左西孟旦（levosimendan）

（一）適應(yīng)癥

傳統(tǒng)治療（利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和強(qiáng)心苷類(lèi)）療效不佳，并且需要增加心肌收縮力的急性失代償性心力衰竭的短期治療。

（二）體內(nèi)過(guò)程

口服迅速吸收，生物利用度高。97%～98%的左西孟旦與血漿蛋白結(jié)合。在停止注射左西孟旦后大約2天可以達(dá)到血漿峰濃度。藥物也分布到消化道、肝臟、腎臟，較難透過(guò)血腦屏障。藥物在人體內(nèi)代謝完全，主要通過(guò)尿和膽汁2條途徑排泄，在尿液和糞便中僅測(cè)到微量原型藥物。

（三）不良反應(yīng)

①臨床中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、低血壓和室性心動(dòng)過(guò)速。②常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低鉀血癥、失眠、頭暈、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、心衰、心肌缺血、早搏、惡心、便秘、腹瀉、嘔吐、血紅蛋白減少。

（四）禁忌癥

①對(duì)本藥過(guò)敏的患者。②顯著影響心室充盈和（或）射血功能的機(jī)械性阻塞性疾病。③嚴(yán)重的肝、腎功能損傷的患者。④?chē)?yán)重低血壓和心動(dòng)過(guò)速患者。⑤有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速病史的患者。

摘自《實(shí)用臨床藥物學(xué)》