌感染。剖檢癥狀見結(jié)腸黏膜有邊緣不整齊的潰瘍、壞死。

1.4 牛隱孢子蟲病

由隱孢子寄生于牛小腸、空腸及回腸的腸絨毛上的機(jī)會(huì)性人畜共患腸道寄生蟲原蟲病，以長期性水樣腹瀉、脫水、咳嗽、呼吸道癥狀等為主要癥狀。傳播途徑多樣，主要通過飼料、飲水、空氣等途徑接觸傳播，多發(fā)于犢牛，新生犢牛腹瀉，呈急劇或緩慢經(jīng)過。臨床癥狀見病牛長期性腹瀉，糞便呈淡黃色或淡灰白色的黃油乳油狀，糞中混有大量纖維素、血液或黏液；精神沉郁，食欲減退，被毛粗亂，逐漸消瘦，體質(zhì)虛弱無力，運(yùn)步失調(diào)，消化吸收功能損害導(dǎo)致生長發(fā)育長期受阻，有些發(fā)生痙攣性腹痛、嘔吐等癥狀。剖檢癥狀見回腸和大腸呈纖維素性卡他性炎癥，黏膜脫落。

1.5 牛食道口線蟲病

又稱結(jié)節(jié)蟲病，由食道口線蟲寄生于結(jié)腸和盲腸的腸壁上的一種寄生蟲病，以慢性消瘦，持續(xù)性腹瀉或頑固性腹瀉、下痢，腸壁形成結(jié)節(jié)等為主要癥狀。感染性幼蟲經(jīng)口腔進(jìn)入牛十二指腸、真胃及結(jié)腸部位形成感染。臨床癥狀見持續(xù)性腹瀉或頑固性腹瀉、下痢，或便秘和腹瀉交替進(jìn)行，間歇性下痢，糞便呈暗綠色或黑綠色，混有黏液或帶血；下頜間發(fā)生水腫。剖檢癥狀見腸壁形成黃綠色不規(guī)則結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)含細(xì)小幼蟲和黃白色或灰綠色泥狀物，或發(fā)生壞死和鈣化，幼蟲鉆入或鉆出腸黏膜時(shí)對(duì)腸黏膜造成機(jī)械性損傷，局部卡他性化膿性炎癥，形成潰瘍性或化膿性結(jié)腸炎；有些結(jié)節(jié)破潰時(shí)引發(fā)腹膜炎。

1.6 牛仰口線蟲病

又稱牛鉤蟲病，是由牛仰口線蟲寄生于小腸而引起的一種線蟲病，以頑固性下痢以及糞中帶血，消瘦，消化功能紊亂等為主要癥狀。蟲體中等大小，呈乳白色，吸血后呈淡紅色；通過具有侵襲能力的幼蟲隨飼料或飲水經(jīng)口進(jìn)入消化道，或通過皮膚直接鉆入，隨血液達(dá)到肺、其他臟器、小腸部位等而感染，也可通過胎盤感染胎兒。臨床癥狀見頑固性下痢，出血性腸炎，糞便中帶血，消化紊亂；精神不振，食欲正常，被毛粗亂，表現(xiàn)再生不良性貧血，可視黏膜蒼白，皮下水腫；幼蟲侵入皮膚會(huì)引起皮炎和瘙癢。剖檢癥狀見皮下水腫，小腸有乳白色的仰口線蟲，寄生的小腸部位損傷腸黏膜見腸黏膜出血；幼蟲侵害肺部時(shí)引起肺炎。

