阿莫西林克拉維酸鉀治療急性期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察

呂雙雙

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性期采用阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果。方法：本實(shí)驗(yàn)納入108例急性期慢性阻塞性肺疾病患者，病歷相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)間范圍選自2019年9月—2022年9月，采用單雙數(shù)法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者例數(shù)為54例，采取阿莫西林克拉維酸鉀治療，對(duì)照組患者例數(shù)為54例，采取阿洛西林鈉治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)明顯大于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者IL-6、PCT、CRP、WBC等炎癥因子指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者病原菌清除率為92.59%，惡心、上腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%；對(duì)照組患者病原菌清除率為77.78%，惡心、上腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%；在病原菌清除率方面，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組惡心、上腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大（P>0.05）。結(jié)論：在急性期慢性阻塞性肺疾病患者中采取阿莫西林克拉維酸鉀治療可以更好的改善患者的肺功能，治療安全性高，患者恢復(fù)效果也會(huì)更好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀；急性期慢性阻塞性肺疾??；臨床效果

Clinical observation of amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of acute chronic obstructive pulmonary disease

LV Shuangshuang

Health Center of Linqi Sub district Office， Lingcheng District， Dezhou， Shandong 253500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the acute stage. Methods：108 patients with chronic obstructive pulmonary disease in acute phase were included in this experiment. The time range of data related to medical records was selected from September 2019 to September 2022， and were divided into two groups by single and even number method. 54 patients in the experimental group were treated with amoxicillin and clavulanate potassium. 54 patients in the control group were treated with aloxicillin sodium. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results： After treatment， the pulmonary function indexes such as FEV1， FVC， FEV1/FVC in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After treatment， the indexes of inflammatory factors such as IL-6， PCT， CRP and WBC in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. In the experimental group， the clearance rate of pathogenic bacteria was 92.59%， and the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort was 3.70%； In the control group， the clearance rate of pathogenic bacteria was 77.78%， and the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort was 5.56%； In terms of pathogen clearance rate， the experimental group was higher than the control group， with a statistically significant difference（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions such as nausea and abdominal discomfort between the two groups（P>0.05）. Conclusion： Amoxicillin and clavulanate potassium therapy can better improve the pulmonary function of patients with acute chronic obstructive pulmonary disease， with high treatment safety and better recovery effect， which is worth popularizing.

【Key Words】Amoxicillin and clavulanate potassium； Acute chronic obstructive pulmonary disease； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率較高，這類疾病大多病程比較長，在急性發(fā)作期需要及時(shí)接受治療，否則很容易對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重的影響，從而影響患者的正常生活[1]。所以為了更好的保證急性期慢性阻塞性肺疾病的治療效果，選擇科學(xué)有效的藥物治療方案是非常關(guān)鍵的，其中阿莫西林克拉維酸鉀是運(yùn)用頻率比較高的一種藥物，將其運(yùn)用于急性期慢性阻塞性肺疾病中，可以更好的改善患者的肺功能，治療效果也會(huì)更好。因此，本文主要探究分析阿莫西林克拉維酸鉀治療急性期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年9月—2022年9月我院收治的急性期慢性阻塞性肺疾病患者中抽選108例列為本次的研究對(duì)象，采用單雙數(shù)法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組54例，男30例，女24例，年齡51～88歲，平均年齡（50.35±1.72）歲，病程2～25年，平均病程（13.46±0.79）年；對(duì)照組54例，男31例，女23例，年齡52～87歲，平均年齡（50.39±1.66）歲，病程3～24年，平均病程（13.55±0.73）年。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異不大，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行吸氧治療，同時(shí)使用化痰藥物、支氣管擴(kuò)張藥物進(jìn)行綜合治療，對(duì)照組患者治療方案選擇阿洛西林鈉[國藥準(zhǔn)字H20067691，名稱注射用阿洛西林鈉，由位于中國海口市美蘭區(qū)桂林洋開發(fā)區(qū)26號(hào)廠房的海南美好西林生物制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2011-07-18。為注射劑化學(xué)藥品，規(guī)格為0.5g（按C20H-23N5O6S計(jì)算）]，選擇0.5g阿洛西林鈉與100mL注射用生理鹽水，給藥方式為靜脈滴注，每天兩次，共1g，連續(xù)治療兩周。實(shí)驗(yàn)組患者治療方案選擇阿莫西林克拉維酸鉀[國藥準(zhǔn)字H20023494，商品名注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀，由上海新先鋒藥業(yè)有限公司生產(chǎn)]靜脈注射或靜脈滴注，一次1.2g，一日3～4次，連續(xù)治療兩周。對(duì)比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)、炎癥因子指標(biāo)、病原菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組相關(guān)肺功能指標(biāo)差異不大（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)水平明顯大于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者IL-6、PCT、CRP、WBC等炎癥因子指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者病原菌清除率、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者病原菌清除率為92.59%，惡心、上腹部不適等發(fā)生率為3.70%；對(duì)照組患者病原菌清除率為77.78%，惡心、上腹部不適等發(fā)生率為5.56%；在病原菌清除率方面，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組惡心、上腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大（P>0.05），見表3。

3 討論

肺部是人體重要的組織和器官，主要負(fù)責(zé)人體的氣體交換[3]。如果人體的肺部出現(xiàn)疾病，患者的肺功能會(huì)受到損傷，人體的正常功能也會(huì)受到影響，在肺部疾病當(dāng)中，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率較高[4]。臨床上在治療該疾病時(shí)，治療方案有很多，其中藥物治療屬于主要治療手段，當(dāng)前市面上治療慢性阻塞性肺疾病的藥物有很多，不同種類的藥物作用也是不相同的，想要更好的保證疾病治療效果，在選擇治療用藥時(shí)需要以患者實(shí)際病情為指導(dǎo)，然后按時(shí)按量服用，更好的改善病情[5]。其中阿莫西林克拉維酸鉀是當(dāng)前運(yùn)用范圍比較廣的一類藥物，該藥物屬于抗菌類藥物，主要用于β-內(nèi)酰胺酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的各類感染性疾病[6]。藥物作用于人體的時(shí)候，抑制微生物細(xì)胞壁粘多肽的合成，發(fā)揮作用主要在其繁殖階段。該藥物的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)，與青霉素有相似之處，可以使相關(guān)酶失活，從而有效抑制細(xì)菌的繁殖，起到良好的殺菌效果[7]。所以，將阿莫西林克拉維酸鉀運(yùn)用于急性期慢性阻塞性肺疾病患者中，可以幫助更好的殺滅病原菌，改善臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

本次研究結(jié)果顯示，采取阿莫西林克拉維酸鉀治療的患者經(jīng)過治療后，F(xiàn)EV1、FVC、FEV1/ FVC等肺功能指標(biāo)以及病原菌清除率明顯更高，IL-6、PCT、CRP、WBC等炎癥因子指標(biāo)明顯更低，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，表明阿莫西林克拉維酸鉀治療可以有效優(yōu)化患者的肺功能，消除炎癥因子和病原菌，不良反應(yīng)少。該研究結(jié)果與黃鑫，王衛(wèi)陽[8]在阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合補(bǔ)肺活血膠囊對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及預(yù)后影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在急性期慢性阻塞性肺疾病患者中采取阿莫西林克拉維酸鉀治療可以更好的改善患者的肺功能，治療安全性高，患者恢復(fù)效果也會(huì)更好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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