對(duì)當(dāng)前幼兒園衛(wèi)生保健管理工作的 思考與建議

■文/曾舒怡

政府相關(guān)部門對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健工作一直給予高度重視，教育部2020年發(fā)布的《中華人民共和國(guó)學(xué)前教育法草案（征求意見(jiàn)稿）》提出：“幼兒園應(yīng)當(dāng)把保護(hù)兒童生命安全和身心健康放在首位?！庇變旱纳硇陌l(fā)育處于尚未完善的階段，為了增強(qiáng)幼兒身體素質(zhì)，幼兒園應(yīng)做好預(yù)防疾病和傳染病流行的工作，有序落實(shí)常態(tài)化防控與應(yīng)急處置措施，加強(qiáng)與管理好衛(wèi)生保健工作。相關(guān)幼兒園管理工作者應(yīng)在深刻認(rèn)識(shí)幼兒園衛(wèi)生保健管理工作開(kāi)展重要性的基礎(chǔ)上，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決管理工作中存在的問(wèn)題，提高工作成效。

一、幼兒園衛(wèi)生保健管理的重要性

（一）保教合一原則的要求

我國(guó)幼兒教育的一大特色就是保教合一，因此幼兒園要堅(jiān)持貫徹保教結(jié)合的原則。這一階段的兒童身心發(fā)育還處于尚未完全成熟的階段，教師和家長(zhǎng)，應(yīng)在生理和心理上給予幼兒悉心的照料，促進(jìn)幼兒和諧健康發(fā)展。而幼兒園的衛(wèi)生保健工作就是落實(shí)保教結(jié)合工作的重要途徑之一，通過(guò)有效管理衛(wèi)生保健工作，對(duì)幼兒實(shí)施保育與教育。

（二）保障幼兒的身心健康發(fā)展

《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》提到，要注重以促進(jìn)幼兒身心協(xié)調(diào)、健康成長(zhǎng)為重心，為每名幼兒的發(fā)展創(chuàng)設(shè)和諧良好的教育環(huán)境，培養(yǎng)幼兒良好的生活自理與衛(wèi)生健康習(xí)慣。在幼兒園衛(wèi)生保健管理工作實(shí)施過(guò)程中，教師、父母及其他相關(guān)人員應(yīng)該長(zhǎng)期重視對(duì)幼兒健康良好的生活態(tài)度及衛(wèi)生習(xí)慣方面的發(fā)展與培養(yǎng)，提高幼兒身體免疫力，確保幼兒身心健康發(fā)展。近年來(lái)，手足口病在幼兒園頻發(fā)，此外新冠肺炎疫情的暴發(fā)，給幼兒園帶來(lái)了許多工作上的不確定性，做好衛(wèi)生保健管理工作能有效保障幼兒身心健康發(fā)展。

（三）集體教學(xué)形式的需求

集體教學(xué)是指全體兒童在短時(shí)間內(nèi)接受教師提供的共同經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，在實(shí)踐活動(dòng)中相互啟發(fā)，培養(yǎng)自主合作意識(shí)。在流行性疾病高發(fā)期，由于幼兒園采用的是集體教學(xué)的形式，教學(xué)期間的人員大多會(huì)聚集在一起，這就容易使幼兒園成為傳染病的 易發(fā)高發(fā)場(chǎng)所，對(duì)于免疫系統(tǒng)還不夠成熟的幼兒來(lái)說(shuō)，他們的生命安全容易受到威脅。

（四）促進(jìn)幼兒園更為規(guī)范發(fā)展

隨著學(xué)前教育的迅猛發(fā)展，公辦和民辦幼兒園的數(shù)量越來(lái)越多。幼兒園衛(wèi)生保健工作是幼兒園正常開(kāi)展的一項(xiàng)重要工作，進(jìn)行高效科學(xué)的衛(wèi)生保健管理，不僅有助于保障幼兒在園的健康安全，使幼兒在一個(gè)良好、整潔的環(huán)境中生活與學(xué)習(xí)，還有利于教師工作的正常開(kāi)展，有利于提高幼兒園的辦園質(zhì)量與水平，促使我國(guó)幼兒園朝著更加規(guī)范的方向發(fā)展。

