線上線下混合教學(xué)模式在中醫(yī)婦科學(xué)中的應(yīng)用*

程 巍 梁麗麗 劉禹辛

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)診療中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著人們對(duì)網(wǎng)上社交、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物等的認(rèn)可和普及，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展達(dá)到前所未有的高度，在線教育也成為了一種新的學(xué)習(xí)方式。特別是伴隨信息化教學(xué)的不斷推進(jìn)以及新冠肺炎的影響，各所學(xué)校均推遲開學(xué)期限，為了滿足疫情防控的需要，同時(shí)又不影響學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，全國(guó)各類學(xué)校均采取線上教學(xué)模式，讓學(xué)生通過如騰訊課題、騰訊會(huì)議、學(xué)習(xí)通、釘釘、慕課、QQ視頻等平臺(tái)進(jìn)行線上教學(xué)。至此，信息化教學(xué)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的階段[1]，成為特殊時(shí)期學(xué)生的主要學(xué)習(xí)途經(jīng)。但隨著線上教學(xué)開展的深入，單純線上教學(xué)的弊端逐漸顯露，實(shí)際學(xué)習(xí)效果與最初預(yù)期相差甚遠(yuǎn)。同樣的，傳統(tǒng)課堂教學(xué)也因不能完全適應(yīng)信息化快速發(fā)展的時(shí)代，無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)要求。因此，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與信息化教學(xué)優(yōu)勢(shì)有機(jī)整合的“線上線下”混合式教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。

“線上線下”混合教學(xué)模式是指將傳統(tǒng)的課堂教育與以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的線上教育相結(jié)合的新型教育模式，這里的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括新媒體平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)可視平臺(tái)等形式?！斑@種教育模式，能夠充分發(fā)揮把控、啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主導(dǎo)作用，體現(xiàn)了學(xué)生主體的創(chuàng)造性、積極性、主動(dòng)性，使學(xué)生培養(yǎng)工作更加現(xiàn)代化、智能化、信息化”[2]。由于互聯(lián)網(wǎng)近年來的飛速發(fā)展，廣大師生對(duì)于線上教學(xué)并不陌生，而傳統(tǒng)的線下課堂更是我國(guó)教育一直以來采取的主要教學(xué)形式，但是為了確保教學(xué)目標(biāo)的有效完成和教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，努力推進(jìn)新型教學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)展和應(yīng)用，因此在這里分析一下傳統(tǒng)教學(xué)模式和線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的影響因素。

1 傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式存在的問題

1.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生的主體地位被忽略 在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，以教師占據(jù)課堂主導(dǎo)地位，以“填鴨式”教學(xué)為特征，授課內(nèi)容中存在大量抽象的專業(yè)術(shù)語，授課過程枯燥，缺乏趣味性，學(xué)生與教師都非常疲憊，注意力不集中的學(xué)生容易走神。此外，此種教學(xué)方式中，主要靠教師講解，課堂當(dāng)中自主思考、自主討論的時(shí)間過少，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，造成知識(shí)點(diǎn)死記硬背但在實(shí)際中不會(huì)應(yīng)用的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)效果差。

1.2 傳統(tǒng)教學(xué)模式中缺乏師生互動(dòng) 傳統(tǒng)教學(xué)模式授課過程中，課前教師與學(xué)生之間基本不發(fā)生任何交流互動(dòng)，二者的接觸僅限于課堂上的時(shí)間，課后教師與學(xué)生又處于獨(dú)立狀態(tài)，沒有聯(lián)系，學(xué)生的作業(yè)成為惟一的互動(dòng)手段，這種條件下，教師在教學(xué)過程中亦存在盲區(qū)，如：教師對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況、所遇到的問題以及課后的掌握程度都無從知曉，無法了解其真實(shí)的學(xué)習(xí)效果。相對(duì)應(yīng)的，教師對(duì)教學(xué)效果和學(xué)生滿意程度，同樣得不到及時(shí)反饋，也就無法針對(duì)問題在接下來的課程中及時(shí)改進(jìn)。因此，傳統(tǒng)課堂使教師和學(xué)生間處于分離狀態(tài)，無法得到有效的聯(lián)系和溝通。

