• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    急性白血病患兒家庭照顧者照顧負荷的研究進展

    2023-01-11 05:25:45馬夢圓楊巧菊趙慧芳杜雨晨李恒曉王亞心
    中國醫(yī)學創(chuàng)新 2022年24期
    關鍵詞:白血病條目量表

    馬夢圓 楊巧菊 趙慧芳 杜雨晨 李恒曉 王亞心

    白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤之一,占所有新診斷為兒童癌癥的40%[1],其中急性白血病約占95%,多見于15 歲以下的兒童,易引起出血、感染、發(fā)熱、貧血等問題,嚴重影響患兒的生存質(zhì)量[2]。急性白血病患兒因其惡性程度高,療程通常為30~36 個月[3]。在漫長的治療過程中,父母會遇到許多照護問題[4]。如缺乏對疾病的認識和相關護理經(jīng)驗,對疾病預后的不確定性,以及高昂的治療費用造成的經(jīng)濟負擔,使照顧者面臨生理、心理和社會等各方面的壓力,急需專業(yè)的指導和干預[5]。國內(nèi)學者往往關注急性白血病患兒自身的照顧問題,很少從家庭照顧者的角度來研究照顧負荷,對于照顧者所承擔的照顧負荷方面的研究更為少見。因此,本文對急性白血病患兒照顧者的照顧負荷、測評工具、影響因素及護理干預現(xiàn)狀進行綜述,旨在了解照顧者需求,提高照護質(zhì)量,制訂減輕照顧者照顧負荷的措施。

    1 照顧者負荷的概念

    照顧者負荷研究始于19 世紀60 年代,Grad 和Sainsbury 認為照顧者負荷是照顧者在照顧患病成員時家庭所付出的代價及由此引起的負面自我感受[6]。Zarit等[7]認為照顧者負荷包括客觀負荷和主觀負荷。客觀負荷是指照顧者每天需要完成的照顧任務量,主觀負荷是指照顧者的主觀感受[8]?,F(xiàn)階段,照顧負荷定義尚未達到統(tǒng)一標準,普遍認為是照顧者在照護過程中感受到失落、孤單和沮喪,并長期遭受心理、生理、社會和經(jīng)濟等方面產(chǎn)生的壓力。

    2 照顧者負荷的評估工具

    2.1 照顧者負荷問卷(caregiver burden inventory,CBI)該問卷由Novak 等[9]于1989 年編制,我國內(nèi)地學者岳鵬等[10]將其翻譯成中文。量表共5 個維度,24 個條目,包括時間依賴性負荷(條目1~5)、發(fā)展受限性負荷(條目6~10)、身體性負荷(條目11~14)、社會性負荷(條目15~18)和情緒性負荷(條目19~24)。每個條目有5 個等級,用0~4 分表示,量表總分為0~96 分,分數(shù)越高,提示照顧者負荷越重。問卷的Cronbach’s α 系數(shù)為0.92,內(nèi)容效度系數(shù)為0.85,信效度良好,可以對照顧者的照顧負荷進行較為全面的評價,但是否完全適用于中國文化背景下的急性白血病患兒照顧者,尚需進一步驗證。

    2.2 照顧者壓力量表(caregiver strain index,CSI)該量表由Robinson[11]編制,主要包括3 個維度:患者特征、照顧者對照顧角色的主觀感受和照顧者的心理狀態(tài),共13 個條目,從生理、心理、工作、經(jīng)濟和社會5 方面對照顧者的壓力進行評價。內(nèi)部一致性信度較高(Cronbach’s α=0.86),該量表可以用來評估任何年齡段的照顧者,其最大的優(yōu)點在于使用簡單、操作方便,但量表條目較少,缺乏對照顧者相應的主觀評價,無法深入探究照顧者照顧負荷的程度。

