• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    急性白血病患兒家庭照顧者照顧負荷的研究進展

    2023-01-11 05:25:45馬夢圓楊巧菊趙慧芳杜雨晨李恒曉王亞心
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2022年24期
    關鍵詞:白血病條目量表

    馬夢圓 楊巧菊 趙慧芳 杜雨晨 李恒曉 王亞心

    白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤之一,占所有新診斷為兒童癌癥的40%[1],其中急性白血病約占95%,多見于15 歲以下的兒童,易引起出血、感染、發(fā)熱、貧血等問題,嚴重影響患兒的生存質(zhì)量[2]。急性白血病患兒因其惡性程度高,療程通常為30~36 個月[3]。在漫長的治療過程中,父母會遇到許多照護問題[4]。如缺乏對疾病的認識和相關護理經(jīng)驗,對疾病預后的不確定性,以及高昂的治療費用造成的經(jīng)濟負擔,使照顧者面臨生理、心理和社會等各方面的壓力,急需專業(yè)的指導和干預[5]。國內(nèi)學者往往關注急性白血病患兒自身的照顧問題,很少從家庭照顧者的角度來研究照顧負荷,對于照顧者所承擔的照顧負荷方面的研究更為少見。因此,本文對急性白血病患兒照顧者的照顧負荷、測評工具、影響因素及護理干預現(xiàn)狀進行綜述,旨在了解照顧者需求,提高照護質(zhì)量,制訂減輕照顧者照顧負荷的措施。

    1 照顧者負荷的概念

    照顧者負荷研究始于19 世紀60 年代,Grad 和Sainsbury 認為照顧者負荷是照顧者在照顧患病成員時家庭所付出的代價及由此引起的負面自我感受[6]。Zarit等[7]認為照顧者負荷包括客觀負荷和主觀負荷。客觀負荷是指照顧者每天需要完成的照顧任務量,主觀負荷是指照顧者的主觀感受[8]?,F(xiàn)階段,照顧負荷定義尚未達到統(tǒng)一標準,普遍認為是照顧者在照護過程中感受到失落、孤單和沮喪,并長期遭受心理、生理、社會和經(jīng)濟等方面產(chǎn)生的壓力。

    2 照顧者負荷的評估工具

    2.1 照顧者負荷問卷(caregiver burden inventory,CBI)該問卷由Novak 等[9]于1989 年編制,我國內(nèi)地學者岳鵬等[10]將其翻譯成中文。量表共5 個維度,24 個條目,包括時間依賴性負荷(條目1~5)、發(fā)展受限性負荷(條目6~10)、身體性負荷(條目11~14)、社會性負荷(條目15~18)和情緒性負荷(條目19~24)。每個條目有5 個等級,用0~4 分表示,量表總分為0~96 分,分數(shù)越高,提示照顧者負荷越重。問卷的Cronbach’s α 系數(shù)為0.92,內(nèi)容效度系數(shù)為0.85,信效度良好,可以對照顧者的照顧負荷進行較為全面的評價,但是否完全適用于中國文化背景下的急性白血病患兒照顧者,尚需進一步驗證。

    2.2 照顧者壓力量表(caregiver strain index,CSI)該量表由Robinson[11]編制,主要包括3 個維度:患者特征、照顧者對照顧角色的主觀感受和照顧者的心理狀態(tài),共13 個條目,從生理、心理、工作、經(jīng)濟和社會5 方面對照顧者的壓力進行評價。內(nèi)部一致性信度較高(Cronbach’s α=0.86),該量表可以用來評估任何年齡段的照顧者,其最大的優(yōu)點在于使用簡單、操作方便,但量表條目較少,缺乏對照顧者相應的主觀評價,無法深入探究照顧者照顧負荷的程度。

    2.3 照顧者負擔量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)該量表是Zarit 等[12]于1980 年編制,共22 個條目,包括健康狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會生活和經(jīng)濟收入4 個維度,內(nèi)部一致性在0.85~0.94,該量表采用0~4 分五級評分法,分值越高提示照顧負擔越重。我國學者王烈等[13]將其譯為中文。包含個人負擔和責任負擔兩個維度,總分為0~88 分,總分低于20 分表示無或輕度負擔,20~39 分為輕度負擔,40~59 分為中度負擔,≥60 分為重度負擔。該量表在研究照顧者負荷領域的中廣泛使用,但存在只是測量照顧者主觀方面的負擔,無法對照顧者照顧負荷進行客觀評價的情況。

