基于CiteSpace的兒童言語語言障礙研究動態(tài)可視化分析

龐佳鑫 孟德玲 胡雪嬋

1 引言

在不同年齡群體的語言發(fā)育階段所表現(xiàn)出的語言功能受損，如腭裂語音障礙、功能性構(gòu)音障礙、語言發(fā)育遲緩、口吃等語言障礙，病理性或非病理性成因都會對個人的社會交往、生活質(zhì)量、心理健康等產(chǎn)生不良影響，阻礙語言使用者對信息的傳遞和加工，由此進(jìn)行及時的外部干預(yù)治療十分必要。

兒童言語語言障礙分為5大類型，具體包括言語障礙、語言發(fā)育遲緩、嗓音障礙、孤獨癥及兒童學(xué)習(xí)障礙。其中，言語障礙又體現(xiàn)在發(fā)音障礙（器質(zhì)性或功能性障礙）、表達(dá)流利性問題（詞語運用能力障礙）、聽覺性言語障礙（語前聾、語后聾）3個方面[1]。當(dāng)下，患有言語語言障礙的兒童占比較大，國內(nèi)外對于兒童語言障礙的關(guān)注與日俱增。“貴人語遲”這一傳統(tǒng)觀念致使很多存在語言障礙的兒童無法得到及時診治。在國內(nèi)外專家學(xué)者的努力下，兒童言語語言障礙研究取得了豐碩成果。

美國第5版《精神障礙診斷及統(tǒng)計手冊》中提到兒童語言障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在不同的語言領(lǐng)域內(nèi)（聽說讀寫），學(xué)習(xí)和運用語言的能力皆有長期困難，包括低詞匯量、牽強的組詞組句能力，敘事、對話困難；兒童語言能力大幅度、可量化地低于同齡兒童語言水平，并導(dǎo)致兒童無法正常社交、與他人交流、跟上課業(yè)或?qū)W習(xí)知識；且障礙初發(fā)于兒童發(fā)育早期。美國約有10%～15%的學(xué)齡兒童有語言或聽力問題，隨著研究的不斷深入，對于上述障礙兒童面臨的語言問題，也有用發(fā)展性語言障礙特定型語言障礙等來指稱此類兒童[2]。

2 數(shù)據(jù)采集與研究方法

2.1 研究工具

數(shù)據(jù)來源以中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫為依托，因其覆蓋面廣、文獻(xiàn)數(shù)量多等顯著特征，能夠確保研究數(shù)據(jù)的科學(xué)性和多樣性，在一定程度上體現(xiàn)研究結(jié)論的權(quán)威性。

2.2 方法與過程

筆者使用CiteSpace可視化分析軟件對檢索文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)分析，并對生成的知識圖譜進(jìn)行解讀。該軟件對一定范圍內(nèi)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)檢索和收集過程如下：首先，以“‘兒童語言障礙，兒童言語障礙，兒童語言康復(fù)’作為檢索關(guān)鍵詞，時間跨度=1990年～2021年，文獻(xiàn)來源=全部”這一公式進(jìn)行檢索，通過人為篩選相關(guān)原始文獻(xiàn)，排除相關(guān)度低的無效文獻(xiàn)后，在關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞突顯、機(jī)構(gòu)合作、作者合作、時區(qū)圖等圖譜的分析基礎(chǔ)上，對兒童語言障礙的研究熱點進(jìn)行分析和概括。

3 數(shù)據(jù)分析

3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)

通過對高頻關(guān)鍵詞研究，發(fā)現(xiàn)在特定范圍內(nèi)某領(lǐng)域研究的熱點。文獻(xiàn)的熱點關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（如圖1所示）。圖1中文字大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，節(jié)點間的連線表示不同時間內(nèi)建立的聯(lián)系，共現(xiàn)頻次和關(guān)鍵詞連線息息相關(guān)，連線的粗細(xì)程度決定了關(guān)鍵詞共現(xiàn)頻次的高低。節(jié)點越大，顯著度越高，所表征的是兒童言語語言障礙研究的熱門課題?？梢钥闯觥白蚤]癥兒童”和“聽障兒童”是較大的節(jié)點。

圖1 兒童語言障礙研究共現(xiàn)圖譜

焦點關(guān)鍵詞出現(xiàn)的中介中心性是判斷該研究領(lǐng)域研究熱點的重要指標(biāo)。從代表節(jié)點促進(jìn)作用的中介中心性指標(biāo)來看（見表1），排名前10位的關(guān)鍵詞：自閉癥兒童、聽障兒童、自閉癥、融合教育、個案研究、助聽器、聽力障礙、社會工作、心理理論、社會支持。其中，“自閉癥兒童”“聽障兒童”和“自閉癥”與其他熱點關(guān)鍵詞之間的通信較強，可見相關(guān)研究主要利用這些關(guān)鍵詞展開?！白蚤]癥”和“個案研究”等關(guān)鍵詞的頻次雖然不高，但其中介中心性較高，說明其經(jīng)常處于和其他關(guān)鍵詞通信的路徑中，能夠?qū)ξ墨I(xiàn)之間的互引關(guān)系產(chǎn)生積極作用。

