鄧翎潔 龐麗紅
(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)前診斷與遺傳病診斷科 廣西南寧 530021)
立德樹(shù)人是教育的根本任務(wù),高校本科教育是立德樹(shù)人的前沿陣地。要實(shí)現(xiàn)這一根本任務(wù),需要專業(yè)教育與思政教育兩手抓牢。但傳統(tǒng)本科教育中思政課程多與專業(yè)課程分離,思政教育只是依靠思政教師的孤軍奮戰(zhàn),形式相對(duì)單一?,F(xiàn)今國(guó)際局勢(shì)正發(fā)生著復(fù)雜而深刻的變化,隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入,面對(duì)國(guó)際上魚(yú)龍混雜的各類思潮、言論及信息,我們的思政教育如何繼續(xù)在高校學(xué)生心中牢牢扎根,幫助學(xué)生堅(jiān)定理想信念、去偽存真、明辨是非、堅(jiān)守意識(shí)形態(tài)陣地,是一項(xiàng)十分重要且緊迫的課題。為了適應(yīng)新時(shí)代思政教育的需求。2019年國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見(jiàn)》,強(qiáng)調(diào)了思政教育及其改革的重要性。教育部于2020年印發(fā)了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》,要求把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系中去,全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè),發(fā)揮好每門(mén)課程的育人作用。因此,如何在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入課程思政內(nèi)容是醫(yī)學(xué)教育研究的重要內(nèi)容和熱門(mén)課題[1]。
婦產(chǎn)科學(xué)是研究女性生殖系統(tǒng)生理、病理變化及生育調(diào)控的一門(mén)臨床學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程。婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)課是理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)邁向臨床的橋梁課程。相對(duì)于理論課,婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)課以小組教學(xué)為主,教學(xué)相對(duì)于理論課更為方法靈活、多樣。同時(shí),婦產(chǎn)科學(xué)具有其特殊性,涉及女性隱私、倫理等諸多問(wèn)題,人文環(huán)境更為復(fù)雜[2],一些知識(shí)點(diǎn)緊密貼近生活,相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題較多,整個(gè)學(xué)習(xí)系統(tǒng)中蘊(yùn)含較多思政元素,課程思政的切入點(diǎn)也很多。但實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,因?yàn)榻處熣n程思政意識(shí)欠缺、思考不足、素材欠缺等原因,婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課還存在重專業(yè)而輕人文的現(xiàn)象,課程思政內(nèi)容較為枯燥,缺乏感染力,學(xué)生接受度不高。目前針對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課中的課程思政方法研究也較少,課程思政建設(shè)不能滿足實(shí)際需求。因此,對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課中課程思政方法進(jìn)行探索研究,對(duì)帶教老師予以指導(dǎo),是現(xiàn)下婦產(chǎn)科教育的迫切需求。
本文從課程思政對(duì)教師的要求,思政素材挖掘,切入點(diǎn)尋找,技能提升,實(shí)施評(píng)價(jià)等多方面入手,探索婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課課程思政的方法,對(duì)提高婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課教師課程思政的意識(shí)、水平,進(jìn)一步促進(jìn)課程思政與婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課程的有機(jī)融合,提高思政教育效能有一定的幫助,同時(shí)也為其他學(xué)科見(jiàn)習(xí)課的課程思政提供一些新的思路及參考,為實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的根本目標(biāo),培養(yǎng)黨和人民信賴的好醫(yī)生,助力“健康中國(guó)2030”的發(fā)展目標(biāo)貢獻(xiàn)一份力量。