1.3 傳統(tǒng)教學(xué)不可重溫性 傳統(tǒng)教學(xué)以線下“講授型”的教學(xué)模式占據(jù)了課堂的大量時(shí)間，中醫(yī)歷史悠久、博大精深，在學(xué)術(shù)和臨床上表現(xiàn)出難學(xué)、難用2個(gè)方面，而醫(yī)學(xué)又有很多晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語，理論性極強(qiáng)，很多知識(shí)點(diǎn)只能通過課堂內(nèi)記錄以方便課后進(jìn)行復(fù)習(xí)，聽課效率勢(shì)必會(huì)受到影響，極有可能出現(xiàn)課上沒聽懂教學(xué)內(nèi)容，課后筆記記錄又不完整，而傳統(tǒng)教學(xué)，課后的復(fù)習(xí)又只能借助于教材和筆記，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果下降。

2 單純線上教學(xué)的局限

隨著在線教育的飛速發(fā)展，廣大師生對(duì)于線上教學(xué)有了一定的了解，也總結(jié)了一些線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，但線上教學(xué)作為伴隨互聯(lián)網(wǎng)而新興的教學(xué)模式，如何保證學(xué)習(xí)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，做到教學(xué)“同質(zhì)等效”是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)[3]。

2.1 網(wǎng)絡(luò)及硬件設(shè)施配備 線上教學(xué)依靠網(wǎng)絡(luò)和諸如電腦、平板、手機(jī)等硬件設(shè)備，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好的地區(qū)或者設(shè)備不好的學(xué)生來說，就完全無法學(xué)習(xí)。由于我國(guó)幅員遼闊，學(xué)生的覆蓋面非常廣，雖然目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)普及時(shí)代，但在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，仍然有網(wǎng)絡(luò)盲區(qū)，使線上學(xué)習(xí)受到局限。

2.2 學(xué)習(xí)紀(jì)律的維護(hù) 線上教學(xué)需要學(xué)生有很強(qiáng)的自覺性。線上教學(xué)多是在一個(gè)相對(duì)自由的空間或環(huán)境中進(jìn)行，比如家中、宿舍等，由于沒有學(xué)校制度的約束和教師的課堂秩序監(jiān)督，如果學(xué)生不自覺、不認(rèn)真，在上課過程中做其他事情，在課后又不積極觀看視頻復(fù)習(xí)，將導(dǎo)致線上教學(xué)無法取得較好的效果，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.3 線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn) 自2020年初疫情發(fā)生以來，為響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”疫情防控政策，避免因人員聚集加重疫情傳播，在疫情較嚴(yán)重時(shí)期，線上教學(xué)成為惟一的教學(xué)方式，這使得所有教師和學(xué)生不得不接受并慢慢適應(yīng)這種教和學(xué)的方式，這對(duì)教師和學(xué)生都是一次新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。但是一部分教師缺乏線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，只是單純的“照搬照抄”傳統(tǒng)課堂中的教學(xué)模式，這顯然是達(dá)不到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果的，也是不負(fù)責(zé)任的。

3 線上線下混合式教學(xué)模式

3.1 線上線下混合式教學(xué)模式的概念 線上教學(xué)是疫情特殊時(shí)期采取的主要教學(xué)方式，從疫情開始至今，線上教學(xué)工作已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，但在教育的大環(huán)境下，因其自身的局限性，無法完全取代線下教學(xué)。線下教學(xué)一直是我國(guó)的主要教育方式，已經(jīng)積累了很多的經(jīng)驗(yàn)，但因其無法滿足信息化快速發(fā)展的當(dāng)今時(shí)代，逐漸凸顯出諸多問題。因此，通過疫情期間總結(jié)的線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合多年來積累的線下教學(xué)成果，將線上教學(xué)與線下教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，必將成為未來教育的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而推動(dòng)教育事業(yè)進(jìn)入更高的階段。

