循證護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌陰道炎的影響

周冰

宮頸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，會(huì)對(duì)女性的生命健康造成嚴(yán)重威脅。但大部分人對(duì)宮頸癌的治療不熟悉，對(duì)可能發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥也不了解，更缺乏護(hù)理的意識(shí)和方法。一般來(lái)講，臨床對(duì)宮頸癌的治療多采用手術(shù)和化療，患者不僅身心會(huì)受到較大影響，還可能存在陰道炎等并發(fā)癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。循證護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，采用醫(yī)學(xué)上比較先進(jìn)的護(hù)理理念，能夠有效幫助宮頸癌陰道炎患者減輕身心的傷痛，提高生活質(zhì)量。

循證護(hù)理

大部分宮頸癌患者在經(jīng)手術(shù)治療后，可能會(huì)出現(xiàn)貧血、抑郁、焦慮、體質(zhì)弱等情況，加上感染等因素，容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。因此，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理就顯得非常重要。

循證護(hù)理是一種以患者為中心的綜合、全面的護(hù)理方法，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，和患者的需求相結(jié)合，以獲取足夠的證據(jù)，從而為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理模式近些年來(lái)在臨床上廣泛應(yīng)用，受到了廣大患者的認(rèn)可，體現(xiàn)了臨床以人為本的護(hù)理理念。通過(guò)向患者講解疾病相關(guān)的健康知識(shí)、合理的用藥方法、科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從多種途徑讓患者了解自身的疾病，提高治療的依從性和自我調(diào)養(yǎng)意識(shí)。

護(hù)理措施

糾正貧血和身體虛弱的情況

宮頸癌患者經(jīng)治療后，往往身體虛弱、營(yíng)養(yǎng)不佳，存在貧血和體質(zhì)虛弱的情況，可能誘發(fā)陰道炎等并發(fā)癥。這些都可以通過(guò)循證護(hù)理來(lái)改善：首先，保證患者有足夠的睡眠和休息，通過(guò)給予輸血糾正貧血；其次，在住院治療期間，根據(jù)患者情況給予高蛋白、高熱量、含鐵以及高維生素的食物，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液，保證體內(nèi)電解質(zhì)平衡。在給予鐵劑補(bǔ)液前，務(wù)必了解其目的和相關(guān)注意事項(xiàng)。也可利用中藥為患者補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)心安神，改善貧血和體弱的情況。

焦慮和抑郁的護(hù)理

宮頸癌患者會(huì)因疾病的影響，加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，感到身心俱疲，以至于在治療過(guò)程中易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)性情緒；而情緒低落反過(guò)來(lái)促使陰道炎的發(fā)生或加重。因此，重視情緒的變化和管理，是抑制陰道炎發(fā)生的有效方法。首先，需要提高患者的安全感。在日常交流過(guò)程中，語(yǔ)氣要溫和，通過(guò)握手、眼神交流等，給予患者鼓勵(lì)，解答患者心中疑慮，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行安撫。其次，要時(shí)刻掌握病情變化，通過(guò)糾正貧血、電解質(zhì)紊亂等，可盡快使病情得到改善。再次，家屬和親友要多陪伴，以消除患者的心理壓力。其實(shí)，陰道炎是常見(jiàn)的女性疾病，不必要太過(guò)于擔(dān)心，只要注意日常護(hù)理，即可有效改善癥狀。

并發(fā)癥護(hù)理

在并發(fā)癥護(hù)理方面，要采用無(wú)菌操作，對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行清潔和消毒，給予左氧氟沙星藥物抗感染治療；保持陰道口干燥，穿全棉內(nèi)褲；給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及靜滴氨基酸以增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呖蛇M(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)盡早下床活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。在體位方面也要注意，讓患者保持半臥位，促進(jìn)陰道液體的排出，同時(shí)觀察液體的氣味和形狀。

用藥護(hù)理

陰道炎是一種病原體感染而導(dǎo)致的疾病，若濫用抗生素藥物，會(huì)出現(xiàn)耐藥性，同時(shí)還要考慮到宮頸癌患者需服用其他藥物。因此，應(yīng)根據(jù)患者癥狀對(duì)具體的病原菌進(jìn)行確認(rèn)，再進(jìn)行藥物的應(yīng)用，不可亂用抗霉菌、滴蟲(chóng)的藥物。在使用清洗類(lèi)、陰道送入藥時(shí)，要避免用手觸摸陰道，注意手的衛(wèi)生?；颊叱霈F(xiàn)瘙癢難忍的情況，要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，避免購(gòu)買(mǎi)含“松”字的激素類(lèi)藥物，雖然能夠暫時(shí)止癢，但是會(huì)導(dǎo)致病情延誤或加重。若過(guò)于瘙癢，可進(jìn)行冷敷，避免用手直接抓撓。

了解健康知識(shí)

宮頸癌患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大，需要了解陰道炎的發(fā)生原因，認(rèn)可護(hù)理的必要性。患病后，需保持穩(wěn)定情緒，不必過(guò)分緊張，多休息；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，持續(xù)改善貧血狀況；給予抗感染治療，定期復(fù)診。

穿著護(hù)理

宮頸癌陰道炎患者要穿寬松、純棉的內(nèi)褲，每日更換并清洗，避免陰道局部潮濕，保持干燥和衛(wèi)生。

清洗護(hù)理

要改掉濫用外陰清洗劑的行為，如不要使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等香皂、洗液清洗外陰，以免破壞外陰正常菌群，只需用清水清洗即可；不可用溫度過(guò)高的水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，雖然能夠暫時(shí)起到減輕瘙癢的作用，但會(huì)對(duì)外陰的皮膚造成破壞，導(dǎo)致?lián)p傷和瘙癢加重的情況發(fā)生。

飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)容易導(dǎo)致陰道炎加重。要避免進(jìn)食一些辛辣、刺激的食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等，因?yàn)閿z入過(guò)多會(huì)使得內(nèi)熱積蓄、肛門(mén)灼熱，引發(fā)陰道瘙癢，加重病情；同時(shí)避免攝入甜膩的食物，因?yàn)楦咛?、油膩的食物也?huì)導(dǎo)致增加濕熱，使白帶分泌異常，影響治療效果。

多做運(yùn)動(dòng)

陰道周?chē)窠?jīng)血管紊亂不利于陰道炎的康復(fù)，建議患者多進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還可增強(qiáng)體質(zhì)，抵抗細(xì)菌的感染，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，

二便護(hù)理

宮頸癌陰道炎患者要多喝水，同時(shí)每日采用0.01%的高錳酸鉀對(duì)會(huì)陰以及尿道口進(jìn)行擦洗。盡量下床活動(dòng)，促進(jìn)排尿，預(yù)防尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。同時(shí)要保持大便通暢，避免用力排便引發(fā)腹壓增高，降低盆底功能，陰道口不能完全閉合，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌乘虛而入。