二、幼兒園衛(wèi)生保健管理的工作現(xiàn)狀

（一）衛(wèi)生保健工作者心理倦怠，管理流程形式主義化

幼兒園衛(wèi)生保健是幼兒園每天都需要進(jìn)行的工作，在不斷的重復(fù)執(zhí)行過(guò)程中，衛(wèi)生保健工作者容易產(chǎn)生倦怠與麻痹的心理，在思想上開(kāi)始松懈，逐漸放松對(duì)制度的執(zhí)行力度，本應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)的預(yù)防措施與流程逐漸流于形式，衛(wèi)生保健項(xiàng)目實(shí)施不到位，制度規(guī)范也不再堅(jiān)守。因此，相關(guān)工作者的工作狀態(tài)與制度的執(zhí)行落實(shí)力度是幼兒園衛(wèi)生保健管理者必須重視并加以解決 的問(wèn)題。

（二）專職人員配備不足，設(shè)施配備欠缺

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的第十二條明確規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)兒童數(shù)在150名以上的，至少按照150∶1的比例設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員，而人數(shù)在150名以下的機(jī)構(gòu)，應(yīng)配備專職或兼職的衛(wèi)生保健人員。但據(jù)相關(guān)研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有27.73%的幼兒園按照150∶1的比例配備衛(wèi)生保健人員，可見(jiàn)多數(shù)幼兒園存在專業(yè)人員配備不足的問(wèn)題。此外，在幼兒園工作開(kāi)展中，應(yīng)急救護(hù)能力和傳染疾病防控是非常重要的環(huán)節(jié)，沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景的工作人員無(wú)法很好地承擔(dān)這一工作，但在實(shí)際情況中，有醫(yī)學(xué)背景的幼兒衛(wèi)生保健人員并不多，且還存在其他職業(yè)的人員在幼兒園兼職衛(wèi)生保健人員、保育員衛(wèi)生保健知識(shí)不足、實(shí)際操作不規(guī)范等問(wèn)題，這極大降低了幼兒園衛(wèi)生保健水平，導(dǎo)致幼兒在園的生命健康安全無(wú)法得到有效保障。

國(guó)家下發(fā)文件中明確要求，幼兒園應(yīng)設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，還對(duì)保健室的面積和保健室的設(shè)施配備都提出明確的規(guī)定和要求。但在調(diào)查統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，很多幼兒園未配備保健室，保健室設(shè)立率僅為47.5%。由此可見(jiàn)，目前仍存在衛(wèi)生保健設(shè)備配備不齊全，無(wú)法按規(guī)定設(shè)立專門的衛(wèi)生保健室等問(wèn)題。

（三）對(duì)幼兒家長(zhǎng)的宣教不到位

依據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》規(guī)定，幼兒園應(yīng)以多種形式開(kāi)展衛(wèi)生保健教育，指導(dǎo)幼兒家長(zhǎng)做好保健工作，通過(guò)家園共育，提高幼兒園的衛(wèi)生保健工作成效。目前，大多數(shù)幼兒園會(huì)選擇定期向家長(zhǎng)派發(fā)衛(wèi)生保健宣傳單、設(shè)置班級(jí)健康教育專欄、組織相關(guān)知識(shí)講座等形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行保健知識(shí)的宣傳和科普，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒。但是，在實(shí)際探訪中發(fā)現(xiàn)，這些對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育方法都出現(xiàn)了形式化的傾向，真正認(rèn)真學(xué)習(xí)與觀看的幼兒家長(zhǎng)少之又少，教師宣教與家長(zhǎng)學(xué)習(xí)這兩個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了斷層。同時(shí)，幼兒生理衛(wèi)生保健是幼兒園宣傳的主要內(nèi)容，對(duì)于幼兒心理衛(wèi)生保健方面的宣傳科普重視程度相 對(duì)較低。