“線上線下”混合教學(xué)模式是由線上教學(xué)和線下教學(xué)組合而成，二者教學(xué)內(nèi)容互補(bǔ)、教學(xué)模式各異，能夠取得一定的教學(xué)效果。一方面，線上教學(xué)作為整個(gè)教學(xué)過程的第一環(huán)節(jié)，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了知識(shí)預(yù)覽的平臺(tái)，做了一定的知識(shí)儲(chǔ)備，為接下來的教學(xué)環(huán)節(jié)打下了一定的理論基礎(chǔ)。另一方面，在線下教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生以問題為導(dǎo)向，在學(xué)習(xí)過程中有重點(diǎn)、有目標(biāo)地去主動(dòng)尋求理論知識(shí)的支撐，可以更好地帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考，可以說，線下課堂是線上教學(xué)的拓展凝練和進(jìn)一步延伸。線下教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生還可登錄在線平臺(tái)，重復(fù)觀看線上資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，溫故知新。

這種教學(xué)模式從外在表現(xiàn)形式上是通過2種途徑開展教學(xué)的，即“線上”和“線下”模式。其中，“線上”教學(xué)是必備的教學(xué)環(huán)節(jié)，并不是整個(gè)教學(xué)的輔助或是可有可無，線上學(xué)習(xí)資源豐富，學(xué)生可通過“學(xué)習(xí)通”“MOOC”等各類學(xué)習(xí)平臺(tái)體驗(yàn)來自其他高校的優(yōu)質(zhì)教育資源，使學(xué)習(xí)具有便利性、高效性和可重復(fù)性，并且可隨時(shí)隨地從多方位進(jìn)行學(xué)習(xí)，不受時(shí)間、地點(diǎn)局限；“線下”的教學(xué)環(huán)節(jié)也不是傳統(tǒng)課堂教學(xué)活動(dòng)的照搬照抄，是基于“線上”學(xué)習(xí)而開展的更具針對(duì)性和更為高效的教學(xué)活動(dòng)，并且線下教學(xué)可通過多種形式進(jìn)行師生互動(dòng)，配合線上教學(xué)一起，多方位培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)溝通能力及分析解決臨床實(shí)際問題能力。

“線上線下”混合式教學(xué)模式是將線上和線下2種教學(xué)模式相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，利用互聯(lián)網(wǎng)、云學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)時(shí)代出現(xiàn)的新穎的教學(xué)方法改造傳統(tǒng)教學(xué)，改變傳統(tǒng)教學(xué)中讓學(xué)生產(chǎn)生思維麻木、課堂參與低的填鴨式、灌輸式教學(xué)，縮小學(xué)生間的學(xué)習(xí)效果差異。因此，利用線上線下教學(xué)模式把傳統(tǒng)課堂時(shí)間進(jìn)行延伸、課堂空間進(jìn)行擴(kuò)展，利用網(wǎng)絡(luò)新穎的教學(xué)方法，提高學(xué)生的積極性，讓教學(xué)的“教”和“學(xué)”不在同一時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)生，給予學(xué)生更多時(shí)間、空間去思考，使學(xué)習(xí)更加便利、靈活，這就是在線教學(xué)平臺(tái)的核心價(jià)值體現(xiàn)，即拓展了教和學(xué)的時(shí)間和空間。

綜上所述，對(duì)“線上線下”混合式教學(xué)概念可以理解為一種新的教育方式的改革創(chuàng)新。

3.2 線上線下混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

3.2.1 課前 線上自主學(xué)習(xí) 微課堂作為線上教學(xué)的一種教學(xué)方式，是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新興教學(xué)方法。教師通過在網(wǎng)上對(duì)圖書、圖片、視頻等教材資料進(jìn)行收集整理，將傳統(tǒng)課堂的部分內(nèi)容以一種形式更新穎、題材更豐富、內(nèi)容更廣泛的形式在線上提供給學(xué)生，吸引學(xué)生的注意力，促進(jìn)更好地吸收掌握知識(shí)點(diǎn)。教師也通過使用一些教學(xué)技巧，設(shè)置問題導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，從而達(dá)到掌握知識(shí)點(diǎn)的目的。同時(shí)，通過主動(dòng)思考，印象更加深刻，記憶更加牢固。讓學(xué)生帶著問題進(jìn)課堂，記憶深刻出課堂。例如在妊娠病篇章中異位妊娠的教學(xué)，辨證分型分為已破損型和未破損型，不同類型間臨床表現(xiàn)不同、治療方案不同、最終所產(chǎn)生的結(jié)局也不同。在課前教師可給出一個(gè)臨床實(shí)際案例，配合圖像、情景劇等形式去理解、記憶和掌握本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力，加深學(xué)生印象。這種通過多媒體網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)的形式比用單純的文字表達(dá)更具有直接性、形象性和易懂性，更容易被學(xué)生接受，同時(shí)也減輕教師的授課難度[4]。

