婚前孕前優(yōu)生健康檢查對出生缺陷干預(yù)的效果分析

李晶

【摘要】目的：探討婚前孕前優(yōu)生健康檢查對出生缺陷干預(yù)的效果。方法：從本院于2020年9月—2022年9月間接收的行婚前孕前優(yōu)生健康檢查的女性受檢者中，隨機抽選100例受檢者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分組為實驗組與對照組，兩組例數(shù)均為50例，對照組采用常規(guī)檢查，實驗組采用婚前檢查與孕前優(yōu)生健康檢查。結(jié)果：在孕產(chǎn)知識評分方面，實驗組在圍產(chǎn)期保健、遺傳病咨詢、孕期保健與營養(yǎng)、預(yù)防出生缺陷方法方面均高于對照組（P<0.05）。在出生缺陷情況方面，實驗組總發(fā)生率6.00%，對照組總發(fā)生率30.00%；在不良妊娠結(jié)局方面，實驗組總發(fā)生率8.00%，對照組總發(fā)生率38.00%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查，其效果顯著，能有效減少新生兒發(fā)生出生缺陷的情況，提高夫妻雙方的孕產(chǎn)知識掌握程度，從而提高健康意識，做好預(yù)防措施，進(jìn)一步降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】婚前孕前；優(yōu)生健康檢查；出生缺陷

Effect analysis of premarital and prepregnancy eugenic health examination on birth defects intervention

LI Jing

Zhashui County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Shangluo， Shaanxi 711400， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of premarital and pre-pregnancy eugenic health examination on birth defects. Methods： Selection in our hospital between September 2020 and September 2022 women receiving line of pre-marital pregnancy eugenics health examination subjects， the patients randomly selected 100 cases as the research object， the random number table method to be grouped into the experimental group and control group， two groups of cases were 50 cases， control group adopts the routine inspection， the experimental group USES the premarital examination and pregnancy eugenics health check. Results： In terms of maternal knowledge score， the experimental group was higher than the control group in perinatal health care， genetic disease counseling， pregnancy health care and nutrition， and birth defect prevention methods （P<0.05）. The total incidence of birth defects was 6.00% in the experimental group and 30.00% in the control group. The total incidence of adverse pregnancy outcome was 8.00% in the experimental group and 38.00% in the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Premarital and prepregnancy eugenic health examination has a significant effect， which can effectively reduce the incidence of birth defects in newborns， improve the mastery of pregnancy knowledge of both couples， so as to improve health awareness， take preventive measures， and further reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes， which is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Before marriage and pregnancy； Eugenic health examination； Birth defects

出生缺陷，一般是指在出生時，新生兒出現(xiàn)先天性異常病癥[1]。通常而言，新生兒的健康狀況，和孕前、孕期遺傳、環(huán)境等因素有著密切的聯(lián)系[2]。在懷孕前，若夫妻雙方?jīng)]有做好婚前孕前的檢查，極易導(dǎo)致新生兒在出生時，出現(xiàn)功能異常、結(jié)構(gòu)異常等情況[3]。為此，為了減少新生兒出現(xiàn)出生缺陷的情況，在婚前、孕前，開展優(yōu)生健康檢查，排除不良妊娠的危險因素，接受健康指導(dǎo)，能夠有效降低出生缺陷的發(fā)生率[4]。本文通過探討婚前孕前優(yōu)生健康檢查對出生缺陷干預(yù)的效果，分析其臨床價值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院于2020年9月—2022年9月間接收的行婚前孕前優(yōu)生健康檢查的女性受檢者中，隨機抽選100例受檢者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分組為實驗組與對照組，兩組例數(shù)均為50例，對照組采用常規(guī)檢查，實驗組采用婚前檢查與孕前優(yōu)生健康檢查。對照組50例，年齡25～35歲，平均年齡（30.34±2.54）歲；實驗組50例，年齡26～34歲，平均年齡（30.11±2.63）歲。對比兩組基線資料，組間差異小，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已結(jié)婚且有懷孕計劃；②符合計劃生育政策；③知曉本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①夫妻雙方有一方伴有認(rèn)知障礙或者精神疾?。虎谝缽男圆?。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)檢查，主要有血型檢測、尿常規(guī)檢測、血常規(guī)檢測等。

實驗組采用婚前檢查與孕前優(yōu)生健康檢查，具體內(nèi)容如下：（1）審查受檢者提供的資料，查看其家庭情況、婚姻狀況以及戶口等。（2）檢查受檢者的各項身體狀況，如婦科超聲檢查、血型測定、衣原體檢查、白帶常規(guī)檢查、乙型肝炎血清檢查、甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、組織器官功能等[5]。（3）開通網(wǎng)絡(luò)平臺，線上進(jìn)行知識問答，設(shè)立門診檢查咨詢服務(wù)站，線上線下為受檢者答疑解惑，同時注意線上回訪調(diào)查。（4）開展優(yōu)生健康知識講座，定期開展知識講座，針對日常生活的健康知識，如健康生活、健康飲食、健康維護(hù)等，進(jìn)行講解，提高受檢者的認(rèn)知水平。在講授方式上，可采用宣傳冊發(fā)放、視頻傳播等方式進(jìn)行。（5）在線上平臺中，應(yīng)用一對一專家講解模式，為婚檢、孕檢夫妻講解關(guān)于優(yōu)生健康體檢的相關(guān)知識，同時，進(jìn)一步完善醫(yī)院答疑平臺，做到及時回復(fù)、及時答疑；同時，給予備孕女性一些建議，建議其科學(xué)控制體重，多補充微量元素，如葉酸等。（6）定期對女性的身體狀況進(jìn)行健康檢查，告知其可能會出現(xiàn)的問題，并講解如何解決這些問題的具體方法以及預(yù)防措施，讓受檢者能夠提前做好心理準(zhǔn)備[6]。（7）基于受檢者的檢查結(jié)果，進(jìn)行風(fēng)險評估和風(fēng)險篩選。合理評估可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的危險因素，同時，制定相應(yīng)的預(yù)防方案等。（8）針對一些患有重大疾病或者具有遺傳病、高齡的女性，給予其進(jìn)行針對性的優(yōu)生健康檢查，有針對性的指導(dǎo)其科學(xué)備孕[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組受檢者的孕產(chǎn)知識評分、新生兒的出生缺陷情況、不良妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組受檢者的孕產(chǎn)知識評分

