明清醫(yī)話與俗字研究芻議*

閆春燕

（南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，江蘇 南京 210023）

中華醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷千年而不衰。中醫(yī)文獻(xiàn)是數(shù)千年來(lái)無(wú)數(shù)醫(yī)家代代相傳積累起來(lái)的醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是中醫(yī)藥文化傳承的重要載體。它以中醫(yī)理論體系為核心，記錄了數(shù)千年來(lái)我國(guó)人民預(yù)防、治療疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)。按照學(xué)界比較公認(rèn)的說(shuō)法，中醫(yī)文獻(xiàn)指的是1911年辛亥革命以前的雕版、活字版印刷以及手抄的有關(guān)于中醫(yī)的各種圖書(shū)典籍。按照載體形式來(lái)區(qū)分，中醫(yī)文獻(xiàn)可以分為抄刻文獻(xiàn)與印刷文獻(xiàn)2大類(lèi)。抄刻文獻(xiàn)指主要甲骨、金石、簡(jiǎn)牘、縑帛、卷軸、抄本。這些文獻(xiàn)除了抄本外，大都是近代出土的、發(fā)現(xiàn)的，大多內(nèi)容篇幅短小，內(nèi)容零殘，但是具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。印刷文獻(xiàn)主要指的是唐以后雕版或者活字版印刷的書(shū)籍，是中醫(yī)文獻(xiàn)的主體，按其內(nèi)容，“大致可以分為三類(lèi)，一是有關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)文獻(xiàn)，包括中醫(yī)經(jīng)典以及后世注釋、藏象、病源、診法等著作，以及本草著作；二是中醫(yī)臨床各科文獻(xiàn)，包括內(nèi)、外、兒、五官、口腔諸科及針灸、推拿、氣功、醫(yī)案、醫(yī)話、養(yǎng)生等著作；三是非醫(yī)學(xué)古書(shū)中的醫(yī)藥學(xué)資料，包括經(jīng)、史、子、集等古文獻(xiàn)中涉醫(yī)記事及論文”[1]。明清時(shí)期的醫(yī)話無(wú)疑屬于第2類(lèi)，是中醫(yī)文獻(xiàn)的重要組成部分。

1 醫(yī)話的內(nèi)涵及其發(fā)展歷史

醫(yī)話是有關(guān)醫(yī)藥內(nèi)容的隨筆小品，不僅出于醫(yī)家，亦可出自歷代文人，內(nèi)容包括作者的理論研究體會(huì)、臨證心得、用藥感悟、讀書(shū)札記、評(píng)書(shū)論人、傳聞經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)事雜記、逸聞趣事、糾錯(cuò)考辨等。其主要特點(diǎn)是內(nèi)容廣泛，有感而發(fā)，隨手筆錄，篇幅短小，不拘一格，形式靈活，多為一得之見(jiàn)，一家之說(shuō)。往往含義深刻，意味雋永，有較強(qiáng)的知識(shí)性、趣味性和可讀性，可增長(zhǎng)知識(shí)，開(kāi)闊視野，啟迪心智。

醫(yī)話類(lèi)著作始于何時(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)難以詳細(xì)考證。清代趙晴初《存存齋醫(yī)話稿·序》云：“唐王勃撰＜醫(yī)話序＞一卷，即醫(yī)話之鼻祖。宋代張杲＜醫(yī)說(shuō)＞十卷，明俞弁＜續(xù)醫(yī)說(shuō)＞十卷，及醫(yī)話之導(dǎo)師也”。王勃的《醫(yī)話序》已佚，今能見(jiàn)到的唐代醫(yī)話零散地見(jiàn)于唐代段成式《酉陽(yáng)雜俎》、封演的《封氏聞見(jiàn)記》、柳宗元的《龍城錄》等文人隨筆中。現(xiàn)存最早的醫(yī)話專(zhuān)著為宋代張杲所撰《醫(yī)說(shuō)》十卷，該書(shū)廣泛收集南宋以前文史著作及醫(yī)籍中有關(guān)醫(yī)學(xué)人物、典故傳說(shuō)、逸聞?shì)W事、方藥療法等資料，并述及個(gè)人經(jīng)歷或耳聞的醫(yī)事，內(nèi)容豐富，史料翔實(shí)，且分類(lèi)編排、注明出處，具有很高的文獻(xiàn)價(jià)值。宋代還有大量的醫(yī)話散見(jiàn)于文人學(xué)士的筆記中，如沈括的《夢(mèng)溪筆談》、洪邁的《夷堅(jiān)志》、葉夢(mèng)得的《避暑錄話》等，亦具有很高的參考價(jià)值。元明之際，醫(yī)話著作以俞弁的《續(xù)醫(yī)說(shuō)》、黃承昊的《折肱漫錄》、馮時(shí)可的《上池雜說(shuō)》、裴一中的《裴子言醫(yī)》等影響較大。同時(shí)大量醫(yī)話散見(jiàn)于筆記雜文之中，如陶宗儀的《南村輟耕錄》、焦竑《焦氏筆乘》、李詡的《戒庵老人漫筆》、龍遵敘的《食色紳言》、馮夢(mèng)楨的《快雪堂漫錄》等，以養(yǎng)生內(nèi)容為多。

