戰(zhàn)時(shí)日本在中國東北及內(nèi)蒙古地區(qū)的醫(yī)療“宣撫”*
——基于日方檔案的分析

王格格

（1.南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇南京， 211166；2.南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，江蘇南京， 211166）

1931年九一八事變后，侵華日軍在軍事侵略的同時(shí)，在殖民據(jù)點(diǎn)及占領(lǐng)區(qū)大行文化侵略，從教育、醫(yī)療衛(wèi)生、輿論宣傳、學(xué)術(shù)研究、宗教信仰、社會(huì)文化與風(fēng)氣等方面滲透，意圖先行從精神上摧毀民眾抵抗意志，進(jìn)而削弱民眾抵抗力量，以加強(qiáng)對(duì)中國社會(huì)的控制力，鞏固日本在當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)治。［1］其中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)療“宣撫”工作，不僅能深入民間，而且具有防控疫病、“感化”民心的直觀效果，因此被日軍作為殖民、侵略的重要輔助工具，加以重點(diǎn)推行。

九一八事變前，日本侵略者已派遣滿洲醫(yī)科大學(xué)診療班，赴內(nèi)蒙古東部地區(qū)開展巡回診療，1932年偽滿洲國成立后，又編成恩賜財(cái)團(tuán)普濟(jì)會(huì)診療班、善鄰協(xié)會(huì)診療班，根據(jù)中國東北及內(nèi)蒙古地區(qū)的宗教、文化特色，開展巡回診療、娘娘廟會(huì)診療、喇嘛廟會(huì)診療、衛(wèi)生周診療等，為此后日軍在淪陷區(qū)的醫(yī)療“宣撫”提供了模板。近年來學(xué)界關(guān)于戰(zhàn)時(shí)日本在華醫(yī)療“宣撫”的研究，主要基于日軍附屬醫(yī)療團(tuán)體“同仁會(huì)”檔案，考察其在華北、華中淪陷區(qū)的醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)日本在偽滿洲國所轄地區(qū)的醫(yī)療“宣撫”機(jī)構(gòu)及活動(dòng)，則鮮有論及。

日本在偽滿洲國地區(qū)的醫(yī)療“宣撫”檔案主要藏于日本國立國會(huì)圖書館、日本外務(wù)省外交史料館，其中，滿洲醫(yī)科大學(xué)、恩賜財(cái)團(tuán)普濟(jì)會(huì)、善鄰協(xié)會(huì)相關(guān)檔案，是目前日方檔案中保存完整、內(nèi)容豐富的原始檔案。筆者對(duì)涉及上述醫(yī)療“宣撫”團(tuán)體的日方檔案進(jìn)行梳理分析，以期推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域研究。

一、滿洲醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療“宣撫”

滿洲醫(yī)科大學(xué)的前身是1911年日本在奉天（今遼寧沈陽）設(shè)立的南滿醫(yī)學(xué)堂，建校初衷為控制東北地區(qū)鼠疫蔓延，進(jìn)而服務(wù)于日本侵略和殖民統(tǒng)治。1922年，南滿醫(yī)學(xué)堂更名為滿洲醫(yī)科大學(xué)，由南滿洲鐵道株式會(huì)社（簡稱“滿鐵”）地方部管理，其文化侵略力度進(jìn)一步加大。［2］

