引起牛血樣糞便疾病分類(lèi)辨識(shí)診治

石義，黃振強(qiáng)，韋蘭松，李崇斌

（（1.廣西來(lái)賓市興賓區(qū)大灣鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心 廣西來(lái)賓 546103；2.廣西來(lái)賓市興賓區(qū)三五鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心 廣西來(lái)賓 546109；3.廣西忻城縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 廣西來(lái)賓 546200；4.廣西來(lái)賓市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 廣西來(lái)賓 546100；5.廣西來(lái)賓市惠牧畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)部 廣西來(lái)賓 546100）

所謂牛血樣糞便疾病是以出血性腹瀉、下痢為主要特征，臨床中主要以血樣、血絲樣、黑褐色、黑色、橘紅色、紫紅色、紫黑色等糞便，或稀或稠等為主要癥狀的疾病。排血樣糞便主要是某些疾病或因素導(dǎo)致消化系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性損傷、血管破裂、血液外出、胃腸道黏膜炎癥出血、腸黏膜脫落、潰瘍、壞死等所引起的。病位及顏色：上部消化道出血，糞便為黑褐色、暗紫黑色；下部消化道出血，糞便為鮮紅色或紅色、血絲樣。

1 病毒性因素

1.1 牛輪狀病毒病

本病是由輪狀病毒引起犢牛急性胃腸道傳染病。主要感染新生和幼齡牛犢，通過(guò)消化道、胎盤(pán)等途徑感染。臨床癥狀見(jiàn)嚴(yán)重腹瀉，糞便呈白色或灰白色或呈黃褐色或乳白色，黏稠或呈水樣，附有腸黏膜、血液或未消化凝乳塊，脫水和酸中毒，有時(shí)肺炎、腸炎等并發(fā)。剖檢癥狀見(jiàn)空腸和回腸部，腸壁菲薄，呈半透明，內(nèi)含大量氣體，內(nèi)容物液狀呈灰黃、褐色、紅色或灰黑色，小腸伴有廣泛出血等。

1.2 牛病毒性腹瀉-黏膜病

本病是由牛病毒性腹瀉病毒引起牛的一種急性、慢性傳染性疾病。一年四季均可發(fā)生，以秋末初冬發(fā)病較多，通過(guò)消化道和呼吸道、胎盤(pán)感染，各種年齡牛都易感。臨床癥狀見(jiàn)重度劇烈腹瀉，糞便惡臭，糞中常帶有氣泡、黏液或血液，或含血凝塊的索狀物，血便、脫水，進(jìn)行性消瘦、貧血。同時(shí)還見(jiàn)有高熱稽留，咳嗽，化膿性鼻漏，口腔、齒齦、黏膜糜爛和潰瘍，蹄葉炎及趾間皮膚潰瘍、糜爛，繁殖障礙等。剖檢癥狀見(jiàn)口腔、食道、前胃、真胃和腸黏膜糜爛等為特征。

1.3 牛惡性卡他熱（腸炎型）

本病是由惡性卡他熱病毒引起牛的一種急性、熱性、敗血性、高致死性傳染病。一年四季均可發(fā)生，但多見(jiàn)于冬季和早春，多發(fā)于1～4 歲牛，通過(guò)吸血昆蟲(chóng)、胎盤(pán)、接觸性呼吸道等途徑感染。臨床癥狀分最急性型、頭眼型、腸型和皮膚型，其中腸炎型見(jiàn)急性胃腸炎，先便秘，后嚴(yán)重腹瀉，糞便如水樣，惡臭，內(nèi)含有假膜、壞死組織和血液，常伴有呼吸道癥狀、高熱稽留。剖檢癥狀見(jiàn)出血性、纖維素性壞死性腸炎為特征。

1.4 牛冠狀病毒病

本病是由牛冠狀病毒引起的新生犢牛腹瀉、成年牛冬痢和呼吸道感染傳染性疾病。多見(jiàn)于1～90 日齡，通過(guò)消化道和呼吸道傳播。臨床癥狀見(jiàn)持續(xù)性出血性腹瀉，糞便呈淡黃色、乳白色、咖啡色、暗紅色或黑紫色，黏液性出血，或帶有凝乳塊、脫落黏膜、血絲等水樣糞或粥樣軟便，流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀。剖檢癥狀見(jiàn)嚴(yán)重小腸、結(jié)腸炎，腸黏膜上皮壞死脫落。