    2.3 照顧者負擔量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)該量表是Zarit 等[12]于1980 年編制,共22 個條目,包括健康狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會生活和經(jīng)濟收入4 個維度,內(nèi)部一致性在0.85~0.94,該量表采用0~4 分五級評分法,分值越高提示照顧負擔越重。我國學者王烈等[13]將其譯為中文。包含個人負擔和責任負擔兩個維度,總分為0~88 分,總分低于20 分表示無或輕度負擔,20~39 分為輕度負擔,40~59 分為中度負擔,≥60 分為重度負擔。該量表在研究照顧者負荷領域的中廣泛使用,但存在只是測量照顧者主觀方面的負擔,無法對照顧者照顧負荷進行客觀評價的情況。

    3 急性白血病患兒家庭主要照顧者照顧負荷的影響因素

    急性白血病患兒家庭主要照顧者不僅要與患兒共同面對疾病治療與并發(fā)癥的存在,還需要承擔起照顧患兒的責任,長期的護理壓力帶來了沉重的負擔。通過對照顧者的深入訪談,發(fā)現(xiàn)其存在心理狀態(tài)復雜、照護知識缺乏、經(jīng)濟水平困擾、社會支持薄弱等問題[14]?,F(xiàn)從患兒及照顧者兩個角度分析影響急性白血病患兒家庭照顧者照顧負荷的因素。

    3.1 患兒因素

    3.1.1 身體狀況 患有急性白血病的兒童需接受強化治療方案,定時進行重復周期的化療。對于不熟悉醫(yī)院臨床環(huán)境且身體不適的兒童,該治療方案有一系列的副作用,如疼痛、惡心、嘔吐、疲勞、虛弱,以及行為和情緒問題[15]。不僅會增加患兒的痛苦,還會導致病情加重,患兒病情每日愈下,自理能力減弱,對照顧者的依賴性也會增加,使照顧者的壓力負荷更加明顯。

    3.1.2 心理狀態(tài) 由于疾病的突然發(fā)作,需要進行快速治療,患兒在整個治療期間會感到不堪重負,痛苦和無助感增加[16]。除了疾病復發(fā)率高,患兒還需要接受多種侵入性的操作,會產(chǎn)生恐懼、抑郁等心理[17]。同時,由于長期的隔離,患兒很容易生成孤僻、暴躁的性格,對身邊的親人發(fā)泄情緒,哭鬧及不耐煩[18]?;熀蟮囊幌盗胁涣挤磻獣够純旱木駹顟B(tài)不佳,增加疾病的易感性,造成更多的心理和行為問題,進一步加重了照顧者的精神負擔。

    3.2 照顧者因素

    3.2.1 身體狀況 照顧者身體狀況越差,照顧負擔越重[19]。原因是照顧者在照顧患兒期間,把大部分的精力都傾注在患兒身上,在面對患兒長期治療與病情反復發(fā)作的現(xiàn)狀,照顧者經(jīng)常會表現(xiàn)出身體不適,睡眠和飲食受到影響,出現(xiàn)疲乏無力、精神紊亂的狀態(tài)[20]。長此以往,不但會影響患兒的病情,也會給自身的健康帶來危害。鄭淵等[21]在對165 例急性白血病患兒及其父母進行問卷調(diào)查時發(fā)現(xiàn),父母自身的健康狀況在一定程度上會影響到患兒的家庭護理質(zhì)量。醫(yī)務人員應注重評估照顧者的身心健康,指導其在長期的照護過程中加強自身的健康鍛煉。

    3.2.2 心理狀態(tài) 由于疾病的性質(zhì),急性白血病患兒嚴重依賴其家庭成員,照顧者通常會因護理壓力而產(chǎn)生不良的心理后果[22]。一項對急性白血病患者父母進行的研究表明,由于受壓力源相關因素的影響,會使照顧者經(jīng)歷顯著的心理痛苦[23-24]。Peterson等[25]將急性白血病患兒照顧者作為對象,完成心理自我報告測量,當其子女被診斷出患有急性白血病等嚴重疾病時,父母會經(jīng)歷嚴重的心理困擾。數(shù)據(jù)還顯示,在患有急性白血病的兒童中,大約四分之一的母親經(jīng)歷了長達兩年的創(chuàng)傷后應激障礙。許多母親報告有抑郁、焦慮和軀體化的癥狀[26-27]。醫(yī)護人員應重視照顧者的心理健康問題,提供專業(yè)化的指導和健康教育,緩解照顧者的抑郁情緒。