    3 急性白血病患兒家庭主要照顧者照顧負荷的影響因素

    急性白血病患兒家庭主要照顧者不僅要與患兒共同面對疾病治療與并發(fā)癥的存在,還需要承擔起照顧患兒的責任,長期的護理壓力帶來了沉重的負擔。通過對照顧者的深入訪談,發(fā)現(xiàn)其存在心理狀態(tài)復雜、照護知識缺乏、經(jīng)濟水平困擾、社會支持薄弱等問題[14]?,F(xiàn)從患兒及照顧者兩個角度分析影響急性白血病患兒家庭照顧者照顧負荷的因素。

    3.1 患兒因素

    3.1.1 身體狀況 患有急性白血病的兒童需接受強化治療方案,定時進行重復周期的化療。對于不熟悉醫(yī)院臨床環(huán)境且身體不適的兒童,該治療方案有一系列的副作用,如疼痛、惡心、嘔吐、疲勞、虛弱,以及行為和情緒問題[15]。不僅會增加患兒的痛苦,還會導致病情加重,患兒病情每日愈下,自理能力減弱,對照顧者的依賴性也會增加,使照顧者的壓力負荷更加明顯。

    3.1.2 心理狀態(tài) 由于疾病的突然發(fā)作,需要進行快速治療,患兒在整個治療期間會感到不堪重負,痛苦和無助感增加[16]。除了疾病復發(fā)率高,患兒還需要接受多種侵入性的操作,會產(chǎn)生恐懼、抑郁等心理[17]。同時,由于長期的隔離,患兒很容易生成孤僻、暴躁的性格,對身邊的親人發(fā)泄情緒,哭鬧及不耐煩[18]?;熀蟮囊幌盗胁涣挤磻獣够純旱木駹顟B(tài)不佳,增加疾病的易感性,造成更多的心理和行為問題,進一步加重了照顧者的精神負擔。

    3.2 照顧者因素

    3.2.1 身體狀況 照顧者身體狀況越差,照顧負擔越重[19]。原因是照顧者在照顧患兒期間,把大部分的精力都傾注在患兒身上,在面對患兒長期治療與病情反復發(fā)作的現(xiàn)狀,照顧者經(jīng)常會表現(xiàn)出身體不適,睡眠和飲食受到影響,出現(xiàn)疲乏無力、精神紊亂的狀態(tài)[20]。長此以往,不但會影響患兒的病情,也會給自身的健康帶來危害。鄭淵等[21]在對165 例急性白血病患兒及其父母進行問卷調(diào)查時發(fā)現(xiàn),父母自身的健康狀況在一定程度上會影響到患兒的家庭護理質(zhì)量。醫(yī)務人員應注重評估照顧者的身心健康,指導其在長期的照護過程中加強自身的健康鍛煉。

    3.2.2 心理狀態(tài) 由于疾病的性質(zhì),急性白血病患兒嚴重依賴其家庭成員,照顧者通常會因護理壓力而產(chǎn)生不良的心理后果[22]。一項對急性白血病患者父母進行的研究表明,由于受壓力源相關因素的影響,會使照顧者經(jīng)歷顯著的心理痛苦[23-24]。Peterson等[25]將急性白血病患兒照顧者作為對象,完成心理自我報告測量,當其子女被診斷出患有急性白血病等嚴重疾病時,父母會經(jīng)歷嚴重的心理困擾。數(shù)據(jù)還顯示,在患有急性白血病的兒童中,大約四分之一的母親經(jīng)歷了長達兩年的創(chuàng)傷后應激障礙。許多母親報告有抑郁、焦慮和軀體化的癥狀[26-27]。醫(yī)護人員應重視照顧者的心理健康問題,提供專業(yè)化的指導和健康教育,緩解照顧者的抑郁情緒。

