藥事管理學(xué)課程思政設(shè)計(jì)及實(shí)踐路徑探索

傅 玉，程 丹，李 翀，潘紅春，蔣家云

（1.西南大學(xué) 藥學(xué)院，重慶 400715；2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)（第三軍醫(yī)大學(xué)）西南醫(yī)院肝膽外科，重慶 400038）

新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，隨著國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)《中華人民共和國(guó)藥典》（簡(jiǎn)稱(chēng)《中國(guó)藥典》）的實(shí)施、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的頒布及藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的不斷調(diào)整優(yōu)化，我國(guó)藥學(xué)事業(yè)快速發(fā)展并取得了舉世矚目的成績(jī)。我國(guó)科研團(tuán)隊(duì)首次人工合成了牛胰島素，自主研制了抗菌藥物慶大霉素；我國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦女士因發(fā)現(xiàn)治療瘧疾的新藥物療法——青蒿素，榮獲2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這些成績(jī)標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)逐漸走上了自立自強(qiáng)的道路[1-2]。2022年首屆中國(guó)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展大會(huì)在北京舉行，大會(huì)圍繞“十四五”時(shí)期醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)開(kāi)展戰(zhàn)略性、前瞻性、基礎(chǔ)性研討，旨在強(qiáng)化創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。與此同時(shí)，近年來(lái)我國(guó)高等藥學(xué)教育事業(yè)經(jīng)過(guò)不斷改革、調(diào)整和提高后，辦學(xué)規(guī)模逐步擴(kuò)大，藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)、在校生人數(shù)明顯增加，專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)設(shè)置不斷細(xì)化，逐漸形成了層次豐富、專(zhuān)業(yè)齊全、規(guī)模完善的人才培養(yǎng)體系，為保障我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展提供了穩(wěn)固的基礎(chǔ)和強(qiáng)勁的動(dòng)力[3]。在高等藥學(xué)教育中，藥事管理學(xué)作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的核心課程，其課程內(nèi)容涉及藥學(xué)從業(yè)領(lǐng)域的全方面，涵蓋與藥品有關(guān)的法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，具有顯著的政策性、法律性、時(shí)效性，因此是課程思政實(shí)施的優(yōu)選載體[4-5]。結(jié)合藥事管理學(xué)的課程特點(diǎn)，通過(guò)將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與思想教育有機(jī)結(jié)合，既達(dá)到“教書(shū)”目的，又達(dá)到“育人”目的，從而為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)出愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、法律意識(shí)牢固的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

一 藥事管理學(xué)課程思政教育的必要性

（一）關(guān)于藥事管理學(xué)的課程特點(diǎn)與教學(xué)目標(biāo)

藥事管理學(xué)作為藥學(xué)學(xué)科的重要分支，是以藥學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)為主要基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，也是高等藥學(xué)教育的基本教學(xué)科目和必修專(zhuān)業(yè)課程，同時(shí)也是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試的主要科目[6]。藥事管理的目的是為社會(huì)提供安全、有效、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的藥品、藥物信息和藥學(xué)服務(wù)，保障人體用藥安全和用藥的合法權(quán)益。目前西南大學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥事管理學(xué)課程的總課時(shí)設(shè)置為32學(xué)時(shí)（2學(xué)時(shí)/次/周），其授課內(nèi)容主要為法律法規(guī)、用藥安全、職業(yè)道德等方面的知識(shí)，存在知識(shí)點(diǎn)龐雜、內(nèi)容抽象枯燥難以理解等局限，同時(shí)由于法律法規(guī)不斷更新，也要求課程內(nèi)容及時(shí)跟進(jìn)國(guó)家公布、修訂的藥事法規(guī)、政策的新內(nèi)容，反映本學(xué)科的最新進(jìn)展，因此，藥事管理學(xué)顯著的課程特點(diǎn)是政策性、法律性和時(shí)效性。由于這些自身特點(diǎn)，藥事管理學(xué)的課程教學(xué)需順應(yīng)信息化時(shí)代的發(fā)展要求，改變當(dāng)前藥學(xué)教育模式中重自然科學(xué)知識(shí)、技能，輕人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的弊端和重智能素質(zhì)培養(yǎng)，輕道德素質(zhì)、心理素質(zhì)培養(yǎng)的缺陷，進(jìn)一步凸顯該課程在人文素質(zhì)培養(yǎng)方面的獨(dú)特突出優(yōu)勢(shì)[7]。