2 細(xì)菌性因素

2.1 牛魏氏梭菌病

本病是由魏氏梭菌感染引起。不同年齡不同品種的牛均可發(fā)病，四季均可發(fā)生，分為A、B、C、D、E 共5 個(gè)型，A 型主要引起氣性壞疽、食物中毒、腸毒血癥；B 型引起羔羊痢疾、腸毒血癥、壞死性腸炎；C 型引起腸毒血癥、壞死性腸炎；D 型引起腸毒血癥；E 型引起腸毒血癥。臨床癥狀見(jiàn)發(fā)病急、病程短、死亡快，急劇腹瀉，糞便稀薄呈黑紅色、水樣，有特殊腥臭味，精神沉郁或狂躁不安、哞叫，肌肉震顫，四肢呈游泳狀劃動(dòng)，不久即死亡。剖檢癥狀見(jiàn)全身實(shí)質(zhì)器官出血和小腸出血，消化道、胃腸黏膜脫落、出血、潰瘍，腸內(nèi)容物呈暗紅色、黑色、水樣或黏稠樣；肝臟呈紫黑色、有大小不一的出血斑點(diǎn)或壞死灶；心肌、心外膜、心耳有點(diǎn)狀出血；腎臟腫大、質(zhì)軟呈土黃色，觸之如泥等。

2.2 牛大腸桿菌病（敗血型）

本病是由致病性大腸桿菌引起的新生犢牛的急性傳染病。一年四季均可發(fā)生，多發(fā)生于10 日齡以內(nèi)的犢牛，經(jīng)消化道、子宮內(nèi)和臍帶感染。臨床癥狀見(jiàn)敗血型、白痢型、腸毒血型，其中急性敗血型見(jiàn)腹瀉，糞便開(kāi)始呈淡黃色粥樣惡臭，繼而呈灰白色、水樣，帶血絲、氣泡和凝乳塊，腥臭或散發(fā)酸敗氣味。剖檢癥狀見(jiàn)腸內(nèi)容物?；煊醒汉蜌馀?，惡臭，小腸黏膜充血、水腫和出血，黏膜上皮脫落，直腸黏膜充血、出血和水腫；真胃有大量凝乳塊，黏膜充血、水腫，覆有膠狀黏液，皺褶部分出血等。

2.3 牛沙門(mén)氏菌?。倥８眰?/h3>

本病是由沙門(mén)氏菌引起的一種傳染病。一年四季均可發(fā)生，以60 日齡內(nèi)的犢牛最易感，經(jīng)消化道感染。臨床癥狀見(jiàn)腹瀉、下痢，排出灰綠色或灰黃色水樣、惡臭稀便，混有纖維素樣物或黏液與黏膜碎片或血絲血塊，嚴(yán)重者呈血湯樣，迅速脫水消瘦；有些有呼吸道癥狀；關(guān)節(jié)炎、跛行；耳尖、尾尖和四肢球節(jié)以下的干性壞疽等。剖檢癥狀見(jiàn)胃腸黏膜彌漫性或多灶性纖維素性壞死，肺炎。

2.4 牛空腸彎曲桿菌?。ㄅ６?、牛黑?。?/h3>

本病是由空腸彎曲桿菌引起牛的一種急性、接觸性、腸道傳染病。主要發(fā)生于秋冬季節(jié)，經(jīng)消化道傳播。臨床癥狀見(jiàn)突然發(fā)病，傳播迅速波及全群，排出棕黑色糞便，有腥臭味，糞中伴有氣泡、血液和血凝塊，脫水、虛脫等。剖檢癥狀見(jiàn)脫水，空腸和回腸的卡他性炎癥、出血性炎癥及腸腔出血，腸內(nèi)容物含有血液、氣泡、惡臭、稀水樣物。胃黏膜充血、水腫、出血，覆蓋有膠狀黏液等。

