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    腎結石反復發(fā)作如何是好

    2023-01-04 21:20:26周麗萍
    健康之家 2022年16期
    關鍵詞:絞痛草酸石術

    周麗萍

    在泌尿外科中,腎結石較為常見。據(jù)相關部門統(tǒng)計,我國泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病率約為5%。隨著對腎結石研究力度的加大,治療方式不斷增多,如經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術等,使得治療創(chuàng)傷性逐漸降低。然而,腎結石有易反復的特點,所以加強預防工作十分重要。

    腎結石的發(fā)生與哪些原因有關

    基本病因

    腎結石出現(xiàn)的根本原因是人體代謝異常所致。通過分析腎結石患者的結石成分,主要以石灰質、尿酸、草酸這幾種物質為主。這說明患者的新陳代謝出現(xiàn)了異常,所以在前期的觀察階段才會被確診為腎結石。如果發(fā)現(xiàn)較晚,極有可能堵塞尿路,引發(fā)排尿不暢、無法排尿等癥狀。

    誘發(fā)原因

    腎結石的發(fā)生除了與基本病因有關外,還存在其他誘發(fā)因素,比如天氣。據(jù)醫(yī)院調查報告顯示,腎結石發(fā)作的高發(fā)季節(jié)是夏季,主要因為夏季是人體排汗的高峰期,大量出汗會導致人體水分丟失,造成尿液濃縮,進而為結石的形成創(chuàng)造了條件。此外,一些人為了解渴選擇喝碳酸飲料,更容易出現(xiàn)腎結石。

    腎結石的主要癥狀

    腎結石所表現(xiàn)出的癥狀與結石大小、分布情況,以及患者自身的免疫力和身體狀況有很大的關系。通過醫(yī)學觀察發(fā)現(xiàn),通常情況下,腎結石患者普遍反應為腰部疼痛。即便是腰部疼痛,也分為多種表現(xiàn),這和結石的大小、分布有關。如結石較大,但分布位置比較單一,則患者的腰部疼痛感較輕,通常表現(xiàn)為間斷的疼痛;如結石較小且分部較復雜,則疼痛感就會十分強烈,甚至在睡覺時都會感受到腰部的絞痛。而一旦出現(xiàn)腰部絞痛的情況,順著腰部往下到睪丸,都極有可能出現(xiàn)較強疼痛,持續(xù)時間較短,一般為幾分鐘,但會反復發(fā)作,還會伴隨面色蒼白、頭暈惡心等相關癥狀。此外,如果腎結石患者的疼痛感較輕,但總是不經(jīng)意間出現(xiàn),也需要注意腎結石的可能。出現(xiàn)這類情況,患者應立刻就診,早發(fā)現(xiàn),早治療。

    怎樣治療腎結石

    腎結石的治療一般包括消炎、排石、止痛、補液等?;颊叱霈F(xiàn)劇痛后,可口服吲哚美辛和雙氯芬酸鈉等藥品,以緩解疼痛。此外,對腎結石的手術療法主要包括脈沖一波碎石術、尿道腎鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、腹腔鏡取石術等。其中,外體沖擊波療法碎石技術主要運用在對管徑不足2 cm的小腎盂或中上盞結石的處理中。大于2 cm的結石體積,可行經(jīng)皮腎鏡取石術。但從軟性尿道腎鏡角度出發(fā),并不建議將它用作一線臨床診治的方案。特別是針對管徑大于1.5 cm的腎盂或中上盞結石,因行輸尿管軟鏡技術存在著較低的無石率,所以需要進行分期處理。對于腎結石而言,即使直徑高于1.5 cm,也可以運用輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡進行治療,因為外體沖擊波療法碎石技術的治療效果一般。

