會計稽核在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要價值探究

王馥巖

阜新市精神病防治院，遼寧阜新 123000

近年來，醫(yī)院由于各種資金的支持獲得了較快的發(fā)展，所以醫(yī)院對于單位的財務(wù)管理也有了越來越高的要求與標準。醫(yī)院的財務(wù)工作人員必須具有較高的財務(wù)管理水平，才能迎合醫(yī)院發(fā)展的要求。一般來說，醫(yī)院會計稽查工作人員主要工作內(nèi)容就是運用合理的措施，嚴格地審查醫(yī)院的財務(wù)信息，防止醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)任何問題。醫(yī)院會計稽查工作的作用有效地發(fā)揮出來可以起到監(jiān)督財務(wù)的作用，在一定程度上也促進了醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展[1]。因此，為了防止醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)任何風險，必須對會計稽核工作產(chǎn)生重視心理，從而提高醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。

1 醫(yī)院開展會計稽核工作的內(nèi)涵及重要價值

1.1 會計稽核工作的基本內(nèi)涵

會計稽核工作主要是指醫(yī)院財務(wù)部門的工作人員依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，采取比較專業(yè)的會計稽核管理措施，對醫(yī)院財務(wù)的各種信息進行管理，并且規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動，使其具有合理性和科學(xué)性，從而提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，保證醫(yī)院能夠平穩(wěn)順利的發(fā)展。

1.2 會計稽核工作的重要價值

在醫(yī)院進行財務(wù)管理時，展開會計稽核工作具有非常重要的價值，其重要性展現(xiàn)在以下幾個方面：①展開會計稽核工作，有助于醫(yī)院財務(wù)提高自己的管理能力。順利開展會計稽核工作，能夠促使醫(yī)院逐漸地完善和健全自己的財務(wù)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院財務(wù)部門相關(guān)工作人員的管理能力，真正落實醫(yī)院的財務(wù)核算工作和管理工作[2]。醫(yī)院財務(wù)的相關(guān)人員在進行會計稽核工作時，會針對醫(yī)院的具體情況和實際經(jīng)營狀況進行具體分析，也會采取科學(xué)合理的手段審查醫(yī)院的經(jīng)營活動，從而使得醫(yī)院會強化和監(jiān)督自己的生產(chǎn)經(jīng)營活動，保證醫(yī)院的財務(wù)管理工作能夠有序合理地開展。②進行會計稽核工作能夠推進醫(yī)院財務(wù)管理體制改革。醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時，必須依托合理的管理制度。而會計稽核工作的開展，為醫(yī)院在進行財務(wù)管理時提供了新的思路，使醫(yī)院揚棄了傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式，加大了財務(wù)管理體制改革力度，財務(wù)管理更加趨向于現(xiàn)代化和精細化，也保證了醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量。③進行會計稽核工作可以保證醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)具有真實性和可靠性。會計稽核工作主要是相關(guān)工作人員運用合理的管理方式，審查和監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)的各種信息，通過這種方式可以加強醫(yī)院資源配置、資金流向、設(shè)備采購的管理，并且會計稽核工作還能夠利用現(xiàn)代化軟件，對醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，以確保醫(yī)院財務(wù)信息的真實性和準確性，從而能夠為醫(yī)院在進行財務(wù)管理時提供真實有效的信息。④進行會計稽核工作可以監(jiān)督醫(yī)院完善財務(wù)管理制度。任何一個單位要獲得穩(wěn)定的發(fā)展，都必須擁有完善的財務(wù)管理制度，完善的財務(wù)管理制度能夠保障企業(yè)或者公司穩(wěn)定發(fā)展。如今的現(xiàn)狀是，很多醫(yī)院并沒有非常重視財務(wù)管理工作，也沒有對醫(yī)院的財務(wù)管理進行有效的監(jiān)督，導(dǎo)致了醫(yī)院的財務(wù)部門在進行工作時存在很大問題，這就是需要醫(yī)院必須建立完善的財務(wù)管理制度。而進行會計稽核工作可以推進醫(yī)院完善自己的財務(wù)管理制度，建立起一個合理且科學(xué)的財務(wù)管理體系。如此，才能夠推進醫(yī)院健康發(fā)展。而且醫(yī)院也能夠依據(jù)會計稽核工作，對財務(wù)進行分析，使其工作正規(guī)化。這樣既能使醫(yī)院的資產(chǎn)能夠得到保障，又促進了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院進行會計稽核工作的現(xiàn)狀