2.5 牛巴氏桿菌病（敗血型、腸炎型）

本病是由多殺性巴氏桿菌引起的各種動(dòng)物的一種急性、熱性傳染病。無(wú)明顯的季節(jié)性，常為散發(fā)性，氣候驟變、潮濕多雨時(shí)多發(fā)，通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚黏膜的損傷、吸血昆蟲(chóng)叮咬等途徑傳播。臨床癥狀上分?jǐn)⊙?、乳腫型、肺炎型、腸炎型，其中敗血型、腸炎型見(jiàn)腹痛、下痢，病初先便秘，后粥狀糞便后腹瀉，多伴有帶血的嚴(yán)重下痢，糞便惡臭并混有黏液、黏膜片和血液，呈褐色粥樣或水樣；多伴有咳嗽、氣喘、流鼻涕等呼吸癥狀。剖檢癥狀呈現(xiàn)敗血癥變化，各臟器見(jiàn)有出血點(diǎn)或出血斑，胃腸黏膜呈急性卡他或出血性炎癥。

3 寄生蟲(chóng)性因素

3.1 牛球蟲(chóng)病

本病是由艾美屬球蟲(chóng)寄生于牛小腸下段和整個(gè)大腸的上皮細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)病。各種品種的牛都有易感性，2 歲以內(nèi)的犢牛發(fā)病率高，擁擠和衛(wèi)生條件差會(huì)增加發(fā)生率。臨床癥狀以出血性腸炎，漸進(jìn)性貧血、消瘦及血痢等為主，腹痛、出血性腹瀉，血便呈棕紅色、黑色或帶血絲、鮮血、凝血塊，或混有纖維性黏膜碎片，惡臭；慢性病例伴發(fā)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)肌肉震顫、痙攣、角弓反張，眼球震顫等。剖檢癥狀見(jiàn)消瘦，可視黏膜貧血，腸黏膜充血、水腫，有出血斑和彌散性出血點(diǎn)，腸腔內(nèi)容物呈褐色，帶惡臭，有血液、纖維性薄膜和黏膜碎片。

3.2 牛隱孢子蟲(chóng)病

本病是由鼠隱孢子蟲(chóng)和小隱孢子蟲(chóng)寄生于牛腸道、呼吸道黏膜引發(fā)的人畜共患原蟲(chóng)病。主要經(jīng)糞-口途徑傳播，犢牛易感，有一定的季節(jié)性，主要多發(fā)于春夏和初秋季。臨床癥狀以犢牛嚴(yán)重水樣腹瀉，迅速脫水消瘦，呼吸癥狀等為主，呈劇烈水樣腹瀉，糞便呈黃色、白色、灰白色或綠色，混有大量纖維素、血液、黏液，有特殊腐臭，嚴(yán)重脫水，迅速消瘦等。剖檢癥狀見(jiàn)胃腸脹氣，腸漿膜呈點(diǎn)狀或斑狀出血、卡他性及纖維素性炎癥，腸內(nèi)容物為黃色或灰白色水樣，或充滿血樣物或條狀血凝塊等。

3.3 牛焦蟲(chóng)病

本病是由焦蟲(chóng)寄生在牛血細(xì)胞或血漿內(nèi)而引起的一類(lèi)血液原蟲(chóng)病。由蜱為媒介而傳播，具有明顯季節(jié)性，主要發(fā)生于6-9 月份。臨床癥狀見(jiàn)高熱（40～42 ℃，呈稽留高熱）貧血或黃疸，漸進(jìn)性消瘦，呼吸及心跳加快，肌肉震抖，精神沉郁；尿呈淺紅色到深紅色的血紅蛋白尿，便秘和腹瀉交替發(fā)生，糞便呈黑色或黑褐色，內(nèi)常有黏液及血液或血絲、惡臭等。剖檢癥狀見(jiàn)血液稀薄如水且凝固不全，可視黏膜貧血、黃疸，皮下、肌肉、脂肪呈黃色膠凍樣，全身性出血（皮下、肌間、黏膜、漿膜有大量出血斑點(diǎn)），胃腸黏膜有出血、潰瘍斑灶等。

3.4 牛新蛔蟲(chóng)病

本病是由牛新蛔蟲(chóng)寄生于小腸引起的腸道寄生蟲(chóng)病。一年四季均可感染，且春秋多發(fā)，主要發(fā)生于5 月齡以內(nèi)的犢牛，子宮內(nèi)感染為唯一的感染途徑。臨床癥狀以犢牛消化紊亂、腹瀉下痢，逐漸消瘦等為主，腸炎、腹瀉，糞便呈白色或灰白色，或多排出帶有膿血或血絲樣黏液性糊狀血糞，糞腥臭難聞，表面浮有油狀物，消化機(jī)能紊亂；幼蟲(chóng)移行至肝臟破壞肝組織，影響食欲；移行至肺時(shí)引起咳嗽、呼吸困難等。剖檢癥狀見(jiàn)腸黏膜出血，肝表面有灰白色樣病灶，肺臟點(diǎn)狀出血等。