1.7 牛捻轉(zhuǎn)血矛線蟲病

由捻轉(zhuǎn)血矛線蟲寄生于真胃和小腸而引起一種的消化道線蟲病，以消化機(jī)能障礙、頑固性周期性拉稀、消瘦、貧血、衰弱等為主要癥狀。牛通過采食被感染性蟲卵污染的牧草、飲水等而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，糞便稀薄，呈頑固性、周期性拉稀，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便中見紅白相間條體，呈白線狀或球團(tuán)亂麻花狀；精神不振，被毛粗亂，食欲減退，消化吸功能障礙，代謝紊亂，消瘦、衰弱，貧血，可視黏膜蒼白；頜間隙、前胸部皮膚浮腫。剖檢見血液稀薄，凝固不良，肺臟水腫、蒼白，胃內(nèi)壁上有大量淡紅色、長約3cm、結(jié)白相間的蟲體，胃黏膜腫脹、充血和點(diǎn)狀出血。

1.8 牛絳蟲病

是由絳蟲主要寄生于小腸而引起的一種人畜共患寄生蟲病，以腹瀉，逐漸進(jìn)性消瘦，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀等為主要癥狀。絳蟲成蟲呈帶狀、細(xì)長，乳白色或白色，牛通過采食被絳蟲孕節(jié)及蟲卵污染的飼草而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，糞便中含有大量孕節(jié)蟲卵節(jié)片、帶狀成蟲等；食欲下降，消化不良，逐漸消瘦，貧血，體蟲生長發(fā)育產(chǎn)生毒素，易導(dǎo)致病牛出現(xiàn)如痙攣、抽搐、角弓反張、回旋運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀；重癥成蟲大量繁殖，腸道阻塞、套疊、扭轉(zhuǎn)，甚至腸道破裂，引起腹膜炎。剖檢癥狀見小腸內(nèi)有呈乳白色或白色、帶狀、細(xì)長的成蟲，小腸黏膜卡他性炎癥；心內(nèi)膜出血，心肌變性、壞死；腸系膜淋巴結(jié)腫脹、出血。

1.9 牛類圓線蟲病

由乳突類圓線蟲寄生于牛小腸黏膜內(nèi)而引起的一種寄生蟲病，以腹瀉，消瘦，發(fā)育不良，出血性腸炎等為主要癥狀。類圓線蟲呈細(xì)發(fā)絲狀、乳白色，通過口、皮膚傷口等感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，腹痛，消瘦，貧血，極度衰弱死亡；幼蟲移行至肺時(shí)引起咳嗽、喘氣。剖解癥狀見腸道內(nèi)有乳白色、細(xì)絲狀成蟲，腸黏膜劇烈炎癥、出血、潰瘍等；幼蟲至肺時(shí)引起支氣管肺炎、胸腔炎等。

1.10 牛畢氏腸微孢子蟲病

由畢氏微孢子蟲寄生于牛胃腸道而引起的一種人畜共患原蟲病，以慢性腹瀉、腹痛、脫水、吸收不良等為主要癥狀。微孢子通過飼料和水源傳播經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體，在腸道內(nèi)通過血液或淋巴循環(huán)系統(tǒng)感染其他器官組織。臨床癥狀見病牛持續(xù)性慢性腹瀉、脫水和消瘦；可能繼發(fā)心肌炎、角膜炎、血尿、腦炎或肺部感染。

1.11 牛藍(lán)氏鞭毛蟲病

是由藍(lán)氏鞭毛蟲寄生于小腸黏膜引起的一種腸道寄生蟲病，以腹瀉、吸收不良和發(fā)育障礙等主要癥狀。臨床癥狀見腹瀉，吸收不良，導(dǎo)致生長滯緩，貧血。剖檢癥狀見小腸黏膜損傷。

1.12 牛毛圓線蟲病

由毛圓線蟲寄生于胃和腸道而引起的一種寄生蟲病?？梢蚴橙敫腥酒谟紫x污染的飼料和飲水而經(jīng)口感染，也可經(jīng)皮膚感染，經(jīng)心、肺、氣管、食道移行后經(jīng)胃至小腸而感染。臨床癥狀見病牛腹瀉，拉糊狀或水樣稀糞，呈噴射狀，或腹瀉與便秘交替；腹痛癥狀，消化功能降低，日漸消瘦，可視黏膜蒼白、貧血，剖檢癥狀見下頜和腹部水腫。

