社區(qū)居民健康科普需求及其影響因素研究

黃夢潔，曾雷霄，葛蒲，閔鶴葳，黃新城，王雨佳，吳一波，7*

健康教育與健康促進被列為改善人群健康狀況的首選策略［1］。2019年，國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030）》明確提出普及健康知識，要把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提［2］。2022年5月，國家衛(wèi)生健康委在《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的指導(dǎo)意見》中指出，要建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，增加全社會健康科普知識高質(zhì)量供給，滿足人民群眾日益增長的健康需求［3］。然而，健康知識普及水平低仍是公共衛(wèi)生保健領(lǐng)域存在的最緊迫問題之一［4］。2008年開展的第一次全國范圍健康知識普及調(diào)查顯示，我國人群的總體健康素養(yǎng)水平為6.48%，居民健康素養(yǎng)呈現(xiàn)較低水平［5］。到2018年，我國居民健康素養(yǎng)水平上升至17.06%，這與健康科學(xué)知識的普及密不可分［6］。2021年，LI等［7］的研究表明，與發(fā)達國家相比，來自我國25個省（市）的參與者的健康知識普及水平相對較低。社區(qū)可以作為健康科普的重要場所進行科學(xué)信息的分享，促進公眾的身心健康，并幫助公眾獲得改變健康行為的資源［8］。健康科普通過科普的方式將健康領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)知識、科學(xué)方法、科學(xué)思想、科學(xué)精神傳播給公眾，旨在幫助公民提高健康素養(yǎng)和學(xué)會自我管理健康［9］。既往健康科普知識的研究更多局限于各種全身性的慢性病和多發(fā)?。?0］，并且形式和內(nèi)容跟不上人民群眾的需求。部分社區(qū)健康教育的形式和內(nèi)容單一、枯燥，缺乏個性化及精準化［11-12］。本研究旨在調(diào)查社區(qū)居民的健康科普需求現(xiàn)狀，探索影響社區(qū)居民對健康科普內(nèi)容、渠道和形式需求的因素，以期為滿足社區(qū)居民健康科普需求、提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.2 問卷調(diào)查 研究者參考《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃綱要實施方案（2016—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2016〕10號）中社區(qū)科普工作的任務(wù)要求擬定問卷初稿，再以專家座談會的形式進行專家咨詢。問卷共包含兩個部分：第一部分為人口社會學(xué)特征；第二部分為社區(qū)健康科普需求，包含內(nèi)容、形式、渠道需求共3個維度。（1）人口社會學(xué)特征，包括性別、年齡、最高學(xué)歷、目前從事的職業(yè)和目前居住所在地（5個問題）；（2）社區(qū)居民對社區(qū)科普內(nèi)容的需求，主要探究社區(qū)居民對于養(yǎng)生保健、食品安全、合理用藥、美容整形、疾病防治、醫(yī)學(xué)救援（如心肺復(fù)蘇）、自然災(zāi)害及科學(xué)辟謠的需求程度（8個問題），其中前7個問題不包含科學(xué)辟謠；（3）社區(qū)居民對社區(qū)科普渠道的需求，旨在調(diào)查社區(qū)居民對于不同渠道社區(qū)健康科普的需求程度（6個問題）；（4）社區(qū)居民對社區(qū)科普形式的需求，主要評價社區(qū)居民對于文字、圖片、聲音、視頻及人際互動的需求程度（5個問題）。社區(qū)健康科普需求每個維度包含若干項，采用Likert 5級評分法，所有條目均為正向計分，按照“不需要”“不太需要”“一般需要”“比較需要”“非常需要”分別賦予0～4分。將各維度所有的條目得分相加，可以得到每個維度的總分，得分越高意味著需求程度越高。然后依據(jù)3個維度平均得分進一步將社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容、渠道、形式的需求情況分為“高”“中”“低”3個等級［14］：若個體的某維度得分≤總?cè)巳涸摼S度平均得分的“均值-標準差”，則其該維度需求水平為“低”；若個體的某維度得分＞總?cè)巳涸摼S度平均得分的“均值+標準差”，則其該維度需求水平為“高”；否則為“中”。

