繪畫解心思，無聲變有聲
——非自愿來訪者的個(gè)案輔導(dǎo)

田 華（浙江省杭州市臨安區(qū)昌化中學(xué)，杭州 311321）

一、非自愿來訪者概述

在學(xué)校心理咨詢中，由于咨詢師兼具教師和心理咨詢師的雙重身份，常常會(huì)碰到一些非自愿來訪者的個(gè)案，這些非自愿來訪者大多是違背學(xué)校教育目標(biāo)、觸犯校規(guī)校紀(jì)與科任教師或者家長(zhǎng)有期待沖突，被校方或者家長(zhǎng)強(qiáng)制來到學(xué)校心理咨詢中心，請(qǐng)學(xué)校心理咨詢師介入幫助教育者解決其行為問題。對(duì)這類來訪者，在心理咨詢中我們稱其為校園非自愿來訪者。由于他們并不是出于個(gè)人意愿主動(dòng)尋求幫助，在咨詢的過程中，他們常常以沉默、否認(rèn)、轉(zhuǎn)移話題或者為自己辯護(hù)的形式來表達(dá)自己的不愿意，非自愿來訪者的態(tài)度，給咨詢師帶來極大的挑戰(zhàn)。

非自愿來訪者對(duì)咨詢有普遍的阻抗，原因有二：

一是對(duì)心理咨詢工作的誤解，認(rèn)為接受心理咨詢的人都是有精神疾病的，自己沒有病，不需要和心理咨詢師交流。

二是對(duì)學(xué)校心理咨詢師的誤解，誤認(rèn)為心理咨詢師也是和其他教師一樣的，也是進(jìn)行說教式教育，是德育處、家長(zhǎng)或者班主任找來說服自己的幫手。

這兩方面的原因讓來訪者對(duì)咨詢師有強(qiáng)烈的阻抗，把對(duì)學(xué)校其他教師和對(duì)父母的反抗移情到咨詢師身上。這為咨詢工作帶來極大的挑戰(zhàn)。以下就是一例典型的非自愿來訪者案例。

二、個(gè)案概況

（一）基本情況

小M，女，高二年級(jí)，17 歲，普通班住校生，性格內(nèi)向。父母通過自己努力從農(nóng)村考上大學(xué)，父親是公務(wù)員，母親是企業(yè)員工。家族中年齡相仿的兄弟姐妹學(xué)霸很多。

成長(zhǎng)經(jīng)歷：

小M 在小學(xué)階段成績(jī)處于班級(jí)第一梯隊(duì)，但是到了初中階段，小M 遇到了很嚴(yán)厲的教師，甚至還曾經(jīng)毆打過小M，在這樣的情況下，她對(duì)教師產(chǎn)生了很大的抵觸情緒，成績(jī)開始下滑。讀初中時(shí)，小M 曾多次要求父母帶去醫(yī)院看心理醫(yī)生，但是父母沒有同意，而且教育小M，她沒有心理問題，乖乖讀書就好。小M 沒有考上自己的理想高中，來到現(xiàn)在學(xué)校，在讀高一期間，小M 表現(xiàn)得內(nèi)向，不與他人主動(dòng)交往，時(shí)有情緒低落狀態(tài)。

（二）來訪原因

小M 偷拿同學(xué)的零食，不回應(yīng)老師的提問，沖撞老師，甚至有一次晚自習(xí)時(shí)一個(gè)人跑到教學(xué)樓四樓空教室陽臺(tái)上張望。被班主任及時(shí)發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)介到心理輔導(dǎo)中心。

（三）咨詢師觀察及他人反饋

小M，身材微胖，扎著馬尾辮，行動(dòng)有些漫不經(jīng)心，眼神漂移，不與咨詢師交流，咨詢師注意到，來訪者手臂上有很多條輕微痕跡的劃痕。在咨詢過程中，來訪者會(huì)不自覺地像老虎一樣張大嘴巴，露出牙齒。給人的感覺是想要放松面部，但是她卻不知道自己在做這個(gè)動(dòng)作。

班主任和心理委員反饋：小M 不和同學(xué)一起去食堂吃飯，在小店買一些零食吃解決三餐；有一天早上5：35左右到達(dá)教室，翻找別的同學(xué)的桌子，偷拿他人零食；晚自習(xí)擅自離開教室，老師和同學(xué)找了很久才找到，發(fā)現(xiàn)她在操場(chǎng)閑逛；平時(shí)，不太遵守班級(jí)紀(jì)律，隨心所欲，想做什么就做什么，最近這次她還爬上空教室四樓陽臺(tái)張望。

