“雙一流”建設(shè)背景下高校MPH 聯(lián)合培養(yǎng)質(zhì)量提升的路徑探索

楊玉丹，李佳昱，葉丁，傅傳喜，毛盈穎

（浙江中醫(yī)藥大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，浙江杭州 310053）

公共衛(wèi)生在生物醫(yī)學(xué)體系中有著舉足輕重的地位，肩負(fù)著監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制傳染性疾病、慢性非傳染性疾病的雙重重任[1]。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)的公共衛(wèi)生整體實(shí)力尤其在疾病防控方面有了一定的提升，但為全面落實(shí)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，公共衛(wèi)生體系仍需完善，因此，公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)尤為重要。2020 年，教育部提出將公共衛(wèi)生碩士（Master of Public Health，MPH）專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)納入公共衛(wèi)生研究生教育的主體培養(yǎng)計(jì)劃，將全日制MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位建設(shè)成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域碩士研究生人才培養(yǎng)的主要學(xué)位[2]。同時(shí)，“雙一流”建設(shè)的開(kāi)展，明確指出高校需要擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)高水平、拔尖創(chuàng)新人才的重任。在這一背景下，如何培養(yǎng)出理論功底扎實(shí)、實(shí)踐能力過(guò)硬的高素質(zhì)MPH 人才，成為我國(guó)高校亟須解決的問(wèn)題。與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式相比，高校與用人單位“雙導(dǎo)師制”的MPH 聯(lián)合培養(yǎng)模式強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的“應(yīng)用性”，培養(yǎng)過(guò)程中注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。然而，由于MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域尚處于起步階段，在具體實(shí)施過(guò)程中還存在一些問(wèn)題?；谏鲜霰尘埃疚奶接懥薓PH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)存在的問(wèn)題，并提出提升MPH 聯(lián)合培養(yǎng)質(zhì)量的措施與途徑。

1 雙一流建設(shè)背景下MPH 培養(yǎng)的必要性

1.1 “雙一流”建設(shè)的重要意義

2015 年11 月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》，開(kāi)啟了我國(guó)高校建設(shè)世界一流大學(xué)和世界一流學(xué)科的征程。“雙一流”是國(guó)家繼“985 工程”“211 工程”“2011 計(jì)劃”和“卓越工程師計(jì)劃”之后，為了提升我國(guó)教育發(fā)展水平以及增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措[3]。

“雙一流”建設(shè)的戰(zhàn)略意義在于：建設(shè)世界級(jí)大學(xué)，打造國(guó)際學(xué)術(shù)中心[4]。因此，“雙一流”建設(shè)的核心任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的人才，從而推進(jìn)“雙一流”建設(shè)[5]。

1.2 “雙一流”建設(shè)對(duì)MPH 培養(yǎng)提出的新要求

《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）》明確提出：公共衛(wèi)生是世界一流大學(xué)必須具備的公共健康學(xué)科，強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。同時(shí)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出：要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)療體制改革，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。這些都對(duì)MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)提出了更高的要求，即培養(yǎng)具有公共衛(wèi)生素養(yǎng)和能力的復(fù)合型人才[6]。

要實(shí)現(xiàn)這一要求，一是要進(jìn)一步加強(qiáng)MPH 人才教育與公共衛(wèi)生工作的結(jié)合，從而更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求；二是要在培養(yǎng)MPH 人才過(guò)程中重視實(shí)踐教學(xué)和案例分析，提高研究生參與科研項(xiàng)目的積極性；三是要加大對(duì)高層次人才進(jìn)行公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究的支持力度，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生領(lǐng)域重大問(wèn)題攻關(guān)。

因此，在“雙一流”建設(shè)背景下，高校應(yīng)積極探索MPH 教育發(fā)展與改革的新方向，協(xié)力推進(jìn)具有公共衛(wèi)生素養(yǎng)和能力的復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

2 MPH專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)存在的問(wèn)題

2.1 重理論，輕實(shí)踐

“雙一流”建設(shè)目標(biāo)的提出，使教育重點(diǎn)從理論教學(xué)轉(zhuǎn)向理論和實(shí)踐培養(yǎng)并行，培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型人才。由于我國(guó)學(xué)術(shù)型研究生教育起步較早[7]，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)起步較晚，因此，高校對(duì)于MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才的培養(yǎng)仍參照學(xué)術(shù)型研究生的培養(yǎng)方案和模式。例如，在課程設(shè)置方面，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的課程內(nèi)容基本相同，側(cè)重學(xué)術(shù)性研究；在教學(xué)方法方面，多采用講授模式，教授理論知識(shí)并強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)術(shù)能力的重要性，未重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致“學(xué)”與“用”相分離?？梢?jiàn)，目前重理論、輕實(shí)踐的培養(yǎng)模式無(wú)法滿(mǎn)足公共衛(wèi)生事業(yè)對(duì)于高質(zhì)量復(fù)合型人才的需求。