    3.2.3 文化程度 照顧者知識缺乏也會影響對患兒的照顧水平。武艷等[28]對16 名癌癥患兒照顧者進行半結構式訪談,結果發(fā)現(xiàn),家庭護理知識和技能的缺乏給大多數(shù)照顧者帶來了很大的困擾和心理負擔。郝桂華等[29]對癌癥患兒的直接照顧者進行了深入訪談,發(fā)現(xiàn)照顧者普遍缺乏與疾病相關知識和護理技能,渴望得到更多的指導和幫助。續(xù)魯靜[30]將98 例急性白血病患者及其家庭照顧者作為研究對象,分析了家庭照顧者的照顧負擔水平及影響因素,發(fā)現(xiàn)家庭照顧者文化程度的提高有利于促進患者達到預期希望水平,從而促進患者的康復。表明照顧者受教育程度越高,他們就越有能力尋求和利用支持資源來減輕自身的照顧負荷[31]。

    3.2.4 家庭收入 家庭收入越低,照顧者的經(jīng)濟壓力就越大,照護負荷也就越重。有研究顯示,血液疾病的患兒照顧者的護理負擔與經(jīng)濟狀況有關[32]。一方面是由于急性白血病的治療費用及后續(xù)經(jīng)濟支出巨大。另一方面,大多數(shù)照顧者會盡一切努力支持其子女的治療,不得不減少工作時間或放棄帶薪工作來照顧子女,導致收入減少[33]。對于患兒家庭來講,醫(yī)療費用支出持續(xù)時間較長,經(jīng)濟條件未能達到滿足的狀態(tài)普遍存在。這表明國內(nèi)還需進一步完善公共衛(wèi)生體系,健全醫(yī)療保障制度,醫(yī)護人員應綜合評估患兒家庭經(jīng)濟狀況,積極協(xié)助家庭主要照顧者尋求經(jīng)濟支持來減輕照顧負荷。

    3.2.5 社會因素 社會支持作為照顧者應對護理壓力的無形力量,能夠影響照顧者照顧負荷[34]。武艷等[14]對14 名急性白血病患兒照顧者進行半結構式訪談,研究表明,由于患兒的治療時間較長,且年齡較小的患兒需長期看護,這就導致照顧者普遍缺乏相關社會系統(tǒng)的支持,難以得到親友的幫助,在經(jīng)濟和醫(yī)療上處于孤立無助的狀態(tài),面臨沉重的照護壓力。Crespo 等[35]的研究結果顯示,當醫(yī)療保健以家庭為中心時,照顧者的照顧負擔會減輕。這可能與獲得更多的社會支持及家庭成員之間相互交流、相互理解有關。

    4 干預策略

    4.1 心理健康干預 Wang 等[36]的研究結果表明,照顧負荷與心理因素有關。心理變量與照顧負荷之間的相互作用強調(diào)了心理護理和干預對照顧者的重要性。趙書婭等[37]運用賦權理論設計出符合急性白血病患兒主要照顧者的賦權方案,耐心與照顧者溝通,建立信任關系,開展心理咨詢活動,從多個維度降低照顧者的焦慮和抑郁,提高情緒管理能力。Abdullahzadeh 等[38]等將64 名急性白血病患兒的家庭主要照顧者隨機分為試驗組和對照組,試驗組參加一項基于特定心理需求的設計方案,該方案包括三個步驟,包括心理評估的初步階段、五次培訓的教育步驟和后續(xù)階段。對照組不接受干預。結果顯示,與對照組相比,試驗組干預措施顯著降低了照顧者的壓力、焦慮和抑郁,減輕了家庭照顧者對其照顧角色的心理困擾。由此可見,進行心理干預是必要的,應為照顧者提供早期、全面的心理評估,以滿足其心理健康需求。可在今后為照顧者開展心理咨詢、放松療法、發(fā)泄訓練,提供有計劃的、短暫的周期性放松機會,緩解長期照護所帶來的身心倦怠和負性情緒[39-40]。幫助照顧者建立信心,讓其更好地照顧患兒,進一步提高患兒的生活質(zhì)量。