    3.2.3 文化程度 照顧者知識缺乏也會影響對患兒的照顧水平。武艷等[28]對16 名癌癥患兒照顧者進行半結構式訪談,結果發(fā)現(xiàn),家庭護理知識和技能的缺乏給大多數(shù)照顧者帶來了很大的困擾和心理負擔。郝桂華等[29]對癌癥患兒的直接照顧者進行了深入訪談,發(fā)現(xiàn)照顧者普遍缺乏與疾病相關知識和護理技能,渴望得到更多的指導和幫助。續(xù)魯靜[30]將98 例急性白血病患者及其家庭照顧者作為研究對象,分析了家庭照顧者的照顧負擔水平及影響因素,發(fā)現(xiàn)家庭照顧者文化程度的提高有利于促進患者達到預期希望水平,從而促進患者的康復。表明照顧者受教育程度越高,他們就越有能力尋求和利用支持資源來減輕自身的照顧負荷[31]。

    3.2.4 家庭收入 家庭收入越低,照顧者的經(jīng)濟壓力就越大,照護負荷也就越重。有研究顯示,血液疾病的患兒照顧者的護理負擔與經(jīng)濟狀況有關[32]。一方面是由于急性白血病的治療費用及后續(xù)經(jīng)濟支出巨大。另一方面,大多數(shù)照顧者會盡一切努力支持其子女的治療,不得不減少工作時間或放棄帶薪工作來照顧子女,導致收入減少[33]。對于患兒家庭來講,醫(yī)療費用支出持續(xù)時間較長,經(jīng)濟條件未能達到滿足的狀態(tài)普遍存在。這表明國內(nèi)還需進一步完善公共衛(wèi)生體系,健全醫(yī)療保障制度,醫(yī)護人員應綜合評估患兒家庭經(jīng)濟狀況,積極協(xié)助家庭主要照顧者尋求經(jīng)濟支持來減輕照顧負荷。

    3.2.5 社會因素 社會支持作為照顧者應對護理壓力的無形力量,能夠影響照顧者照顧負荷[34]。武艷等[14]對14 名急性白血病患兒照顧者進行半結構式訪談,研究表明,由于患兒的治療時間較長,且年齡較小的患兒需長期看護,這就導致照顧者普遍缺乏相關社會系統(tǒng)的支持,難以得到親友的幫助,在經(jīng)濟和醫(yī)療上處于孤立無助的狀態(tài),面臨沉重的照護壓力。Crespo 等[35]的研究結果顯示,當醫(yī)療保健以家庭為中心時,照顧者的照顧負擔會減輕。這可能與獲得更多的社會支持及家庭成員之間相互交流、相互理解有關。

    4 干預策略

    4.1 心理健康干預 Wang 等[36]的研究結果表明,照顧負荷與心理因素有關。心理變量與照顧負荷之間的相互作用強調(diào)了心理護理和干預對照顧者的重要性。趙書婭等[37]運用賦權理論設計出符合急性白血病患兒主要照顧者的賦權方案,耐心與照顧者溝通,建立信任關系,開展心理咨詢活動,從多個維度降低照顧者的焦慮和抑郁,提高情緒管理能力。Abdullahzadeh 等[38]等將64 名急性白血病患兒的家庭主要照顧者隨機分為試驗組和對照組,試驗組參加一項基于特定心理需求的設計方案,該方案包括三個步驟,包括心理評估的初步階段、五次培訓的教育步驟和后續(xù)階段。對照組不接受干預。結果顯示,與對照組相比,試驗組干預措施顯著降低了照顧者的壓力、焦慮和抑郁,減輕了家庭照顧者對其照顧角色的心理困擾。由此可見,進行心理干預是必要的,應為照顧者提供早期、全面的心理評估,以滿足其心理健康需求。可在今后為照顧者開展心理咨詢、放松療法、發(fā)泄訓練,提供有計劃的、短暫的周期性放松機會,緩解長期照護所帶來的身心倦怠和負性情緒[39-40]。幫助照顧者建立信心,讓其更好地照顧患兒,進一步提高患兒的生活質(zhì)量。