藥事管理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生了解藥事活動(dòng)的基本規(guī)律，熟悉藥品管理的體制及組織機(jī)構(gòu)，掌握藥事管理的基本內(nèi)容和基本方法，掌握我國(guó)藥品管理的法律、主要法規(guī)，初步具備藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督的能力，并能運(yùn)用藥事管理的理論和知識(shí)指導(dǎo)藥學(xué)實(shí)踐工作，分析解決實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)藥事管理學(xué)教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生達(dá)到以下要求：掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)；具備運(yùn)用藥事管理的基本理論和知識(shí)分析、解決實(shí)踐問(wèn)題的基本能力；具有從事藥學(xué)工作的良好職業(yè)道德，包括法治意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)；具有批判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等通用能力。通過(guò)將專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、思想政治等意識(shí)形態(tài)提升進(jìn)行有機(jī)組合，以期達(dá)到“努力培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（二）藥事管理學(xué)課程思政實(shí)施的總體原則

與藥學(xué)其他專(zhuān)業(yè)核心課程如藥理學(xué)、藥物分析學(xué)藥劑學(xué)、藥物化學(xué)等相比，藥事管理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，與國(guó)家政策法規(guī)緊密聯(lián)系，適宜作為課程思政的實(shí)施平臺(tái)，具有成為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程思政“主戰(zhàn)場(chǎng)”的潛力。那么如何在藥事管理學(xué)的具體教學(xué)活動(dòng)中貫穿和實(shí)踐思政教育呢？首先應(yīng)該站在黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的高度，著眼“兩個(gè)確立”“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“兩個(gè)維護(hù)”等社會(huì)主義核心價(jià)值觀，確立課程思政的教育方向，使專(zhuān)業(yè)教學(xué)與思想政治教育在對(duì)象、目標(biāo)上達(dá)到高度的統(tǒng)一。然后以藥事管理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)和技能為載體，將整體課程思政目標(biāo)進(jìn)行分化，通過(guò)在每章節(jié)挖掘1～2個(gè)具有典范作用的思政元素，并與案例穿插、討論辨析、專(zhuān)題嵌入、“成就課堂”和“翻轉(zhuǎn)課堂”等方式，結(jié)合具體教學(xué)章節(jié)進(jìn)行合理開(kāi)發(fā)和巧妙融入。利用藥事管理學(xué)的顯著社會(huì)科學(xué)屬性，通過(guò)將專(zhuān)業(yè)教育和思政教育有機(jī)結(jié)合，努力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，包括國(guó)家層面的“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”；公民層面的“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”，努力提高學(xué)生的思想政治水平和道德情操，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命意識(shí)，健全其人格，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞乃帉W(xué)人才，作為我國(guó)藥學(xué)事業(yè)的合格接班人。但值得注意的是，思政教育應(yīng)是課程教學(xué)的輔線，主線還是專(zhuān)業(yè)教育，因此，在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)合理的分配二者的時(shí)間占比，建議思政教育的總時(shí)間控制在3～6min。

二 藥事管理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）挖掘藥事管理學(xué)課程中的核心思政元素

楊世民教授主編，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《藥事管理學(xué)》（第6版）為教材，通過(guò)研討學(xué)習(xí)，明確藥事管理學(xué)的思政教學(xué)目標(biāo)，深入挖掘本門(mén)課程每個(gè)章節(jié)中的核心思政元素（表1），這些思政元素分別從國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人層面充分體現(xiàn)：社會(huì)主義核心價(jià)值觀；藥學(xué)職業(yè)道德與法制觀念；社會(huì)責(zé)任感和使命感。通過(guò)對(duì)核心思政元素的挖掘，并結(jié)合思政教育素材和案例，在緒論、藥事組織、藥品管理立法、藥品監(jiān)督管理、中藥管理、藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)國(guó)家法律政策及中國(guó)特色社會(huì)主義道路的認(rèn)同感和自信心，并激發(fā)學(xué)生的民族自尊心，培養(yǎng)民族自豪感和愛(ài)國(guó)情懷；在藥品注冊(cè)管理、藥品生產(chǎn)管理、藥品經(jīng)營(yíng)管理等章節(jié)培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、守護(hù)生命、誠(chéng)實(shí)守信、合法經(jīng)營(yíng)的職業(yè)道德素養(yǎng)，并喚醒學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；在藥學(xué)技術(shù)人員管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、藥品信息管理、特殊管理藥品等章節(jié)增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)拒絕毒品的法治觀念。