該問卷社區(qū)健康科普需求部分的KMO統(tǒng)計量為0.932（＞0.700），Bartlett's球形檢驗的近似卡方值為34 831.671（P＜0.001），適合進行因子分析。采用探索性因子分析檢驗該部分問卷的結(jié)構(gòu)效度，主成分分析提取公共因子，最大方差法進行旋轉(zhuǎn)。最后，3個因子解釋了63.882%的方差，條目歸屬與維度劃分一致。問卷社區(qū)健康科普需求部分全部條目的Cronbach's α系數(shù)為0.934，內(nèi)容維度、渠道維度、形式維度的Cronbach's α系數(shù)分別為0.827、0.906、0.902。問卷社區(qū)健康科普需求部分全部條目的Guttman折半系數(shù)為0.844，內(nèi)容維度、渠道維度、形式維度的Guttman折半系數(shù)分別為0.772、0.852、0.811，證明問卷信度良好。

1.3 調(diào)查方法及質(zhì)量控制 利用問卷星平臺（https://www.wjx.cn/）制作問卷，于2020-01-19對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，并對調(diào)查員及調(diào)查團隊的疑問進行解答。調(diào)查員在經(jīng)過培訓(xùn)后需進行測試，完成培訓(xùn)并通過測試的調(diào)查員可以開始正式調(diào)查，調(diào)查前說明注意事項。2020-01-19至2020-03-12，來自各地的調(diào)查員或調(diào)查團隊向受訪者一對一發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷。有能力填寫者自主填寫，無能力填寫者由調(diào)查員協(xié)助錄入。根據(jù)以下標準排除無效問卷：（1）填寫時間≤100 s；（2）所填問卷邏輯前后不一；（3）問卷填寫不完整。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用頻次和百分比描述，計量資料用（±s）描述。采用單因素有序Logistic回歸和多因素有序Logistic回歸模型探索社區(qū)健康科普需求的影響因素。以P＜0.05（雙尾）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 本研究共發(fā)放問卷2 846份，回收有效問卷2 679份，問卷有效回收率為94.13%。2 679例調(diào)查對象中，男1 228例（45.84%），女1 451例（54.16%）；年齡≤30歲者916例（34.19%），31～50歲者956例（35.68%），≥51歲者807例（30.12%）；1 123例（41.92%）最高學(xué)歷為大專/大學(xué)本科；1 637例（61.10%）目前居住在城市（表1）。

表1 調(diào)查對象基本情況〔n（%）〕Table 1 Socio-demographics of the surveyees

2.2 社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容、渠道、形式需求 社區(qū)居民健康科普內(nèi)容“比較需要”和“非常需要”排名前3位的分別為食品安全〔2 081例（77.68%）〕、疾病防治〔2 021例（75.44%）〕、合理用藥〔1 963例（73.28%）〕；社區(qū)居民健康科普渠道需求比較均衡，“比較需要”和“非常需要”排名前2位的分別為利用數(shù)字媒體建設(shè)社區(qū)科普專欄〔1 519例（56.70%）〕、互動型科普〔1 518例（56.66%）〕；社區(qū)居民健康科普形式需求比較均衡，其中對于視頻形式的社區(qū)健康科普選擇“非常需要”和“比較需要”者占比最高〔1 739例（64.91%）〕，對于文字形式的社區(qū)健康科普選擇“非常需要”和“比較需要”者占比最低〔1 362例（50.84%）〕（表2）。

表2 社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容、渠道、形式的需要情況〔n（%）〕Table 2 The needs of content，acquisition methods and forms of health education in community-dwelling residents

社區(qū)居民健康科普內(nèi)容、渠道、形式維度需求平均得分分別為（21.49±5.91）、（15.11±5.48）、（13.61±4.41）分。依據(jù)此得分進一步將社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容、渠道、形式的需求情況分為“高”“中”“低”3個等級，結(jié)果顯示，分別有437例（16.31%）、1 901例（70.96%）、341例（12.73%）社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容維度需求為“高”“中”“低”，分別有496例（18.52%）、1 799例（67.15%）、384例（14.33%）社區(qū)居民對健康科普的渠道維度需求為“高”“中”“低”，分別有518例（19.34%）、1 793例（66.93%）、368例（13.73%）社區(qū)居民對健康科普的形式維度需求為“高”“中”“低”。