2 預(yù)防措施

1）牛糞便和其墊料等及時(shí)清除、收集，堆放進(jìn)行生物熱發(fā)酵無害化處理，徹底殺滅寄生蟲的蟲卵，減少牛采食到感染性蟲卵的機(jī)會(huì)，防止牛寄生蟲病的發(fā)生而引起的腹瀉。成年牛與犢牛最好分開飼養(yǎng)。

2）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，嚴(yán)格防疫制度，抓好環(huán)境衛(wèi)生消毒工作，及時(shí)清除糞便，勤換墊料，保持牛舍溫暖、通風(fēng)良好，干燥不潮濕，不飼喂或飲用被感染性蟲卵污染的水、草料或精料，要保持飼料和飲水的清潔衛(wèi)生，避免牛感染寄生蟲病的機(jī)會(huì)，能有效預(yù)防牛寄生蟲病的發(fā)生。

3）做好定期或不定期的寄生蟲檢測工作，并根據(jù)檢測結(jié)果選用合適的有效藥物進(jìn)行性驅(qū)蟲防治：如驅(qū)除牛體內(nèi)外的寄生蟲，可選用廣譜、高效、低毒的阿苯達(dá)唑伊維菌素、芬苯達(dá)唑、阿維菌素等驅(qū)蟲藥，或?qū)υx選用青蒿素、常山等中藥制劑。

3 治療措施

1）發(fā)病后應(yīng)立即隔離治療，對(duì)于胃腸道線蟲選用阿苯達(dá)唑、芬苯達(dá)唑、伊維菌素、阿維菌素、吡喹酮、氯硝柳胺等。對(duì)于球蟲病選用磺胺氯吡嗪鈉、磺胺喹噁啉、鹽酸氨丙啉、癸氧喹酯等。對(duì)結(jié)腸小袋纖毛蟲病選用甲硝唑、青蒿素、常山等。對(duì)于隱孢子蟲病選用鹽霉素、苦參堿、大蒜素等。

2）對(duì)癥治療：拉稀不止時(shí)，選有蒙脫石散、活性炭、鞣酸蛋白等澀腸、收斂、止瀉；極度消瘦、脫水的病牛，進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充能量、補(bǔ)充電解質(zhì)、碳酸氫鈉，防止脫水、緩解酸中毒、維持電解質(zhì)平衡，口服補(bǔ)液鹽，強(qiáng)心（注射樟腦磺酸鈉）等；選用廣譜抗生素如硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、乳酸環(huán)丙沙星等控制繼發(fā)細(xì)菌性感染，中藥制劑白頭翁散、石榴皮散等出血性腸炎，選用黃芪多糖、金根注射液、干擾素等增強(qiáng)機(jī)體抗病力、抗病毒，控制減少繼發(fā)病毒性感染。出血時(shí)選用亞硫酸氫鈉甲萘醌、酚磺乙胺、氨苯甲酸等。恢復(fù)胃腸功能，興奮胃腸道，注射甲硫酸新斯的明，喂服健胃散等。補(bǔ)充能量、多種維生素和電解質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，選用三磷酸腺苷、輔酶A、VC、葡萄糖等。貧血癥狀嚴(yán)重時(shí)要促進(jìn)造血功能，肌注VB12、右旋糖酐鐵注射液，同時(shí)飼喂多種維生素、微量元素、礦物質(zhì)等，促進(jìn)造血功能，提高機(jī)體抗病力。

4 小結(jié)與討論

引起牛腹瀉的寄生蟲性疾病較多，臨床癥狀上極易與牛病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉、消化不良性腹瀉等相類似，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室糞便蟲卵檢查、藥物治療效果等進(jìn)行類癥鑒別診斷，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以減少損失。