    腎結石如何護理

    腎結石患者的護理方法需要結合結石的大小具體而定,例如腎結石的體積相對較小,多數(shù)是能夠自行經(jīng)過輸尿管和尿道逐漸排出到體外的。對于這種情況的患者,日常要注意增加飲水量及運動鍛煉量;飲食中盡量少吃或不吃可能引起結石的某些食物,例如動物內臟、菠菜、海鮮以及萵筍等。這是由于上述食物都可能導致草酸鹽及尿酸鹽等水平升高,使得腎結石更易產(chǎn)生。若患者的腎結石體積較大,但并未在腎臟中誘發(fā)梗阻的情況,可以暫時進行觀察,無需特殊處理。如果腎結石體積較大,并且卡在尿道內或是輸尿管內,就需要及早進行手術碎石排石治療;同時手術后要注意多飲水促進小結石排出體外。除了以上基本的護理措施外,還可以采取一些巧妙的護理措施幫助緩解不良癥狀,比如很多腎結石患者會存在腰腹疼痛的癥狀,可以進行熱敷來緩解疼痛。腎絞痛發(fā)作時,可以利用熱水袋等對絞痛一側腰部進行熱敷,這樣在熱敷的過程中能夠幫助改善腎盂以及輸尿管出現(xiàn)的陣攣性收縮,有利于緩解腎絞痛。在熱敷時,要注意溫度的把控,防止灼傷皮膚。腎絞痛劇烈時,也可以喝一些熱水,從而對消化道產(chǎn)生刺激,再經(jīng)由神經(jīng)反射幫助緩解輸尿管以及腎盂局部的痙攣性收縮。疼痛時,也可用右手拇指對疼痛一側腎盂進行按壓,并保持順時針進行按摩,有利于緩解疼痛感。如果疼痛劇烈,就需要及時尋求醫(yī)護人員的幫助,通過應用鎮(zhèn)痛藥物等改善疼痛感受。

    怎樣預防腎結石復發(fā)

    結石形成的原因主要受內外因素的共同影響。不論何種預防措施,只能降低結石發(fā)生的風險,并不能完全避免結石形成。那么,在日常生活中怎樣預防結石?

    多運動

    運動一方面可以有效改善機體的代謝狀態(tài),對體重進行控制,加強機體對鈣的吸收,使高草酸、高尿酸積蓄得以有效降低,并且還可以提高機體的免疫力,有效避免尿路感染的發(fā)生,進而降低結石形成的風險。另一方面,機體進行充分運動可以使體內細小的結石得以排出。

    多飲水

    臨床科學實驗已經(jīng)證實,多飲水可以有效預防結石的形成。每天保證飲水量在2500 ml以上,可使結石的復發(fā)率降低40%左右。雖然此項預防措施看起來很簡單,但很多人無法養(yǎng)成這一優(yōu)良習慣。飲水最好是以檸檬水與白開水為宜,咖啡、濃茶、碳酸飲料等不僅不會降低結石的發(fā)生率,而且還會增加結石復發(fā)的風險。

    科學合理飲食

    預防結石復發(fā),并不是說不能吃某種特定食物,而是應對所有的營養(yǎng)食物合理分配,嚴禁過量食用某一種食物,做到膳食平衡。建議減少飯菜中的含鹽量,盡可能控制高脂肪食物的攝入,少吃高草酸含量高的蔬菜;同時,盡可能減少高糖食品的攝入,因為人體對糖類的需求不是那么高,經(jīng)常食用還極易引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。具體來說,應做到:①減少高草酸食物的食用量。體內草酸大量積蓄是引發(fā)腎結石的主要因素之一,而菠菜、茶葉、竹筍等是草酸含量較高的食物。因此,為了有效降低結石復發(fā)的風險,應適當減少此類食物的食用量。②減少高脂食物的使用量。各類動物肉類,特別是肥肉、內臟,脂肪含量極高。過多食用此類食物,必然會使體內的脂肪含量增高。而脂肪含量過高,會使腸道內的鈣有所降低,從而使機體的草酸吸收量有所增加,若機體發(fā)生排泄功能障礙,極易形成腎結石。所以,在吃方面還需要患者時刻注意,少吃或不吃可能增加腎結石的食物。

    總之,腎結石會對患者的生活產(chǎn)生極為嚴重的影響,應及時進行治療。在平時,要采取合理的預防措施,降低復發(fā)率,從而保障身心健康。

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