（四）園內(nèi)疫情防控落實(shí)不到位

在全球新冠肺炎疫情持續(xù)暴發(fā)，國(guó)內(nèi)不斷出現(xiàn)新增病例的嚴(yán)峻防控形勢(shì)下，疫情環(huán)境對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理水平提出了更高的要求。因此，幼兒園衛(wèi)生保健管理者應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)與響應(yīng)政府下達(dá)的《托幼機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案（第六版）》文件，及時(shí)作出部署。但是，部分幼兒園仍存在疫情防控環(huán)節(jié)的漏洞，重視程度不足，落實(shí)力度欠缺。

三、改善幼兒園衛(wèi)生保健管理工作的建議

（一）健全并落實(shí)管理制度，嚴(yán)把安全關(guān)

幼兒園要兼顧制度的可操作性，依據(jù)實(shí)際情況建立健全符合本園的衛(wèi)生保健制度，立足幼兒健康，實(shí)施衛(wèi)生保健精細(xì)化管理。幼兒園應(yīng)建立本園的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，有效調(diào)動(dòng)人員，將工作內(nèi)容層層分工，形成清晰的人員管理網(wǎng)絡(luò)圖，建立系統(tǒng)的管理流程。如幼兒園由園長(zhǎng)、保健醫(yī)生組成檢查組，對(duì)全園各處衛(wèi)生工作進(jìn)行定期或不定期的考核與指導(dǎo)；建立衛(wèi)生保健登記和統(tǒng)計(jì)制度與幼兒衛(wèi)生保健檔案；在膳食管理方面，幼兒園衛(wèi)生保健人員可與家長(zhǎng)建立膳食管理委員會(huì)，相互合作監(jiān)督，共同保障幼兒飲食安全；切實(shí)建立每日晨檢及全日健康觀察上報(bào)系統(tǒng)，落實(shí)對(duì)幼兒健康狀況的檢查工作；當(dāng)前疫情環(huán)境下，還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注幼兒生理與心理健康狀況，積極傾聽(tīng)幼兒想法，通過(guò)游戲、繪本閱讀等形式向幼兒科普防控病毒的相關(guān)知識(shí)，教導(dǎo)幼兒如何保護(hù)自己，時(shí)刻關(guān)注幼兒及同住人員的健康狀況及落實(shí)外出去向跟蹤工作，成立本園疫情防控小組，時(shí)刻關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)落實(shí)相關(guān)工作部署。

（二）按規(guī)定配備人員，完善衛(wèi)生保健基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備

當(dāng)?shù)亟逃窒嚓P(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格審核幼兒園在辦園過(guò)程中的人員配備情況是否達(dá)標(biāo)，依照《管理辦法》對(duì)園中衛(wèi)生保健人員按數(shù)量150∶1的比例要求幼兒園配備工作人員，同時(shí)定期到園內(nèi)抽查指導(dǎo)，以考核的方式規(guī)范辦園行為。此外，幼兒園應(yīng)積極與當(dāng)?shù)氐膵D幼保健機(jī)構(gòu)合作，互通幼兒的健康檢查數(shù)據(jù)，積極安排衛(wèi)生保健人員定期參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開(kāi)的工作部署會(huì)議，接受其培訓(xùn)與指導(dǎo)，參與防治常見(jiàn)病、傳染病的健康教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。在規(guī)劃幼兒園功能室時(shí)，管理者要預(yù)留保健室或衛(wèi)生室的建設(shè)空間。管理者還可通過(guò)爭(zhēng)取政府部門的撥款、勤儉辦 園、積極籌集基金等合理途徑，不斷完善幼兒園衛(wèi)生保健基礎(chǔ)儀器設(shè)備。

