• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者紅細胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白及關(guān)節(jié)功能的影響

    2023-03-15 15:00:00賀彥平
    大醫(yī)生 2023年24期
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)功能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎c反應(yīng)蛋白

    【摘要】目的 探討應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針灸對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)的療效及對紅細胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及關(guān)節(jié)功能的影響。方法 選取2020年1月至2022年12月岷縣中醫(yī)院收治的100例RA患者為研究對象,遵循隨機原則分組(隨機數(shù)字表法),具體分成觀察組50例以及對照組50例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組則應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療。兩組患者均治療3個月,進行中醫(yī)證候積分、療效評價,觀察治療前后兩組患者ESR、CRP水平變化與治療前后關(guān)節(jié)功能[功能障礙(SOFI)、視覺模擬評分法(VAS)]變化。結(jié)果 兩組患者的中醫(yī)證候積分在經(jīng)3個月的對癥干預(yù)后,分值均下降,而且觀察組也比對照組更低(P<0.05);觀察組患者的總有效率比對照組高(P<0.05);兩組患者治療后的ESR、CRP指標(biāo)水平與SOFI、VAS評分均低于治療前,而觀察組上述各指標(biāo)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療RA的效果較好,可顯著降低ESR、CRP水平,并降低SOFI、VAS評分,有效改善患者關(guān)節(jié)功能,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;黃芪建中湯;針灸;紅細胞沉降率;C反應(yīng)蛋白;關(guān)節(jié)功能

    中圖分類號:R593.22 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:2096-2665.2023.24.00.03

    DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2023.24.028

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以關(guān)節(jié)炎癥病變?yōu)橹饕蛩氐牟∽?,患者典型病理表現(xiàn)是關(guān)節(jié)末端滑囊發(fā)生炎癥,部分還可侵犯關(guān)節(jié)軟組織或軟骨,如此可引起關(guān)節(jié)骨的畸形或者相關(guān)的臟器障礙[1]。RA若不能及時治療,常常引起病情反復(fù)遷移或進展,同時也可累及機體其他系統(tǒng)。雖然西醫(yī)的干預(yù)方法能夠一定程度控制患者病情,但是停藥后容易反復(fù)發(fā)作,影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量[2-3]。中醫(yī)將RA納入“痹癥”范疇,認(rèn)為機體氣血羸弱、營衛(wèi)不足,久而成痹[4]。近年來,岷縣中醫(yī)院在基層名中醫(yī)張雷虹思想理論指導(dǎo)下,應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療RA,在延緩疾病的進展及降低疾病復(fù)發(fā)率上取得了一定成效?;诖?,本研究就不同方式干預(yù)RA的價值進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年1月至2022年12月岷縣中醫(yī)院收治的RA患者100例進行前瞻性研究。采取分組的研究方式,通過隨機數(shù)字表法將研究的對象分成觀察組及對照組,每組都包括50例的患者。其中,觀察組男性17例,女性33例;年齡28~65歲,平均年齡(39.12±3.41)歲;病程3~16年,平均病程(8.86±1.26)年。對照組男性19例,女性31例;年齡30~65歲,平均年齡(38.89±3.39)歲;病程3~16年,平均病程(8.91±1.25)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)岷縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意。本研究征得患者本人的知情同意、患者簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):①所納入的病例對象,都參照《2018中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》[5]相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),而且參照中醫(yī)參考文獻《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]證實患者的分型屬于寒濕痹阻型,證型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛而腫脹、僵硬,得熱痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,甚者關(guān)節(jié)畸形。春秋及陰雨氣候癥狀加重,舌質(zhì)淡、苔白,脈弦緊;②精神狀態(tài)良好,并且可以進行正常表述以及語言溝通。排除標(biāo)準(zhǔn):①肝、腎功能損傷者;②存在惡性腫瘤疾病者;③近2周接受相關(guān)治療藥物的干預(yù)者;④精神疾病者或認(rèn)知障礙患者。

    1.2 治療方法 對照組患者入院后進行相關(guān)理化檢查以及影像學(xué)檢查,結(jié)合病情給予抗骨質(zhì)疏松及胃黏膜保護藥物治療:口服甲氨蝶呤(上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020644,規(guī)格2.5 mg×16片/盒),10 mg/次,1次/周,持續(xù)給藥3個月;口服葉酸片(常州制藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H20003143,規(guī)格0.4 mg×31片),10 mg/次,1次/周,持續(xù)給藥3個月。

