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    健康教育干預(yù)在體檢中心工作開展中對(duì)漏檢率及體檢人員滿意度的影響

    2023-01-17 08:56:30
    吉林醫(yī)學(xué) 2023年1期
    關(guān)鍵詞:體檢中心注意事項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量

    皮 佳

    (荊州市疾病預(yù)防控制中心,湖北 荊州 434000)

    近年來隨著醫(yī)療水平的提高,加之人們生活水平及生活方式的改變,人們健康意識(shí)也相應(yīng)提高,對(duì)健康體檢的重視程度也隨之升高。體檢中心具有相對(duì)完善的醫(yī)療檢查設(shè)備及專業(yè)人員[1]。通過健康體檢可對(duì)體檢者機(jī)體中存在的隱匿疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn),并及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),防止或終止疾病的發(fā)展進(jìn)程,起到防患于未然的作用。但在實(shí)際體檢過程中,由于大多數(shù)體檢者對(duì)健康檢查的相關(guān)知識(shí)并不了解,甚至缺乏,在進(jìn)行各項(xiàng)檢查前并沒有做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,對(duì)健康檢查的有序開展造成一定的影響[2-3]。此外,在檢查過程中甚至有部分體檢者遺漏了某些體檢項(xiàng)目的檢查,以致健康檢查并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用[4]。因此通過措施進(jìn)行干預(yù),提高體檢者的認(rèn)知水平,減少漏檢率,對(duì)確實(shí)發(fā)揮健康檢查作用具有重要意義。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:對(duì)2020年2月~2020年12月荊州市疾病預(yù)防控制中心體檢中心行健康體檢者104例進(jìn)行分組研究,對(duì)照組52例中男29例,女23例;年齡23~72例,平均(40.5±5.2)歲;文化程度高中以下35例,大專以上17例。觀察組52例中男27例,女25例;年齡22~70例,平均(3.98±6.2)歲;文化程度高中以下30例,大專以上22例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者對(duì)本次研究均知曉,并簽署同意書以表示知情。本研究經(jīng)本中心倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。入組標(biāo)準(zhǔn):入選者均為至醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢者,精神語言障礙;排除智力障礙、精神疾病、行為語言存在障礙者、無法進(jìn)行溝通交流者。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康體檢流程:即告知體檢者所要體檢的相關(guān)項(xiàng)目,關(guān)于各項(xiàng)目的體檢流程及相關(guān)注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者領(lǐng)取健康宣傳手冊(cè)、體檢報(bào)告等,對(duì)于患者提出的疑問耐心解答。