    4.2 社會支持性干預 提供足夠的社會支持和實施有效的應對策略將有助于減輕照顧者負擔,對于照顧者保持心理健康非常重要[41]。父母作為急性白血病患兒照顧者是非常有壓力和挑戰(zhàn)性的,當其承擔照顧患兒的重任時,自己的身體和精神痛苦會明顯增加,而有效的社會支持可以幫助照顧者更好地護理患兒,同時也能緩解痛苦情緒,促進身心健康。鼓勵單獨照顧患兒的父母適當尋求親友的幫助,提高尋求和利用支持資源的能力,以減輕照顧負擔[42]。近些年來,移動健康干預已成為一項新興技術,可使患有急性白血病兒童的父母更容易獲得支持性護理。Wang 等[43]研究表明,移動健康干預降低了父母對疾病的焦慮和不確定性,提高了父母的社會功能,增加了父母對急性白血病的了解,降低父母對知識的需求。這與現(xiàn)有研究一致,證明了移動應用在醫(yī)療保健和臨床實踐中支持癌癥患者和照顧者的可行性和有效性[44-45]。邢雙雙等[46]研究顯示,定期舉辦照顧者經(jīng)驗學習班,將其他照顧者作為一個可獲取的社會支持資源,讓照顧者分享日常護理經(jīng)驗,可以提高其社會支持水平和照護質(zhì)量。表明在未來可以通過提供積極的社會互動和減少社會隔離來改善社會支持,減輕照顧者的壓力負荷。

    4.3 信息支持干預 對于急性白血病患兒,在治療過程中得到有效的信息支持,可以緩解其焦慮、恐懼的心理[47]。同時,主要照顧者也能夠更好地應對照顧前后各個階段。國外一項關于611 名癌癥照顧者參與的相關性研究顯示,約50%以上的照顧者未接受過疾病相關的信息指導,而信息支持的開展能有效地增強照顧者的護理信心,提升自我效能感[48]。由此可見,及時有效的信息支持是減輕照顧者心理負擔的重要措施[49]。因此,臨床護士在進行指導和健康教育時,應評估照顧者的應對能力,建立尊重和信任的合作關系,向照顧者解釋日常護理過程中的注意事項,鼓勵信息共享,支持家庭參與護理,提高照顧者的知識和技能[50],減輕照顧者日常生活中的護理負擔,改善身心健康。

    綜上所述,急性白血病患兒主要照顧者照顧負荷受患兒身體狀況、心理狀態(tài)、照顧者心理因素、知識水平、經(jīng)濟條件、社會支持等多方面影響,目前,我國對急性白血病患兒照顧者照顧負荷的研究尚處于起步階段,建議在今后的研究中,醫(yī)護人員可以調(diào)查主要照顧者在照護不同治療階段患兒時的照顧負荷狀況及變化,增加對照顧者大樣本、長時間、多角度的縱向調(diào)查,了解照顧者照顧負荷的動態(tài)變化過程。借鑒國外成熟量表的優(yōu)點,積極編制出適合我國急性白血病患兒照顧者照顧負荷的評估工具。圍繞照顧者和患兒的互動、家庭關系和社會需求方面,制訂適合我國急性白血病患兒照顧者的干預措施,以提高患兒和照顧者的生活質(zhì)量。