相比傳統(tǒng)的思政課程及單純專業(yè)課程,課程思政要求將德育內(nèi)容有效融入專業(yè)課中,讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能的同時(shí)也受到了思想政治的教育,因此對(duì)專業(yè)課授課教師提出了更新、更高的要求。
要實(shí)施好課程思政,首先要求專業(yè)課教師堅(jiān)定地?fù)碜o(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持正確的政治方向,掌握一定的政治理論,具有較高的政治素養(yǎng)。因此,專業(yè)課教師不僅需要提高自身專業(yè)知識(shí)與技能,更重要的是需要堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)、用黨的理論武裝自己,成為先進(jìn)思想文化的傳播者和意識(shí)形態(tài)安全的守護(hù)者。這樣教師才能準(zhǔn)確把握教學(xué)方向,在傳道受業(yè)的同時(shí),弘揚(yáng)主旋律,傳遞正能量,引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持馬克思主義及中國(guó)特色社會(huì)主義,踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,才能培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)生誓詞中所述“為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的社會(huì)主義接班人。
學(xué)高為師,身正為范,高尚的師德師風(fēng)是教師立德樹(shù)人的基礎(chǔ),也是開(kāi)展課程思政的前提。同時(shí),醫(yī)德與人文教育也是醫(yī)學(xué)教育的重中之重。婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課帶教教師有教師和醫(yī)師雙重身份,而此二者均是道德要求很高的職業(yè),如教師師德與醫(yī)德不修,則無(wú)法以身作則,不能令人信服,甚至?xí)`人子弟。因此,婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課教師更應(yīng)加強(qiáng)自身及教師團(tuán)隊(duì)的師德建設(shè),恪守師德與醫(yī)德,以德立身、以德立學(xué)、以德行醫(yī),方能以德施教,以德服人,培養(yǎng)出德藝雙馨的優(yōu)秀醫(yī)師。
要實(shí)施好課程思政,將婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課的內(nèi)容與思政內(nèi)容有機(jī)融合,達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果,相較于單純講授專業(yè)課而言,對(duì)教師的教學(xué)能力有著更高的要求。如未能掌握相關(guān)教學(xué)技能及方法,則思政內(nèi)容會(huì)顯得突兀、生硬,只是水過(guò)鴨背,無(wú)法深入人心。因此,在新的課程思政的要求下,婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課教師需要熟悉專業(yè)知識(shí)與技能的同時(shí),還要學(xué)習(xí)、掌握更多的思政相關(guān)理論與素材,不斷提高教學(xué)能力,經(jīng)過(guò)思考與提煉,準(zhǔn)確把握思政教育切入點(diǎn),運(yùn)用如基于問(wèn)題的教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、案例教學(xué)、模擬教學(xué)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法等多樣化的教學(xué)方法和技巧,將二者進(jìn)行有機(jī)融合,才能提高思政教育效能,最終達(dá)到立德樹(shù)人的根本目標(biāo)。
“巧婦難為無(wú)米之炊”,沒(méi)有好的素材,課程思政則難以展開(kāi)。因此,用心挖掘高質(zhì)量的素材,也是婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課程思政的第一步。以婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課為基礎(chǔ),從多角度、多方面充分挖掘課程思政相關(guān)素材。收集素材應(yīng)全面、多樣,不拘于一種形式或內(nèi)容,涵蓋政治認(rèn)同、國(guó)家情懷、道德修養(yǎng)、文化素養(yǎng)、法制意識(shí)等方方面面。現(xiàn)將思政素材類型及收集方法大致總結(jié)成以下幾個(gè)方向。
