中西醫(yī)結(jié)合對犢牛血痢的治療

溫雄偉,王竹琴

(崆峒區(qū)畜牧獸醫(yī)中心,甘肅 平?jīng)?744000)

犢牛血痢是養(yǎng)牛生產(chǎn)中常見的一種犢牛的疾病,1周齡以上的犢牛最為常見,主要癥狀以下痢、便中帶血、便腥臭為典型特征,1頭牛發(fā)病往往會引起同群犢牛感染發(fā)生相似疾病,發(fā)病率高死亡率高,治療不得當或不及時極易引起死亡。該類病癥的病原相對復雜,有細菌性、病毒性等多個病原形態(tài)。在生產(chǎn)實際中,即使首例病牛治療痊愈,但是病原長期存在能經(jīng)常性引起犢牛發(fā)病,嚴重影響?zhàn)B牛業(yè)的發(fā)展。

1 病理病機

1.1 實熱型

“熱邪內(nèi)侵”多因暑熱炎天,圈舍通風不暢濕毒熱毒過甚,使役過重,久渴失飲;或食入變質(zhì)牛奶、喂腐敗霉爛草料,以及飲穢濁不潔之水,致使熱毒積于胃腸,熱盛則迫血妄行,使血離經(jīng)絡,溢于胃腸、隨便而下,即成便血。

1.2 脾虛型

“脾虛不攝”多因久病體弱,或長期飼養(yǎng)管理不當,勞役過重,損傷脾胃,脾氣不足,失于統(tǒng)攝,血無所歸,溢于胃腸,而成便血。

2 臨床癥候

2.1 實熱型表現(xiàn)

發(fā)病較急,精神沉郁,體溫多升高,鼻鏡干燥,口渴貪飲,食欲、反芻減少或停止,尿短赤,排糞不暢或便秘,糞中帶血,氣味腥臭,或單純下血,血色鮮紅,排類時有疼痛現(xiàn)象,口干舌燥,口色赤紅,脈象洪數(shù)。

2.2 脾虛型表現(xiàn)

發(fā)病較緩,精神不振,毛焦欠吊,頭低耳耷,乏力,食欲不振、反芻逐漸較少,糞便溏瀉或呈水瀉,氣味無明顯臭味,糞中帶血,多先便后血或血類混下,嚴重者可純下血水,血色暗紅,口色淡白或有黏涎,脈象遲細無力。

3 治療

3.1 對實熱型血痢的治療

中醫(yī)治則:清熱解毒,涼血止血。

自擬方藥: 黃連15 g、黃芩15 g、炒黃柏15 g、大黃15 g、生地15 g、丹皮15 g、地榆10 g、仙鶴草10 g、甘草10 g。加減:出血甚者重用地榆、仙鶴草,大便不暢者重用大黃,腹脹者加萊菔子,大便赤稀者加烏梅、柯子。用法用量:煎汁1 000 mL,2～3次服完,1日1劑。

方解:黃連、黃芩、炒黃柏、大黃清熱燥濕瀉火解毒為主藥;生地、丹皮清熱涼血、養(yǎng)陰生津為輔藥,焦地榆涼血止血、仙鶴草收斂止血佐藥;甘草補脾益氣調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用共奏清熱解毒、涼血止痢之功效。

西醫(yī)配合治療:主要以強心補液、抗菌消炎為主。強心補液 :5%葡萄糖注射液1 000～1 500 mL、維生素C注射液20 mL、維生素B110 mL、樟腦磺酸鈉注射液10 mL,混合緩慢靜脈滴注。

抗菌消炎:恩諾沙星注射液2.5 mg/kg,1～2次/d;或硫酸慶大霉素注射液2～4 mg,2次/d。

3.2 對脾虛型血痢的治療

中醫(yī)治則:補脾攝血、澀腸止瀉。

自擬方藥:黨參15 g、黃芪15 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g、白芍12 g、熟地12 g、炮姜10 g、陳皮15 g、炒荊芥10 g、蒲黃炭10 g、地榆炭10 g、柯子10 g、肉豆蔻10 g、石榴皮10 g。

加減:久瀉體虛者重用黨參、黃芪;肛門松弛者加柴胡、升麻,川芎、當歸加量;食欲減退腹脹者加焦三仙、萊菔子、木香;溏瀉不止排糞失禁者加姜黃,重用烏梅、柯子;下血嚴重者加。用法用量:煎汁1 000 mL,2～3次服完,1日1劑。

方解:黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)補脾益氣,陳皮、炮姜理脾健脾,共為主藥:白芍生血養(yǎng)血、熟地補血養(yǎng)血,共為輔藥;炒荊芥理氣疏風,蒲黃炭、地榆炭收斂止血,柯子、肉豆蔻、石榴皮收斂止瀉,共為佐使藥。

西醫(yī)配合治療:主要以強心補液、抗菌消炎、調(diào)節(jié)電解質(zhì)為主。強心補液 5%葡萄糖注射液1 000～1 500 mL、維生素C注射液20 mL、樟腦磺酸鈉注射液10 mL,混合緩慢靜脈滴注;復方生理鹽水500～1 000 mL,緩慢靜脈滴注?？咕?氟苯尼考注射液20 mg/kg,1次/d;或硫酸卡那霉素注射液2～4 mg,2次/d;磺胺嘧啶鈉注射液0.05～0.1 mg/kg,1～2次/d。

4 討論

中西醫(yī)結(jié)合治療犢牛血痢的意義在于:中醫(yī)貴在辯證論治,從調(diào)節(jié)陰陽平衡,恢復機體各個臟器功能進而達到治愈的效果,治療溫和,療程相對較長,但后遺癥相對較少;西醫(yī)從病原學入手,主在消滅、抑制微生物而達到治愈的目的,治療迅猛但易造成機體損傷,遺留后遺癥尤其對犢牛生長影響較大。所以,采取中西獸醫(yī)結(jié)合的方法對犢牛血痢進行治療,協(xié)同、互補既治病又減少藥物對機體的損傷,標本兼治縮短了療程。

在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),犢牛脾虛型血痢較實熱型嚴重,且因機體脫水、衰竭而出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象較多,所以在對脾虛型犢牛血痢治療中更應引起養(yǎng)牛和獸醫(yī)從業(yè)人員的高度重視,注重強心補液調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,有條件的可進行實驗室檢測對病原和微量元素進行檢測,更加有針對性的進行抗微生物治療和補充微量元素。