    1.2.2觀察組實(shí)施健康教育干預(yù):①成立健康教育干預(yù)小組:組成健康教育干預(yù)小組,依據(jù)體檢中心制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)結(jié)合體檢者實(shí)際體檢中的需求、各項(xiàng)體檢項(xiàng)目的要求,制定相應(yīng)的健康教育路徑。同時(shí)通過講座等方式對(duì)小組成員進(jìn)行健康教育能力方面的培訓(xùn),如各檢查項(xiàng)目應(yīng)注意事項(xiàng)、檢查前應(yīng)準(zhǔn)備的工作等,提高小組成員的專業(yè)知識(shí),以便更好地為體檢者提供科學(xué)的健康教育服務(wù),有助于后續(xù)體檢活動(dòng)度的展開。由組長對(duì)健康教育實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)反饋效果進(jìn)行分析,小組討論,以完善不足之處,更好地為體檢者服務(wù)。②選擇體檢項(xiàng)目:根據(jù)體檢者所敘述的癥狀,對(duì)其落實(shí)健康教育,并根據(jù)患者的實(shí)際需求為其制定合適的體檢方案,如患者主訴咳嗽、喘息,可著重對(duì)肺部進(jìn)行檢查,存在心悸癥狀且疲憊時(shí)可進(jìn)行心電圖檢查,下肢功能障礙者可對(duì)骨關(guān)節(jié)進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查,工作人員根據(jù)制定的體檢方案主動(dòng)向體檢者介紹各體檢項(xiàng)目的目的及意義,讓患者有一個(gè)正確了解;③告知體檢注意事項(xiàng):選擇完體檢項(xiàng)目后,工作人員應(yīng)以體檢注意事項(xiàng)為主要內(nèi)容,著重對(duì)體檢者進(jìn)行健康教育。如檢查前三天盡量減少高蛋白飲食,檢查前1 d避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,注意休息;各項(xiàng)目檢查注意事項(xiàng):如進(jìn)行婦科B超檢查前1 h可飲用1 000 ml的水,以充盈膀胱,確保B超更好地顯示子宮及附件情況,而陰道檢查則需排空膀胱,同時(shí)避免經(jīng)期取尿;對(duì)于需空腹檢測(cè)的項(xiàng)目,如血實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、胃腸鏡檢查,告知患者空腹,檢查前12 h禁飲禁食;進(jìn)行磁共振檢查則嚴(yán)禁攜帶金屬品;男性進(jìn)行前列腺檢查前也須將膀胱排空。為保障健康教育的科學(xué)性,可主動(dòng)向體檢者發(fā)放健康宣傳手冊(cè),囑體檢者以健康手冊(cè)的要求為基礎(chǔ),落實(shí)各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備工作,避免造成檢查結(jié)果存在一定誤差。④體檢健康教育:體檢過程中對(duì)患者身份資料進(jìn)行核實(shí),同時(shí)詢問體檢者是否存在暈血、暈針、碘伏過敏等情況;同時(shí)以檢查流程、檢查注意事項(xiàng)、體檢報(bào)告獲取方式等為重要內(nèi)容對(duì)體檢者展開健康教育。為提升工作效率,可為患者標(biāo)注好每個(gè)體檢項(xiàng)目所在樓層與科室,避免因?qū)ふ铱剖一蜃咤e(cuò)科室造成時(shí)間浪費(fèi);為體檢者提供一站式體檢服務(wù),依據(jù)體檢項(xiàng)目的安排,引導(dǎo)其根據(jù)特定順序完成相關(guān)體檢;由于化學(xué)檢驗(yàn)、超聲檢查項(xiàng)目需要空腹,對(duì)于空腹項(xiàng)目引導(dǎo)其先進(jìn)行檢查,檢查完成后囑其少量進(jìn)食,避免長時(shí)間空腹;隨后指導(dǎo)體檢者逐一完成其他各項(xiàng)目的體檢,可根據(jù)不同科室的體檢人數(shù)進(jìn)行分流,調(diào)整相應(yīng)體檢順序,避免造成擁擠、排長隊(duì)的情況;對(duì)于年老體弱或時(shí)間緊迫者可根據(jù)情況開通綠色通道;對(duì)于各項(xiàng)體檢存在疑問者耐心解答。⑤體檢后注意事項(xiàng):體檢完成后回收體檢者的體檢單,仔細(xì)核對(duì),各體檢項(xiàng)目是否均已完成,若存在漏檢項(xiàng)目,督促體檢者完成該項(xiàng)目,確認(rèn)無誤后對(duì)體檢單主表進(jìn)行回收,并開展體檢后飲食、運(yùn)動(dòng)健康教育;根據(jù)體檢結(jié)果對(duì)體檢者進(jìn)行健康教育,對(duì)體檢后存在不良情緒者給予安慰,避免其過度緊張。如體檢者心電圖存在異常情況,需考慮是否存在冠心病等疾病的可能,并將此病癥發(fā)病知識(shí)、飲食等方面的事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,同時(shí)囑患者進(jìn)一步檢查以確定是否有此疾病,提高疾病檢出準(zhǔn)確率;對(duì)于糖尿病、高血壓等體檢者,發(fā)放相應(yīng)健康資料,以提高健康教育的針對(duì)性與合理性;對(duì)體檢結(jié)果正常者,也可適當(dāng)進(jìn)行健康教育,囑咐并鼓勵(lì)其繼續(xù)保持良好健康行為。所有體檢行為均在健康體檢知識(shí)下進(jìn)行開展,告知體檢者相關(guān)注意事項(xiàng),確保體檢者有秩序、有條理地完成每一個(gè)體檢項(xiàng)目,并將健康宣傳教育融于每個(gè)流程中,對(duì)每一個(gè)流程進(jìn)行嚴(yán)苛把握,以確保檢驗(yàn)結(jié)果的精確程度。

    1.3觀察指標(biāo):采用自制考核量表對(duì)兩組體檢服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,包括溝通能力、禮儀、主動(dòng)服務(wù)、健康教育評(píng)分,分值為0~10分,得分越高表示服務(wù)質(zhì)量越好。對(duì)兩組體檢效果進(jìn)行評(píng)價(jià),包括體檢時(shí)間、體檢效率及體檢可信度,除體檢時(shí)間外,其余2項(xiàng)目評(píng)分分值為0~10分,評(píng)分越高表示越好。采用自制量表對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查,滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)方面,并觀察體檢人員漏檢率發(fā)生情況,將其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1兩組體檢服務(wù)質(zhì)量評(píng)分情況比較:觀察組禮儀、溝通能力、健康教育、主動(dòng)服務(wù)等體檢服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組體檢服務(wù)質(zhì)量評(píng)分情況比較(x±s,分,n=52)

    2.2兩組體檢效果評(píng)分情況比較:觀察組體檢時(shí)間短于對(duì)照組,體檢可信度、體檢效率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組體檢效果評(píng)分情況比較

    2.3兩組滿意度比較:觀察組滿意度為96.2%,明顯高于對(duì)照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組滿意度比較[n(%),n=52]