    觀察組則采取黃芪建中湯聯(lián)合針灸治療,方法如下:①黃芪建中湯。組方如下:飴糖30 g、黃芪30 g、芍藥18 g、桂枝15 g、秦艽10 g、雞屎藤10 g、生姜9 g、大棗6枚、炙甘草6 g。諸藥加500 mL水煎至300 mL,1劑/d,分早晚兩次溫服,每次150 mL。②針灸。按照痛點所沿經(jīng)絡(luò)路徑的穴位來進行針刺。其中主要的穴位包括關(guān)元、足三里、脾俞、氣海、陽陵、肝俞、腎俞。上肢的穴位有合谷、陽池、楊溪、腕骨;下肢的穴位有委中、合谷、昆侖、梁丘;背部的穴位有秩邊、身柱、腰陽關(guān)。使用0.3 mm直徑、50 mm長度的華佗牌毫針進行針刺,進針到達氣得到感覺之后,再選擇主要的穴位進行針刺。治療過程中采用提插補法和平補平瀉法相結(jié)合的方法,每次持續(xù)10 min,進行連續(xù)治療3個月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①中醫(yī)證候積分和療效。治療前后應(yīng)用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]進行中醫(yī)證候積分評價,包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、熱痛等,針對上述各項癥候均劃分為無、輕度、中度、重度,對應(yīng)0分、1分、2分、3分。療效的評價標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀均完全消失,中醫(yī)證候積分降低>95%;顯效:癥狀改善明顯,中醫(yī)證候積分下降率在70%~95%;有效:癥狀改善的情況一般,中醫(yī)證候積分降低30%~<70%;無效:不能達到有效標(biāo)準(zhǔn)的情況。②紅細胞沉降率(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)。治療前后均采集患者靜脈血液標(biāo)本4 mL,將2 mL立體抗凝血置于特制刻度測定管,借助魏氏法檢測ESR水平;2 mL血液,置入離心機以3 000 r/min的速度、10 cm離心半徑,持續(xù)離心10 min分離血清,借助酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)檢測血清CRP水平。③關(guān)節(jié)功能。治療前后,應(yīng)用功能障礙(SOFI)評分[7]評價關(guān)節(jié)功能情況,總分8分,若得分高表明關(guān)節(jié)功能更差;視覺模擬量表(VAS)[8]評價疼痛,總分10分,分值高則表明疼痛也嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[例(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者中醫(yī)證候積分比較 通過對治療前后的癥狀進行評分,發(fā)現(xiàn)兩組患者在接受治療3個月后,中醫(yī)證候積分比治療前更低,同時觀察組在治療后比對照組治療后的中醫(yī)證候積分更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者療效比較 觀察組的患者在治療過程中的總體有效率比對照組更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者治療前后的ESR、CRP指標(biāo)比較 經(jīng)過3個月的治療,兩組患者的ESR和CRP水平都有所降低,而且觀察組的水平較對照組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組患者SOFI、VAS評分比較 經(jīng)過3個月的治療,兩組患者的SOFI和VAS評分都有所下降,而且觀察組的患者在上述評分方面低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    3 討論

    RA采取西醫(yī)治療的方式能緩解癥狀,但是很大概率上會在短期內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,而且對于關(guān)節(jié)功能以及疼痛緩解上的作用也不顯著,很多患者難以耐受[9]。中醫(yī)認(rèn)為痹證多由正氣不足,感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪所致。“痹”為經(jīng)脈閉阻及氣血失暢,肌肉以及筋膜等的酸痛以及麻木會影響關(guān)節(jié)屈伸,部分患者可見關(guān)節(jié)腫大以及燒灼樣的感受。應(yīng)用中醫(yī)聯(lián)合的治療方式,可從辨證論治方面著手進行干預(yù),黃芪建中湯以基層名中醫(yī)張雷虹思想理論指導(dǎo),在RA干預(yù)方面取得較好的效果。組方中飴糖有補中益氣、潤肺止咳的功效;黃芪解毒排膿、利尿消腫;芍藥養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛;桂枝可發(fā)汗解肌、助陽化氣;秦艽有祛濕止痛、清肝利膽、祛風(fēng)舒筋的功效;雞屎藤可消暑除濕、消積下氣、祛風(fēng)活血;生姜發(fā)汗解表、溫中止嘔;大棗補中益氣、養(yǎng)血安神;炙甘草滋陰養(yǎng)血、健脾益氣[10]。黃芪建中湯組方中的藥物聯(lián)合可共奏健脾益氣、祛濕散寒、活血止痹之功。針刺則是經(jīng)典中醫(yī)外治方式,對于RA患者,關(guān)節(jié)病變局部穴位經(jīng)循經(jīng)取穴,再配合關(guān)元、足三里、腎俞以及脾俞等穴位,經(jīng)針刺干預(yù)可起到疏通經(jīng)絡(luò)及利濕止痛的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也顯示,針刺能經(jīng)合理刺激改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,最終可實現(xiàn)對免疫功能的調(diào)節(jié)[11]。