1918年5月中旬，日本迫使民國北京政府簽訂針對(duì)蘇聯(lián)的陸海軍《防敵軍事協(xié)定》，由此獲得在中國東北、內(nèi)蒙古地區(qū)進(jìn)行軍事活動(dòng)的權(quán)利。［3］此后，為遏制蘇聯(lián)勢(shì)力，日本軍政當(dāng)局特別關(guān)注當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療衛(wèi)生狀況惡劣的內(nèi)蒙古地區(qū)，將內(nèi)蒙古作為其實(shí)現(xiàn)大陸政策的新根據(jù)地。為向當(dāng)時(shí)衛(wèi)生意識(shí)淡薄、患病只接受喇嘛醫(yī)祈禱和治療的內(nèi)蒙古民眾推行日本統(tǒng)治政策，1923年起，滿鐵地方部編派滿洲醫(yī)科大學(xué)診療班，先后15次赴內(nèi)蒙古東部地區(qū)開展以巡回診療為中心的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。巡回診療以協(xié)助滿鐵調(diào)查內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生狀況、“誘導(dǎo)啟發(fā)”內(nèi)蒙古民眾、改善蒙古族人體質(zhì)以供日本人驅(qū)使為目的［4］。診療班成員由數(shù)十名滿洲醫(yī)科大學(xué)教師及學(xué)生組成，另根據(jù)診療需要增補(bǔ)滿鐵衛(wèi)生研究所、滿鐵經(jīng)濟(jì)調(diào)查會(huì)、大連東亞印畫社人員隨行。除第13次冀察冀東特別班之外，巡回診療通常在滿洲醫(yī)科大學(xué)暑假期間進(jìn)行，診療日程由日本關(guān)東軍、滿鐵及施療地偽政府協(xié)商決定，滿洲醫(yī)科大學(xué)遵照?qǐng)?zhí)行，診療地點(diǎn)則根據(jù)施療地狀況而定，診療班通常會(huì)借用滿鐵公署、當(dāng)?shù)鼐焓稹⒃\療所等房屋，有時(shí)也在野外、路邊、車站開展診療、施藥活動(dòng)。［5］前八次巡回診療（1923年至1931年）由滿鐵地方部衛(wèi)生課主辦，第九、第十次由關(guān)東軍主辦，之后由滿洲醫(yī)科大學(xué)自費(fèi)進(jìn)行。［6］1928年，巡回診療因皇姑屯事件引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩中止一年，次年恢復(fù)，至1938年日本發(fā)動(dòng)全面侵華戰(zhàn)爭后宣告結(jié)束，共計(jì)診療3萬余人。

表1 滿洲醫(yī)科大學(xué)在內(nèi)蒙古東部地區(qū)巡回診療概況表

施療班到達(dá)施療地后，即在車站、街道顯眼處張貼告示，并沿街向民眾發(fā)放寫有“治病不要錢”等蒙語傳單，同時(shí)雇傭當(dāng)?shù)孛晒抛迦思右孕麄?。由于?dāng)時(shí)內(nèi)蒙古地區(qū)識(shí)字人數(shù)較少，告示傳單收效甚微，施療班便將文字告示替換成畫報(bào)形式，以招引民眾前來就診。［7］每次診療后，診療班均會(huì)編輯發(fā)行診療報(bào)告書，包含診療記錄、調(diào)查報(bào)告（衛(wèi)生狀況調(diào)查、水質(zhì)調(diào)查、氣溫測定、藥草調(diào)查）等。［8］

從巡回診療的具體實(shí)施過程來看，其一，診療現(xiàn)場衛(wèi)生條件較差，且七八月份正值內(nèi)蒙古的雨季，毒蟲蚊蠅肆虐，無法保證診療所需的基本衛(wèi)生；其二，診療班在施療地停留時(shí)間較短，難以深入民間，且受時(shí)間和資金的限制，診療往往敷衍了事。因此，盡管診療班打著免費(fèi)診療的旗號(hào)，且有各地日軍特務(wù)機(jī)關(guān)及偽政府部門的支持，但民眾多持懷疑觀望態(tài)度，不僅對(duì)日本醫(yī)師宣揚(yáng)的西洋醫(yī)學(xué)甚為排斥，更有民眾懷疑日本人在免費(fèi)發(fā)放的藥品中摻入毒藥，蓄意毒殺民眾。［9］