基于以上情況，小M 存在明顯的偏差行為，心理教師將小M 列為學(xué)校重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象并及時(shí)通知家長(zhǎng)關(guān)注孩子的心理健康，建議轉(zhuǎn)介到心理?？漆t(yī)院評(píng)估診斷。杭州某醫(yī)院心理科診斷結(jié)果為沒有嚴(yán)重心理問題。

三、問題及原因分析

小M 有明顯的偏差行為，除此之外，小M 還存在人際交往和情緒管理的問題。小M 一直壓抑自己的情緒，壓抑到自己以為這些情緒已經(jīng)消解，但是，這些壓抑的情緒并沒有消失，轉(zhuǎn)而表現(xiàn)為行為問題。分析小M 現(xiàn)狀的原因有以下幾種。

第一，生物學(xué)因素。

小M 處于青春期。這個(gè)階段的青少年生理發(fā)育提速，逐漸進(jìn)入成熟狀態(tài)，但是心理發(fā)展速度卻相對(duì)緩慢。由于身心發(fā)展的不和諧和不平衡，處于青春期的青少年自我調(diào)節(jié)能力較弱，常引起心理發(fā)展上的種種矛盾，并容易出現(xiàn)心理及行為偏差。

第二，心理因素。

個(gè)體心理學(xué)大師阿德勒認(rèn)為，每個(gè)人都追求歸屬感，價(jià)值感和成就感，有行為問題的來訪者，只是用錯(cuò)誤的行為來達(dá)到這個(gè)目的。目的沒有錯(cuò)，只是行為有偏差。他還指出：少年兒童有偷盜行為是因?yàn)樗麄冇袃?yōu)越情結(jié)。他們錯(cuò)誤地認(rèn)為，唯有優(yōu)越于他人，自己才是可接受的，才有歸屬感。與優(yōu)越情結(jié)相對(duì)的就自卑情結(jié)，為了避免自卑，來訪者不斷地在錯(cuò)誤的方向找尋優(yōu)越。

第三，家庭教育因素。

小M 的父母自己是通過讀書改變了命運(yùn)，認(rèn)為中學(xué)階段最重要的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，其他都不重要。他們從來都不夸獎(jiǎng)小M，并經(jīng)常拿小M 與親戚家學(xué)霸學(xué)生比較，對(duì)小M 心理訴求的忽略，以及高壓管控，讓小M 有苦難言，情緒積壓。

第四，環(huán)境因素。

高二年級(jí)，學(xué)生們已經(jīng)確定了自己的選考科目，更真切地感受到高考的壓力，學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度加深，再依靠以前的學(xué)習(xí)方法來應(yīng)對(duì)高中的學(xué)習(xí)，小M 已經(jīng)力不從心了，無法在學(xué)習(xí)上保持優(yōu)勢(shì)。怎么學(xué)習(xí)成績(jī)都提升不上去，無力感與日俱增，小M在學(xué)校里又沒有朋友，缺少相互支持，這些壓力不斷地累積，讓小M 的問題行為越來越突顯。

四、咨詢過程

（一）同理接納，破防御

班主任陪著小M 來到輔導(dǎo)室，小M 低著頭，不說話。班主任對(duì)咨詢師介紹了她在班級(jí)的一些情況就離開了。小M 繼續(xù)低頭不語，我請(qǐng)她坐下，她依舊沒有要和我交流的愿望。我感受到了她的防御。非自愿來訪者，都有低動(dòng)機(jī)、低認(rèn)知的特點(diǎn)，我深知絕不能強(qiáng)制，越是強(qiáng)制，個(gè)案越是抗拒和防衛(wèi)，必須激發(fā)個(gè)案內(nèi)在的咨詢動(dòng)機(jī)，理解她現(xiàn)在的處境與心情，同理其心情。她一定是不想過多地談?wù)撟约旱膯栴}行為，于是，咨詢師說：“可能你之前都沒有接受過心理輔導(dǎo)，這里的墻上張貼了關(guān)于心理輔導(dǎo)的簡(jiǎn)介，你可以詳細(xì)看看，這里還有畫筆和紙張，請(qǐng)你畫一棵樹。我出去一下，五分鐘之后回來。”