2.3 社區(qū)居民健康科普需求影響因素的單因素有序Logistic回歸分析 以社區(qū)健康科普需求得分等級為因變量（賦值：低=1，中=2，高=3），以基本情況5個變量為自變量進行單因素有序Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，年齡、最高學(xué)歷、目前從事的職業(yè)、目前居住所在地是社區(qū)居民健康科普內(nèi)容維度得分等級的影響因素（P＜0.05），年齡、最高學(xué)歷、目前從事的職業(yè)是社區(qū)居民健康科普渠道和形式維度得分等級的影響因素（P＜0.05），見表3。

表3 社區(qū)居民健康科普需求影響因素的單因素Logistic回歸分析Table 3 Univariate Logistic regression analysis of factors associated with community-dwelling residents' needs of health education

2.4 社區(qū)居民健康科普需求影響因素的多因素有序Logistic回歸分析 以社區(qū)健康科普需求得分等級為因變量（賦值：低=1，中=2，高=3），以基本情況5個變量為自變量進行多因素有序Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，年齡、目前從事的職業(yè)是社區(qū)居民健康科普內(nèi)容維度得分等級的影響因素（P＜0.05），性別、最高學(xué)歷、目前從事的職業(yè)、目前居住所在地是社區(qū)居民健康科普渠道維度得分等級的影響因素（P＜0.05），年齡、最高學(xué)歷、目前從事的職業(yè)、目前居住所在地是社區(qū)居民健康科普形式維度得分等級的影響因素（P＜0.05），見表4。

表4 社區(qū)居民健康科普需求影響因素的多因素有序Logistic回歸分析Table 4 Multivariate ordinal Logistic regression analysis of factors associated with community-dwelling residents' needs of health education

具體來看，男性對于健康科普渠道的需求等級較女性高〔OR（95%CI）=1.215（1.034，1.429）〕；與≥51歲社區(qū)居民相比，≤30歲〔OR（95%CI）=0.504（0.358，0.709）〕和31～50歲者〔OR（95%CI）=0.708（0.557，0.899）〕對于健康科普內(nèi)容的需求水平較低，≤30歲者的健康科普形式需求等級較高〔OR（95%CI）=1.522（1.092，2.121）〕；相對于碩士研究生及以上學(xué)歷者，最高學(xué)歷為小學(xué)及以下者的健康科普渠道〔OR（95%CI）=0.274（0.176，0.427）〕、科普形式〔OR（95%CI）=0.262（0.168，0.409）〕需求等級較低；與農(nóng)民相比，服務(wù)人員〔OR（95%CI）=0.594（0.385，0.916）〕、其 他 人 員〔OR（95%CI）=0.651（0.465，0.909）〕對于健康科普內(nèi)容的需求水平較低，全日制學(xué)生〔OR（95%CI）=1.946（1.279，2.959）〕、專業(yè)人員〔OR（95%CI）=1.978（1.383，2.829）〕、服務(wù)人員〔OR（95%CI）=1.765（1.161，2.686）〕、其他人員〔OR（95%CI）=2.012（1.467，2.759）〕對于健康科普渠道的需求水平較高，專業(yè)人員〔OR（95%CI）=2.071（1.448，2.965）〕、服務(wù)人員〔OR（95%CI）=1.996（1.313，3.031）〕、其他人員〔OR（95%CI）=1.968（1.435，2.702）〕對于健康科普形式的需求水平較高；與目前居住在農(nóng)村者相比，居住在城市者對于健康科普渠道〔OR（95%CI）=0.623（0.513，0.757）〕和形式〔OR（95%CI）=0.655（0.539，0.795）〕的需求水平較低（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，社區(qū)居民對于健康科普的內(nèi)容、渠道、形式3個維度都顯示出較強烈的需求；在健康科普內(nèi)容上，社區(qū)居民主要的需求聚焦在食品安全和疾病防治上，而對美容整形的相關(guān)內(nèi)容需求度較低；對健康科普渠道和形式的需求呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢，視頻科普和互動型科普是主要需求。不同人口社會學(xué)特征的居民對健康科普的需求不同。