清代醫(yī)話深受醫(yī)家鐘愛(ài)，頗為繁盛，出現(xiàn)了一批醫(yī)話專(zhuān)著，其中較著名的有魏之琇《柳州醫(yī)話》、計(jì)楠《客塵醫(yī)話》、王孟英《潛齋醫(yī)話》、史典《愿體醫(yī)話》、陸定圃《冷廬醫(yī)話》、趙晴初《存存齋醫(yī)話稿》、毛祥麟《對(duì)山醫(yī)話》、黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話》等。另外，清代還有一些醫(yī)話散見(jiàn)于筆記雜文中，比如著名的學(xué)者顧炎武、俞樾、紀(jì)昀、王士禎、梁章鉅等，多有醫(yī)話傳世。

由以上的梳理可以看出來(lái)，醫(yī)話始于唐代，歷經(jīng)宋朝的發(fā)展、至明清逐漸形成一定的規(guī)模，尤其是到清代達(dá)到頂峰。

2 醫(yī)話與俗字研究

當(dāng)代對(duì)于明清醫(yī)話的研究主要集中于幾部影響較大的醫(yī)話專(zhuān)著，比如陸定圃的《冷廬醫(yī)話》和趙晴初的《存存齋醫(yī)話稿》。而對(duì)這2部作品的研究，往往又多重在闡發(fā)醫(yī)理?；蛘呔瓦@2部作品的整體內(nèi)容和作者的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行梳理和總結(jié)，如呂志連等[2，3]分別撰文介紹了陸定圃和趙晴初的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想；崔姍姍等[4]從清代醫(yī)家陸以湉的生平及其所著《冷廬醫(yī)話》中醫(yī)道醫(yī)德、診法辨證等方面探討其學(xué)術(shù)價(jià)值和史料價(jià)值，認(rèn)為“陸以湉以他的《冷廬醫(yī)話》為我們留下了醫(yī)學(xué)上兼具學(xué)術(shù)和史料雙重價(jià)值的寶貴資料”；或者就《冷廬醫(yī)話》的某一觀點(diǎn)，進(jìn)行闡發(fā)，比如對(duì)書(shū)中所提出的“藥以養(yǎng)生，亦以傷生，服食者最宜慎之”的慎藥學(xué)說(shuō)[5]、對(duì)噎膈的治療[6]、房室養(yǎng)生觀[7]以及《冷廬醫(yī)話》中記載的誤診、誤治、藥誤的案例[8]等進(jìn)行深入分析，認(rèn)為這些觀點(diǎn)對(duì)當(dāng)代臨床治療有重要啟示。