（三）加強(qiáng)家長(zhǎng)的衛(wèi)生保健宣教，實(shí)現(xiàn)家園共育

幼兒園應(yīng)防止出現(xiàn)形式主義的宣傳與科普，不能為了貪圖便捷，采用宣傳單的方式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的科普、指導(dǎo)。相關(guān)管理工作者應(yīng)擺正態(tài)度，多措并舉，用科學(xué)、生動(dòng)、易懂的方式，對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行保健教育的指導(dǎo)工作，如舉行校園開(kāi)放日、相關(guān)親子活動(dòng)、專家入園指導(dǎo)等，讓家長(zhǎng)直觀感受并參與幼兒園一日生活中的各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作流程，幫助家長(zhǎng)學(xué)習(xí)和了解幼兒常見(jiàn)傳染疾病的預(yù)防方法和顯現(xiàn)癥狀，引導(dǎo)家長(zhǎng)加入幼兒園衛(wèi)生保健工作的建設(shè)中。家園共育是提高幼兒園管理工作效率的途徑之一，幼兒園要積極實(shí)現(xiàn)家園共育，與家長(zhǎng)形成教育合力，拒絕出現(xiàn)“5+2=0”的情況，共同促進(jìn)幼兒身心協(xié)調(diào)發(fā)展。

（四）實(shí)施監(jiān)督與指導(dǎo)并行，落實(shí)疫情防控

幼兒園按照實(shí)際情況制定本園的衛(wèi)生保健工作制度，定期組織召開(kāi)相關(guān)工作部署會(huì)議，定期安排工作人員檢查執(zhí)行情況，落實(shí)政策要求，實(shí)現(xiàn)幼兒園衛(wèi)生保健監(jiān)督管理機(jī)制的有效運(yùn)行。對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查是一種良性的督促規(guī)范措施，能讓管理者掌握工作的實(shí)施情況及工作進(jìn)度和效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和調(diào)整工作。如：幼兒園可組建監(jiān)督指導(dǎo)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 負(fù)責(zé)對(duì)接下發(fā)文件，了解文件精神，及時(shí)反饋工作進(jìn)度，積極配合工作落實(shí)和整改；建立管理獎(jiǎng)懲機(jī)制，小組成員要及時(shí)跟進(jìn)人員工作情況，切實(shí)落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制辦法。

在疫情防控期間，幼兒園可能會(huì)出現(xiàn)停課的情況，這時(shí)幼兒將在家中進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。長(zhǎng)時(shí)間的居家生活中，幼兒在家的飲食是否符合科學(xué)的膳食要求，每日的作息時(shí)間是否按時(shí)且合理，每日的運(yùn)動(dòng)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，幼兒的心理健康狀況如何，等等，對(duì)于幼兒園衛(wèi)生保健的管理工作來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，這關(guān)乎幼兒的身心是否能夠健康發(fā)展。因此，幼兒園衛(wèi)生保健管理者要重視加強(qiáng)對(duì)幼兒家長(zhǎng)相關(guān)保健知識(shí)的科普教育力度，鼓勵(lì)家長(zhǎng)以身作則，堅(jiān)持規(guī)范幼兒的生活衛(wèi)生行為習(xí)慣，同時(shí)還要關(guān)注幼兒的心理健康狀況。家長(zhǎng)可以利用游戲等有趣的方式向幼兒講解有關(guān)疫情的知識(shí)及如何自我防范，協(xié)同幼兒園衛(wèi)生保健管理者共同保障幼兒的健康成長(zhǎng)。

做好幼兒園衛(wèi)生保健管理是幼兒園教學(xué)和管理工作正常開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，社會(huì)各界越發(fā)重視幼兒園的衛(wèi)生保健管理工作，使幼兒的身心健康發(fā)展逐漸得到保障。幼兒園的衛(wèi)生保健管理是保障幼兒身心健康的一道極為重要的關(guān)卡，如何真正落實(shí)政策，切實(shí)保障兒童身心健康發(fā)展，還需要各方理論及實(shí)踐工作者的共同努力。