兩組對比，在孕產(chǎn)知識評分方面，實驗組在圍產(chǎn)期保健、遺傳病咨詢、孕期保健與營養(yǎng)、預(yù)防出生缺陷方法方面均高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組新生兒的出生缺陷情況

兩組對比，在出生缺陷情況方面，實驗組總發(fā)生率6.00%（3/50），對照組總發(fā)生率30.00%（15/50），統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組不良妊娠結(jié)局

兩組對比，在不良妊娠結(jié)局方面，實驗組總發(fā)生率8.00%（4/50），對照組總發(fā)生率38.00%（19/50），統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著生育政策的推行，優(yōu)生優(yōu)育被我國提倡[8]。但是，從以往的臨床經(jīng)驗中和實際工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒的健康狀況和孕婦在3至8周的健康狀況有著緊密的聯(lián)系[9]。同時，這一時期也是畸形易發(fā)生的重要時期，而大多數(shù)孕婦在去醫(yī)院檢查時，基本都已經(jīng)度過了這個時期，這就錯失了最佳預(yù)防出生缺陷的時期。為此，在孕前或者在婚前，做好備孕的有關(guān)檢查，不僅能夠降低不良妊娠的發(fā)生率，還能夠減少新生兒出現(xiàn)出生缺陷的情況。在備孕前，夫妻雙方一起咨詢關(guān)于出生缺陷的問題，提高健康意識，能夠有效提升新生兒的健康情況，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。在接待備孕夫妻時，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)夫妻雙方的基本情況，以及其他有關(guān)因素，進(jìn)行綜合性評估，并根據(jù)評估結(jié)果指導(dǎo)受檢者如何減少自身的不利因素，規(guī)避周邊環(huán)境的不利因素，從而使備孕的夫妻健康的進(jìn)入到懷孕階段[10]。

婚前檢查，就是在醫(yī)學(xué)手段的幫助下，對受檢者進(jìn)行婚育方面的健康檢查，這項檢查主要針對的是一些遺傳類疾病、精神類疾病、傳染類疾病以及生育類疾病。而孕前檢查，主要包括優(yōu)生四項檢查、促甲狀腺激素檢查、血糖檢查、血肌酐檢查等實驗室檢查，還有一些影像學(xué)檢查等。此外，在孕前檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員通常會根據(jù)受檢者的基本信息，如生活環(huán)境、身體狀況、家族病史等，對胎兒可能會出現(xiàn)畸形的一些因素進(jìn)行精準(zhǔn)的判斷，從而讓受檢者能夠提前進(jìn)行一些預(yù)防措施。

聯(lián)合婚前檢查和孕前檢查，不僅能夠從多方面精準(zhǔn)評估受檢者的健康狀況，還能夠提升受檢者對優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識的掌握程度，從而增強其婚前檢查的依從性和積極性。此外，基于常規(guī)孕前檢查，在受檢者中，開展健康教育，采用講座的形式，開展知識普及活動，能夠使其全面了解孕產(chǎn)的相關(guān)知識，極大的提升了受檢者的健康意識。同時，在優(yōu)生健康檢查中，利用彩超檢查，能夠準(zhǔn)確了解夫妻雙方的身體狀況，進(jìn)一步排除影響胎兒健康的危險因素，真正實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

本文結(jié)果顯示：在孕產(chǎn)知識評分方面，實驗組在圍產(chǎn)期保健、遺傳病咨詢、孕期保健與營養(yǎng)、預(yù)防出生缺陷方法方面均高于對照組（P<0.05）。在出生缺陷情況方面，實驗組總發(fā)生率6.00%，對照組總發(fā)生率30.00%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。在不良妊娠結(jié)局方面，實驗組總發(fā)生率8.00%，對照組總發(fā)生率38.00%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。從各項結(jié)果上可看出，在受孕前，進(jìn)行婚前孕前優(yōu)生健康檢查，能夠有效提升受檢者的孕產(chǎn)知識掌握程度，從而降低不良妊娠、新生兒出生缺陷的發(fā)生率，提高新生兒的健康狀況。

綜上所述，開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查，其效果顯著，能有效減少新生兒發(fā)生出生缺陷的情況，提高夫妻雙方的孕產(chǎn)知識掌握程度，從而提高健康意識，做好預(yù)防措施，進(jìn)一步降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，值得臨床推廣和使用。

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