學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成教師布置的任務(wù)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題可自行查找文獻(xiàn)資料進(jìn)行解答，如果自行解決不了，還可與同學(xué)們進(jìn)行在線討論，或線上提問，教師針對(duì)學(xué)生的疑惑進(jìn)行線上答疑。教師匯總學(xué)生線上學(xué)習(xí)反饋的問題，有針對(duì)性地為下一次課題教學(xué)做好準(zhǔn)備。

3.2.2 課中 線下課堂授課 教師首先快速回顧線上教學(xué)部分的主要內(nèi)容，并詢問學(xué)生是否有存在疑問的知識(shí)點(diǎn)，并一一記錄。教師根據(jù)教案循序展開，可布置若干案例或者實(shí)操課題，交由學(xué)生模擬，這些案例涵蓋了學(xué)生存在疑問的知識(shí)環(huán)節(jié)，學(xué)生經(jīng)過小組當(dāng)堂實(shí)際操作后，可能解決問題，也可能因疑問無法順利完成，此時(shí)教師及時(shí)介入，講解存疑問題，實(shí)操無法完成的癥結(jié)在何處，并交由學(xué)生按照正確步驟再次完成，最后由教師做出點(diǎn)評(píng)。教師根據(jù)線上學(xué)習(xí)情況和線下實(shí)操等課堂記錄情況，對(duì)學(xué)生的線上線下整體表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以此加深學(xué)生記憶，并對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化，使學(xué)生們對(duì)所學(xué)知識(shí)在記牢的同時(shí)，還能夠靈活應(yīng)用，去解決臨床實(shí)際問題。讓師生之間的線下課堂，在豐富多彩的同時(shí)，去實(shí)現(xiàn)一些更加高級(jí)的教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生們不是像以往一樣僅僅是坐在教室里，而是在認(rèn)知層面參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，“授之以魚不如授之以漁”。

3.2.3 課后 線上自測(cè)評(píng)價(jià) 課后，教師通過收集線上作業(yè)、單元測(cè)試、實(shí)操演練評(píng)價(jià)等信息對(duì)學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握情況進(jìn)一步追蹤，并針對(duì)學(xué)生在線上教學(xué)部分容易產(chǎn)生疑問的環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)凝練，思考如何巧妙設(shè)置問題，吸引學(xué)生深入思考，并結(jié)合線下教學(xué)中學(xué)生易犯錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)，整理補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)下一節(jié)課的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)及目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。再根據(jù)不同層次學(xué)生的需求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，對(duì)于能力強(qiáng)的學(xué)生，可以額外布置拓展練習(xí)，比如本學(xué)科最新研究進(jìn)展、病例分析等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)拓展與遷移；對(duì)于基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生，加深本章節(jié)知識(shí)點(diǎn)記憶和理解同時(shí)，把散碎的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信，從厭惡學(xué)到我想學(xué)、我會(huì)學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性化輔導(dǎo)。并且，教師要及時(shí)進(jìn)行課程總結(jié)，總結(jié)線上線下課堂經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)。

4 結(jié)語

“線上線下”混合教學(xué)模式是當(dāng)今信息化時(shí)代的產(chǎn)物，它對(duì)學(xué)校的管理模式、教師的教學(xué)模式以及學(xué)生的學(xué)習(xí)模式都提出了新的要求，將是教育行業(yè)的一次重大變革。因此，學(xué)校要加強(qiáng)混合教學(xué)模式的宣傳力度，給出相應(yīng)的激勵(lì)政策，改變傳統(tǒng)的管理模式和課程設(shè)置，不斷加快教學(xué)改革步伐，實(shí)現(xiàn)混合教學(xué)模式的推廣和應(yīng)用[5]；教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，不斷學(xué)習(xí)，積極提高自身的知識(shí)儲(chǔ)備和信息化素養(yǎng)，適應(yīng)新的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式，完善混合式教學(xué)；學(xué)生要加強(qiáng)自控能力和自覺性培養(yǎng)，學(xué)會(huì)運(yùn)用信息化資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，努力成為學(xué)習(xí)的主人。