高職院校醫(yī)學生職業(yè)使命感培育現(xiàn)狀及對策

趙文姬

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院 馬克思主義學院，江蘇 蘇州 215009）

馬克思主義認為，人的本質是一切社會關系的總和。作為社會中的人都有自己應該扮演的角色和應該承擔的責任。醫(yī)學生作為準醫(yī)生，承擔著救死扶傷的神圣使命，是未來人民健康的守護者。在全面推進健康中國戰(zhàn)略的背景下，醫(yī)學生的培養(yǎng)質量直接影響著我國醫(yī)學界的發(fā)展水平。高素質的醫(yī)學人才不僅應該業(yè)務能力過硬，還應具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德，具有關注社會發(fā)展的責任感。高職院校的醫(yī)學生與本科生相比，學制短、任務重且基層服務時間長，因此，加強高職院校醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育，旨在幫助學生全面了解職業(yè)環(huán)境和工作情況，激發(fā)學生的責任感，樹立正確的職業(yè)觀念。

一、高職院校醫(yī)學生職業(yè)使命感的培育現(xiàn)狀

習近平總書記多次強調，高校工作的根本任務在于立德樹人。由此可見，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀是高校思想政治教育工作的重中之重。醫(yī)學生與其他專業(yè)的學生相比，其職業(yè)更具特殊性，這就決定了醫(yī)學生的職業(yè)道德教育要立足于專業(yè)特色，彰顯醫(yī)學底蘊。隨著我國社會的發(fā)展，人民健康需求不斷提升，這對新時代的醫(yī)務工作者提出了更高的要求。良醫(yī)不僅要具備精湛的專業(yè)技術，還應有崇高的職業(yè)道德和堅定的職業(yè)認同感。只有醫(yī)者自我高度認同所從事的職業(yè)，才能游刃有余地處理和解決問題，想病人所想，急病人所急?，F(xiàn)如今，在健康中國戰(zhàn)略、人類衛(wèi)生健康共同體等觀念的影響下，醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)方面更加突出醫(yī)學人文素養(yǎng)，強調醫(yī)患之間有溫度的溝通，重在培養(yǎng)學生對生命的敬畏之心、對患者的愛護之心和對專業(yè)的鉆研之心，這說明醫(yī)學教育在不斷發(fā)展進步。同時，人們對醫(yī)生的需求也不止于治病，還有人道主義精神和情懷。因此，在職業(yè)使命感的教育上，高職類衛(wèi)生院校應該加強對學生的教育引導，幫助學生全面認識職業(yè)發(fā)展趨勢，正確對待心理預期與客觀現(xiàn)實，培養(yǎng)學生的人道主義精神和共情能力。但從前期的調查研究與教育效果來看，高職院校醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育存在以下問題。

（一）教育目標不突出

醫(yī)學生職業(yè)使命感教育應該在培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)理論、職業(yè)技能的基礎上，突出對醫(yī)學生專業(yè)精神和人文主義精神的教育。醫(yī)學生不僅應該具備扎實的專業(yè)理論、豐富的實踐技能，還應具備良好的業(yè)務素養(yǎng)與專業(yè)精神，包括救死扶傷、樂于奉獻、人文關懷、愛崗敬業(yè)等［1］。近年來，醫(yī)學類高職院校雖然重視學生醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，但與專業(yè)課相比仍存在目標不明的問題。由于受眾性別、年齡、家庭等因素存在差異，導致學生對職業(yè)使命感的重要性認知存在差異，甚至出現(xiàn)了兩極分化的情況。有些學生認為職業(yè)使命感教育是十分必要的，有些學生明確表示沒有接受過這種教育，另一些學生對職業(yè)的認同感雖然比較高，但其從業(yè)意愿受到家庭和社會輿論的影響，對未來的職業(yè)規(guī)劃不太清楚。受眾之所以出現(xiàn)這些問題，是因為學校在開展職業(yè)使命感教育時沒有明確培養(yǎng)目標，只是將職業(yè)使命感教育融入專業(yè)課程中，在專業(yè)課程的講述過程中穿插相關內容，教育重點不夠突出，沒有形成系統(tǒng)的課程體系。因此，加強醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育應與專業(yè)課和思想政治課協(xié)同推進，緊密結合，明確教育目標，洞悉從業(yè)意愿，尊重現(xiàn)實需要，突出價值引導，關注人文素養(yǎng)，強調職業(yè)規(guī)劃。