    猜你喜歡
    白血病條目量表
    白血病男孩終于摘到了星星
    軍事文摘(2024年2期)2024-01-10 01:59:00
    《詞詮》互見條目述略
    一例蛋雞白血病繼發(fā)細菌感染的診治
    Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
    三種抑郁量表應用于精神分裂癥后抑郁的分析
    初中生積極心理品質(zhì)量表的編制
    心理學探新(2015年4期)2015-12-10 12:54:02
    白血病外周血體外診斷技術及產(chǎn)品
    中學生智能手機依賴量表的初步編制
    PM2.5健康風險度評估量表的初步編制
    對縣級二輪修志采用結構體式的思考
    黑龍江史志(2010年4期)2010-08-15 00:46:01
    99久久精品一区二区三区| 亚洲av.av天堂| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 69人妻影院| 国产成人精品久久久久久| 在线播放无遮挡| 三级毛片av免费| 亚洲成人精品中文字幕电影| 青春草视频在线免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩欧美三级三区| 边亲边吃奶的免费视频| 国产探花极品一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久热精品热| 欧美日韩综合久久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲久久久久久中文字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| 最新中文字幕久久久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲无线观看免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品午夜福利在线看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| av.在线天堂| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 少妇的逼水好多| 亚洲图色成人| 久久久久性生活片| 精品久久久久久久末码| 亚洲国产精品专区欧美| 神马国产精品三级电影在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 最后的刺客免费高清国语| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲色图av天堂| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产成人福利小说| 最新中文字幕久久久久| 午夜日本视频在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品一区二区三卡| 人妻系列 视频| 日本av手机在线免费观看| 国产精品一及| 波野结衣二区三区在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产av在哪里看| 欧美激情国产日韩精品一区| 在线观看人妻少妇| 午夜爱爱视频在线播放| av卡一久久| 两个人视频免费观看高清| 免费大片18禁| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 免费看a级黄色片| 亚洲成色77777| 日韩电影二区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲国产色片| 国产一区亚洲一区在线观看| 特级一级黄色大片| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产一区亚洲一区在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲在线自拍视频| 国产精品蜜桃在线观看| 久久精品久久久久久久性| 人妻少妇偷人精品九色| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av国产免费在线观看| 波野结衣二区三区在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 丝袜美腿在线中文| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成年女人在线观看亚洲视频 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲成人一二三区av| 亚洲图色成人| 高清毛片免费看| 久久这里有精品视频免费| 一级毛片aaaaaa免费看小| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 又爽又黄无遮挡网站| videos熟女内射| 亚洲,欧美,日韩| 最近中文字幕2019免费版| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日本黄大片高清| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲精品aⅴ在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| av专区在线播放| 免费人成在线观看视频色| av线在线观看网站| 久久国内精品自在自线图片| 色综合站精品国产| 精品久久久久久久久亚洲| 日韩一本色道免费dvd| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人freesex在线| 日韩视频在线欧美| 免费看不卡的av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 少妇的逼水好多| 亚洲,欧美,日韩| 国产黄片美女视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产免费一级a男人的天堂| 日本黄大片高清| 国产高潮美女av| 国产免费福利视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩国内少妇激情av| 亚洲av二区三区四区| 白带黄色成豆腐渣| kizo精华| 秋霞在线观看毛片| 午夜福利在线观看吧| 91久久精品国产一区二区成人| 我要看日韩黄色一级片| 一级a做视频免费观看| 美女黄网站色视频| 97在线视频观看| 国产黄a三级三级三级人| 日韩强制内射视频| 日本av手机在线免费观看| 午夜福利视频精品| 能在线免费观看的黄片| 成年人午夜在线观看视频 | 久99久视频精品免费| 水蜜桃什么品种好| 人妻少妇偷人精品九色| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av一区综合| 欧美性感艳星| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产不卡一卡二| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 男的添女的下面高潮视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 色综合色国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 黄片无遮挡物在线观看| 深夜a级毛片| 精品久久久久久电影网| 日日撸夜夜添| 国产成人91sexporn| 日日啪夜夜撸| 欧美xxⅹ黑人| 国产熟女欧美一区二区| 国产毛片a区久久久久| 伦精品一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 国内精品一区二区在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 高清av免费在线| 两个人视频免费观看高清| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费观看的影片在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲综合精品二区| 国产精品久久视频播放| 嫩草影院入口| 国产av国产精品国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品久久久久久av不卡| 国产免费视频播放在线视频 | 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产毛片a区久久久久| ponron亚洲| 亚洲av男天堂| 亚洲18禁久久av| 