滿洲醫(yī)科大學(xué)在內(nèi)蒙古東部地區(qū)的醫(yī)療“宣撫”，在懷柔、拉攏蒙古族民眾的同時(shí)，暗中對(duì)內(nèi)蒙古東部進(jìn)行“文化開發(fā)”和情報(bào)收集，以協(xié)助滿鐵相關(guān)調(diào)查研究。1937年，偽滿洲國的重心由“治安”轉(zhuǎn)向“滿洲開發(fā)”后，滿洲醫(yī)科大學(xué)又啟動(dòng)數(shù)個(gè)長期調(diào)查計(jì)劃，以其醫(yī)學(xué)技術(shù)資源服務(wù)于日本殖民侵略，并得到關(guān)東軍方面的支持。

二、恩賜財(cái)團(tuán)普濟(jì)會(huì)的醫(yī)療“宣撫”

1932年3月9日，日本建立偽滿洲國，對(duì)中國東北地區(qū)進(jìn)行殖民統(tǒng)治。與此同時(shí)，日本關(guān)東軍積極策動(dòng)內(nèi)蒙古“自治”，特設(shè)興安局（后改稱興安總署、蒙政部）管理東內(nèi)蒙古事務(wù)，后將呼倫貝爾地區(qū)和哲里木盟、昭烏達(dá)盟一帶分為興安東、西、南、北四省，劃為偽滿的行省。［10］1939年9月，日本另在西內(nèi)蒙古建立偽蒙疆聯(lián)合自治政府，將內(nèi)蒙古地區(qū)置于其嚴(yán)密控制和操縱之下。［11］日本殖民當(dāng)局認(rèn)為，在滿蒙地區(qū)殖民行政的秘訣在于著重“發(fā)展”醫(yī)療文教，并以此籠絡(luò)民心，磨滅東北及內(nèi)蒙古民眾的民族精神，使其切身感受日本醫(yī)術(shù)之“高明”，達(dá)到思想上的“歸順”，最終成為侵華日軍的潛在兵源。

在日本殖民當(dāng)局指示下，1934年5月1日，偽滿洲國皇帝溥儀以“獎(jiǎng)勵(lì)并促進(jìn)滿洲國社會(huì)事業(yè)發(fā)展”為由，設(shè)立恩賜財(cái)團(tuán)普濟(jì)會(huì)。普濟(jì)會(huì)是財(cái)團(tuán)性質(zhì)的社會(huì)事業(yè)機(jī)構(gòu)，受偽滿民政部管轄，會(huì)內(nèi)事務(wù)則由理事長全權(quán)負(fù)責(zé)。該會(huì)歷代理事長均由日本人擔(dān)任，且會(huì)員大多為日籍，因此，該會(huì)實(shí)權(quán)由日本人掌控。［12］

以診療、施藥為中心的醫(yī)療“宣撫”為普濟(jì)會(huì)的核心業(yè)務(wù)。［13］1935年至1938年，普濟(jì)會(huì)制定了因地制宜的醫(yī)療“宣撫”方案：

第一，1935年10月至1937年9月，普濟(jì)會(huì)共編成32個(gè)巡回診療班，赴偽滿洲國12省開展巡回診療，施療人數(shù)共計(jì)174972人。［14］

話語方式指人們?cè)谡f話過程中根據(jù)不同的情境產(chǎn)生不同的語調(diào)、語氣，最終形成一定的風(fēng)格、范式。它是人們所表達(dá)的思想觀點(diǎn)或某種意圖，直接反映人們的世界觀、價(jià)值觀和語言、思維習(xí)慣。針對(duì)當(dāng)代大學(xué)生思維敏捷但自主獨(dú)立能力缺乏、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)钥嗄芰η啡薄⒛芰ν怀龅庾R(shí)強(qiáng)等特點(diǎn)，勵(lì)志教育更要用新穎并富有感染力的話語方式去觸動(dòng)學(xué)生的心靈，讓他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣，樹立人生目標(biāo)并為之踐行一生。

表2 普濟(jì)會(huì)巡回診療班診療地區(qū)、時(shí)間、人數(shù)