表1 2011～2021年關(guān)鍵詞頻次序列表

3.2 機(jī)構(gòu)合作可視化分析

根據(jù)兒童言語語言障礙領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜可知，最大的合作網(wǎng)絡(luò)是以中國聽力語言康復(fù)研究中心為主的合作網(wǎng)絡(luò)，最為活躍、發(fā)文量最高的機(jī)構(gòu)是中國聽力語言康復(fù)研究中心（52篇），發(fā)文量＞20的機(jī)構(gòu)還有華東師范大學(xué)言語聽覺科學(xué)教育部重點實驗（28篇）、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（25篇）、燕山大學(xué)（24篇），其余的合作較少。機(jī)構(gòu)間的學(xué)術(shù)交流與合作將推動兒童言語語言障礙研究進(jìn)一步發(fā)展。

3.3 主要作者

發(fā)表論文總數(shù)反映了某一學(xué)者在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位。運行結(jié)果顯示，整個主體網(wǎng)絡(luò)形成了7個主要合作團(tuán)隊。作者孫喜斌和梁巍最高發(fā)文量為24篇。整體來說，最大的網(wǎng)絡(luò)是以孫喜斌、梁巍和黃昭鳴等組成的合作網(wǎng)絡(luò)，位列第二的是徐勝和胡夢娟等人組成的合作網(wǎng)絡(luò)。

3.4 發(fā)展進(jìn)程分析

CiteSpace的時間線圖譜使我們較為直觀地看出在不同時段內(nèi)不同聚類的發(fā)展變化，時間線的長度代表研究某一聚類的時間跨度。同時，本研究并不受時間線的長短控制，只能說明某一聚類在特定時間范圍內(nèi)，沒有得到長足性發(fā)展。由兒童言語語言障礙關(guān)鍵詞時間線視圖可知，“聚類#0”聽障兒童和“聚類#1”自閉癥兒童涵蓋了1990～2021的時間跨度，是最大主題領(lǐng)域。除此之外，時間跨度較大的領(lǐng)域還有“聚類5”高功能自閉癥兒童，此處也成為上文中所提到的關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析熱點的有力論證。認(rèn)知能力、心理壓力是近些年被挖掘的研究話題，相對而言具體研究較少，還有更廣闊的研究空間，一定程度上代表著該領(lǐng)域的新發(fā)展趨勢。從關(guān)鍵詞在時間線的分布來看，大部分高頻、高中介中心性的關(guān)鍵詞集中出現(xiàn)在1990年～2004年。

4 討論

目前，從事相關(guān)研究的科研及高校人員將研究焦點放在了語言障礙“是什么”和“為什么”的學(xué)理問題，而大多數(shù)患兒家庭更為關(guān)注的是“怎么辦”的功能性問題[3]。通過CiteSpace這一可視化分析工具，得出“自閉癥兒童、聽障兒童、自閉癥、融合教育、個案研究、助聽器等”相關(guān)研究熱點。筆者將選取806頻次“自閉癥兒童”及處于中間梯度的“中介中心性0.31助聽器”展開討論。

首先，自閉癥全稱為自閉癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD），自閉癥患兒數(shù)量增長迅猛，多起病于兒童發(fā)育早期階段，主要特征表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通障礙以及因興趣不足而導(dǎo)致機(jī)械性活動特征顯著，多伴隨語言障礙。前人的研究多從心理學(xué)視角切入，代表性學(xué)者如李曙光[4]，他看到了語言的本質(zhì)，倡導(dǎo)將研究置于兒童語言學(xué)與心理學(xué)雙重框架內(nèi)，將喬姆斯基的生成語法與?？碌脑捳Z理論視為統(tǒng)一整體，互為補充。