表1 藥事管理學(xué)的核心思政元素

（二）研究藥事管理學(xué)教學(xué)中思政元素的實(shí)施策略

在藥事管理學(xué)課程思政的實(shí)施過(guò)程中，宜堅(jiān)持潛移默化的總體原則，遵循挖掘核心思政元素→研究思政元素融入方式→形成教學(xué)教案→評(píng)價(jià)教學(xué)成效的總體思路，并從教學(xué)分析、教學(xué)組織方式、整合各類(lèi)教學(xué)資源、教學(xué)實(shí)施過(guò)程這4個(gè)角度合理進(jìn)行教學(xué)方案設(shè)計(jì)，采用文字、圖片、視頻、音效等多種方式進(jìn)行滲透，保證專(zhuān)業(yè)知識(shí)與社會(huì)實(shí)時(shí)熱點(diǎn)并舉，趣味性與育人目的并重，達(dá)到“潤(rùn)物無(wú)聲、潛移默化”“因勢(shì)利導(dǎo)、順勢(shì)而為”的教育效果。在課程思政的融入方式上，宜結(jié)合案例反思討論、角色扮演、案例反思討論、成就課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、影視協(xié)同、線上線下結(jié)合等多種教學(xué)方式將把家國(guó)情懷、職業(yè)道德、法治觀念、社會(huì)責(zé)任感等思政元素恰如其分地融入課程，并充分利用中國(guó)大學(xué)慕課、學(xué)堂在線、騰訊課堂等網(wǎng)絡(luò)資源引導(dǎo)系統(tǒng)學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程，同時(shí)結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查、課程實(shí)踐、作業(yè)反饋、問(wèn)題答疑、座談會(huì)等過(guò)程性評(píng)價(jià)來(lái)考察本門(mén)課程思政工作的成效，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)[8-9]。

1 通過(guò)正向引導(dǎo)、利用“榜樣力量”培養(yǎng)家國(guó)情懷和奉獻(xiàn)精神

結(jié)合圖片、視頻、數(shù)據(jù)等教學(xué)資料，通過(guò)將我國(guó)藥品監(jiān)督管理組織體系、藥品監(jiān)督管理行政機(jī)構(gòu)、技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)以及藥學(xué)教育、科研機(jī)構(gòu)及學(xué)術(shù)團(tuán)體與黨的十八屆六中全會(huì)提出的政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，以及習(xí)近平總書(shū)記在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立95周年大會(huì)上提出“堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信”等指導(dǎo)思想相聯(lián)系，以及我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、基本藥物制度、藥品“零加成”等惠民政策，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)國(guó)家制度和法規(guī)政策的自信，對(duì)以人為本的中國(guó)特色社會(huì)主義道理的自信。通過(guò)將《中藥品種保護(hù)條例》《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》與我國(guó)博大精深的中醫(yī)藥文化相聯(lián)系，樹(shù)立學(xué)生的民族自信，培養(yǎng)民族自豪感。學(xué)習(xí)藥品研究和注冊(cè)管理時(shí)，以諾貝爾獎(jiǎng)得主屠呦呦為例進(jìn)行正向引導(dǎo)，向?qū)W生充分體現(xiàn)科學(xué)家的家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任。同時(shí)結(jié)合影像介紹我國(guó)為抗擊疫情廣大醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私奉獻(xiàn)，通過(guò)榜樣力量培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷和奉獻(xiàn)精神。