    本次研究中,經(jīng)治療之后,觀察組患者中醫(yī)證候積分比對照組低,總有效率高于對照組。這表明相對比西醫(yī)的治療方式,采取黃芪建中湯聯(lián)合針刺干預(yù)RA可改善患者癥狀,提高治療效果。ESR的增快提示組織或者機體處在病理狀態(tài),此指標(biāo)廣泛用于感染及炎癥等疾病的判定中;CRP則屬于一種急性時相反應(yīng)蛋白,全身或局部感染情況下CRP水平會升高。本研究中,治療3個月后,觀察組患者的ESR、CRP低于對照組,提示中醫(yī)聯(lián)合干預(yù)對降低患者體內(nèi)炎癥水平有積極意義。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實[12-13],黃芪可明顯促進機體T細胞免疫活化,抑制免疫活性細胞釋放炎癥細胞因子;飴糖具備一定還原性并且抗氧化,可以抑制微生物生長繁殖,在抗炎方面有突出功效,可緩解RA的癥狀及改善炎癥狀況。本研究也顯示,兩組患者治療3個月后的關(guān)節(jié)功能SOFI、VAS評分均降低,且觀察組評分低于對照組,也表明黃芪建中湯聯(lián)合針灸干預(yù)RA可改善關(guān)節(jié)功能。

    綜上所述,應(yīng)用黃芪建中湯聯(lián)合針刺干預(yù)RA的效果較好,可緩解患者癥狀體征,提高治療效果,并能降低ESR、CRP水平,此外還能改善患者關(guān)節(jié)功能,值得應(yīng)用。

    參考文獻

    王學(xué)剛. 加味黃芪建中湯聯(lián)合針刺治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對細胞因子及免疫球蛋白的影響[J]. 實用中醫(yī)藥雜志, 2018, 34(11): 1286-1288.

    汪胤. 獨活寄生湯加減聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對炎癥因子的影響[J]. 江西醫(yī)藥, 2018, 53(4): 325-328.

    GARCIA S G,PASCUAL I C,GARCIA M L,et al.4CPS-119 'Real world' experience of tofacitinib and baricitinib in the treatment of rheumatoid arthritis: effectiveness and safety evaluation[J]. European Journal of Hospital Pharmacy, 2020, 4(18): 114-116.

    孫希, 劉紅. 獨活寄生湯聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志, 2022, 15(34): 110-112.

    中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會. 2018中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2018, 57(4): 242-251.

    鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2002: 239-243.

    肖文, 繩宇, 朱宏偉, 等. 抗阻訓(xùn)練對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手關(guān)節(jié)功能康復(fù)的效果評價[J]. 中國實用護理雜志, 2018, 34(3): 176-181.

    方志遠, 李華, 柏立群, 等. 瘀血痹片聯(lián)合甲氨蝶呤治療對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者Lysholm,VAS和ADL評分及血清IL-1, TNF-α,ICMAM-1水平影響[J].中國藥師, 2019, 22(11): 2062-2065.

    陳祖?zhèn)? 溫針灸聯(lián)合通痹湯口服治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的價值[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2022, 35(15): 2591-2594.

    XIAO M W,XIAO F C,PENG S,et al. Study on efficacy and safety of Huangqi Guizhi Wuwu decoction treatment for oxaliplatin induced peripheral neurotoxicity: A protocol for a randomized, controlled, double-blind, multicenter trial[J]. Medicine, 2020, 99(22): e19923.