（二）教育內容不鮮活［2］

在醫(yī)學生職業(yè)使命感教育過程中，教育內容缺乏生動性、鮮活性，影響了學生的接收程度，導致教育效果大打折扣。首先，教育內容與時代和學生的生活實際結合得不緊密。醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育應該以激發(fā)學生的職業(yè)認同、培養(yǎng)學生的情感共鳴為目標。但是在教育過程中，有些教育案例過于陳舊或與現(xiàn)實生活脫節(jié)，存在滯后性，缺乏教育的針對性和時效性，無法解答學生心中的疑問，導致學生缺乏積極性與創(chuàng)造性。其次，教育方式浮于表面，流于形式，不夠深刻。在開展教育的過程中，教學方法單一，主要以傳統(tǒng)的“填鴨式”教學為主，理論內容體量比較大，缺乏理論與現(xiàn)實的互動，容易造成“空對空”，影響學生的學習效果。最后，教育途徑不豐富。目前，醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育以理論課堂為主，以實踐課堂為輔［3］。實踐課堂旨在發(fā)揮學生的主觀能動性，學生走出校園、走向社會，實現(xiàn)理論知識與實踐的結合。但在實施過程中發(fā)現(xiàn)，實踐課堂缺乏創(chuàng)新，多以醫(yī)學生宣誓、志愿服務等傳統(tǒng)方式開展，導致教學活動缺乏吸引力，影響學生的參與熱情，在很大程度上影響了使命教育的有效性。

（三）教育模式不多元

隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，線上教學已成為傳統(tǒng)課堂的重要輔助形式，在開展醫(yī)學生職業(yè)使命感教育時可以借助網(wǎng)絡資源，結合第一課堂和第二課堂，打造以信息化為基礎的第三課堂，實現(xiàn)線上線下、理論與實踐的多維互動。從教育的實施主體來看，醫(yī)學生職業(yè)使命感教育多集中在傳統(tǒng)的課堂教學中，除此之外，應該發(fā)揮實驗室、醫(yī)院等教學場地的作用，將醫(yī)學生的職業(yè)使命感教育貫穿學生求學生涯的全過程。同時，加強課程思政與思政課程的雙輪驅動，推動專業(yè)課程與思政課程緊密結合，做到專業(yè)知識技能增長與思想價值引領同步，充分發(fā)揮課堂教學的最大效果。

在當前醫(yī)學生職業(yè)使命感教育中，還有一些配套機制亟須完善。目前“三全育人”格局正處于不斷探索和發(fā)展階段，如何做到全員、全方位、全過程育人的緊密結合，多維聯(lián)動，推進立德樹人的根本目標，是衛(wèi)生類高職院校應該持續(xù)思考的問題。醫(yī)學生的職業(yè)使命感培養(yǎng)不是一蹴而就的，應該充分考慮其在學生職業(yè)道路規(guī)劃中的長期性影響和作用，調動一切積極因素，發(fā)揮各方力量，共同打造良好的教育環(huán)境，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才奠定基礎。

二、高職院校醫(yī)學生職業(yè)使命感的培育對策

醫(yī)學生職業(yè)使命感教育應該繼續(xù)探索，不斷發(fā)力，以加強針對性、時效性為目的，促使學生在學好專業(yè)知識的同時，樹立良好的道德修養(yǎng)，強化職業(yè)認同感和社會責任感，不斷提升個人的綜合能力。針對目前教育過程中存在的目標不清、內容不鮮活、形式不豐富等問題，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校應從學生的實際需求出發(fā)，夯實教育內容，豐富教育形式，完善教育機制，切實提升醫(yī)學生職業(yè)使命感教育的有效性。