    4.2 社會支持性干預 提供足夠的社會支持和實施有效的應對策略將有助于減輕照顧者負擔,對于照顧者保持心理健康非常重要[41]。父母作為急性白血病患兒照顧者是非常有壓力和挑戰(zhàn)性的,當其承擔照顧患兒的重任時,自己的身體和精神痛苦會明顯增加,而有效的社會支持可以幫助照顧者更好地護理患兒,同時也能緩解痛苦情緒,促進身心健康。鼓勵單獨照顧患兒的父母適當尋求親友的幫助,提高尋求和利用支持資源的能力,以減輕照顧負擔[42]。近些年來,移動健康干預已成為一項新興技術,可使患有急性白血病兒童的父母更容易獲得支持性護理。Wang 等[43]研究表明,移動健康干預降低了父母對疾病的焦慮和不確定性,提高了父母的社會功能,增加了父母對急性白血病的了解,降低父母對知識的需求。這與現(xiàn)有研究一致,證明了移動應用在醫(yī)療保健和臨床實踐中支持癌癥患者和照顧者的可行性和有效性[44-45]。邢雙雙等[46]研究顯示,定期舉辦照顧者經(jīng)驗學習班,將其他照顧者作為一個可獲取的社會支持資源,讓照顧者分享日常護理經(jīng)驗,可以提高其社會支持水平和照護質(zhì)量。表明在未來可以通過提供積極的社會互動和減少社會隔離來改善社會支持,減輕照顧者的壓力負荷。

    4.3 信息支持干預 對于急性白血病患兒,在治療過程中得到有效的信息支持,可以緩解其焦慮、恐懼的心理[47]。同時,主要照顧者也能夠更好地應對照顧前后各個階段。國外一項關于611 名癌癥照顧者參與的相關性研究顯示,約50%以上的照顧者未接受過疾病相關的信息指導,而信息支持的開展能有效地增強照顧者的護理信心,提升自我效能感[48]。由此可見,及時有效的信息支持是減輕照顧者心理負擔的重要措施[49]。因此,臨床護士在進行指導和健康教育時,應評估照顧者的應對能力,建立尊重和信任的合作關系,向照顧者解釋日常護理過程中的注意事項,鼓勵信息共享,支持家庭參與護理,提高照顧者的知識和技能[50],減輕照顧者日常生活中的護理負擔,改善身心健康。

    綜上所述,急性白血病患兒主要照顧者照顧負荷受患兒身體狀況、心理狀態(tài)、照顧者心理因素、知識水平、經(jīng)濟條件、社會支持等多方面影響,目前,我國對急性白血病患兒照顧者照顧負荷的研究尚處于起步階段,建議在今后的研究中,醫(yī)護人員可以調(diào)查主要照顧者在照護不同治療階段患兒時的照顧負荷狀況及變化,增加對照顧者大樣本、長時間、多角度的縱向調(diào)查,了解照顧者照顧負荷的動態(tài)變化過程。借鑒國外成熟量表的優(yōu)點,積極編制出適合我國急性白血病患兒照顧者照顧負荷的評估工具。圍繞照顧者和患兒的互動、家庭關系和社會需求方面,制訂適合我國急性白血病患兒照顧者的干預措施,以提高患兒和照顧者的生活質(zhì)量。