關(guān)注社會(huì)動(dòng)向,悉知與婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)有關(guān)的政策、法律及法規(guī),并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)、解讀。法律法規(guī)方面。如《母嬰保護(hù)法》《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,涉及產(chǎn)褥期保健,母乳喂養(yǎng)及保護(hù)婦女權(quán)益等問(wèn)題與婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)內(nèi)容相關(guān)。政策方面。例如,廣西的地中海貧血篩查、診斷、產(chǎn)前診斷補(bǔ)助支持政策、婦女“兩癌”篩查政策等。此類內(nèi)容可向本科醫(yī)學(xué)生普及婦產(chǎn)科相關(guān)的法律法規(guī)及政策,體現(xiàn)國(guó)家以人為本,關(guān)注民生,及出生缺陷防控等大的政策方向??蓮恼倬W(wǎng)、官方新聞等途徑獲取可靠的素材進(jìn)行初步學(xué)習(xí)。
通過(guò)婦產(chǎn)科領(lǐng)域杰出人物相關(guān)事跡學(xué)習(xí),如林巧稚、郎景和等,以期教育醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)要秉承嚴(yán)謹(jǐn)求真的態(tài)度,對(duì)病人要保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)工作要堅(jiān)守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。此外,還可以挑選一些身邊典型的事跡進(jìn)行介紹,如抗疫志愿者、援非志愿者的經(jīng)歷、院外搶救孕產(chǎn)婦等,用更為貼近生活的例子影響、教育醫(yī)學(xué)生,為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立身邊的榜樣。同時(shí)還可通過(guò)知網(wǎng)、pubmed等文獻(xiàn)網(wǎng)站查閱國(guó)內(nèi)外婦產(chǎn)科相關(guān)文獻(xiàn),挖掘我國(guó)在婦產(chǎn)科尖端技術(shù)攻關(guān)方面的貢獻(xiàn),激勵(lì)學(xué)生不畏困難、勇于探索、勇攀高峰。
婦產(chǎn)科是一個(gè)在診療過(guò)程中涉及患者隱私的醫(yī)患糾紛高風(fēng)險(xiǎn)臨床科室。一些學(xué)生在進(jìn)入臨床后缺乏責(zé)任意識(shí)、仁愛(ài)精神,缺乏溝通及妥善處理醫(yī)患關(guān)系的能力,忽略人文關(guān)懷及隱私保護(hù),十分容易引起糾紛。因此,培養(yǎng)仁愛(ài)精神、重視人文關(guān)懷是婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)中課程思政的重要內(nèi)容。見(jiàn)習(xí)帶教教師需要收集整理婦產(chǎn)科臨床工作中保護(hù)隱私、人文關(guān)懷需要注意的事項(xiàng),引導(dǎo)學(xué)生重視人文關(guān)懷及溝通技巧。素材主要可以從以從臨床工作中的真實(shí)案例著手,整理總結(jié)醫(yī)患溝通及人文關(guān)懷相關(guān)的正面與反面素材。
收集整理與婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)的熱點(diǎn)新聞作為教材,包括正面教材與反面教材。正面教材包括婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)在院外遇到需要緊急處理的產(chǎn)婦時(shí)不顧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行搶救、接生;多學(xué)科協(xié)作搶救急危重癥孕產(chǎn)婦等。反面教材包括違法收紅包、回扣、論文造假、醫(yī)療糾紛等。也可以針對(duì)熱點(diǎn)新聞進(jìn)行小討論,如“試產(chǎn)孕婦跳樓”新聞等,告誡學(xué)生精神心理因素在臨床工作中不可忽略,探討在臨床中如何避免類似事件的發(fā)生。素材主要從各類新聞門(mén)戶網(wǎng)站,電視報(bào)道等進(jìn)行收集。
一些優(yōu)秀的紀(jì)錄片本身就是很好的素材,包括《手術(shù)兩百年》《生門(mén)》《本草中華》等??蓮母鞔笠曨l網(wǎng)站搜索相應(yīng)資源,選擇與見(jiàn)習(xí)課程密切相關(guān)的內(nèi)容作為素材進(jìn)行講解。因上課時(shí)間的限制,也可建議學(xué)生課后觀看,完成觀后感等任務(wù)。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)者的技術(shù)及道德要求極高,曰“學(xué)不貫今古,識(shí)不通天人,才不近仙,心不近佛者,斷不可作醫(yī)以誤世”,“救死扶傷,懸壺濟(jì)世”乃醫(yī)者之則。以古醫(yī)典籍中的精句作為座右銘,可時(shí)刻警醒醫(yī)學(xué)生不忘初心、恪守醫(yī)德。祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)巨大的寶庫(kù),需要我們進(jìn)一步探索并傳承。