（一）守正創(chuàng)新，讓教育內容活起來

醫(yī)學生職業(yè)使命感教育既要立足于現(xiàn)實，體現(xiàn)時代發(fā)展特征，又要充分吸收借鑒傳統(tǒng)歷史文化的精髓，彰顯歷史底蘊和民族特色。一方面，醫(yī)學生使命感教育要從中國特色社會主義偉大實踐出發(fā)，結合時代熱點，講好時代故事。近年來，在黨中央的領導下，全國各族人民團結一致，共克時艱。在這一過程中涌現(xiàn)出很多先鋒，可以充分挖掘學生身邊的故事和案例，縮短與學生的距離感，增強教育內容的親切感。另一方面，中國的醫(yī)藥文化歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，在漫長的歷史長河中留下了諸多名醫(yī)典故。前輩先賢們身體力行，以實際行動傳承醫(yī)者的初心與使命，詮釋醫(yī)者的責任與擔當。如孫思邈的“上醫(yī)醫(yī)國”（《備急千金要方》）表現(xiàn)了醫(yī)者家國一體的情懷；“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物”（《小兒衛(wèi)生總微論方》）表現(xiàn)出醫(yī)者立德乃修身之本的操守；“普同一等，皆如至親之想”（《大醫(yī)精誠》）表現(xiàn)出醫(yī)者生命至上的行醫(yī)準則；等等。這些關于醫(yī)德、生命、價值觀的經(jīng)典闡述，影響著一代又一代的從業(yè)者，成為醫(yī)生前進路上的精神源泉［4］。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在開展學生職業(yè)使命感教育時，應充分挖掘傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的醫(yī)學典故，同時緊密結合學生身邊的案例和故事，在傳統(tǒng)文化的滋養(yǎng)中，巧妙融入新時代的生動實踐，確保教學內容在貼近學生生活實際的同時，保持民族特色，不失傳統(tǒng)底蘊。通過豐富、鮮活的教學案例，向學生傳遞敬重生命、尊重職業(yè)的價值導向，幫助學生樹立堅定的職業(yè)信仰。

（二）因勢利導，讓教育形式多起來

隨著網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，信息化教學成為一種新興的教學方式，線上線下混合教學的方式日益普遍。近年來，國內社交平臺迅猛發(fā)展，因其互動門檻低、操作便捷等優(yōu)勢吸引了大批使用者。大學生作為網(wǎng)絡世界的“土著”，活躍于各個網(wǎng)絡平臺之間。因此，可以利用學生對新媒體技術的關注，引導學生通過視頻軟件拍攝專業(yè)領域內的人物故事。在拍攝和制作過程中，既鍛煉了學生的動手能力，又能幫助學生進一步挖掘前輩身上的閃光點。同時，可以將慕課、微課應用于教學，將體現(xiàn)仁愛、敬業(yè)、堅守等品質的醫(yī)學案例，通過圖像、視頻等方式生動展現(xiàn)出來。這些素材可以作為課堂教學的補充，通過形象化感知加深學生對職業(yè)使命感的認識。