    2.4兩組體檢漏檢率比較:觀察組漏檢率為3.8%(2例),對(duì)照組為25.0%(13例),觀察組漏檢率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    健康體檢主要是通過醫(yī)學(xué)手段、方式對(duì)身體進(jìn)行相應(yīng)檢查,以此對(duì)體檢者整體健康狀況做出判斷,達(dá)到有病早治,無病預(yù)防的目的,體檢在臨床發(fā)現(xiàn)及預(yù)防疾病中發(fā)揮著十分重要的作用。近年來由于人們生活方式的改變,健康意識(shí)的提高,更多的人對(duì)日常體檢重視起來[5]。而體檢中心每天有眾多體檢者聚集于此,混亂擁擠的情況不僅影響體檢效率,甚至部分體檢者未完成全部體檢項(xiàng)目,嚴(yán)重時(shí)甚至引起不必要的糾紛,降低滿意度,對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也造成一定影響[6]。

    因此為確保體檢效果,提高體檢效率,增強(qiáng)滿意度,在體檢中心工作中增加有效的干預(yù)措施具有十分重要的意義。相關(guān)研究[7-8]表明,將健康教育宣傳應(yīng)用于體檢中心工作中,可大大提高體檢效果。本研究顯示,將健康教育干預(yù)應(yīng)用其中可大大提高體檢服務(wù)質(zhì)量,縮短體檢時(shí)間,提高體檢效率,增強(qiáng)體檢可信度。本次研究還發(fā)現(xiàn),將健康教育干預(yù)應(yīng)用其中,可大大減少漏檢率,提高滿意度。既往造成體檢者漏檢率高、滿意度低的原因主要是由于體檢者因缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí),有時(shí)并不能選擇正確適合的體檢項(xiàng)目,而體檢項(xiàng)目是否選擇正確,關(guān)系著病癥是否能被檢出,不僅增加檢查成本,甚至貽誤治療時(shí)機(jī);此外由于體檢等待時(shí)機(jī)較長,或體檢秩序混亂等,耗費(fèi)大量體檢時(shí)間,部分老年體檢者由于合并基礎(chǔ)疾病多或體弱等,長時(shí)間等待,導(dǎo)致暈厥情況發(fā)生,故降低滿意度;大多體檢者對(duì)于體檢環(huán)境并不熟悉,尋找檢驗(yàn)科室或領(lǐng)取體檢報(bào)告耗費(fèi)一定時(shí)間,部分體檢者未完成體檢項(xiàng)目,而工作人員并未仔細(xì)核對(duì),造成一定的漏檢率。而通過健康教育方式,對(duì)現(xiàn)有體系進(jìn)行合理完善,可在最大程度滿足體檢者的需求,如針對(duì)年齡體弱者開辟綠色通道,體檢前對(duì)其情況進(jìn)行了解,為其選擇合適的體檢項(xiàng)目[7-8]。故在體檢工作中開展健康教育干預(yù)不僅可確保體檢效果,還可通過合理、科學(xué)、系統(tǒng)的健康宣教,讓每一位體檢者掌握每項(xiàng)體檢的價(jià)值、作用及相關(guān)注意事項(xiàng),將健康教育滲透于各個(gè)環(huán)節(jié)中,讓體檢者對(duì)每一項(xiàng)體檢內(nèi)容主動(dòng)積極進(jìn)行落實(shí),對(duì)體檢項(xiàng)目內(nèi)容有充分了解,并了解自己滲透狀態(tài),讓體檢者在此過程中不知不覺掌握相關(guān)健康知識(shí),大大提高了體檢者對(duì)相關(guān)疾病健康知識(shí)的了解水平,有助于幫助體檢者樹立健康思想,促進(jìn)其形成良好的生活習(xí)慣。有學(xué)者將健康教育干預(yù)應(yīng)用體檢中心工作中,主要有以下幾方面的優(yōu)勢(shì):①通過健康教育促使體檢的完整性和連續(xù)性得到較好的保障,減少體檢過程中醫(yī)療糾紛情況的發(fā)生,讓工作人員與體檢者之間有更多的交流,使其享受更舒適良好的體檢過程;②健康教育的應(yīng)用讓工作的開展更為清晰,減少工作中不必要的失誤,大大提高了體檢中的服務(wù)質(zhì)量,潛在改善護(hù)患關(guān)系;③健康教育的應(yīng)用可在很大程度上提高工作人員的專業(yè)化知識(shí),提高對(duì)相關(guān)疾病及體檢項(xiàng)目的認(rèn)知度,為體檢者提供良好服務(wù)奠定重要基礎(chǔ)。本研究認(rèn)為所有體檢行為均在健康體檢知識(shí)下進(jìn)行開展,告知體檢者相關(guān)注意事項(xiàng),確保體檢者有秩序、有條理的完成每一個(gè)體檢項(xiàng)目,并將健康宣傳教育融于每個(gè)流程中,對(duì)每一個(gè)流程進(jìn)行嚴(yán)苛把握,大大確保了檢驗(yàn)結(jié)果的精確程度。

    綜上所述,將健康教育干預(yù)應(yīng)用于體檢中心工作中有助于提升體檢服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率及體檢質(zhì)量,縮短體檢時(shí)間,降低漏診率,減少糾紛,大大提高滿意度,應(yīng)用價(jià)值較高。

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