基于中醫(yī)藥文化輸出的社區(qū)老年教育數(shù)字化課程開發(fā)

文 齊蕊 王虹

全國“七普”數(shù)據(jù)顯示，我國60周歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?8.7%；據(jù)聯(lián)合國《世界人口展望2019》預(yù)測，2055年我國60歲以上人口將達(dá)4.88億，占比為35.6%。面對日益嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)象，為了促進(jìn)家庭與社會(huì)的和諧發(fā)展，積極發(fā)展老年教育已成為國際上普遍采取的有效應(yīng)對措施。

老年教育是基于老齡群體身心發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律的以滿足老年人群生存、生活和生產(chǎn)等各類需求的綜合性教育活動(dòng)。老年教育作為更新老年人的知識體系，幫助老年人適應(yīng)老年生活和社會(huì)的發(fā)展，維護(hù)老年人身心健康的重要手段，契合了文化養(yǎng)老的時(shí)代背景，是實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”和“積極老齡化”的重要舉措。

我國老年人目前仍然主要采取居家養(yǎng)老的方式，把社區(qū)作為老年教育的基層辦學(xué)點(diǎn)，方便老人就近學(xué)習(xí)。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，數(shù)字化開放資源突破了時(shí)空的限制，使學(xué)習(xí)者可以隨意、隨時(shí)、快捷地獲取所需要的學(xué)習(xí)資源，滿足了人們對終身教育的需求，社區(qū)數(shù)字化課程資源設(shè)計(jì)已成為社區(qū)教育目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。老年群體通過電腦、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等終端設(shè)備對數(shù)字化教學(xué)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，建立線上線下互相連通的老年教育平臺。

在我國，老年群體尤其熱衷于養(yǎng)生保健，而中醫(yī)藥文化是我們中華民族的瑰寶，其中蘊(yùn)含了大量經(jīng)臨床驗(yàn)證的安全有效的養(yǎng)生技能及方法，比如藥膳、推拿、八段錦、五禽戲等。這些內(nèi)容均可編寫成教材，并制作成不同模塊，分別適用于社區(qū)線下和線上學(xué)習(xí)，使未接受過醫(yī)學(xué)教育的老年人有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)健康知識；具備一定健康理論知識的老年人掌握到新的技能；甚至可以使那些身體健康并有重新就業(yè)愿望的老人獲得重新就業(yè)的能力和條件，讓晚年生活更加充實(shí)有意義，有利于構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)，促進(jìn)健康中國的發(fā)展。

本文針對老年群體的特點(diǎn)，探討將中醫(yī)藥養(yǎng)生內(nèi)容制作成數(shù)字化課程的設(shè)計(jì)與開發(fā)。

一、用于老年群體的數(shù)字化課程設(shè)計(jì)原則及特色

老年期，各組織器官均處于衰退趨勢，同時(shí)，心理狀態(tài)也隨之發(fā)生變化，如因認(rèn)知能力的減退，易產(chǎn)生消極的情緒情感等，但總的來說其穩(wěn)定性仍大于變化性。因此，老年期是一個(gè)在退行性變化的總趨勢下仍保持著諸多優(yōu)勢的時(shí)期，是衰退與獲得性發(fā)展并行的時(shí)期。這使老年教育的發(fā)展成為可能。

（一）基于老年群體身心發(fā)展特點(diǎn)的數(shù)字化課程設(shè)計(jì)原則

進(jìn)入老年期變化最明顯的是感覺、視覺、聽覺、認(rèn)知、情緒情感都發(fā)生各種變化。所以，針對老年群體的教材及課程設(shè)計(jì)需要充分關(guān)注老年群體機(jī)能衰退方面的規(guī)律，不僅要與其他普適性教學(xué)資料有所區(qū)別，還要在老年期的不同階段體現(xiàn)出不同和差異。

1.視覺減退

成年人在45歲以后視力開始加速下降，針對老年群體的數(shù)字化教材排版應(yīng)使用較大字號和較大的行間距，以方便老年人閱讀；在色彩配置方面，老年人多青睞于亮麗、視覺沖擊力強(qiáng)、易于視覺感知的色彩，在配圖上宜多用暖色調(diào)，在色彩選擇上宜采用清雅、恬淡、休閑、豐富的色彩為主色調(diào)，為老年人提供更舒心的閱讀感受。