黄色配什么色好看| 亚洲成色77777| 日本免费在线观看一区| freevideosex欧美| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av国产av综合av卡| 一区二区三区高清视频在线| 全区人妻精品视频| av在线蜜桃| av免费观看日本| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩av免费高清视频| 欧美一区二区亚洲| 婷婷色综合www| 免费黄色在线免费观看| 欧美高清性xxxxhd video| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产成人freesex在线| 国产爱豆传媒在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 日韩精品青青久久久久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 欧美日韩在线观看h| 国产成人91sexporn| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 一级毛片 在线播放| 免费电影在线观看免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 一级毛片我不卡| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日本三级黄在线观看| 久久久欧美国产精品| 亚洲av二区三区四区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品一区在线观看国产| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲精品国产av成人精品| 精品一区二区三区视频在线| 特大巨黑吊av在线直播| 国产成人a区在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久精品国产亚洲av天美| 黄色欧美视频在线观看| 久久久久久久久中文| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲av日韩在线播放| 2021天堂中文幕一二区在线观| 日韩av免费高清视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 久久久午夜欧美精品| 国产不卡一卡二| 国产精品女同一区二区软件| 插阴视频在线观看视频| 婷婷色av中文字幕| 成人综合一区亚洲| 欧美激情国产日韩精品一区| av福利片在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 久久99蜜桃精品久久| 在线免费观看的www视频| 观看美女的网站| 久久精品国产亚洲网站| 国产高清三级在线| 国产精品.久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产三级在线视频| 少妇的逼好多水| 六月丁香七月| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品自拍成人| 久久久久久久久久黄片| 日本免费a在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日日啪夜夜撸| 91久久精品国产一区二区三区| 在线免费十八禁| 丝瓜视频免费看黄片| 天天一区二区日本电影三级| 在线观看一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 国产淫片久久久久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 最后的刺客免费高清国语| 秋霞伦理黄片| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美成人a在线观看| 伊人久久国产一区二区| 亚洲精品一二三| 老司机影院毛片| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品综合一区二区三区| 久久精品夜色国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| 中文字幕av在线有码专区| 成年版毛片免费区| 国产av码专区亚洲av| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 一夜夜www| 久久国内精品自在自线图片| 嘟嘟电影网在线观看| 少妇的逼水好多| 日韩av不卡免费在线播放| 国产av不卡久久| 免费观看的影片在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲怡红院男人天堂| 国模一区二区三区四区视频| 免费看日本二区| 成人欧美大片| 亚洲电影在线观看av| 国产av不卡久久| 禁无遮挡网站| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲性久久影院| 国产高潮美女av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 高清欧美精品videossex| 人妻系列 视频| 国产探花在线观看一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产高清有码在线观看视频| 久久精品久久久久久久性| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 免费观看av网站的网址| 在线观看一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 真实男女啪啪啪动态图| 国产免费一级a男人的天堂| 听说在线观看完整版免费高清| 三级国产精品片| 大香蕉久久网| 国产三级在线视频| 男女国产视频网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99久久人妻综合| 久久久久久久久久成人| 亚洲精品aⅴ在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 嫩草影院精品99| 国产人妻一区二区三区在| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日韩欧美 国产精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| av线在线观看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲精品色激情综合| 国产美女午夜福利| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 免费观看无遮挡的男女| 又爽又黄a免费视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| freevideosex欧美| 日韩强制内射视频| 99热全是精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 草草在线视频免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 人妻系列 视频| 欧美日本视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美 日韩 精品 国产| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 不卡视频在线观看欧美| 高清日韩中文字幕在线| 水蜜桃什么品种好| 亚洲av二区三区四区| xxx大片免费视频| 国产中年淑女户外野战色| 天天一区二区日本电影三级| 久久精品国产自在天天线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 老女人水多毛片| 大话2 男鬼变身卡| 国产亚洲91精品色在线| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲在线观看片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 视频中文字幕在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 三级经典国产精品| 久久久久久伊人网av| 久久久色成人| 黄色一级大片看看| 亚洲av.av天堂| 在线免费观看不下载黄p国产| 搞女人的毛片| 亚洲精品色激情综合| 久久99热6这里只有精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 街头女战士在线观看网站| 