3.5 牛胃腸線蟲(chóng)?。磙D(zhuǎn)血矛線蟲(chóng)、仰口線蟲(chóng)、食道口線蟲(chóng)、毛首線蟲(chóng)、小袋纖毛蟲(chóng)等）

本類(lèi)疾病是牛多發(fā)性寄生蟲(chóng)病，在皺胃及腸道內(nèi)，經(jīng)常有不同種類(lèi)和數(shù)量的線蟲(chóng)寄生，破壞消化道黏膜、出血現(xiàn)象，并可引起不同程度的胃腸炎、消化機(jī)能障礙，消瘦、貧血等，消化道癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性、頑固性或周期性腹瀉、下痢，拉血便、呈紅色或黑色，不同程度的胃腸炎等。

4 中毒性因素

4.1 牛霉菌性中毒

本病是由于牛采食霉變的飼料或飼草而引起的急性慢性中毒性疾病。霉菌毒素中毒后，消化紊亂，胃腸臌脹，初期便秘，后變?yōu)橄铝?，間歇性腹瀉，排綠色或灰色水樣糞便，損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致出血，糞中帶有腸黏膜或血液。剖檢癥狀見(jiàn)腸炎，胃腸道炎癥；肝臟損傷，腫大、蒼白、出血、質(zhì)硬、變性，膽囊腫大，腹腔積液。

4.2 牛酸中毒

本病是由于牛突然超量采食富含碳水化合物的谷實(shí)類(lèi)精料及易發(fā)酵產(chǎn)酸的根類(lèi)飼料，在瘤胃中急劇產(chǎn)生、積聚并吸收大量乳酸等有毒物質(zhì)所致全身代謝紊亂性、中毒性疾病。臨床癥狀見(jiàn)食欲減退，結(jié)膜充血，食欲初期拉灰色稀糞，后期拉綠水、黃褐色、黑色，甚至含有血液、便血，步態(tài)蹣跚，或四肢強(qiáng)直，眼窩凹陷，肌肉震顫，角弓反張，呻吟等神經(jīng)癥狀。剖檢癥狀見(jiàn)瘤胃黏膜水腫，真胃黏膜脫落、壞死、潰瘍，黏膜水腫，黏膜呈玉米糊狀，易擦掉，胃底出血，瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)容物呈酸臭味等。

4.3 牛砷中毒

本病是由于牛誤服或藥用過(guò)量的有機(jī)砷或無(wú)機(jī)砷化合物而引起的中毒性疾病。攝入食物中砷含量為35.0 mg/kg，即可中毒死亡。臨床癥狀以胃腸炎癥狀，腹痛、腹瀉，消瘦，肌肉震顫、痙攣，后肢癱瘓等為主，腹痛，腹瀉和便秘交替發(fā)生，糞便帶血或有黏膜，脫水，初期尿多，出現(xiàn)血尿或血紅蛋白尿，后期排尿減少，嘔吐物、胃內(nèi)容物有蒜樣氣味等。剖檢癥狀見(jiàn)可視黏膜呈磚紅色，口腔、鼻唇部黏膜紅腫、潰瘍，胃內(nèi)容物有蒜樣氣味等。

4.4 牛蕨中毒

本病是由于牛大量采食蕨后發(fā)生的一種急性慢性致死性中毒疾病。因貪青過(guò)量采食蕨類(lèi)植物而引起，多發(fā)于冬季過(guò)后春季來(lái)臨時(shí)蕨類(lèi)萌發(fā)。臨床癥狀以高熱，呼吸困難，血凝性降低，全身泛發(fā)性出血性素質(zhì)癥，腹痛，骨髓損害，再生障礙性貧血，地方性血尿病等為主，內(nèi)出血，排血糞（初為硬結(jié)性，呈暗褐紅色或黑色，后轉(zhuǎn)稀溏，糞便紅色）或排出紅黃色黏液或血凝塊，直腸外翻，或尿液帶血，生殖道出血等。剖檢癥狀見(jiàn)多部位廣泛出血：全身漿膜、黏膜、皮下、肌間及實(shí)質(zhì)性器官泛發(fā)性斑點(diǎn)狀出血及水腫、多灶性壞死等。