2.2 “雙導(dǎo)師”制的優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮

MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)側(cè)重于公共衛(wèi)生人才職業(yè)性及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因此，導(dǎo)師除了要具備較強(qiáng)的科研能力外，還應(yīng)具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以便更好地指導(dǎo)學(xué)生。為了滿(mǎn)足這一人才培養(yǎng)需求，高校對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才的培養(yǎng)采取“雙導(dǎo)師”聯(lián)合培養(yǎng)模式，即校內(nèi)導(dǎo)師側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生理論知識(shí)，校外導(dǎo)師側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。然而，“雙導(dǎo)師”制在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也暴露出局限性。首先，校內(nèi)導(dǎo)師偏重學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)，在實(shí)踐方面則往往較少涉足，致使學(xué)生感到“學(xué)”與“用”分離。其次，承擔(dān)學(xué)生實(shí)踐操作能力培養(yǎng)的校外導(dǎo)師的教學(xué)能力參差不齊，無(wú)法有效鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。再次，高校對(duì)于“雙導(dǎo)師”制的定位尚不明確，采取以校內(nèi)導(dǎo)師為主、校外導(dǎo)師為輔的培養(yǎng)模式，削弱了學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的權(quán)重，導(dǎo)致MPH 培養(yǎng)目標(biāo)的有效性降低。最后，校內(nèi)外導(dǎo)師往往不在同一工作單位，存在溝通不暢、交流較少的情況，難以形成系統(tǒng)、有效的MPH 聯(lián)合培養(yǎng)模式。

2.3 實(shí)踐基地實(shí)踐教育落實(shí)不到位

MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位聯(lián)合培養(yǎng)要求學(xué)生除了在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要在實(shí)踐單位或基地鍛煉實(shí)踐操作能力和培養(yǎng)綜合素質(zhì)。然而，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐單位或基地往往缺乏對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生規(guī)范化管理的制度，未充分落實(shí)聯(lián)合培養(yǎng)方案中對(duì)實(shí)踐理論知識(shí)的講授和操作能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生難以學(xué)以致用，高校難以實(shí)現(xiàn)MPH 實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)。高校簽訂的實(shí)踐單位或基地水平參差不齊，調(diào)查顯示，部分實(shí)踐基地僅能滿(mǎn)足大學(xué)生社會(huì)實(shí)習(xí)的需求，難以滿(mǎn)足新時(shí)代背景下社會(huì)對(duì)MPH 實(shí)踐能力的要求[8-9]。

2.4 學(xué)科交叉融合受限

“雙一流”建設(shè)背景下一流人才培養(yǎng)的新增長(zhǎng)點(diǎn)是開(kāi)展交叉學(xué)科人才培養(yǎng)。公共衛(wèi)生是由多學(xué)科組成的工作領(lǐng)域，不僅是醫(yī)學(xué)或預(yù)防醫(yī)學(xué)，還包括管理學(xué)、信息學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、人類(lèi)行為學(xué)等，因此，學(xué)科的交叉融合至關(guān)重要。然而，目前部分高校未重視學(xué)科交叉的重要性，多沿用傳統(tǒng)課程體系，注重流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)，忽視了對(duì)應(yīng)急管理、大數(shù)據(jù)、全球公共衛(wèi)生等其他課程的教學(xué)，在培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用交叉學(xué)科思維解決問(wèn)題的能力方面較為薄弱。

3 “雙一流”建設(shè)背景下MPH 聯(lián)合培養(yǎng)模式的改進(jìn)措施

3.1 優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才

基于目前MPH 專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)現(xiàn)狀，需進(jìn)一步優(yōu)化MPH 培養(yǎng)模式。第一，在課程設(shè)置方面要區(qū)別于學(xué)術(shù)學(xué)位課程內(nèi)容的設(shè)置。專(zhuān)業(yè)學(xué)位的課程應(yīng)注重實(shí)際應(yīng)用性，增設(shè)偏重實(shí)踐的案例式課程。如流行病學(xué)課程中“突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例分析”章節(jié)，可以讓學(xué)生合作討論事件發(fā)生處置的流程以及每一個(gè)步驟相對(duì)應(yīng)的理論依據(jù)。通過(guò)這種方式，學(xué)生不僅能夠深入地理解理論知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，還能提高實(shí)踐素養(yǎng)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)精神具有重要作用，通過(guò)小組討論的形式，能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。第二，在實(shí)踐教學(xué)中，要始終以提升學(xué)生實(shí)踐能力為導(dǎo)向，開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，為學(xué)生提供參與現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、與流行病專(zhuān)家交流討論、到各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)等活動(dòng)的機(jī)會(huì)。第三，在聯(lián)合培養(yǎng)方式方面，要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫徹始終，注重并鼓勵(lì)學(xué)生參加職業(yè)資格考試。