    金川. 溫針灸聯(lián)合獨活寄生湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果及對炎性因子水平的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2021, 13(13): 81-83.

    ZHAO M ,YANG B ,LI L,et al. Efficacy of Modified Huangqi Chifeng decoction in alleviating renal fibrosis in rats with IgA nephropathy by inhibiting the TGF-β1/Smad3 signaling pathway through exosome regulation[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2022, 285: 114795.

    康婷, 陳音, 劉天龍. 利舒康與黃芪水提取物對模擬高原缺氧大鼠的作用及相關(guān)機制研究[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 20(7): 683-687.

    作者簡介:賀彥平,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師,研究方向:針灸推拿。

    猜你喜歡
    關(guān)節(jié)功能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎c反應(yīng)蛋白
    四妙消痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期臨床觀察
    膝關(guān)節(jié)功能評分量表評述
    雙藤痹痛凝膠對CIA大鼠外周血調(diào)節(jié)性T細胞的作用研究
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制的研究進展
    急性冠狀動脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析
    兒科細菌性感染性疾病中全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗的診斷分析
    階段式康復(fù)護理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響
    CRP與白蛋白比值對急性重癥腎盂腎炎預(yù)測價值的探討
    甲氨蝶呤與來氟米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性觀察
    PCT、CRP及WBC在小兒發(fā)熱疾病中的應(yīng)用效果研究
    午夜亚洲福利在线播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 免费在线观看成人毛片| 中文字幕av电影在线播放| 国产视频一区二区在线看| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜a级毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 国产激情久久老熟女| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产av在哪里看| 久久久久久国产a免费观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 欧美日韩一级在线毛片| 国产成人精品久久二区二区91| 啦啦啦 在线观看视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久久久久中文| 久久久久久久久免费视频了| 成熟少妇高潮喷水视频| 91老司机精品| 国产伦在线观看视频一区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 妹子高潮喷水视频| 91字幕亚洲| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 99在线人妻在线中文字幕| 日本免费a在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜成年电影在线免费观看| 国产激情欧美一区二区| 亚洲专区中文字幕在线| av有码第一页| 国产亚洲欧美98| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 一区福利在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 国产激情欧美一区二区| 国产野战对白在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产单亲对白刺激| 国产黄片美女视频| 亚洲av美国av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久久人人人人人| 成在线人永久免费视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 一a级毛片在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 日韩欧美国产在线观看| 悠悠久久av| 变态另类丝袜制服| 99久久精品国产亚洲精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 满18在线观看网站| 天堂影院成人在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一级毛片女人18水好多| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久久久久午夜电影| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日本成人三级电影网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 色尼玛亚洲综合影院| 一二三四在线观看免费中文在| 国产欧美日韩一区二区三| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 老司机福利观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲自拍偷在线| 久久99热这里只有精品18| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99久久综合精品五月天人人| 国产视频一区二区在线看| 亚洲男人天堂网一区| 男人操女人黄网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲一码二码三码区别大吗| xxx96com| 午夜福利在线在线| 亚洲五月天丁香| 中文在线观看免费www的网站 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲一区二区三区色噜噜| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜成年电影在线免费观看| 欧美日本视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 男女之事视频高清在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 久久久水蜜桃国产精品网| aaaaa片日本免费| 黑人操中国人逼视频| 亚洲美女黄片视频| 午夜福利在线观看吧| 两个人看的免费小视频| 欧美又色又爽又黄视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 一级毛片女人18水好多| 美女大奶头视频| 久久亚洲真实| 成人一区二区视频在线观看| 男人舔奶头视频| 欧美激情高清一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| av天堂在线播放| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 午夜成年电影在线免费观看| 18禁观看日本| 一级片免费观看大全| 久久国产精品人妻蜜桃| 18禁观看日本| 男女视频在线观看网站免费 | 女性被躁到高潮视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 99国产精品一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 一进一出抽搐动态| 精品福利观看| 久久久国产精品麻豆| 精品久久蜜臀av无| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 757午夜福利合集在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 国产欧美日韩一区二区精品| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲国产看品久久| 久99久视频精品免费| 99久久99久久久精品蜜桃| av在线播放免费不卡| 久久性视频一级片| 天天一区二区日本电影三级| 