第二，編成廟會(huì)診療班，專赴廟會(huì)開展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。在中國東北及內(nèi)蒙古地區(qū)盛行的廟會(huì)中，規(guī)模最大、參與人數(shù)最多的是娘娘廟會(huì)和喇嘛廟會(huì)。在東北地區(qū)，每年農(nóng)歷四月十八舉行娘娘廟會(huì)，以奉天省大石橋迷鎮(zhèn)山、吉林省北山香火最盛，周邊善男信女紛至沓來，焚香祈愿，拜祭神明［15］。在內(nèi)蒙古地區(qū)，每年正月十五的喇嘛廟會(huì)盛況非常，觀者如云，車馬載道。［16］普濟(jì)會(huì)的廟會(huì)診療，通常在民眾聚集處支起營帳或蒙古包作為臨時(shí)診療所，高掛蒙漢雙語的“恩賜財(cái)團(tuán)普濟(jì)會(huì)施療班”招牌，樹立“皇恩浩蕩”標(biāo)旗招引民眾。1936年6月至1937年9月，普濟(jì)會(huì)共向娘娘廟會(huì)、喇嘛廟會(huì)派遣12支廟會(huì)診療班，共計(jì)診療16259人，施藥112695人。［17］

表3 普濟(jì)會(huì)廟會(huì)診療班診療地區(qū)、時(shí)間、人數(shù)

第三，1937年6月24日至30日，普濟(jì)會(huì)派遣3支診療班，在偽滿“首都”警察廳、新京市公署主辦的新京年度衛(wèi)生周期間，對(duì)新京市民實(shí)施衛(wèi)生知識(shí)普及、診療等醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。第1班在新京市長通路設(shè)點(diǎn)，共診療1881人、施藥450人；第2班派駐新京市永春路，共診療2122人、施藥450人；第3班于新京市新三道街，共診療1280人、施藥450人。［18］

普濟(jì)會(huì)診療班在人員設(shè)置上，班長均由日本人擔(dān)任，班員則由數(shù)名日本醫(yī)師、藥劑師，以及通曉日語的中國醫(yī)師組成，在內(nèi)蒙古地區(qū)活動(dòng)時(shí)另雇具有日本留學(xué)經(jīng)歷的喇嘛僧作為翻譯隨行。診療班配有基本醫(yī)療器械及基礎(chǔ)藥品，班組成員隨身攜帶印有“皇恩浩蕩”“普救全民眾，濟(jì)世賴仁慈”“蒼天施雨露，生我是皇恩”等字樣的傳單、布告、標(biāo)旗、施藥袋，并佩戴黃色的徽章及袖章。除診療、施藥外，還開辦衛(wèi)生知識(shí)講座、播放衛(wèi)生宣傳影像、排查傳染病、驅(qū)蟲等［19］。在當(dāng)?shù)毓賳T及警務(wù)人員的協(xié)助下，迅速推行醫(yī)療“宣撫”。1938年8月13日，普濟(jì)會(huì)解散，其業(yè)務(wù)由偽滿紅十字會(huì)接管。［20］

三、善鄰協(xié)會(huì)的醫(yī)療“宣撫”

1933年7月16日，關(guān)東軍制定《暫行蒙古人指導(dǎo)方針綱要案》，提出要在西內(nèi)蒙古地區(qū)扶植親日親滿勢(shì)力，以建立對(duì)抗中蘇兩國的自治政權(quán)。［21］為此，同年11月，關(guān)東軍將日蒙協(xié)會(huì)改稱為善鄰協(xié)會(huì)。在軍方的支持下，善鄰協(xié)會(huì)陸續(xù)獲得三井、三菱、住友、安田四大財(cái)閥，以及外務(wù)省文化事業(yè)部的資助。［22］1934年1月，善鄰協(xié)會(huì)獲內(nèi)務(wù)省授權(quán)，更名為財(cái)團(tuán)法人善鄰協(xié)會(huì)，下設(shè)東京本部、新京事務(wù)所、內(nèi)蒙支部。［23］善鄰協(xié)會(huì)成立后，即配合日本侵華戰(zhàn)略，針對(duì)西內(nèi)蒙古地區(qū)開展以醫(yī)療“宣撫”為主的文化侵略活動(dòng)。［24］