    猜你喜歡
    白血病條目量表
    白血病男孩終于摘到了星星
    軍事文摘(2024年2期)2024-01-10 01:59:00
    《詞詮》互見條目述略
    一例蛋雞白血病繼發(fā)細菌感染的診治
    Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
    三種抑郁量表應用于精神分裂癥后抑郁的分析
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    心理學探新(2015年4期)2015-12-10 12:54:02
    白血病外周血體外診斷技術及產(chǎn)品
    中學生智能手機依賴量表的初步編制
    PM2.5健康風險度評估量表的初步編制
    對縣級二輪修志采用結構體式的思考
    黑龍江史志(2010年4期)2010-08-15 00:46:01
    亚洲五月色婷婷综合| 亚洲avbb在线观看| 1024香蕉在线观看| 老司机影院成人| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久国产精品麻豆| 国产深夜福利视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产三级黄色录像| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜福利,免费看| 老汉色∧v一级毛片| 老鸭窝网址在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产成人精品无人区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人影院久久av| 国产黄频视频在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 人人妻人人澡人人看| 日韩有码中文字幕| 夫妻午夜视频| 美女福利国产在线| 成年av动漫网址| 免费在线观看完整版高清| 精品久久久精品久久久| 下体分泌物呈黄色| 午夜影院在线不卡| 国产欧美亚洲国产| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲专区中文字幕在线| 成在线人永久免费视频| 国产在线视频一区二区| 成人国产av品久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| a在线观看视频网站| 国产成人欧美| 欧美精品一区二区免费开放| videos熟女内射| av在线播放精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产又爽黄色视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 美女福利国产在线| 久久人妻熟女aⅴ| 国产亚洲精品第一综合不卡| 丝袜美足系列| 国产免费福利视频在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 国产不卡av网站在线观看| av一本久久久久| 在线看a的网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 日日夜夜操网爽| 欧美在线一区亚洲| 色老头精品视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 大片免费播放器 马上看| 欧美xxⅹ黑人| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 免费高清在线观看日韩| 777米奇影视久久| 成人免费观看视频高清| 性色av一级| 国产成人av教育| 精品视频人人做人人爽| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲国产看品久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 欧美久久黑人一区二区| 大香蕉久久网| 国产一级毛片在线| 99热网站在线观看| 黄片小视频在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| 两性夫妻黄色片| 十八禁网站免费在线| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品欧美亚洲77777| 国产成人精品在线电影| 乱人伦中国视频| 国产av国产精品国产| 1024视频免费在线观看| 黄片小视频在线播放| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜免费鲁丝| 亚洲免费av在线视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 中亚洲国语对白在线视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品久久蜜臀av无| 纯流量卡能插随身wifi吗| 男女之事视频高清在线观看| 日本91视频免费播放| 欧美精品啪啪一区二区三区 | bbb黄色大片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 在线 av 中文字幕| 国产有黄有色有爽视频| 999精品在线视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲天堂av无毛| 国产精品一区二区在线观看99| 三上悠亚av全集在线观看| 伦理电影免费视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩免费高清中文字幕av| 午夜激情久久久久久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲免费av在线视频| 久久天堂一区二区三区四区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 黑人猛操日本美女一级片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品亚洲成国产av| 久久国产精品影院| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲免费av在线视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 老司机影院成人| 99热网站在线观看| 国产免费现黄频在线看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品 欧美亚洲| 日韩大码丰满熟妇| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 色94色欧美一区二区| 国产在线一区二区三区精| 午夜福利视频精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av网站免费在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人系列免费观看| 久久国产精品影院| 一区二区av电影网| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久青草综合色| 人成视频在线观看免费观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 精品久久久精品久久久| 国产成人啪精品午夜网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产淫语在线视频| 精品高清国产在线一区| 日韩中文字幕视频在线看片| 精品免费久久久久久久清纯 | 一本色道久久久久久精品综合| 最黄视频免费看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| 1024视频免费在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| bbb黄色大片| 老鸭窝网址在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| 九色亚洲精品在线播放| 婷婷丁香在线五月| 男人操女人黄网站| 国产成人精品无人区| 十八禁高潮呻吟视频| av电影中文网址| 久久热在线av| 亚洲九九香蕉| 日韩视频在线欧美| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久国产精品人妻蜜桃| 男女下面插进去视频免费观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美成人午夜精品| 高清欧美精品videossex| 