我國(guó)第一個(gè)諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就源自屠呦呦團(tuán)隊(duì)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的研究、探索及創(chuàng)新。因此,通過(guò)了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)中與婦產(chǎn)科相關(guān)的各種治療方法,可弘揚(yáng)我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,拓寬醫(yī)學(xué)生的思路,引導(dǎo)感興趣的學(xué)生為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的研究及發(fā)展而努力。這些可以從古代典籍、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)中尋找素材。
有了思政素材只是第一步,帶教教師還需要思考如何巧妙引入思政內(nèi)容,使專業(yè)及思政內(nèi)容合理銜接而不僅僅是生拉硬套。需要從婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課教學(xué)大綱以及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)出發(fā),根據(jù)見(jiàn)習(xí)課的特點(diǎn),進(jìn)一步分析課程內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)切入點(diǎn),將已有的素材在備課時(shí)進(jìn)行有機(jī)整合。在事先收集的素材的同時(shí),也可從大綱內(nèi)容入手反向?qū)ふ宜夭模粩嘭S富思政教育素材庫(kù)?,F(xiàn)將部分思政內(nèi)容及對(duì)應(yīng)切入點(diǎn)列表介紹(表1)。
表1 婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)課切入點(diǎn)、課程思政內(nèi)容與思政目標(biāo)
專業(yè)課內(nèi)容和思政內(nèi)容不是簡(jiǎn)單機(jī)械地拼接,而是需要有機(jī)地融合。探索思政內(nèi)容呈現(xiàn)的各種方法并有效實(shí)施,能活躍課堂氛圍,增加思政內(nèi)容的感染力,才能真正打動(dòng)學(xué)生,切實(shí)起到德育的作用。具體實(shí)施方法主要有以下幾種。
傳統(tǒng)講述是最簡(jiǎn)單易行的方法,耗時(shí)相對(duì)好控制。但是如果實(shí)施不當(dāng),容易枯燥乏味、落入俗套。見(jiàn)習(xí)課教師應(yīng)該在備課時(shí)充分熟悉思政內(nèi)容,思考如何進(jìn)行銜接、講述才更能引人入勝、發(fā)人深省。
帶教老師可以社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題為背景,與翻轉(zhuǎn)課堂、基于問(wèn)題的教學(xué)等教學(xué)方法結(jié)合,用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考、學(xué)習(xí)及討論,讓學(xué)生在討論中充分交流信息、自由表達(dá)想法。教師了解了學(xué)生的想法,才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,正確地引導(dǎo)及教育學(xué)生。通過(guò)思考及討論得出來(lái)的知識(shí)遠(yuǎn)比直接講述要印象深刻。
因婦產(chǎn)科學(xué)的特殊性,為了保護(hù)患者隱私及權(quán)益,很多操作難以直接在患者身上演示,更無(wú)法在見(jiàn)習(xí)階段讓學(xué)生在患者身上操作。因此,模擬教學(xué)是婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)課的重要組成部分,主要包括模型操作示范及角色扮演兩大類。
模型操作示范是教師在模型上進(jìn)行操作講解。教師示范講解時(shí),應(yīng)充分融入臨床情境,把模型當(dāng)成真實(shí)的患者,規(guī)范操作,注意人文關(guān)懷及隱私保護(hù)。在學(xué)生上手練習(xí)時(shí),也應(yīng)要求學(xué)生將模型當(dāng)成真實(shí)的患者而不僅僅是器具,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)仁愛(ài)精神。
情景模擬是針對(duì)一個(gè)臨床情境進(jìn)行角色扮演,可應(yīng)用于問(wèn)診練習(xí)環(huán)節(jié)。這時(shí)候就應(yīng)該根據(jù)婦產(chǎn)科臨床工作的特點(diǎn),指導(dǎo)學(xué)生照顧患者的情緒、保護(hù)患者的隱私、注意溝通的技巧,這些技能可幫助學(xué)生在以后的臨床工作中提高患者滿意度及信任度,保持良好的醫(yī)患關(guān)系,提高工作效率。另外,情景模擬還可以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