2.聽覺減退

與視覺相比，有聽覺缺陷的老年人更多。有研究表明，50～59歲可視為聽力老化的轉(zhuǎn)折期，語言聽覺理解力隨年齡增長而逐漸下降，70～79歲組開始明顯下降，80～89歲及90歲以上下降尤為明顯。

鑒于上述聽覺隨年齡變化的特征，數(shù)字短視頻在語言表達(dá)方面，語速要慢，對于核心內(nèi)容多重復(fù)，不可突然轉(zhuǎn)換話題，這樣使得老年人可以通過觀察授課者唇部的活動(dòng)來判斷所要表達(dá)的內(nèi)容。

除此之外，還考慮某些特殊群體，比如喪失聽覺功能的老年人，在條件具備的情況下可通過配手語視頻來滿足其特殊需求；對于喪失視覺功能的老年人，可開發(fā)盲文教材，數(shù)字視頻教學(xué)資料來滿足其需求。

3.老年群體記憶發(fā)展特點(diǎn)

人的記憶在40歲以后出現(xiàn)一個(gè)較為明顯的衰退階段，然后維持在相對穩(wěn)定的水平上，直到70歲以后再次出現(xiàn)一個(gè)較明顯的衰退階段。老年人記憶的特點(diǎn)是再認(rèn)成績好于回憶成績，內(nèi)容有聯(lián)系的和有意義的記憶成績好于無意義的機(jī)械記憶成績，日常生活記憶成績好于實(shí)驗(yàn)室記憶成績，初級記憶成績好于次級記憶成績。

針對老年人群的教材和學(xué)習(xí)資料需要更多地使用圖形（老年人對無意義圖形的再認(rèn)衰退發(fā)生較晚，直到70～80歲才有明顯衰退）；課程內(nèi)容設(shè)計(jì)需要充分考慮內(nèi)容之間的相互聯(lián)系，在內(nèi)容組織上更多地發(fā)揮有意記憶的作用，幫助提高學(xué)習(xí)效果。

4.老年群體的情緒情感特點(diǎn)

進(jìn)入老年期，由于生理和心理方面功能的減退，加上退休后社會(huì)角色、社會(huì)交往、生活方式和活動(dòng)范圍等方面的變化，老年人容易產(chǎn)生消極情緒和喪失感。針對老年群體的課程內(nèi)容應(yīng)更多體現(xiàn)積極、健康的內(nèi)容，有意識地促進(jìn)老年人自身的積極因素，使其之前的人生成就和高峰體驗(yàn)成為老年時(shí)期的積極資源和心理能量。同時(shí)，在教材排版、課程設(shè)計(jì)和視頻的制作等方面均需要充分考慮老年群體區(qū)在價(jià)值觀和審美差異等方面的特點(diǎn)，避免因?yàn)橛^念和審美沖突帶來學(xué)習(xí)上的阻抗。

（二）基于當(dāng)代老年群體生活方式的數(shù)字化課程設(shè)計(jì)原則

目前，我國正大力發(fā)展和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，絕大多數(shù)老人仍為居家養(yǎng)老為主，社區(qū)是其聚集交流的主要平臺，搭建社區(qū)數(shù)字化教學(xué)的學(xué)習(xí)模式，可以提高老年人學(xué)習(xí)熱情，也滿足老年群體終身學(xué)習(xí)的需求。

（三）基于老年群體社會(huì)支持系統(tǒng)的數(shù)字化課程設(shè)計(jì)原則

社會(huì)支持是個(gè)體從國家、市場、社區(qū)、家庭以及自身等獲得的各種支持的總和，社會(huì)支持系統(tǒng)越好的老年個(gè)體幸福感越好、生活質(zhì)量越高。因此，課程開發(fā)需要充分關(guān)注老年群體的社會(huì)支持系統(tǒng)，充分調(diào)動(dòng)老年個(gè)體的社會(huì)支持力量，使其共同致力于老年人的身心健康和持續(xù)發(fā)展，提高老年群體的幸福感和生活質(zhì)量。

二、基于中醫(yī)藥文化輸出的老年數(shù)字化教學(xué)資源設(shè)計(jì)