目前，雖然很多醫(yī)院在對財務(wù)進行管理的過程中開展了會計稽核工作，但是依舊存在一些問題。①醫(yī)院并沒有真正地重視會計稽核工作。雖然醫(yī)院的一切活動是以醫(yī)療事業(yè)為中心，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層始終認為財務(wù)工作就是簡單的記賬、算賬和報表[3]。但是，真實情況卻是財務(wù)工作人員在進行工作時，要采用專業(yè)的方法、收集、整理、解析和報告各種經(jīng)濟信息，并且以此為依據(jù)，對醫(yī)院的各項資金進行預(yù)測，制訂各項使用計劃，如此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層才能管理經(jīng)營業(yè)務(wù)，并且對工作人員的業(yè)績進行詳細的分析，改善運營方式，從而提高經(jīng)濟效益。而進行會計稽核工作可以極大地保證財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性和可靠性，避免會計人員在工作過程中不能發(fā)生舞弊的狀況。因此，醫(yī)院的管理層必須深入地認識到會計稽核工作的重要價值。②沒有詳細的會計稽核工作制度。雖然財政部在2012 年就已經(jīng)頒布了相關(guān)的政策，醫(yī)院必須建立完善的內(nèi)部監(jiān)督機制和經(jīng)濟責任制。但是，很多醫(yī)院依舊沒有制訂詳細的會計稽核工作制度。③醫(yī)院不能夠全面地進行會計稽核工作。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，應(yīng)該將其作用有效地發(fā)揮在財務(wù)部門的各項業(yè)務(wù)之上，而不能只將效用發(fā)揮在會計憑證、會計賬簿和會計報表之上。對于醫(yī)院的其他財務(wù)工作，也應(yīng)該加強力度進行稽核工作，這樣才能保證財務(wù)的各項信息具有較高的準確性。因此，為了讓醫(yī)院在進行財務(wù)管理工作時更好地將會計稽核的效用發(fā)揮出來，必須重視會計稽核工作，制訂完善的會計稽核工作制度，全面地對醫(yī)院的財務(wù)部門進行稽核工作，才能保證醫(yī)院的財務(wù)管理工作順利進行。

3 醫(yī)院財務(wù)管理工作中發(fā)揮稽核工作效用的具體措施

3.1 醫(yī)院要對會計稽核工作產(chǎn)生重視心理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在進行和管理財務(wù)工作時，要充分地重視會計稽核工作的重要性，具體落實會計稽核工作的每一個環(huán)節(jié)，要細化會計稽核工作內(nèi)容，充分地認識到會計稽核工作對醫(yī)院財務(wù)管理的重要價值。醫(yī)院在開展各種經(jīng)濟活動之前，要對該項目進行合理而科學(xué)的綜合評定，確保醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息的真實性和有效性，避免在項目進行中出現(xiàn)財務(wù)問題。在項目進行過程中，稽核人員還要深入分析醫(yī)院財務(wù)的真實狀況，掌握資金流動方向，保證醫(yī)院的資金使用環(huán)境具有安全性。同時，醫(yī)院還要培養(yǎng)專業(yè)的會計稽核人才，進一步提高醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量，也能夠使得醫(yī)院具體落實會計稽核工作。除此以外，醫(yī)院還要提高會計稽核工作的效率，整合財務(wù)部門與相關(guān)的部門，分工合作，協(xié)同配合，為會計稽核工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，保障會計稽核工作穩(wěn)定順利地進行。

3.2 醫(yī)院要建立完善的會計稽核改革機制

醫(yī)院在進行會計稽核工作時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，結(jié)合財務(wù)部門的工作要求，建立起比較完善的會計稽核改革機制，逐步地提高醫(yī)院的財務(wù)管理工作，使醫(yī)院的財務(wù)部門能夠有明確而清晰的工作目標，細化會計稽核工作的內(nèi)容，全面落實，從而使財務(wù)數(shù)據(jù)信息真實有效，也進一步保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。一方面，醫(yī)院的管理層要完善財務(wù)管理制度，將會計稽核制度逐漸地融入，使財務(wù)部門的管理人員能夠更新自己的管理手段，以有效的措施彌補缺陷，切實提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。另一方面，醫(yī)院財務(wù)部門要采取合理的手段不斷拓展會計稽核的范圍，核查醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營活動，醫(yī)院財務(wù)部門采取科學(xué)的管理方式，使得會計稽核工作與醫(yī)院財務(wù)工作能夠進行相互融合，有效地監(jiān)督了醫(yī)院財務(wù)部門的工作。

3.3 完善會計稽核工作制度

完善的會計稽核工作制度則為醫(yī)院財務(wù)管理制度提供了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院的財務(wù)部門想要真正地發(fā)揮管理作用，就需要及時地完善財務(wù)部門的工作管理制度，且還應(yīng)該建立完善的會計稽核工作制度，只有這樣才能確保醫(yī)院財務(wù)工作順利平穩(wěn)地開展。除此以外，醫(yī)院為了保證醫(yī)院財務(wù)在核算信息時更加精確和可靠，也可以成立財務(wù)監(jiān)管部門，嚴格監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)管理工作[5]。