在面對(duì)患者的臨床實(shí)踐中,見(jiàn)習(xí)課教師需要嚴(yán)格要求自己,本著嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度,言傳身教,為學(xué)生樹(shù)立榜樣。利用見(jiàn)習(xí)課“動(dòng)手”“實(shí)踐”“動(dòng)腦”的特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生積極性,推動(dòng)從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。在實(shí)踐過(guò)程中除了注意糾正學(xué)生專業(yè)技能方面的錯(cuò)誤之外,還應(yīng)該讓學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,把以患者為中心、人文關(guān)懷作為執(zhí)業(yè)技能的一部分。
與傳統(tǒng)的思政課程不同,專業(yè)課的主體仍然應(yīng)是專業(yè)知識(shí)與技能,思政內(nèi)容不能占用過(guò)多的課時(shí)。因此教師需要巧妙排布內(nèi)容,合理引入,生動(dòng)講述,以提高課程思政的效率,既達(dá)到立德樹(shù)人的目的,又不影響專業(yè)課的講授。
通過(guò)考核及反饋的方法了解并量化學(xué)生對(duì)課程思政相關(guān)內(nèi)容的接受及掌握程度,對(duì)思政效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié),不斷改進(jìn)課程思政實(shí)踐。
課后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、訪談等形式,定期了解學(xué)生對(duì)課程思政教育的接受程度,傾聽(tīng)學(xué)生的意見(jiàn)及建議,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、反思及調(diào)整。學(xué)生思維相對(duì)活躍,還可以從與學(xué)生課后的交流中,獲得新的思政素材及思政方法的靈感,進(jìn)一步豐富課程思政的內(nèi)容。
通過(guò)考核的形式來(lái)評(píng)價(jià)課程思政的效果,相關(guān)成績(jī)納入平時(shí)成績(jī)中。因見(jiàn)習(xí)課學(xué)生人數(shù)相對(duì)理論課較少,因此考核應(yīng)以更多元化,更細(xì)致的方式進(jìn)行??砂ㄒ韵路矫妫海?)平時(shí)表現(xiàn):觀察每個(gè)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)合作、問(wèn)題討論、臨床實(shí)踐等見(jiàn)習(xí)任務(wù)的參與程度及表現(xiàn),進(jìn)行打分;(2)課后作業(yè):因課時(shí)限制,有些內(nèi)容無(wú)法在課內(nèi)完成,可布置課后作業(yè),例如觀看紀(jì)錄片,通過(guò)思考完成觀后感等,每學(xué)期可布置1-2次,將作業(yè)完成情況納入平時(shí)成績(jī);(3)操作考核:把人文關(guān)懷設(shè)置為操作考核點(diǎn)及得分點(diǎn),針對(duì)學(xué)生考核時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)并打分。
當(dāng)前,我國(guó)正處于實(shí)現(xiàn)"兩個(gè)一百年"目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵時(shí)期,課程思政的全面推進(jìn)引領(lǐng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展階段[3]。高校應(yīng)有效地提高課程思政效果,大幅提升醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)及職業(yè)素養(yǎng),讓學(xué)生能夠在以后的工作中愛(ài)崗敬業(yè),勇于承擔(dān)職責(zé),發(fā)揮自身專業(yè)技能和優(yōu)勢(shì),助力“健康中國(guó)2030”,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作出貢獻(xiàn)。根據(jù)課后反饋,學(xué)生普遍對(duì)思政內(nèi)容接受程度比較高,且有些思政內(nèi)容還能讓見(jiàn)習(xí)課更“接地氣”。當(dāng)然,對(duì)于目前婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)課的課程思政建設(shè)還有諸多不足,如素材庫(kù)仍不夠豐富、部分素材與課程內(nèi)容融合不充分、部分內(nèi)容實(shí)施過(guò)程比較生硬等,還需在今后的教學(xué)工作中不斷思考、補(bǔ)充及完善。