大香蕉久久成人网| 嫩草影视91久久| 日韩一区二区三区影片| 天堂8中文在线网| 国产成人免费观看mmmm| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品1区2区在线观看. | 91成人精品电影| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成年人黄色毛片网站| www.av在线官网国产| 日本欧美视频一区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 少妇的丰满在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 一本久久精品| 一级毛片女人18水好多| 久久久久视频综合| 99香蕉大伊视频| 一级,二级,三级黄色视频| 日韩视频在线欧美| 丁香六月欧美| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美黄色淫秽网站| 免费看十八禁软件| 午夜福利在线观看吧| 男女免费视频国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | h视频一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| av国产精品久久久久影院| 两个人看的免费小视频| 欧美午夜高清在线| 激情视频va一区二区三区| 亚洲三区欧美一区| a 毛片基地| 中文字幕av电影在线播放| 男女边摸边吃奶| av网站免费在线观看视频| 精品福利永久在线观看| 男女免费视频国产| 国产野战对白在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久人人97超碰香蕉20202| 丝袜在线中文字幕| 国产成人精品久久二区二区免费| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久 成人 亚洲| 国产一区二区 视频在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 伦理电影免费视频| 国产精品 欧美亚洲| 欧美中文综合在线视频| 精品福利永久在线观看| 久久免费观看电影| 欧美激情极品国产一区二区三区| av天堂在线播放| 亚洲全国av大片| 久久人人97超碰香蕉20202| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 咕卡用的链子| 久久这里只有精品19| 国产亚洲欧美在线一区二区| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产成人a∨麻豆精品| 国产国语露脸激情在线看| 国产日韩欧美视频二区| av电影中文网址| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 我的亚洲天堂| av网站在线播放免费| 国产成人免费观看mmmm| 国产国语露脸激情在线看| 十八禁人妻一区二区| 亚洲精华国产精华精| 大香蕉久久成人网| 亚洲精华国产精华精| 久久免费观看电影| 精品乱码久久久久久99久播| av在线app专区| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产免费视频播放在线视频| 99久久精品国产亚洲精品| 国产区一区二久久| 欧美黄色淫秽网站| 99久久国产精品久久久| 最黄视频免费看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一区二区av电影网| 国产国语露脸激情在线看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲成人手机| 国产麻豆69| 日韩三级视频一区二区三区| 在线观看免费高清a一片| 婷婷成人精品国产| 久久香蕉激情| 男人操女人黄网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲精品国产一区二区精华液| 2018国产大陆天天弄谢| 男女国产视频网站| 成人影院久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 我的亚洲天堂| 丝袜美足系列| 一本综合久久免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 9热在线视频观看99| 国产精品一区二区精品视频观看| 免费黄频网站在线观看国产| 高清视频免费观看一区二区| 大型av网站在线播放| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 老司机在亚洲福利影院| 色老头精品视频在线观看| av在线播放精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产av精品麻豆| 免费高清在线观看日韩| 成人亚洲精品一区在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 日本精品一区二区三区蜜桃| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产日韩欧美视频二区| 国产一级毛片在线| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 12—13女人毛片做爰片一| 国产97色在线日韩免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 首页视频小说图片口味搜索| 丁香六月天网| www.自偷自拍.com| 97人妻天天添夜夜摸| 狂野欧美激情性xxxx| 99热国产这里只有精品6| 亚洲天堂av无毛| 日韩大片免费观看网站| 欧美一级毛片孕妇| 欧美大码av| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久国产成人免费| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲伊人色综图| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产欧美亚洲国产| 视频区欧美日本亚洲| 久久亚洲精品不卡| 欧美97在线视频| 黄色视频不卡| 成年美女黄网站色视频大全免费| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产欧美亚洲国产| 国产在线免费精品| 久久久欧美国产精品| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲av成人一区二区三| av免费在线观看网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 久久 成人 亚洲| 午夜福利视频精品| 欧美久久黑人一区二区| 少妇的丰满在线观看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲成人久久性| 97碰自拍视频| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲精品在线美女| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲真实伦在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 丁香欧美五月| 欧美av亚洲av综合av国产av| 91字幕亚洲| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲国产欧美一区二区综合| 91av网站免费观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日韩欧美 国产精品| 脱女人内裤的视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 天堂影院成人在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲最大成人中文| 身体一侧抽搐| 亚洲 国产 在线| 啦啦啦免费观看视频1| videosex国产| 毛片女人毛片| 91国产中文字幕| 在线观看免费午夜福利视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲国产欧美网| 亚洲成av人片在线播放无| 免费一级毛片在线播放高清视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品乱码久久久久久99久播| 丰满人妻一区二区三区视频av | 99国产综合亚洲精品| 嫩草影院精品99| av有码第一页| 欧美av亚洲av综合av国产av| 黄色视频不卡| 