2 通過(guò)案例討論、利用“藥害”事件塑造職業(yè)道德與法制觀念

藥事管理學(xué)課程思政教學(xué)過(guò)程中，可通過(guò)案例穿插和研討強(qiáng)調(diào)國(guó)家依法對(duì)藥品注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督管理的重要性[10]。在藥品注冊(cè)管理章節(jié)引入“反應(yīng)?！笔录ㄊ飞献畲笏幒κ录⒁龑?dǎo)學(xué)生討論釀成這一悲劇的內(nèi)在原因，如藥物審批制度不完善、生產(chǎn)商急功近利等；在藥品生產(chǎn)管理章節(jié)引入2006年的“欣弗事件”（由于企業(yè)擅自改變注射液的滅菌工藝參數(shù)導(dǎo)致11人死亡的案例），組織學(xué)生討論藥品生產(chǎn)者該具備的責(zé)任與素養(yǎng)，側(cè)面說(shuō)明GLP、GMP和GCP等藥品管理法規(guī)在指導(dǎo)藥品實(shí)際生產(chǎn)活動(dòng)中的重要性；在藥品經(jīng)營(yíng)管理章節(jié)引入“山東疫苗案”，組織學(xué)生討論200萬(wàn)支未冷藏的失效疫苗對(duì)社會(huì)危害的深遠(yuǎn)影響。通過(guò)對(duì)鮮活的案例進(jìn)行集體討論，塑造學(xué)生的倫理道德與法制觀念。

3 利用課程實(shí)踐、通過(guò)角色扮演喚醒社會(huì)責(zé)任感和使命感

采用“反轉(zhuǎn)課堂”“對(duì)分課堂”等教學(xué)方式激發(fā)和鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)性。例如，組織開(kāi)展編寫(xiě)藥事管理簡(jiǎn)訊（近3年）的課堂實(shí)踐，促使學(xué)生主動(dòng)收集、分析、歸納和總結(jié)我國(guó)藥事管理工作的相關(guān)網(wǎng)站、雜志及報(bào)刊，從而加深對(duì)我國(guó)藥品監(jiān)督管理政策的深入思考和理解。在藥品監(jiān)督管理、藥品信息管理、特藥管理等章節(jié)開(kāi)展設(shè)置假藥劣藥調(diào)查員、藥品信息審查員、藥品不良反應(yīng)報(bào)告員、“珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離毒品”演講員等角色扮演的專(zhuān)題活動(dòng)，使學(xué)生深度了解相關(guān)工作崗位的職責(zé)與使命，和藥品生產(chǎn)活動(dòng)中的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)將藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理、藥品流通監(jiān)督管理、處方藥與非處方藥流通管理與銷(xiāo)售假藥、劣藥的藥販子、“藥害”事件等相結(jié)合，激發(fā)和喚醒同學(xué)們的社會(huì)責(zé)任感和使命感。

三 結(jié)束語(yǔ)

高校講臺(tái)是傳播正能量的堅(jiān)強(qiáng)陣地，高校教師應(yīng)堅(jiān)持站穩(wěn)講臺(tái)、站好講臺(tái)、成就講臺(tái)。專(zhuān)業(yè)課既是傳遞知識(shí)的載體，也是引領(lǐng)價(jià)值的載體，高校教師應(yīng)利用好課堂教學(xué)主渠道發(fā)展課程思政的教學(xué)模式，將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育落實(shí)在每一堂課上，引導(dǎo)學(xué)生將自我實(shí)現(xiàn)、國(guó)家發(fā)展和民族進(jìn)步建立有機(jī)聯(lián)系，共筑符合習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的完整思想價(jià)值體系，實(shí)現(xiàn)潛移默化全程育人、全方位育人、立德樹(shù)人、以文化人的教育目標(biāo)。值得注意的是，對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和思政內(nèi)容二者的內(nèi)在聯(lián)系和平衡關(guān)系，也需要高校老師不斷探索和實(shí)踐，從而使二者相得益彰，切勿生搬硬套、牽強(qiáng)附會(huì)和直接說(shuō)教，導(dǎo)致學(xué)生缺乏融入感并產(chǎn)生排斥心理。