學(xué)界對(duì)明清醫(yī)話的研究或者是對(duì)內(nèi)容的梳理，或者是對(duì)某一觀點(diǎn)的介紹，研究多著眼于臨床價(jià)值，對(duì)其中的語(yǔ)言現(xiàn)象則關(guān)注較少。可佳[9]的論文《俞弁＜續(xù)醫(yī)說(shuō)＞整理研究》，指出了《續(xù)醫(yī)說(shuō)》中有大量的俗字，但遺憾的是并沒(méi)有對(duì)該書(shū)中的俗字進(jìn)行具體的整理、分析與說(shuō)明。明清是我國(guó)古代漢語(yǔ)發(fā)展的重要時(shí)期，這一時(shí)期的醫(yī)話著作，雖然不及上古時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》晦澀、深?yuàn)W，但其中存在的大量的俗字仍給讀者造成了一定的閱讀困難。因此，對(duì)明清醫(yī)話中的俗字進(jìn)行考證與注釋?zhuān)浅１匾Ｋ鬃盅芯靠梢話咔彘喿x障礙，幫助讀者理解書(shū)中原義，從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。從語(yǔ)言學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，俗字是語(yǔ)言研究的一個(gè)重要范疇。俗字是隨著文字的產(chǎn)生而產(chǎn)生的，在我國(guó)不同的歷史時(shí)期，都有大量的俗字存在。隋初顏之推在《顏氏家訓(xùn)·雜藝》指出：“晉宋以來(lái)，多能書(shū)者，故其時(shí)俗，遞相染尚，所有部帙，楷正可觀，不無(wú)俗字，非為大損”[10]。這說(shuō)明，在魏晉南北朝時(shí)期已經(jīng)有俗字書(shū)寫(xiě)，這也是我國(guó)歷史上首次明確提出“俗字”的概念。蔣禮鴻先生[11]認(rèn)為：“俗字者，就是不合六書(shū)條例的（這是以前大多數(shù)學(xué)者的觀點(diǎn)，實(shí)際上俗字中也有很多是依據(jù)六書(shū)原則的），大多是在平民中日常使用的，被認(rèn)為不合法的，不合規(guī)范的文字”。所謂“俗字”，是相較于正字而言，多流行于民間，是書(shū)寫(xiě)方式不規(guī)范的文字。俗字研究，不僅有助于對(duì)古籍的整理與校注，而且對(duì)漢字學(xué)的研究也頗有意義。正如裘錫圭先生所言，“要想建立起完整的高水平的漢字學(xué)，必須先深入研究各個(gè)時(shí)代的俗字”。1930年，劉復(fù)等編《宋元以來(lái)俗字譜》，首開(kāi)系統(tǒng)研究俗字的先河。近年來(lái)，也陸續(xù)涌現(xiàn)了一批俗字研究專(zhuān)著，比較有代表性的有黃征《敦煌俗字典》、張涌泉《漢語(yǔ)俗字研究》、鄭賢章《漢文佛典疑難俗字匯釋與研究》等，俗文字學(xué)研究正逐漸受到學(xué)界的重視。

現(xiàn)有明清時(shí)期的俗字研究，多以明清筆記、戲曲、小說(shuō)為研究對(duì)象，醫(yī)話專(zhuān)著中的俗字并沒(méi)有進(jìn)入研究視野。明清醫(yī)話保留有大量俗字，是研究我國(guó)古代俗字的重要材料，對(duì)其進(jìn)行充分的挖掘和整理，可以進(jìn)一步充實(shí)漢語(yǔ)俗字研究。

3 醫(yī)話俗字研究舉隅

此處是一則治療濕熱生蟲(chóng)之癥的醫(yī)話記載，用到的藥物主要有石榴皮、椿樹(shù)、梹榔等。其中“梹榔”當(dāng)為現(xiàn)在所說(shuō)之“檳榔”。在古代，“梹”的正字當(dāng)為“檳”，按《集韻·真韻》：“檳，檳榔，木名。無(wú)枝，實(shí)從心生”。此處將聲符“賓”俗寫(xiě)為“兵”?！蹲x醫(yī)隨筆》卷五“小兒乳食停滯”條將檳榔寫(xiě)作“兵郎”[12]，不僅將聲符“賓”俗寫(xiě)為“兵”，而且省卻了形符“木”。

根據(jù)王氏之觀點(diǎn)，晉時(shí)俗字有書(shū)“操”作“摻”者，是因?yàn)椴輹?shū)“喿”與“參”同形，故晉人書(shū)“操”字皆作“摻”，同時(shí)還指出，草書(shū)從“喿”者改作從與“參”者，在語(yǔ)音上也有關(guān)聯(lián)。由此推測(cè)，“燥”俗寫(xiě)為“”，同樣也受到書(shū)寫(xiě)字體的影響。

以上列舉了明清醫(yī)話中有代表性的幾個(gè)俗字類(lèi)型，主要是減省筆畫(huà)、變換偏旁，變換聲符以及書(shū)寫(xiě)字體不同而造成的俗寫(xiě)。明清醫(yī)話歷史悠久，數(shù)量眾多，其中保留了大量俗字需要系統(tǒng)地整理研究。文字是記錄語(yǔ)言的符號(hào)，文字研究在中醫(yī)文獻(xiàn)的整理與研究中，具有基礎(chǔ)性的地位，是中醫(yī)古籍研究與整理的重要內(nèi)容。對(duì)明清醫(yī)話的俗字研究，不僅是整理與校勘的需要，也將進(jìn)一步拓展俗字的研究領(lǐng)域。