男女床上黄色一级片免费看| 老司机午夜福利在线观看视频| 黄色成人免费大全| or卡值多少钱| 两个人看的免费小视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美日韩乱码在线| 精品国产乱子伦一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 特大巨黑吊av在线直播 | 亚洲成人久久爱视频| 超碰成人久久| 长腿黑丝高跟| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| av超薄肉色丝袜交足视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品影院久久| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美性长视频在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美中文日本在线观看视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 丁香六月欧美| 美女午夜性视频免费| 桃红色精品国产亚洲av| 天天一区二区日本电影三级| 国产三级黄色录像| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产男靠女视频免费网站| 久久精品91无色码中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 999久久久国产精品视频| 国产高清有码在线观看视频 | av电影中文网址| 久久天堂一区二区三区四区| 免费看日本二区| 久久精品91蜜桃| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 观看免费一级毛片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产麻豆成人av免费视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品久久久久久久久久久久久 | 成年人黄色毛片网站| 亚洲专区字幕在线| 成人免费观看视频高清| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精华霜和精华液先用哪个| 一本一本综合久久| 在线观看66精品国产| 90打野战视频偷拍视频| 91老司机精品| 久久99热这里只有精品18| 久久这里只有精品19| 国语自产精品视频在线第100页| 国产黄a三级三级三级人| 色综合欧美亚洲国产小说| 身体一侧抽搐| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日本一区二区免费在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 久久亚洲真实| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲男人天堂网一区| 国产单亲对白刺激| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久久久国内视频| 成年版毛片免费区| 性色av乱码一区二区三区2| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品久久久av美女十八| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 男女视频在线观看网站免费 | 国产精品影院久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美成人午夜精品| 国产精品 国内视频| 9191精品国产免费久久| 久久香蕉国产精品| 久久人妻av系列| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲人成伊人成综合网2020| 悠悠久久av| 老鸭窝网址在线观看| 精品高清国产在线一区| www.999成人在线观看| 人妻久久中文字幕网| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久久久久久久中文| 宅男免费午夜| 国产精品 欧美亚洲| 日本五十路高清| av超薄肉色丝袜交足视频| 两个人看的免费小视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 亚洲av五月六月丁香网| 香蕉丝袜av| 国产99久久九九免费精品| 午夜福利一区二区在线看| 成人国语在线视频| 亚洲真实伦在线观看| 一本一本综合久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲av电影在线进入| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久婷婷成人综合色麻豆| 91成年电影在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜激情福利司机影院| 一区二区三区高清视频在线| 制服诱惑二区| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲激情在线av| 亚洲欧美精品综合久久99| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品不卡国产一区二区三区| 18美女黄网站色大片免费观看| 99国产精品一区二区三区| 亚洲无线在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 岛国视频午夜一区免费看| √禁漫天堂资源中文www| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 人妻久久中文字幕网| 午夜福利视频1000在线观看| 黄片播放在线免费| 91成人精品电影| 俺也久久电影网| netflix在线观看网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美日韩黄片免| 亚洲av电影在线进入| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产亚洲av高清不卡| 在线天堂中文资源库| 成人国语在线视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久精品国产清高在天天线| 操出白浆在线播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲专区国产一区二区| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品91无色码中文字幕| 日本成人三级电影网站| 老鸭窝网址在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美乱码精品一区二区三区| 极品教师在线免费播放| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜亚洲福利在线播放| 女性被躁到高潮视频| 男女之事视频高清在线观看| www日本在线高清视频| 国产精品av久久久久免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久香蕉国产精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲精品美女久久av网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜免费鲁丝| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产一区二区激情短视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲中文av在线| 国产激情欧美一区二区| 久久久国产精品麻豆| 麻豆一二三区av精品| 在线天堂中文资源库| 欧美最黄视频在线播放免费| 成人免费观看视频高清| 中文资源天堂在线| 日本a在线网址| 日韩国内少妇激情av| 免费看美女性在线毛片视频| 99国产精品一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 一本综合久久免费| 日本a在线网址| 国产精品乱码一区二三区的特点| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品福利观看| 久久久久九九精品影院| 黄色 视频免费看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 身体一侧抽搐| 99久久国产精品久久久| 欧美又色又爽又黄视频| 国产单亲对白刺激| av欧美777| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久中文看片网| 中文在线观看免费www的网站 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产欧美网| 黄色视频,在线免费观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品精品国产色婷婷| 国产伦一二天堂av在线观看| av视频在线观看入口| 白带黄色成豆腐渣| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲五月天丁香| 