3.1 社區(qū)居民健康科普內(nèi)容、渠道、形式3個維度的需求強烈 本研究結(jié)果顯示，社區(qū)居民對健康科普內(nèi)容、渠道、形式3個維度的需求強烈。分別有近1/5的社區(qū)居民“非常需要”增加和拓寬健康科普的內(nèi)容（除美容整形）、渠道、形式，超過半數(shù)的受訪者對健康科普的內(nèi)容（除美容整形）、渠道、形式抱有中肯積極（“一般需要”+“比較需要”+“非常需要”）的態(tài)度。社區(qū)居民對健康科普的需求變得更為強烈，對社區(qū)健康教育知識和技能普及提出了更高的需求，并對自身的健康日趨重視，這反映了隨著生活水平和經(jīng)濟能力的提高，社區(qū)居民的健康意識不斷提高；同時也反映出目前對社區(qū)居民的健康知識普及仍然滯后，社區(qū)居民健康素養(yǎng)較低，同時科普渠道和形式匱乏［7，12］。

3.2 社區(qū)居民對美容整形健康科普的需求較低，對食品安全和疾病防治的內(nèi)容需求較高 本研究結(jié)果顯示，社區(qū)居民健康科普內(nèi)容“比較需要”和“非常需要”排名前3位者分別為食品安全、疾病防治、合理用藥，比較需要和非常需要美容整形的占比相對較低，這與2021年GAO等［15］的研究結(jié)果一致。MASLOW［16］將人的需求劃分為基本需求和成長需求兩大類，并將生理需求、安全需求等劃分入基本需求，將審美需求等劃分入成長需求，其認為人們傾向于先滿足成長需求后，才會去追求更高層次的成長需求。對于大多數(shù)社區(qū)居民來說，與其他健康科普內(nèi)容相比，食品安全和疾病防治等基本生理需求和安全需求仍未得到充分滿足，只有滿足了最基本的生理需求、安全需求等較低級別的需求之后，社區(qū)居民才會追求情感、歸屬、自尊和自我實現(xiàn)，比如外貌的改善、身材的健美和精神愉悅等。2022年林洪等［17］的研究顯示，居民對健康科普內(nèi)容的需求由高到低排序分別是身體與心理健康狀況、查閱疾病、藥物、健康生活與健康技能，此項研究結(jié)果同樣支持本研究內(nèi)容。

3.3 社區(qū)居民對健康科普的渠道和形式需求多元化，互動型科普和視頻科普是主要偏好 本研究結(jié)果顯示，社區(qū)居民健康科普渠道和形式需求整體比較均衡，呈現(xiàn)多樣化的健康科普需求。本調(diào)查結(jié)果與STREET等［18］的研究結(jié)論相似，提示居民多元的健康科普需求未能得到滿足。2021年，KSHATRI等［19］的研究發(fā)現(xiàn)，媒體干預(yù)作為服務(wù)提供者和社區(qū)受益者之間的聯(lián)系紐帶，在全民健康覆蓋需要的產(chǎn)生中發(fā)揮著重要作用。本研究結(jié)果顯示，約一半的社區(qū)居民對于互動型科普的需求程度較為迫切（“比較需要”+“非常需要”），64.91%的社區(qū)居民迫切希望社區(qū)科普采取視頻形式，說明社區(qū)居民更偏好互動渠道和視頻科普的健康科普方式。這與2021年魏春平等［20］的研究一致，該研究顯示98.6%的受訪者期望通過互聯(lián)網(wǎng)（手機、電腦等）獲取健康知識。