老年數(shù)字化課程教學(xué)資源可以從中醫(yī)經(jīng)典名著出發(fā)，例如利用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的自然觀和養(yǎng)生觀的內(nèi)容來幫助老年人打造健康老年生活；通過分析老年期身心發(fā)展的特點(diǎn)，引導(dǎo)老年群體進(jìn)行正確的生理養(yǎng)生和心理養(yǎng)生；尤其是心理健康方面，針對老年群體對社會(huì)活動(dòng)的逐漸疏離，以及自我價(jià)值感的逐漸降低，甚至對自我的存在產(chǎn)生否定，要給予心理上的輔導(dǎo)，依據(jù)心理學(xué)和中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說，幫助老年人分析情緒的形成，教導(dǎo)其如何保持氣血的暢通以及精神愉悅，提升免疫力、幸福感，即所謂的“情志養(yǎng)生”；課程內(nèi)容可以豐富多樣化，藥膳和食療也是不可或缺的一部分，通過演示指導(dǎo)老年人制作藥膳，從“小食材”吃出“大健康”也是迎合了大多數(shù)人的興趣。

如上圖1所示：（一）數(shù)字化有聲版電子教材的設(shè)計(jì)，使用圖像和聲音共同呈現(xiàn)課程內(nèi)容，有效利用視覺和聽覺兩個(gè)通道，使聽覺占優(yōu)勢的個(gè)體和視覺占優(yōu)勢的個(gè)體均較好地接收到課程內(nèi)容輸出的信息；如今網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)終端電子設(shè)備的普及，更多的老年群體逐漸習(xí)慣和樂于通過手機(jī)、電腦等方式接受信息并且進(jìn)行人際互動(dòng)，數(shù)字化的老年教育課程更加吻合當(dāng)代老年群體的需求；（二）數(shù)字化短視頻和文化篇的設(shè)計(jì)，需充分考慮老年群體信息加工速度減慢和工作記憶容量變小的特點(diǎn)，一段視頻包含的信息量不宜多，時(shí)間不宜長，語速不宜快；（三）泛在式數(shù)字終端云社區(qū)模塊的設(shè)計(jì)，主要考慮滿足老年群體進(jìn)行社交的需求。建立一個(gè)方便使用的云社區(qū)平臺，既能滿足老年群體接受新信息、新知識，學(xué)習(xí)新技能的需求，也能找到志趣相投的朋友，建立新的社交圈。以老年群體為核心，充分發(fā)揮老年群體的積極性和主動(dòng)性，使其有機(jī)會(huì)充分展示自身的才華、優(yōu)勢和智慧，從而獲得持續(xù)發(fā)展。

圖1 數(shù)字化資源功能模塊設(shè)計(jì)

四、發(fā)展與展望

2019年接近2名職工繳納費(fèi)用得以支付1名退休人員養(yǎng)老金，養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力也將越來越大，因此需要開發(fā)老年人力資本，這就對發(fā)展老年教育提出需求。而基于老年人生理和心理的特點(diǎn)，數(shù)字化課程將成為老年教育的主流。

國際上在老年教育方面獲得一定經(jīng)驗(yàn)的多是發(fā)達(dá)國家，也是充分利用了數(shù)字化資源。比如日本放送大學(xué)是一所遠(yuǎn)程教育大學(xué)，其目的是通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等途徑為社會(huì)民眾提供遠(yuǎn)程高等教育服務(wù)，許多老年人通過學(xué)習(xí)增加知識，提高技能，教育幫助和促進(jìn)了老年人再就業(yè)。

美國的老年教育則主要依托社區(qū)平臺采用多種形式的數(shù)字化教學(xué)，滿足了老年人的學(xué)習(xí)需求，促進(jìn)社區(qū)的和諧發(fā)展，并且極大促進(jìn)了美國老年教育的普及化和大眾化。

在我國，許多老年人退休后對中醫(yī)藥養(yǎng)生有著極大的興趣，將優(yōu)秀的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化有效融入老年教育體系，并借助數(shù)字化的資源來設(shè)計(jì)、開發(fā)課程，為老年人對康養(yǎng)的學(xué)習(xí)提供便捷的平臺。通過數(shù)字化學(xué)習(xí)服務(wù)模式的落實(shí)來真正實(shí)現(xiàn)對老年人的教育指導(dǎo)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和泛在式數(shù)字終端設(shè)備逐步普及，對于應(yīng)對人口老齡化和提升老年人力資本具有重要意義。