論公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的問題與應(yīng)對措施

杜學(xué)杰

莒縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法大隊監(jiān)督一科，山東日照 276500

公共衛(wèi)生監(jiān)督管理是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中較為重要的環(huán)節(jié)，也是民生工程建設(shè)的重要組成部分，關(guān)系到人們的身體健康和生活幸福，因此在我國推進和諧社會建設(shè)發(fā)展進程中一直受到高度重視，特別是近幾年我國在全面推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革并且在公共衛(wèi)生領(lǐng)域提出積極推進適應(yīng)新型政府的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)背景下，基于“實施健康中國戰(zhàn)略”的政策引領(lǐng)，政府部門開始結(jié)合公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展進行創(chuàng)新，并制定創(chuàng)新改革發(fā)展方案，有效推動公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的系統(tǒng)貫徹落實。在此背景下，縣級公共衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，需要正確看待新時代的新背景，并結(jié)合國家公共衛(wèi)生政策的變化，探索衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的全面創(chuàng)新，爭取能構(gòu)建完善系統(tǒng)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，有效強化衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的職責(zé)，使醫(yī)療服務(wù)市場呈現(xiàn)出規(guī)范化發(fā)展?fàn)顟B(tài)，真正在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域為我國社會大眾提供安全、系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)，在改善公眾公共衛(wèi)生服務(wù)基本發(fā)展?fàn)顟B(tài)的前提下提高社會大眾的生活質(zhì)量和水平。

1 公共衛(wèi)生監(jiān)督管理存在的問題

對當(dāng)前公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展進行分析，能看出在我國政府部門的積極推動下，公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展已經(jīng)取得階段性的發(fā)展成效，整體監(jiān)督管理質(zhì)量和效果明顯提升。但在實際推進公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的過程中，還存在明顯的問題，對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展產(chǎn)生一定的不良影響。

1.1 相關(guān)立法落后，法律保障不完善

公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展需要完善法律法規(guī)體系的支撐，在實際推進公共衛(wèi)生管理工作過程中，只有構(gòu)建完善的法律法規(guī)體系，才能為各項工作的開展提供法律保障，增強管理工作的穩(wěn)定性和規(guī)范性。但在當(dāng)前我國縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的過程中，存在明顯法律法規(guī)滯后的問題，基本上沒有結(jié)合新時代的新特點對法律法規(guī)體系進行建設(shè)和完善，造成公共衛(wèi)生法律法規(guī)監(jiān)督管理體系的建設(shè)效果不理想，無法充分發(fā)揮出法律監(jiān)管工作的效果，會對監(jiān)管工作的開展造成阻礙[1]。

1.2 組織機構(gòu)不獨立，職能定位模糊

長時間以來，我國雖然加強了對公共衛(wèi)生監(jiān)管工作的重視，但并未按照各地區(qū)需求成立專門的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理組織結(jié)構(gòu)，現(xiàn)有監(jiān)督管理組織機構(gòu)在實際開展監(jiān)管工作的過程中，存在職能定位不夠清晰的情況，難以有效按照需求開展監(jiān)管工作。再加上現(xiàn)有組織機構(gòu)的體制改革不徹底，政府在行使公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的過程中自身職能作用的發(fā)揮受到限制，也會制約公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展，不利于各項工作的有效貫徹落實，需要結(jié)合時代背景和各地區(qū)實際情況進行系統(tǒng)分析[2]。

1.3 信息化建設(shè)不足，信息化監(jiān)管水平低

信息時代背景下公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展需要信息技術(shù)的有力支撐，只有全面推進監(jiān)管工作的信息化建設(shè)，促進信息技術(shù)在監(jiān)管環(huán)節(jié)的有效應(yīng)用，才能在工作實踐中循序漸進地改善監(jiān)管工作的情況，促進監(jiān)管工作的系統(tǒng)貫徹落實。但在當(dāng)前監(jiān)管部門開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的過程中，對信息技術(shù)的建設(shè)相對較少，尚未構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)化、信息化工作體系，導(dǎo)致信息化監(jiān)管能力偏低，無法發(fā)揮信息技術(shù)的支撐作用保障公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作高效化開展[3]。

2 公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中有效應(yīng)對問題的措施

在對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作問題形成初步認(rèn)識的基礎(chǔ)上，新時期為能提高監(jiān)督管理工作的綜合效果，重點針對存在的問題進行針對性處理，就要注意把握時代背景制定科學(xué)合理的監(jiān)督管理工作方案，使監(jiān)督管理工作的開展能突出時代特色，可以顯著提高監(jiān)督管理工作的整體發(fā)展效能[4-5]。

2.1 完善衛(wèi)生監(jiān)督法律法規(guī)，發(fā)揮法律保障作用

完善監(jiān)督管理法律法規(guī)體系的構(gòu)建能提高公共衛(wèi)生監(jiān)管工作的綜合效果，使公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作有法可依，能按照法律規(guī)范的要求開展各項工作。縣級公共衛(wèi)生監(jiān)督管理部門在開展監(jiān)督管理工作的過程中，為能夠全面提升工作效率和效果，需要對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理方面的地方立法進行完善，結(jié)合地區(qū)實際情況對國家立法進行補充，構(gòu)建健全的法律法規(guī)體系，為公共衛(wèi)生監(jiān)督管理和執(zhí)法工作的開展提供法律參考。在此過程中，要堅持統(tǒng)籌全局的管理思想，不斷解決監(jiān)督管理過程中存在的問題和不足，推動公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的高質(zhì)量開展。與此同時，要加大公共衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳工作的力度，在地區(qū)范圍內(nèi)做好學(xué)校、村委會、企業(yè)組織等機構(gòu)公共衛(wèi)生法律知識宣傳教育工作，提高公眾和社會組織對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的知曉度，在社會范圍內(nèi)樹立良好的公共衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)形象，使監(jiān)督工作的開展能獲得群眾的監(jiān)督和支持，增強工作的總體效果。有效提升公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的綜合法律效能。