5 其他因素

5.1 牛胃腸炎性

本病是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，采食不干凈的水、飼料，病菌進(jìn)入牛腸胃引起炎癥，表現(xiàn)腹瀉、糞便帶血，食欲不振、反芻減少或停止。

5.2 牛胃腸道損傷或胃潰瘍

本病是由于食入易刺傷胃腸的異物、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或飼料過(guò)粗或過(guò)細(xì)等因素引起的胃腸道損傷或胃腸潰瘍等引起的排血樣糞便。

6 綜合性防治措施

引起牛血樣糞便疾病的病因較多，要查找病因，有針對(duì)性采取預(yù)防措施，改善飼養(yǎng)環(huán)境或飼料喂養(yǎng)方式。嚴(yán)格實(shí)施生物安全措施，嚴(yán)格貫徹消毒措施，防止病原的侵入。制定科學(xué)合理的疫苗免疫程序，加強(qiáng)相應(yīng)疫苗的免疫接種工作，保證高密度免疫和高效價(jià)抗體的免疫牛群。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，加強(qiáng)通風(fēng)，保持適宜的溫濕度，創(chuàng)造舒適的環(huán)境，增強(qiáng)機(jī)體抗病，減少各類(lèi)疾病的發(fā)生率，可以較大程度減少牛血樣糞便疾病發(fā)生給牛養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

治療原則：抗病毒、提高機(jī)體免疫力，抗菌消炎，收斂止瀉，止血，驅(qū)殺體內(nèi)外寄生蟲(chóng)，對(duì)癥支持療法，補(bǔ)液強(qiáng)心，清理腸胃，保護(hù)胃腸黏膜，恢復(fù)胃腸功能，加強(qiáng)護(hù)理等。

抗病毒：金根注射液、雙黃連注射液、板藍(lán)根注射液等。

抗菌消炎：頭孢噻呋鈉、硫酸卡那霉素注射液、硫酸安普霉素注射液、鹽酸林可霉素注射液，硫酸慶大霉素注射液等。

清理胃腸：排出有毒物質(zhì)，減輕炎性刺激，緩解自體中毒，導(dǎo)瀉：液狀石蠟、硫酸鈉或0.1%高錳酸鉀液。

止血：酚磺乙胺、安絡(luò)血或亞硫酸氫鈉甲萘醌。

收斂止瀉：選用蒙脫石散、藥用炭、鞣酸蛋白等。

中藥療法：清熱燥濕、止血止瀉、健脾益氣：白頭翁散、石榴皮散、槐花散、健胃消食散等。

前胃興奮藥、健胃藥、調(diào)整腸道有益菌群，保護(hù)胃腸黏膜藥：復(fù)合VB 溶液、蒼術(shù)香連散、活菌肽等。

補(bǔ)液、強(qiáng)心、維護(hù)胃腸機(jī)能藥：5%葡萄糖液、復(fù)方生理鹽水、VB1、VB6、VC、樟腦磺酸鈉；維護(hù)體內(nèi)酸堿平衡：碳酸氫鈉。

驅(qū)殺體內(nèi)外寄生蟲(chóng)：伊維菌素、阿苯達(dá)唑、硝氯酚、雙甲脒、精制馬拉硫磷等。

加強(qiáng)護(hù)理、恢復(fù)胃腸功能：飼喂多種維生素、氨基酸、礦物質(zhì)和易消化吸收的飼草，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，易于恢復(fù)胃腸功能。

7 小結(jié)

綜上所述，牛血樣糞便疾病是一種較嚴(yán)重的胃腸類(lèi)疾病，其原因復(fù)雜多樣，有病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲(chóng)性、中毒性、其他類(lèi)型等因素，因此，養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要認(rèn)真對(duì)引起牛血樣糞便疾病分類(lèi)辨識(shí)診斷，采取針對(duì)性的綜合性防治措施，最大化地確保養(yǎng)牛的健康安全?！?/p>