男人的好看免费观看在线视频 | 他把我摸到了高潮在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 99在线人妻在线中文字幕| 国产99白浆流出| 999久久久精品免费观看国产| 99国产精品一区二区三区| 999精品在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 两个人的视频大全免费| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品日韩av在线免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人三级黄色视频| 精品乱码久久久久久99久播| 久久中文字幕一级| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产av一区在线观看免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美在线乱码| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲激情在线av| 日本免费a在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 91av网站免费观看| 午夜激情福利司机影院| 一级片免费观看大全| 精品久久久久久久毛片微露脸| 18禁美女被吸乳视频| av视频在线观看入口| av福利片在线| 国产真实乱freesex| 99久久综合精品五月天人人| 黑人欧美特级aaaaaa片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 色在线成人网| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 91老司机精品| av福利片在线观看| 日韩国内少妇激情av| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲国产高清在线一区二区三| 老司机靠b影院| 国产在线观看jvid| 国产一区二区在线av高清观看| 久久午夜亚洲精品久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 丝袜美腿诱惑在线| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美zozozo另类| 国产精品乱码一区二三区的特点| av视频在线观看入口| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 999久久久精品免费观看国产| 精品久久久久久久末码| 亚洲专区国产一区二区| 在线观看免费日韩欧美大片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本五十路高清| 少妇的丰满在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 在线播放国产精品三级| 男女床上黄色一级片免费看| 国产精品野战在线观看| 日韩欧美免费精品| 亚洲色图av天堂| 国产成人影院久久av| 午夜视频精品福利| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利欧美成人| 久久午夜综合久久蜜桃| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲av成人一区二区三| 日本a在线网址| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久性视频一级片| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲欧美激情综合另类| 美女午夜性视频免费| 国产精品永久免费网站| 国产高清视频在线观看网站| 中文字幕av在线有码专区| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲av五月六月丁香网| 久久香蕉国产精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲激情在线av| 久久久久久久午夜电影| 伦理电影免费视频| 床上黄色一级片| 又黄又粗又硬又大视频| www.www免费av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美色欧美亚洲另类二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 中文在线观看免费www的网站 | 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲欧美日韩高清专用| 男女午夜视频在线观看| svipshipincom国产片| 十八禁网站免费在线| 亚洲成av人片在线播放无| 人成视频在线观看免费观看| 在线观看www视频免费| 免费在线观看亚洲国产| avwww免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲av电影在线进入| 激情在线观看视频在线高清| 青草久久国产| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品久久久久久久久久久久久| 床上黄色一级片| 亚洲最大成人中文| 亚洲五月婷婷丁香| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 色av中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久精品成人免费网站| 国产爱豆传媒在线观看 | 久久精品国产清高在天天线| 免费在线观看日本一区| 91av网站免费观看| 在线a可以看的网站| 亚洲人成电影免费在线| 一级a爱片免费观看的视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 九九热线精品视视频播放| 亚洲一区中文字幕在线| 好男人在线观看高清免费视频| 男女午夜视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 极品教师在线免费播放| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 午夜福利高清视频| 成人三级做爰电影| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产片内射在线| 色综合站精品国产| 手机成人av网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线视频色国产色| 久久久久久久久免费视频了| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲一区二区三区色噜噜| 性欧美人与动物交配| 久久久久久久久久黄片| 欧美性长视频在线观看| 久9热在线精品视频| 搡老岳熟女国产| 国产99久久九九免费精品| 亚洲七黄色美女视频| 日本黄大片高清| www国产在线视频色| 亚洲精品色激情综合| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产熟女午夜一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 看片在线看免费视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 精品电影一区二区在线| √禁漫天堂资源中文www| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 久久人妻福利社区极品人妻图片| 熟女电影av网| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲熟女毛片儿| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 一级a爱片免费观看的视频| 在线观看日韩欧美| 亚洲中文日韩欧美视频| 天堂√8在线中文| 亚洲精品国产一区二区精华液| 激情在线观看视频在线高清| 波多野结衣高清作品| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲精品一区av在线观看| 后天国语完整版免费观看| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 九色国产91popny在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| a在线观看视频网站| 日韩欧美在线乱码| 亚洲激情在线av| 久久草成人影院| 好男人电影高清在线观看|