說完這些我就轉(zhuǎn)身離開。留下小M 一個(gè)人在咨詢室里。正是因?yàn)樾 是非自愿?jìng)€(gè)案，面對(duì)這個(gè)情景，她最希望能夠一個(gè)人獨(dú)處一會(huì)兒，讓自己放松一下，她內(nèi)心的警覺指數(shù)就會(huì)下降，而咨詢室的環(huán)境溫馨、安全，墻面還有關(guān)于心理咨詢的詳細(xì)介紹，尤其是尊重原則、中立原則和保密原則，高中生的閱讀能力和她的好奇心，一定會(huì)驅(qū)使小M 把這些內(nèi)容都認(rèn)真看一遍。同時(shí)，繪畫是打破防御最好的技術(shù)。請(qǐng)她先畫一棵樹，原因有三：一是讓她熟悉繪畫這種咨詢方式。二是畫樹是最簡(jiǎn)單的，比較容易上手，打破防御。三是通過畫樹這幾分鐘也有助于她平復(fù)心情，把右腦調(diào)動(dòng)起來。

我離開咨詢室回到辦公室打電話給班主任又問詢了一些小M 的家庭情況，五分鐘之后，我端著為來訪者倒好的茶回到咨詢室。這時(shí)的小M 神情已經(jīng)比剛進(jìn)來時(shí)放松了一些，坐姿也變化了，頭抬起了。顯然當(dāng)她一個(gè)人時(shí)，比較放松，不用故意去保持和他人的距離。她已經(jīng)畫好了一棵樹。見圖1。

圖1

接下來就是通過繪畫這個(gè)媒介讓來訪者感覺到咨詢師是很理解她的，進(jìn)而打破防御，建立咨詢關(guān)系，變被動(dòng)咨詢?yōu)橹鲃?dòng)咨詢。

會(huì)談過程：

咨詢師：“喝口茶吧，放松一下。你已經(jīng)畫好了一棵樹呢。從這棵樹的位置可以看出，你在成長(zhǎng)過程中受父親影響較大。從這棵樹的大小上可以看出，你平時(shí)比較內(nèi)向，還有一點(diǎn)自卑，目前比較焦慮，有一些擔(dān)心。從樹干可以看出你還是比較情緒化的。但從你的筆畫可以看出你內(nèi)心還是有屬于自己的堅(jiān)定和自信在的。我還從畫中看到你有一些憤怒，一些委屈?！?/p>

小M 睜大了眼睛看我。不敢相信地看著我。

繪畫治療的一般手段是讓來訪者自己描述畫作，這里去掉這一環(huán)節(jié)，因?yàn)閬碓L者是非自愿的被動(dòng)來訪者，沒有主動(dòng)探討和交流的意愿，所以這個(gè)時(shí)候，要去提問來訪者問題，她是不會(huì)回答的，讓來訪者描述繪畫她也不會(huì)描述。所以咨詢師直接解讀畫面意義，讓來訪者感覺到被理解，被讀懂，從而使來訪者化解防御。

咨詢師：“你心里覺得有什么不公平、委屈或者擔(dān)心都可以和我說一說?！?/p>

小M 被共情到，終于開口說：“我覺得我沒有錯(cuò)，我就是看不慣，學(xué)校規(guī)定不能帶零食到教室。他們把零食帶進(jìn)來，卻從來沒有被扣分，我就被扣分，憑什么？我知道拿別人的東西不對(duì)，但是我早上看見那些零食，就想把它們?nèi)拥簟Ｎ揖妥隽??！?/p>

咨詢師：“哦，其實(shí)你心里積壓了很多情緒，不滿，憤怒，沒有釋放，所以看到那些學(xué)生的零食，就想毀掉它們。”

來訪者：“是的，所以我就那么做了。”

咨詢師：“嗯嗯，那么做之后你肯定心里覺得挺爽的，釋放了的感覺?！?/p>

來訪者：“是的，挺爽的，現(xiàn)在被抓住了?！?/p>

咨詢師：“當(dāng)時(shí)，你根本沒有時(shí)間想有什么后果，就做了，現(xiàn)在又要承擔(dān)這個(gè)事情的后果，你有些擔(dān)心?！?/p>

來訪者：“是的?！?/p>

咨詢師：“不知道學(xué)校會(huì)怎么處理，不知道怎么和爸媽講這些事，擔(dān)心同學(xué)們?cè)趺纯茨愕?，這些會(huì)讓你很難靜心來學(xué)習(xí)，效率低下?！?/p>

來訪者點(diǎn)頭。

咨詢師看來訪者已經(jīng)基本從防御階段逐漸走出。本次咨詢的目標(biāo)已基本達(dá)成，情緒疏導(dǎo)不是本次的重點(diǎn)，還要做進(jìn)一步的危機(jī)評(píng)估，于是開始詢問爬窗事件，來訪者給出的原因是看到有幾個(gè)高一年級(jí)的學(xué)生在那里玩，她也想上去看看玩一下，沒有別的，不想干別的事情。