3.2 完善“雙導(dǎo)師”制，建設(shè)具備創(chuàng)新實(shí)踐能力的導(dǎo)師隊(duì)伍

高校要充分發(fā)揮“雙導(dǎo)師”制的優(yōu)勢(shì)，首先，要制定相關(guān)規(guī)章制度，明確“雙導(dǎo)師”的職責(zé)任務(wù)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力為重點(diǎn)工作。其次，對(duì)于導(dǎo)師要進(jìn)行嚴(yán)格遴選，其不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，還要具備創(chuàng)新實(shí)踐能力。對(duì)于校內(nèi)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的教師，可采用“走出去”的方式，到實(shí)踐基地進(jìn)行輪訓(xùn)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。例如，南京醫(yī)科大學(xué)以提升教師隊(duì)伍的創(chuàng)新能力為出發(fā)點(diǎn)，選派青年教師到基層單位參與公共衛(wèi)生管理工作，提高教師隊(duì)伍的實(shí)踐教學(xué)水平[10]。對(duì)于校外導(dǎo)師，可以采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，請(qǐng)公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域的專(zhuān)家對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。例如，武漢大學(xué)采用“開(kāi)門(mén)辦學(xué)”的方式，聘請(qǐng)具有較高理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外導(dǎo)師，聯(lián)合培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才[11]。最后，對(duì)于“雙導(dǎo)師”之間交流少的問(wèn)題，可考慮采取以下措施：一是雙方共同參與制定MPH 培養(yǎng)方案，加強(qiáng)導(dǎo)師之間的合作；二是校外導(dǎo)師參與學(xué)生課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)指導(dǎo)等過(guò)程，保證學(xué)生理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)密不可分；三是導(dǎo)師要重視實(shí)踐與應(yīng)用，加強(qiáng)合作與交流。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，落實(shí)實(shí)踐教育

實(shí)踐基地是提升學(xué)生實(shí)踐能力的重要平臺(tái)，因此，需加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)。第一，高校要對(duì)實(shí)踐基地采取遴選制度，并且對(duì)基地建設(shè)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和進(jìn)度安排，明確基地的管理模式。第二，高校要充分整合社會(huì)資源，為實(shí)踐基地提供資源。第三，實(shí)踐基地可采取“互幫互助”模式，如以某地省疾病預(yù)防控制中心為龍頭，帶動(dòng)其他區(qū)、縣疾控基地規(guī)范化的建設(shè)。第四，高校要對(duì)簽約的實(shí)踐基地進(jìn)行考核，實(shí)踐基地也要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核，如通過(guò)小組討論P(yáng)PT 匯報(bào)、基本技能考核、模擬處理公共衛(wèi)生事件等方式進(jìn)行考核，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。第五，“雙一流”建設(shè)旨在加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提升人才自主創(chuàng)新能力，以滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求，因此，實(shí)踐基地要在人才培養(yǎng)過(guò)程中始終貫徹培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的理念，持續(xù)推動(dòng)基地建設(shè)，以基地為紐帶，與高校共享資源，合作共贏[12]。

3.4 開(kāi)展交叉學(xué)科人才培養(yǎng)，培養(yǎng)交叉型、復(fù)合型人才

開(kāi)展交叉學(xué)科人才的培養(yǎng)要打破專(zhuān)業(yè)壁壘，既重視專(zhuān)業(yè)學(xué)科培養(yǎng)，也重視綜合學(xué)科的教學(xué)，培養(yǎng)交叉型和復(fù)合型人才。首先，在課程設(shè)置方面，不僅要重視對(duì)流行病學(xué)、生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生等核心知識(shí)能力的培養(yǎng)，也要綜合考慮對(duì)信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)、全球公共衛(wèi)生管理等跨領(lǐng)域?qū)I(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。其次，要加強(qiáng)醫(yī)療體系與公共衛(wèi)生健康體系的交流合作，使學(xué)生不僅掌握醫(yī)療知識(shí)，而且具備公共衛(wèi)生管理的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，為培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才提供有力支撐。最后，要以提高公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心任務(wù)，培養(yǎng)一批既具備公共衛(wèi)生素養(yǎng)又具有應(yīng)急管理能力的人才。

4 結(jié)語(yǔ)

在MPH 專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，要注重培養(yǎng)質(zhì)量，采用合理的聯(lián)合培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮“雙導(dǎo)師”制的優(yōu)勢(shì)，落實(shí)實(shí)踐教育，開(kāi)展交叉學(xué)科人才的培養(yǎng)，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)、高層次、滿(mǎn)足社會(huì)需求的公共衛(wèi)生人才。高校要在不斷優(yōu)化培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，提升聯(lián)合培養(yǎng)質(zhì)量，探索符合我國(guó)國(guó)情的有效的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)路徑。