3.4 不同人口社會學(xué)特征的居民健康科普的需求不同 （1）健康科普的內(nèi)容需求。本研究結(jié)果顯示，社區(qū)居民年齡和目前從事的職業(yè)是其健康科普內(nèi)容需求的影響因素。與≥51歲社區(qū)居民相比，≤30歲和31～50歲社區(qū)居民對于健康科普內(nèi)容的需求水平較低。這可能是因為隨著年齡的增加，免疫力開始下降，患慢性病的風(fēng)險加大，老年人對自己的健康狀況充滿焦慮，因此老年人比青年人有更高的健康訴求，更希望從健康科普中獲得更多的健康知識。與農(nóng)民相比，服務(wù)人員、其他人員對于健康科普內(nèi)容的需求水平較低。相對于其他人員和服務(wù)人員而言，農(nóng)民的健康知識儲備可能較為匱乏［21］，因此其對健康科普的內(nèi)容有更高程度的需求。（2）健康科普的渠道需求。本研究結(jié)果顯示，男性對于健康科普渠道的需求等級較女性高。這與NIEMEL?等［22］的研究結(jié)論恰恰相反，該研究認為女性比男性更有動力從各種渠道獲取健康信息。兩項研究結(jié)論的差異可能是由研究對象的居住地或年齡構(gòu)成不同而造成的。李靜等［23］2022年開展的研究顯示，男性的健康知識與技能水平明顯比女性差，這可以很好地解釋男性的健康科普需求比女性強烈。（3）健康科普的形式需求。本研究結(jié)果顯示，與≥51歲社區(qū)居民相比，≤30歲社區(qū)居民的健康科普形式需求等級較高。提示≤30歲社區(qū)居民比≥51歲社區(qū)居民更想要通過不同健康科普形式獲取健康信息。2015年，KOBAYASHI等［24］的研究指出，年齡與基于認知能力的健康知識普及水平存在相關(guān)性。因此可以考慮為≤30歲社區(qū)居民的健康知識認知能力高于≥51歲社區(qū)居民，更樂于拓寬渠道獲取健康知識。另外，本研究結(jié)果顯示，與農(nóng)民相比，專業(yè)人員、服務(wù)人員、其他人員對于健康科普形式的需求水平較高；小學(xué)及以下學(xué)歷者比研究生及以上學(xué)歷者對健康科普渠道和形式具有更低的需求度。先前也有研究證實高學(xué)歷人群的健康素養(yǎng)水平高于低學(xué)歷人群［25］。高學(xué)歷人群理解和分析健康信息的能力相對較好，對于健康知識的獲取渠道和形式的拓寬表現(xiàn)出更強烈的意愿。居住在城市的居民比居住在農(nóng)村的居民對于健康科普渠道和形式方面需求程度更低，這可能是因為居住在城市的居民獲取健康科普的渠道和形式多于農(nóng)村居民。2020年，ALJASSIM等［26］的研究表明，城市居民的健康知識普及水平高于農(nóng)村居民。2018年《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告》顯示，城市居民健康素養(yǎng)水平為22.44%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平為13.72%［12］。