成人午夜高清在线视频| 观看免费一级毛片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 观看美女的网站| 国产 一区 欧美 日韩| 国产乱人视频| 激情 狠狠 欧美| 99久国产av精品| 九九在线视频观看精品| 亚洲自偷自拍三级| 国产精品国产三级国产专区5o| 99re6热这里在线精品视频| 日韩大片免费观看网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 搞女人的毛片| 色吧在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品一区二区在线观看99 | 日韩欧美精品免费久久| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产亚洲av嫩草精品影院| 天天一区二区日本电影三级| 亚州av有码| 一级av片app| 国产成人精品久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美极品一区二区三区四区| 永久免费av网站大全| 国产综合精华液| 午夜福利成人在线免费观看| 国产有黄有色有爽视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 波多野结衣巨乳人妻| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 成年av动漫网址| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲人成网站高清观看| 99久久精品热视频| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲自拍偷在线| 日本黄色片子视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产在视频线精品| 国产精品1区2区在线观看.| av在线播放精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 美女主播在线视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产乱人视频| 水蜜桃什么品种好| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 丰满少妇做爰视频| 亚洲经典国产精华液单| 卡戴珊不雅视频在线播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产黄片视频在线免费观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 岛国毛片在线播放| 91精品伊人久久大香线蕉| 少妇高潮的动态图| 好男人视频免费观看在线| 精品不卡国产一区二区三区| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久鲁丝午夜福利片| 91精品伊人久久大香线蕉| 三级经典国产精品| 大片免费播放器 马上看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产久久久一区二区三区| 少妇的逼水好多| 亚洲国产精品sss在线观看| 色视频www国产| 亚洲自拍偷在线| 人妻系列 视频| freevideosex欧美| 精品欧美国产一区二区三| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 午夜福利在线观看吧| 高清午夜精品一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 伊人久久精品亚洲午夜| 一级片'在线观看视频| 老女人水多毛片| 亚洲美女视频黄频| 伊人久久国产一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 女人被狂操c到高潮| 国产高潮美女av| 一本一本综合久久| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美性感艳星| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲怡红院男人天堂| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av成人av| 老女人水多毛片| 免费av毛片视频| 99久久人妻综合| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 91精品国产九色| 国产黄频视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 毛片女人毛片| 成人亚洲精品一区在线观看 | 丝袜喷水一区| 国产成年人精品一区二区| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩成人av中文字幕在线观看| 免费观看精品视频网站| 亚洲欧洲国产日韩| 久久人人爽人人片av| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 99热这里只有是精品50| 97超视频在线观看视频| 国产 一区 欧美 日韩| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产成人一区二区在线| 综合色丁香网| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美激情在线99| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美zozozo另类| 成人亚洲精品一区在线观看 | 少妇熟女欧美另类| 日日啪夜夜撸| 免费在线观看成人毛片| 久久热精品热| 三级毛片av免费| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 又大又黄又爽视频免费| 少妇熟女欧美另类| 国产乱人视频| 国产精品熟女久久久久浪| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲av免费高清在线观看| 欧美区成人在线视频| av在线播放精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产一区二区三区av在线| 水蜜桃什么品种好| 免费观看在线日韩| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产单亲对白刺激| 国产黄色免费在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 男人爽女人下面视频在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 男女那种视频在线观看| 久久久成人免费电影| 亚洲不卡免费看| 国产精品av视频在线免费观看| 如何舔出高潮| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产成人精品婷婷| 欧美3d第一页| 久久热精品热| 久久久色成人| 色网站视频免费| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美+日韩+精品| xxx大片免费视频| 国产综合懂色| 亚洲av男天堂| 日韩欧美国产在线观看| 国产成人91sexporn| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费观看a级毛片全部| 国产91av在线免费观看| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产v大片淫在线免费观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产一级毛片在线| 国产一区二区在线观看日韩| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品一及| 成年女人在线观看亚洲视频 | 色综合站精品国产| 中文资源天堂在线| 日日干狠狠操夜夜爽| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日韩亚洲欧美综合| 在线观看av片永久免费下载| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲av不卡在线观看| eeuss影院久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 免费电影在线观看免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频 | 久久韩国三级中文字幕|