支氣管鏡檢查患者的臨床治療

■董星宇（甘肅省通渭縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）

隨著我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，支氣管鏡檢查的技術(shù)經(jīng)過數(shù)年的應(yīng)用拓展與技術(shù)更新，目前已在治療領(lǐng)域中發(fā)揮著重要的醫(yī)學(xué)作用。支氣管鏡檢查已成為呼吸類疾病、肺部疾病等多種疾病確診與治療的首要措施，所涉及病種基本包括了所有呼吸系統(tǒng)類疾病、氣管感染類疾病，例如肺炎、肺癌、支氣管炎等。另外，支氣管鏡還可以通過對細(xì)胞檢查判斷病灶性質(zhì)，正確找到造成感染的病毒，結(jié)合氣管內(nèi)膜的診斷判斷肺部細(xì)菌感染程度。

1.支氣管鏡檢查的作用與意義

針對一系列疾病的早期癥狀，例如發(fā)熱、咳痰、喉嚨干癢等，支氣管鏡可通過不同癥狀進(jìn)行當(dāng)前病種分類，結(jié)合對肺部檢查的結(jié)果推進(jìn)病情的確認(rèn)與治療，其診斷結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確率與科學(xué)性。此外，針對部分良性腫瘤的及早確診與病變速度的發(fā)展，支氣管鏡檢查同樣具有重要作用，在病變過程中可通過支氣管鏡協(xié)助檢查細(xì)胞病變范圍。支氣管鏡檢查的作用還包含氣管內(nèi)異物排出、氣管內(nèi)部放置治療支架、腫瘤切除手術(shù)等。

總而言之，支氣管鏡檢查的作用涵蓋面廣，對于我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的作用與意義。

2.支氣管鏡檢查的詳細(xì)操作流程

經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累與技術(shù)更新，支氣管鏡檢查的操作流程愈加細(xì)致。具體檢查過程如下：

（1）進(jìn)行支氣管鏡檢查前4 小時(shí)內(nèi)要求患者禁食，檢查前2 小時(shí)內(nèi)禁水，并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，全身處于放松狀態(tài)。

（2）引導(dǎo)患者作出利于支氣管鏡檢查的正確肢體動作，對患者部分肌膚表面進(jìn)行消毒，完成麻醉工作。

（3）一般情況下，支氣管鏡的置入位置包括口腔與鼻腔，置入路徑由口鼻插入，穿過患者的咽喉部位、發(fā)聲部位，進(jìn)入支氣管內(nèi)部或更深體位。一般來說，采用部分麻醉的患者對于支氣管鏡的插入承受能力有限，操作醫(yī)師可通過患者的示意決定支氣管鏡的插入深度，臨極限時(shí)及時(shí)停止。其中，要注意不能對支氣管鏡用力拉拽，以免造成患者呼吸系統(tǒng)的損傷。

（4）在支氣管鏡進(jìn)入患者氣管內(nèi)部后，開始對氣管內(nèi)部病變位置進(jìn)行檢查，對形似腫瘤的部位進(jìn)行細(xì)胞活檢，對氣管內(nèi)部有異物的部位進(jìn)行異物摘取，對痰多的部位進(jìn)行積液清理。

（5）在完成相關(guān)檢查后，由操作醫(yī)師取出支氣管鏡，一般整個(gè)流程不超過30 分鐘。

呼吸類疾病、肺部感染疾病以及其他一些氣管病變類疾病，一直以來都是全球范圍內(nèi)的高發(fā)疾病。而支氣管鏡檢查作為其中重要的醫(yī)學(xué)手段之一，其應(yīng)用頻率與應(yīng)用場景愈加頻繁與廣泛。對于支氣管鏡的檢查，應(yīng)做好檢查前和檢查后的相關(guān)工作。在檢查前，醫(yī)生可根據(jù)血液檢查以及醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)體檢，確認(rèn)患者對支氣管鏡檢查是否存在排斥因素，例如心律異常、心衰力竭等。在檢查后，做好患者的飲食安排，如患者出現(xiàn)咳血等不良反應(yīng)，及時(shí)采取有效的對應(yīng)措施，全方位提升支氣管鏡檢查的醫(yī)療質(zhì)量。