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在開展職業(yè)使命感教育時應該充分利用網(wǎng)絡資源，創(chuàng)新教學形式，改變傳統(tǒng)的課程安排。一方面，豐富傳統(tǒng)課堂的教學方式，通過專題教學、座談會、討論會、辯論等形式展現(xiàn)教學內容，豐富教學手段。在課堂教學中要做到因材施教，不同專業(yè)背景的學生使用不同的教學案例，案例的選取要貼近學生未來的工作，讓醫(yī)學生從現(xiàn)實中真切感受職業(yè)使命感在未來工作中的作用，并加深對職業(yè)使命感的認識和理解，化被動學習為主動學習，將對他人和社會的責任感內化于心、外化于行。另一方面，用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡工具有效連接以理論為主的第一課堂和以實踐為主的第二課堂，進而打造第三課堂。第三課堂不同于以教師授課為主的傳統(tǒng)課堂，是鼓勵學生發(fā)揮自主能動性，通過參加社團、參與校外實踐活動拓展使命感教育的外延。學生由學習到實踐是一個逐步吸收轉化的過程，要打造實踐載體，實現(xiàn)知行合一。學校可以與政府、企業(yè)、社區(qū)等進行合作，組織學生開展志愿者服務，如定期舉行義診、健康咨詢等。在參與活動的過程中，學生運用專業(yè)知識幫助他人，既培養(yǎng)了學生的共情能力，又能在實現(xiàn)自我價值的同時發(fā)揮社會價值，提升自身的職業(yè)使命感。

（三）統(tǒng)籌推進，讓教育機制動起來

高職院校在推進醫(yī)學生職業(yè)使命感的教育過程中，應該堅持各部門協(xié)同配合，打好“組合拳”，完善教育機制，實現(xiàn)多維立體聯(lián)動，營造良好的育人環(huán)境。學校應在鼓勵發(fā)揮思想政治課主渠道作用的基礎上，兼顧教學設計與布局，突出整體性，做好頂層設計，推進全員育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”格局。

要形成“三全育人”的格局，一方面需要整合課程資源，將使命感教育有效融入各類課程；另一方面需要營造教育環(huán)境。在課程設置方面，不僅要有思想政治理論課，還應有突出醫(yī)學生醫(yī)學倫理教育的課程，將醫(yī)學專業(yè)與人文素養(yǎng)培養(yǎng)緊密結合在一起，做到思政課程與課程思政的同頻共振。因此，高職院校對醫(yī)學生職業(yè)使命感的教育應貫穿所有課程，做到課上課下、課內課外全方位協(xié)調互動，營造沉浸式的教育氛圍，于無形中培養(yǎng)學生對職業(yè)、對他人和對社會的責任感。在環(huán)境塑造方面，應該加強校園文化建設，結合當?shù)靥厣?，打造校本資源。比如通過?；?、校訓、校歌、院徽、院訓等因素，強調醫(yī)者的職業(yè)使命感和社會責任感；在教學樓和學校道路命名時可以著重突出道德、責任等主題［5］；學院團委鼓勵學生開展醫(yī)學人文特色活動，如誦讀文化經(jīng)典、開辦主題競賽、文化藝術節(jié)等，將醫(yī)者的使命感教育融入學生喜聞樂見的活動中，學生可以在輕松、愉悅的氛圍中有所感悟和收獲。

高職院校對醫(yī)學生的使命感教育有效落地的關鍵在于實現(xiàn)理論與實踐的有機結合，要結合時代發(fā)展，不斷拓寬使命感教育的方式，從明確教育目標、豐富教育內容、完善教育機制入手，通過理論—實踐—理論模式，建立學生對職業(yè)、生命、社會的共情力和責任感，不斷提升學生的醫(yī)德修養(yǎng)和水平。

新時代有新的目標，新的目標需要有新的作為。大學生作為新時代的建設者，其自身成長與國家發(fā)展是同向同行的。作為新一代的醫(yī)學生，不僅要學習好專業(yè)知識，具備扎實的職業(yè)技能，還應該秉承前輩先賢的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢記救死扶傷的使命，充分了解并明確自身的職業(yè)目標，科學規(guī)劃自身的職業(yè)道路，自覺將職業(yè)發(fā)展方向與國家發(fā)展戰(zhàn)略結合起來，堅定職業(yè)信心，樹立職業(yè)信仰，并積極投身于祖國健康事業(yè)的建設，為實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略貢獻自己的智慧和力量［6］。