（二）情緒宣泄，疏心情

繪畫是潛意識(shí)的真實(shí)表達(dá)，來訪者在繪畫的過程中，不知不覺就會(huì)把內(nèi)心的深層次情緒、情感、焦慮、沖突等投射在繪畫作品中，這就為咨詢師提供了足夠多的真實(shí)信息，以便分析和療愈。繪畫使?jié)撘庾R(shí)當(dāng)中的負(fù)面情緒得以表達(dá)，個(gè)體的意識(shí)與潛意識(shí)得以溝通，自我得到整合，被壓抑的情緒、情感通過繪畫得到宣泄。

一周以后，來訪者自己來到輔導(dǎo)室，這次的主要輔導(dǎo)目標(biāo)是進(jìn)一步促進(jìn)來訪者自我了解，宣泄積壓情緒，疏解心情。

經(jīng)過第一次的關(guān)系建立，這次請(qǐng)來訪者繪畫房樹人。作品如圖2，繪畫結(jié)束請(qǐng)來訪者講述畫中的故事，小女孩走在回家的路上，家里做好了晚飯等著她一起吃飯。

圖2

畫面解析：

1.籬笆圍住的房子，說明來訪者確實(shí)性格內(nèi)向，在人際交往中給自己和他人設(shè)限，較難敞開心扉，在人際交往中相對(duì)封閉。但是，有門有窗，而且門上有把手，說明來訪者期待與人交流和建立關(guān)系，并沒有完全封閉自己。同時(shí)也表明，家庭并沒有給到她滋養(yǎng)與愛，她感到的更多是禁錮的感覺，失去自由的感覺。

2.來訪者畫了煙囪和行動(dòng)的人，說明來訪者還是動(dòng)力比較強(qiáng)的，人沒有畫臉，也說明來訪者在人際交往中依然存在著不安，不愿和他人表達(dá)自我。

3.樹上沒有果實(shí)，說明來訪者目前目標(biāo)不明確，掉落的樹葉，表明來訪者喪失了信心，有氣餒的情緒。

咨詢師對(duì)來訪者的反饋：

選取有利于來訪者發(fā)展的角度來分享和探討。表達(dá)了對(duì)來訪者情緒的解讀，并重點(diǎn)分享畫面有被禁錮的感覺，很不自由。說到這里打開了來訪者的心扉。來訪者開始講述自己和父母之間的關(guān)系。

（三）認(rèn)知調(diào)整，找資源

第三次咨詢重點(diǎn)在確定目標(biāo)，調(diào)整認(rèn)知，找資源。從上一次的繪畫中可以看到來訪者還是有一些落寞的情緒在，本次繼續(xù)繪畫，主題：雨中人。

指導(dǎo)語：請(qǐng)放松，跟隨我的指導(dǎo)，吸氣，呼氣，放松后，我想請(qǐng)你想象一幅畫面：雨中人的畫面。如果浮現(xiàn)出來了，請(qǐng)你定格其中一幅畫面，讓它變得清楚一些。定格下來后，請(qǐng)你睜開眼睛，把畫面畫下來。作品如圖3。

圖3

畫面解析：

1.雨下得有些大，有風(fēng)，又有閃電。說明目前環(huán)境對(duì)來訪者造成的壓力有些大。

2.在雨中的人沒有任何的遮雨工具，沒有傘，也沒有帽子等。說明來訪者的抗壓有效性差，找不到資源可以利用。

3.人在奔跑，說明雖然有壓力，但來訪者沒有放棄，也在一直努力地自我調(diào)節(jié)。

咨詢師對(duì)來訪者的反饋：

重點(diǎn)分享：肯定努力的狀態(tài)，引出目標(biāo)的討論?？吹疆嬅嬷惺且雇?，又下著這么大的雨，沒有雨具，小女孩在努力奔跑，感覺她有些累，氣喘吁吁，她跑向哪里呢？和來訪者討論接下來的生活和學(xué)習(xí)目標(biāo)。確定了來訪者接下來想在班級(jí)找一個(gè)朋友相互交流相互幫助一起努力學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

（四）尋找動(dòng)機(jī)，促行動(dòng)

第四次的咨詢，重點(diǎn)在根據(jù)來訪者確定的目標(biāo)，激發(fā)來訪者的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促進(jìn)來訪者做出行動(dòng)上的改變。先回顧上次咨詢中來訪者給自己定的目標(biāo)。然后引出繪畫主題：登山圖。