3.5 優(yōu)化社區(qū)健康科普需要多方合力 優(yōu)化社區(qū)健康科普需要醫(yī)院、媒體、各級衛(wèi)生和醫(yī)療行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力，科學(xué)技術(shù)協(xié)會組織是健康科普工作的主力軍，城市基層組織是社區(qū)健康科普的重要力量。首先，社區(qū)基層組織、衛(wèi)生健康行政部門等相關(guān)機構(gòu)組織應(yīng)當加大健康科普知識供給力度，支持并鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與相關(guān)從業(yè)人員創(chuàng)作和發(fā)布更多/更優(yōu)質(zhì)的健康科普作品［3］，同時聚焦居民重點內(nèi)容需求，提升健康科普專業(yè)性。一方面，要做到內(nèi)容細分，滿足居民健康科普的內(nèi)容需求。針對食品安全相關(guān)內(nèi)容需做到全面覆蓋，即涵蓋健康食品選擇、食品成分辨識、食品營養(yǎng)搭配與食品安全相關(guān)的法律法規(guī)等多個層面；同時注意覆蓋疾病預(yù)防相關(guān)內(nèi)容，如一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防及與臨床治療相關(guān)的知識等多個領(lǐng)域。另一方面，要保障科普內(nèi)容質(zhì)量，提升健康科普專業(yè)度［27］。城市社區(qū)基層組織在進行健康科普時要有意識地和各地疾病預(yù)防控制中心、研究機構(gòu)、高等院校、律師事務(wù)所等相關(guān)單位達成合作，促進權(quán)威信息、專業(yè)信息的發(fā)布。另外，新媒體技術(shù)的發(fā)展極大地豐富了健康科普的渠道和形式，未來要加強媒體矩陣建設(shè)，實現(xiàn)跨平臺融合［28］。隨著中國居民社交媒體使用率的增長［29］，社交媒體被認為是促進健康生活方式或獲取健康信息的另一種“明智”途徑［30］。健全健康科普的傳播渠道和呈現(xiàn)方式，需要充分用好融媒體傳播手段［3］。未來需要在充分結(jié)合圖片、文字、視頻、聲音等多元媒介符號的同時，實現(xiàn)線上、線下科普的融合，新舊媒體的合作，沿襲和創(chuàng)新傳統(tǒng)科普方式。同時，健康科普的方式還需要注意精準化，采用受眾細分策略，根據(jù)受眾的年齡、學(xué)歷、居住地等屬性進行分眾式傳播，提高健康科普的互動性，增強受眾的參與感，從而促進健康信息“滲透”與接受。

綜上所述，社區(qū)居民對于健康科普內(nèi)容、渠道、形式的需求較高，呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢。做好社區(qū)健康傳播，聚焦食品安全和疾病防治的科普內(nèi)容，增設(shè)互動型科普渠道、視頻科普形式。男性受訪者對于科普渠道的需求更迫切，在城市居住或工作的受訪者比農(nóng)村的受訪者在科普渠道、科普形式方面需求程度更低。因此，建議相關(guān)專業(yè)人員迎合大眾需求的同時，采取受眾細分策略，因人而異，因地制宜，形成有針對性和精準化的量身定制的多元化、現(xiàn)代化健康科普。

本研究仍存在以下不足：（1）由于本研究采用的是多階段抽樣，盡管已經(jīng)盡可能地擴大樣本并選取具有代表性的樣本群體，但本研究涉及的地理區(qū)域仍然不夠廣泛，仍存在一定的偏倚，并不能代表中國全部社區(qū)居民的健康科普需求，未來的研究應(yīng)盡可能全面地覆蓋各地區(qū)樣本。（2）本研究所用問卷的長度有限，本文所選取的人口社會學(xué)因素涉及面較窄，仍存在一些未考慮到的對健康科普需求有影響的潛在因素。（3）本研究為橫斷面研究，忽略了健康科普需求時間上的變化，同時橫斷面研究僅可探索人口社會學(xué)特征與需求的相關(guān)性，無法說明人口社會學(xué)特征對社區(qū)居民健康科普需求產(chǎn)生的影響，未來還需設(shè)計縱向研究進一步探索相關(guān)內(nèi)容。（4）中國人口老齡化的趨勢日益嚴重，老年人是社區(qū)居民的主要組成部分，本研究將年齡劃分為≤30、31～50、≥51歲，未將≥60歲的老年人單獨羅列，因此，建議在以后的研究中注重老年人與中青年群體不同需求的分析探索。

作者貢獻：黃夢潔、吳一波負責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計及調(diào)查的實施；黃夢潔負責(zé)數(shù)據(jù)的收集與整理、統(tǒng)計學(xué)處理、結(jié)果分析與解釋及論文的撰寫；曾雷霄負責(zé)討論中政策建議的撰寫及文章的語言潤色；葛蒲、閔鶴葳、王雨佳提供部分數(shù)據(jù)分析思路，并負責(zé)論文的修訂；黃新城負責(zé)文章的語言潤色及英文修訂；吳一波對文章整體負責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。