1934年4月，善鄰協(xié)會(huì)新京事務(wù)所編成兩支診療班，赴內(nèi)蒙古西部的阿巴嘎、西蘇尼特地區(qū)開展巡回診療。10月，善鄰協(xié)會(huì)在多倫設(shè)立內(nèi)蒙支部，兩支診療班轉(zhuǎn)由內(nèi)蒙支部管轄。內(nèi)蒙支部成立后，另向西烏珠穆沁旗派遣一支診療班。診療班人員包括數(shù)名醫(yī)師、獸醫(yī)，以及精通日、蒙、漢語的調(diào)查員和翻譯。三支診療班在派遣地開設(shè)診療所，對(duì)蒙古族牧民進(jìn)行診療。1934年度，各巡回診療班設(shè)置外科、內(nèi)科、皮膚科、眼科、泌尿及花柳病科、耳鼻喉科、婦科等科室，三班診療人數(shù)共計(jì)1722人，病患者數(shù)最多的為皮膚科（549人），其次為外科（453人）、泌尿及花柳病科（249人）。［25］

善鄰協(xié)會(huì)診療班在內(nèi)蒙古西部推行醫(yī)療“宣撫”之初，困難重重。據(jù)診療班記載，喇嘛醫(yī)在當(dāng)?shù)叵碛谐绺叩纳鐣?huì)地位及絕對(duì)的社會(huì)權(quán)威，蒙古族牧民視日本醫(yī)術(shù)為外來之物，懷疑且排斥。為打破僵局，診療班邀請(qǐng)喇嘛僧至善鄰協(xié)會(huì)事務(wù)所加以招待，或登門拜訪，極盡謙恭。由是，診療班不僅緩解了喇嘛僧的對(duì)抗情緒，而且逐漸消除了內(nèi)蒙古民眾的警戒心。此外，在醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)期間，西蘇尼特診療班醫(yī)生吉福一郎成功實(shí)施了內(nèi)蒙古地區(qū)的首例盲腸手術(shù)，加之診療班對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)的口蹄疫等人畜共患傳染病開展調(diào)查和防疫工作，在一定程度上維護(hù)了牧民的健康，并減少了其經(jīng)濟(jì)損失，善鄰協(xié)會(huì)診療班因而聲名大噪，前來就診的患者數(shù)量大幅增加。

七七事變前，善鄰協(xié)會(huì)內(nèi)蒙支部下轄察哈爾班、德化班、貝子廟班、西蘇尼特班、阿巴嘎班、西烏珠穆沁班6支診療班，以內(nèi)蒙古西部察哈爾一帶（今內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟）為中心，設(shè)置診療所，開展巡回診療。［26］

1937年底，善鄰協(xié)會(huì)遵照日本軍部指令，在厚和耶穌教堂開設(shè)善鄰協(xié)會(huì)醫(yī)院，1939年春，又將原綏遠(yuǎn)飯店改建為厚和醫(yī)院，院長由日本人擔(dān)任，醫(yī)務(wù)人員主要來自日本國內(nèi)的醫(yī)科大學(xué)及滿洲醫(yī)科大學(xué)。厚和醫(yī)院初設(shè)內(nèi)科、外科、皮膚性病科，后增設(shè)眼科、耳鼻喉科，另有藥局、化學(xué)檢驗(yàn)室、注射室等。為示“親善”，厚和醫(yī)院特別規(guī)定中國人的診療費(fèi)減半。1940年底，厚和醫(yī)院新院落成，并移交給偽蒙古聯(lián)合自治政府管轄，但諸如人事調(diào)整、設(shè)備購入、業(yè)務(wù)經(jīng)營等核心業(yè)務(wù)仍由善鄰協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)。1945年日本投降后，厚和醫(yī)院隨之解散。［28］