與以往研究不同的是，近年來，以馬博森[5]、曾小榮[6]等為代表的學(xué)者提出了基于互動視角的自閉癥兒童研究觀點，互動視角的研究基礎(chǔ)分別是：會話分析和基于語料庫的話語分析，關(guān)注到患兒在真實的語言交際環(huán)境中的交流表現(xiàn)及影響因素，強調(diào)患兒的表情、眼神、動作等多模態(tài)交互作用。通過文獻(xiàn)梳理，筆者發(fā)現(xiàn)廖夢怡[7]等提出借助非侵入性數(shù)據(jù)采集設(shè)備，通過搜集、對比、實驗、分析，證實了此方法的泛化能力和效度，上述學(xué)者的研究成果對于自閉癥干預(yù)、治療具有重大意義，提供了新的思路和方法論的指導(dǎo)。筆者認(rèn)為上述幾位學(xué)者的觀點有著較高的可信度和說服力，與單模態(tài)識別方法相比，多模態(tài)分析法在自閉癥研究中體現(xiàn)出了無可比擬的優(yōu)越性，具有高穩(wěn)定性、高安全性以及高延展性。

其次，筆者通過對國家藥品監(jiān)督管理局中“醫(yī)療器械-助聽器”單元項目進(jìn)行檢索，共計查詢到215條注冊備案字號。助聽器是一種針對聽力受損患者配戴的擴(kuò)音裝置。王成進(jìn)等[8]對98例耳鳴合并耳聾患者進(jìn)行案例研究，發(fā)現(xiàn)配戴助聽器一定周期的患者，其耳聾、耳鳴等臨床癥狀能夠得到明顯改善，具有積極意義。王曉力等[9]被引頻次較高，指出兒童助聽器驗配中分為全向性和方向性2種模式選擇，共選取14例聽障兒童配戴實驗室助聽器，筆者認(rèn)為，盡管該實驗缺乏嚴(yán)格意義上的廣泛性，其結(jié)論仍具有深遠(yuǎn)的臨床意義和現(xiàn)實意義，應(yīng)加強對于助聽器模式的臨床研究，打破輕癥聽障兒童的語言交際的僵局。

5 展望

5.1 提高研究平臺數(shù)量，培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型人才

從根源來看，在言語治療方面，國際通行需求標(biāo)準(zhǔn)每十萬人中配備20名言語治療師[2]，而在我國言語治療師數(shù)量與國際標(biāo)準(zhǔn)相比仍有距離之差，專業(yè)型人才供不應(yīng)求，缺乏規(guī)范化指南，特別是在全球性新型冠狀病毒肺炎蔓延的時代考驗下，科研機(jī)構(gòu)及各大高校應(yīng)有效運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、腦科學(xué)等專業(yè)理論，幫助兒童擴(kuò)大語言內(nèi)存。鼓勵患兒及家屬正確面對語言障礙，在語言干預(yù)中獲得自我認(rèn)同感，保持兒童言語發(fā)展梯度的自身穩(wěn)固性，是需要不斷深耕的領(lǐng)域與課題。

言語治療之路任重而道遠(yuǎn)，因此，一方面，國家應(yīng)繼續(xù)加大對高校、科研機(jī)構(gòu)的政策保障、扶持力度，加強機(jī)構(gòu)間的合作交流、互動協(xié)同，多方干預(yù)探索，有利于資源集中化。打造健全的“系統(tǒng)化、個性化、專業(yè)化”言語治療師的課程體系，吸引更多的海內(nèi)外人才投入到言語治療中來，形成評估-診斷-治療三位一體服務(wù)體系，為億萬家庭保駕護(hù)航；另一方面，規(guī)范言語治療師的資質(zhì)獲得，積極響應(yīng)國家政策，避免低層次、低素養(yǎng)、低能力的治療現(xiàn)象出現(xiàn)。

5.2 把握時代機(jī)遇，實現(xiàn)多元融合

從發(fā)展來看，面對特殊群體，傳統(tǒng)形式的評估與治療手段勢必要經(jīng)歷時代的洗禮與革新，通過現(xiàn)代化科技手段、人工智能[10]、智慧醫(yī)療，融合多感知自然交互技術(shù)，發(fā)揮多元融合態(tài)勢的優(yōu)越性，突破機(jī)器學(xué)習(xí)固有缺陷，融入情感濃度，拓寬研究方法，以患兒需求為導(dǎo)向，在“大健康、大應(yīng)用、大數(shù)據(jù)”等多領(lǐng)域進(jìn)行新的嘗試和驗證。在一定程度上，不僅能夠規(guī)避由于技術(shù)掣肘帶來的研究局限性，還有助于研究者精準(zhǔn)把握兒童語言發(fā)展規(guī)律主線及整體路徑，反之，對于兒童言語語言障礙的熱點梳理能夠使兒童語料庫和面向語言障礙篩查的漢語兒童言語交際水平數(shù)據(jù)庫建設(shè)工作得到進(jìn)一步發(fā)展、完善[11]，豐富樣本數(shù)據(jù)，促進(jìn)兒童言語語言障礙服務(wù)質(zhì)量與能力提升，切實關(guān)注兒童語言發(fā)展命運。