雙相情感障礙的征兆

薄雯

雙相情感障礙簡稱“雙相障礙”，是臨床常見的精神疾病，臨床表現(xiàn)為抑郁癥、躁狂癥等多種神經(jīng)障礙，任何年齡段群體都有患病風(fēng)險。當(dāng)患者出現(xiàn)雙向情感障礙后，躁狂癥狀多表現(xiàn)為精力過度充沛、言語行為過多、情緒高漲等；抑郁癥狀多表現(xiàn)為情緒低落、沮喪、悲觀、反應(yīng)遲鈍以及言語行為能力較差等。這類精神疾病的復(fù)雜病癥，病情發(fā)作時患者的情緒、行為具有反復(fù)、高漲以及交替等不規(guī)律特征。針對雙向情感障礙，臨床主張及早發(fā)現(xiàn)、及早治療的原則。

誘發(fā)因素

目前尚未明確具體的發(fā)病機(jī)制。根據(jù)大量的研究及文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙的誘發(fā)因素與家族疾病遺傳、生物學(xué)因素、環(huán)境因素以及心理情感因素等密切相關(guān)，且諸多誘發(fā)因素之間可相互作用。遺傳因素是誘發(fā)雙相情感障礙的主要因素，大部分患者均具有家族聚集性質(zhì)。生物遺傳以神經(jīng)遞質(zhì)量為主要誘發(fā)因素，即中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常。人體中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且各神經(jīng)遞質(zhì)存在相互作用的關(guān)系。去甲腎上腺素、多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)異常是導(dǎo)致雙相情感障礙的因素之一。除了生物及遺傳因素，還可能與季節(jié)變化、婚姻狀況、家庭環(huán)境、生活習(xí)慣等有關(guān)。

易被忽視的征兆

雙向情感障礙早期癥狀極難被察覺，易被忽視的癥狀主要包括以下幾個方面。

躁狂

躁狂癥狀主要表現(xiàn)為情緒高漲、思維跳動、行為能力以及意志力增強(qiáng)。

（1）情緒高漲：患者的精神狀態(tài)活躍、心情愉悅，對待人或物的情緒極為高漲，喜怒無常，經(jīng)常會因為一些小事發(fā)怒，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)語言及行為上的沖動。

（2）思維奔逸：患者說話語速較快，迫不及待想表達(dá)，且思維跳轉(zhuǎn)快，經(jīng)常說一件事情突然會跳轉(zhuǎn)到另一件事情上，語速、語量較平時相比增多，哪怕說得口干舌燥也不會停下。嚴(yán)重情況下，會浮想聯(lián)翩，易被周邊事物吸引，在表達(dá)上漫無邊際，心里認(rèn)定自己是最出眾、最優(yōu)秀的，伴有一定的妄想癥狀。

（3）行為能力以及意志力增強(qiáng)：患者變得比平時忙碌很多，喜歡參與各種社交，做事沖動不計后果且虎頭蛇尾。

輕躁狂

輕躁狂的早期癥狀并不明顯，多表現(xiàn)為短暫的精力過多、喜怒無常、自信心爆棚、睡眠時間少、做事易沖動等，無特殊的嚴(yán)重情節(jié)。

抑郁

抑郁癥狀主要包括情緒低落、思維遲鈍、悲觀以及意志力減退等。

（1）情緒低落。主要表現(xiàn)為長時間悶悶不樂，對任何事物表現(xiàn)出無興趣。

（2）思維遲鈍。主要表現(xiàn)為話語變少、語速變慢，嚴(yán)重情況下會影響正常交際。

（3）悲觀。主要表現(xiàn)為對自我價值的懷疑，自責(zé)，覺得沒有存在的意義，甚至在悲觀思維影響下出現(xiàn)自殺念頭。

（4）意志力減退。主要表現(xiàn)為患者行為能力下降、懶散，經(jīng)常自己一個人發(fā)呆或躺臥，生活自理能力變差，對以前喜歡的活動不再感興趣，情況嚴(yán)重時會絕食。