例如在對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理法律法規(guī)體系進行建設(shè)和完善的過程中，可以嘗試對地方性公共衛(wèi)生立法進行更新，重點針對《公共衛(wèi)生管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《生活飲用水公共衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等進行更新和優(yōu)化，為縣域范圍內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展提供法律參考，提高監(jiān)督管理工作的整體水平[6-9]。

2.2 明確監(jiān)管職能定位，發(fā)揮機構(gòu)保障作用

各地區(qū)在開展公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的過程中，監(jiān)管工作的開展需要法律法規(guī)的支撐，只有能對各地區(qū)監(jiān)管職能進行準(zhǔn)確的定位，促進監(jiān)管機構(gòu)保障作用的全面系統(tǒng)發(fā)揮，才能提高公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的效果，增強公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的規(guī)范性和有序性[10-13]。①需要設(shè)置獨立的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作機構(gòu)，專門對縣域范圍內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作負(fù)責(zé)，確保能從公平公正的角度做好衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，構(gòu)建透明化的監(jiān)督管理體系，有效規(guī)避公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中出現(xiàn)行政區(qū)域限制的情況，落實垂直管理的理念，最大限度地凸顯公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的專業(yè)性和有序性。②加快公共衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)運作體制的改革，踐行法治化的工作思想，對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的立場進行準(zhǔn)確的定位，確保在依法行政理念的作用下，全面提高公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的效果，保證在開展管理工作的過程中能提高依法管理的綜合成效，凸顯監(jiān)督管理的執(zhí)法效能。

2.3 推進監(jiān)管信息化建設(shè)，發(fā)揮技術(shù)保障作用

在公共衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)發(fā)展實踐中，結(jié)合監(jiān)督管理工作的具體工作需求探索信息技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生監(jiān)督管理”的組織模式，能夠凸顯信息技術(shù)支持作用，促進公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的科學(xué)穩(wěn)定開展。因此新時期在工作中要重視信息技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建信息化的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理技術(shù)體系[14-16]。①構(gòu)建公共衛(wèi)生監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)平臺。結(jié)合各縣域開展公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的現(xiàn)實需求，引入網(wǎng)絡(luò)化的平臺監(jiān)督管理模式，構(gòu)建動態(tài)化的監(jiān)督管理體系，使監(jiān)督執(zhí)法工作的開展能借助信息化的手段融入群眾工作中，提高監(jiān)督管理工作的效果。②發(fā)揮信息技術(shù)的支持作用，構(gòu)建信息化的信息反饋渠道，引導(dǎo)群眾參與到公共衛(wèi)生監(jiān)管體系中，在網(wǎng)絡(luò)平臺上為群眾提供匿名舉報的渠道和機會，使群眾認(rèn)識到自己屬于公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的一分子，全面提高公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的整體水平[17-19]。③引入公共衛(wèi)生信息化預(yù)警工作體系，在大數(shù)據(jù)技術(shù)和云計算技術(shù)的共同支撐下，重點針對縣域范圍內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行搜集和整理，在科學(xué)計算的基礎(chǔ)上對信息進行識別和判斷，如果發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的信息要及時做出預(yù)警，方便公共衛(wèi)生監(jiān)督管理部門能及時有效地開展監(jiān)管工作，提高監(jiān)督管理的針對性和即時性，避免安全監(jiān)管工作效果不理想，切實優(yōu)化公共衛(wèi)生監(jiān)管工作成效[20-24]。如此就能發(fā)揮信息技術(shù)的支持作用，促進公共衛(wèi)生監(jiān)管技術(shù)水平的提升，發(fā)揮技術(shù)保障作用全面提高公共衛(wèi)生監(jiān)管工作的整體發(fā)展效能[25-27]。

例如縣級公共衛(wèi)生監(jiān)管部門開展監(jiān)管工作的過程中，可以探索專業(yè)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，重點做好數(shù)據(jù)信息搜集、整理和信息傳輸方面的工作，并承擔(dān)公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理工作的重要任務(wù)，在工作中公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作系統(tǒng)能與疾病監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)之間形成有機聯(lián)系，在統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)框架的支撐下支持公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的開展，確保能構(gòu)建信息化、集成化的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，促使公共衛(wèi)生監(jiān)督管理信息化建設(shè)得到系統(tǒng)的貫徹落實，為專業(yè)機構(gòu)監(jiān)督管理、群眾監(jiān)督管理的融合搭建良好的服務(wù)平臺，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的綜合發(fā)展成效[28]。

3 小結(jié)

公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作作為民生事業(yè)中的重要組成部分，監(jiān)督管理質(zhì)量關(guān)系到人民群眾的生活健康和生活幸福，全面加強對監(jiān)督管理工作的重視，促進公共衛(wèi)生管理服務(wù)體系的創(chuàng)新，保障監(jiān)督管理部門工作職能的深入貫徹落實，能有效改善監(jiān)督管理現(xiàn)狀，使公共管理水平得到顯著的提升。因此新時期要全面加強對公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的重視，切實結(jié)合公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的現(xiàn)實需求制訂科學(xué)合理的管理方案，從而循序漸進地改善監(jiān)督管理工作的基本發(fā)展水平，保障監(jiān)督管理工作職能和效能的全面發(fā)揮，為新時代背景下我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系的創(chuàng)新發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。