登山圖的投射說明：山的大小投射的是這個(gè)問題對(duì)來訪者來說的難易程度，爬山的方式是來訪者解決問題的思路。

指導(dǎo)語：現(xiàn)在請(qǐng)你畫一幅爬山的場(chǎng)景。作品見圖4，我這里有些工具，你看看有沒有什么想添加的？添加后的作品，如圖5。

圖4

圖5

畫面解析：

1.山很高，說明對(duì)于來訪者來說她面臨的問題很難，感覺如攀登這無數(shù)的陡峭臺(tái)階一樣。

2.這里有兩種爬山方式：登臺(tái)階爬山的方式，表達(dá)的是比較穩(wěn)和慢的解決問題的方式；乘纜車，表達(dá)了她會(huì)借助外力來解決為，有人可以依靠，讓他人幫自己解決問題。

3.小女孩爬到山的1/3 處，說明來訪者已經(jīng)開始行動(dòng)了。

4.小女孩背著背包，努力地往上爬，這個(gè)背包來訪者的解讀可能是壓力，也可能是放了很多資源，需要和來訪者交流，引發(fā)她看到背包里裝了什么。這些就是資源導(dǎo)入思維。

5.旅行團(tuán)是一群人，小女孩是一個(gè)人，其實(shí)她可以有同伴一起爬的，但是小女孩還是一個(gè)人在攀登，說明了來訪者還是和同伴們有意保持了一定的距離。

咨詢師與來訪者的交流和反饋：

首先，請(qǐng)來訪者描述自己的作品：這是一個(gè)旅行團(tuán)在爬山，這個(gè)小女孩自己出發(fā)的，她在努力爬……

然后，咨詢師分享感受，認(rèn)同情感，再詢問來訪者的現(xiàn)實(shí)問題，解讀爬山的方式：你喜歡用自己有把握的，比較穩(wěn)一點(diǎn)的，慢慢來的方式處理問題，同時(shí)，有些事情你也愿意放手交給別人幫你解決。后來你又添加了山頂?shù)臎鐾ぃ行r(shí)候，我們只能一口氣爬到山頂再休息，其實(shí)挺累的，但是那里確實(shí)風(fēng)景更美。

啟發(fā)式提問：誰是那個(gè)幫你解決問題的人呢？

來訪者回答覺得爸爸就是那個(gè)人。

在會(huì)談中逐漸修復(fù)和家人的關(guān)系，拓展解決問題的思路。

最后一次咨詢，邀請(qǐng)來訪者畫了一幅添加畫。作品見圖6。

圖6

來訪者作品的大小的變化，說明來訪者不斷地慢慢打開自己，情緒慢慢被梳理，她的內(nèi)在自我在長(zhǎng)大。作品中門口的小怪獸，說明生活中還是會(huì)有害怕的情緒，但是來訪者手里拿了手電筒，它可以照亮著這一切，嚇退小怪獸。說明來訪者內(nèi)在的力量已經(jīng)開始呈現(xiàn)出來，它已經(jīng)不是那個(gè)被困住的靈魂，已經(jīng)有主動(dòng)的力量。

后來來訪者在班級(jí)里交了一個(gè)女生朋友，她們每天下課一起玩耍，一起吃飯。目前來訪者已經(jīng)順利地度過了高中生活，等待高考成績(jī)，未來的大學(xué)生活中，相信來訪者會(huì)越來越勇敢。

五、咨詢反思

面對(duì)非自愿來訪者，咨詢師一定不要揪著來訪者的一些現(xiàn)實(shí)偏差行為來討論，更要充分共情來訪者，建立關(guān)系，爭(zhēng)取咨詢同盟，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，每一次咨詢都要共情來訪者。并且每一次咨詢的主題要層層遞進(jìn)，從處理情緒，到了解認(rèn)知再到促進(jìn)行動(dòng)改變。

對(duì)于非自愿的來訪者，以及對(duì)自我情緒覺察能力不強(qiáng)的來訪者，繪畫是非常好的咨詢媒介，繪畫當(dāng)中有很多的技術(shù)可以應(yīng)用。注意每次根據(jù)咨詢目標(biāo)選擇合適的技術(shù)，既有趣又減少防御。如果是自愿來訪者，我們可以請(qǐng)來訪者講解畫面的內(nèi)容，畫的經(jīng)過和自己看到畫的感受，然后咨詢師再補(bǔ)充自己看到的被來訪者忽略的部分，啟發(fā)來訪者，讀懂來訪者，并不一定要解釋繪畫所投射的內(nèi)容給來訪者。繪畫本身就是宣泄，就是療愈，是適合青少年群體的一種咨詢方式。