国产精品亚洲一级av第二区| 禁无遮挡网站| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 国产一区二区三区视频了| 最近在线观看免费完整版| ponron亚洲| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲全国av大片| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲美女黄片视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美另类亚洲清纯唯美| 黄色女人牲交| 久久草成人影院| 亚洲专区中文字幕在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 色av中文字幕| 免费电影在线观看免费观看| 午夜免费鲁丝| 亚洲av电影在线进入| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 两个人视频免费观看高清| 亚洲av五月六月丁香网| 黄片大片在线免费观看| 日韩免费av在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产在线观看jvid| 国产片内射在线| 深夜精品福利| 一本精品99久久精品77| 精华霜和精华液先用哪个| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品欧美一区二区三区在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久久久免费视频了| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲av电影在线进入| 九色国产91popny在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 操出白浆在线播放| 久久精品91蜜桃| 男女视频在线观看网站免费 | 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美一级毛片孕妇| 国产精品影院久久| 一级作爱视频免费观看| 亚洲三区欧美一区| 亚洲国产精品成人综合色| 一本综合久久免费| 国产精品九九99| 精品一区二区三区av网在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 美女 人体艺术 gogo| 久久久久久免费高清国产稀缺| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲黑人精品在线| 一区二区三区激情视频| 人人妻人人澡人人看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品永久免费网站| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲专区字幕在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜a级毛片| 国产成人av激情在线播放| or卡值多少钱| 免费无遮挡裸体视频| 欧美乱妇无乱码| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜福利成人在线免费观看| 波多野结衣高清作品| 中文字幕av电影在线播放| 日韩欧美免费精品| 日本成人三级电影网站| 人人妻人人澡人人看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 正在播放国产对白刺激| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲最大成人中文| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲真实伦在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 一二三四社区在线视频社区8| 窝窝影院91人妻| 日本免费a在线| 在线观看免费视频日本深夜| 99久久国产精品久久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲av电影在线进入| 午夜激情av网站| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品久久久久久,| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线天堂中文资源库| 99国产精品一区二区三区| 午夜免费激情av| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品粉嫩美女一区| 女性被躁到高潮视频| 一本一本综合久久| 无遮挡黄片免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av成人av| 欧美乱色亚洲激情| a在线观看视频网站| 此物有八面人人有两片| 欧美中文综合在线视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 激情在线观看视频在线高清| 99在线视频只有这里精品首页| 国产成人系列免费观看| 我的亚洲天堂| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 精品久久蜜臀av无| 十八禁网站免费在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日本五十路高清| 级片在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 久久精品91蜜桃| 在线av久久热| 免费av毛片视频| 亚洲国产欧美网| 久久精品成人免费网站| 免费看a级黄色片| 一本精品99久久精品77| 叶爱在线成人免费视频播放| 一区二区三区激情视频| 少妇的丰满在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| av电影中文网址| 成人手机av| 国产在线观看jvid| 一级毛片女人18水好多| cao死你这个sao货| 91字幕亚洲| 日本在线视频免费播放| 露出奶头的视频| 精品不卡国产一区二区三区| av片东京热男人的天堂| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美国产精品va在线观看不卡| 1024手机看黄色片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 满18在线观看网站| 男人舔女人的私密视频| 色尼玛亚洲综合影院| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久香蕉精品热| 欧美黄色淫秽网站| 十八禁网站免费在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一级作爱视频免费观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日日夜夜操网爽| 老鸭窝网址在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 级片在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产激情久久老熟女| 免费高清在线观看日韩| 欧美成人午夜精品| 成年女人毛片免费观看观看9| 啦啦啦 在线观看视频| 白带黄色成豆腐渣| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲男人天堂网一区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 黄色片一级片一级黄色片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产免费男女视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 日本 av在线| 中文资源天堂在线| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美黑人精品巨大| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 国语自产精品视频在线第100页| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久久久久黄片| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 色综合欧美亚洲国产小说| av有码第一页| 亚洲熟女毛片儿| 成人亚洲精品av一区二区| 露出奶头的视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产亚洲欧美精品永久| or卡值多少钱| 久久精品91蜜桃| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美日韩黄片免| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲电影在线观看av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 少妇 在线观看| 精品欧美一区二区三区在线|