1937年10月17日，日軍占領(lǐng)包頭后，善鄰協(xié)會(huì)即設(shè)置包頭支部，統(tǒng)管善鄰協(xié)會(huì)在包頭的醫(yī)院、診療所、醫(yī)師養(yǎng)成所。次年9月，將包頭診療所改組為包頭醫(yī)院，診療對(duì)象為蒙古族、漢族民眾，以及在包頭的日軍日僑。此后，又在包頭醫(yī)院之下增設(shè)回民診療所、回民醫(yī)生養(yǎng)成所、薩拉齊回民診療所、西公旗診療所、大樹灣診療所等，在鄂爾多斯地區(qū)的大樹灣、西碾房、準(zhǔn)格爾旗周邊，對(duì)蒙古族民眾及回教徒實(shí)施診療，同時(shí)監(jiān)視蒙民、回民的動(dòng)向，借機(jī)宣傳日蒙回“親善”。［29］至1939年3月，包頭醫(yī)院診療患者數(shù)共計(jì)9168人，其中漢族民眾5966人、蒙古族民眾1835人，回族民眾399人。［30］

綜上，善鄰協(xié)會(huì)以“治病救人”為名，通過開設(shè)醫(yī)院、診療所等手段，為漢族、蒙古族、回族民眾提供免費(fèi)診療或僅收低廉費(fèi)用，籠絡(luò)人心，進(jìn)而宣傳反共親日思想，挑撥民族關(guān)系，并趁機(jī)搜集當(dāng)?shù)卣?、?jīng)濟(jì)、軍事、社會(huì)情報(bào)，印行了大量對(duì)蒙疆地區(qū)醫(yī)療文教、自然資源、產(chǎn)業(yè)貿(mào)易、民俗宗教等的調(diào)查報(bào)告，以服務(wù)于日軍對(duì)該地區(qū)的政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、文化侵略。［31］

1942年11月，日本廢除興亞院，設(shè)立大東亞省，善鄰協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)由大東亞省蒙疆大使館管轄。1944年1月，應(yīng)偽蒙疆政權(quán)的要求，善鄰協(xié)會(huì)將其在內(nèi)蒙古西部的大部分機(jī)構(gòu)交由新成立的蒙古善鄰調(diào)查所管轄。1945年4月，蒙古善鄰調(diào)查所解散，善鄰協(xié)會(huì)活動(dòng)就此終結(jié)。［32］

四、余論

戰(zhàn)時(shí)日本在華醫(yī)療“宣撫”團(tuán)體形式多樣且?guī)捉?jīng)變化，所涉機(jī)構(gòu)檔案應(yīng)該得到深入研究，以再現(xiàn)日本利用醫(yī)學(xué)手段輔助侵華的歷史全貌，揭示其對(duì)中國醫(yī)療社會(huì)生態(tài)造成的摧殘及歷史影響，為批駁日本右翼及醫(yī)學(xué)界個(gè)別人否認(rèn)侵華罪行、美化侵華行為的錯(cuò)誤言論，提供歷史依據(jù)和實(shí)證支持，促其正視歷史，反省戰(zhàn)爭責(zé)任。日本醫(yī)療“宣撫”檔案類型豐富，包括醫(yī)界報(bào)刊、診療報(bào)告、從軍日記、軍醫(yī)回憶錄等，而且存在大量手寫日文資料，在資料的搜集、整理、釋讀方面存在一定困難。搜集日方的日本醫(yī)療“宣撫”檔案資料，并整理中方相關(guān)檔案資料，從“加害者”與“受害者”的雙重視角，關(guān)注日本醫(yī)療活動(dòng)、中國社會(huì)的因應(yīng)等，繼而發(fā)掘新的研究視角，突破傳統(tǒng)的抗戰(zhàn)社會(huì)史研究范式，是未來加以努力之方向。