3.4 制定清晰明確的會計稽核目標

醫(yī)院主要是為公眾提供公共服務(wù)的，所以醫(yī)院在進行任何生產(chǎn)經(jīng)營活動時，都會受到其內(nèi)部財務(wù)管理工作的限制，而進行會計稽核工作正是財務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，會計稽核工作的順利開展，對醫(yī)院財務(wù)管理的效果產(chǎn)生重要的作用。目前建立現(xiàn)代化的醫(yī)院是財務(wù)管理工作的重要任務(wù)，而清晰明確的管理目標，則能為醫(yī)院財務(wù)部門的工作人員指明工作的方向。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，以醫(yī)院的財務(wù)管理制度為基礎(chǔ)，財務(wù)部門的工作人員可以依據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，結(jié)合財務(wù)部門的具體工作任務(wù)，運用科學(xué)的手段對會計稽核人員設(shè)置一個工作目標，以便更好地對醫(yī)院進行合理監(jiān)督，使醫(yī)院的各個方面都能夠在稽核范圍之內(nèi)，并對此嚴加管理與規(guī)范。會計稽核工作人員在稽核過程中還能夠及時地糾正和制止相關(guān)人員不合程序的行為，進一步對財務(wù)管理工人員的工作產(chǎn)生約束效果，也更加能夠保障醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)信息的可靠性和精準性，從而實現(xiàn)了會計稽核工作的目標[4]。

3.5 完善會計稽核工作的內(nèi)容

為了確保醫(yī)院能夠順利地進行會計稽核工作，財務(wù)管理人員必須完善會計稽核工作的具體任務(wù)。財務(wù)管理人員會依據(jù)醫(yī)院財務(wù)部門的主要工作內(nèi)容，再結(jié)合一些基礎(chǔ)性的工作，適當?shù)赝卣购蛿U大會計稽核工作的范圍。

3.5.1 稽核醫(yī)院的收支情況 醫(yī)院的財務(wù)工作人員在進行稽核工作時，要定期稽核醫(yī)院的收支情況，對醫(yī)院財務(wù)的支出賬目與收入賬目要進行詳細對比，并且還要依據(jù)一些相關(guān)憑證核查支出資金與預(yù)算資金是否吻合，還要核定賬目信息是否具有真實性，從而保證了醫(yī)院的支出賬目中原始信息既合理、合法，確保了醫(yī)院財務(wù)的賬目記錄與相關(guān)的要求相符合，進一步使得財務(wù)部門在進行管理工作時具有科學(xué)性，也在一定程度上提高了會計稽核工作的效果。

3.5.2 稽核醫(yī)院的醫(yī)療資源情況 醫(yī)院在進行各項生產(chǎn)經(jīng)營活動時要以醫(yī)院具備的醫(yī)療資源和設(shè)備為基礎(chǔ)，這就要求了會計稽核人員必須對醫(yī)院的固定資產(chǎn)和設(shè)備進行管理和審核。要根據(jù)庫存信息對比醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療資源，在核對時要重點檢驗相關(guān)儀器和設(shè)備的發(fā)票以及出入庫手續(xù)的完備性，保證了醫(yī)院的醫(yī)療資源和醫(yī)療設(shè)備可以科學(xué)合理配置，避免出現(xiàn)醫(yī)療資源和醫(yī)療設(shè)備浪費的現(xiàn)象，影響了醫(yī)院會計稽核工作的效果。

3.5.3 稽核醫(yī)院的項目采購情況 醫(yī)院的會計人員在進行稽核工作時，稽核醫(yī)院的采購情況是重點內(nèi)容，這就要求醫(yī)院的會計稽核工作人員加大力度監(jiān)督醫(yī)院的各種項目采購環(huán)節(jié)。會計稽核工作人員要核對項目采購賬目與支出賬目是否相一致，是否符合采購流程，采購的醫(yī)療設(shè)備或者醫(yī)療器械是否符合國家規(guī)定的標準。只有這樣，才能進一步提高醫(yī)院的財務(wù)管理能力，使得醫(yī)院能夠高效地利用資金，科學(xué)合理地采購醫(yī)療設(shè)備。

3.5.4 稽核醫(yī)院的門診掛號情況 門診掛號窗口是醫(yī)院的人流量最大，資金活動最頻繁的窗口，掛號窗口對退費和掛號費用承擔著重要的作用，稽核工作人員要對門診掛號窗口的工作行為進行核查，從而保證醫(yī)院的各項財務(wù)信息能夠被完整地記錄，提高了會計稽核工作的效果。

3.5.5 稽核醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況 會計稽核工作人員在進行稽核工作時，要核對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況。要重點關(guān)注醫(yī)院各種項目的審核、執(zhí)行等環(huán)節(jié)，并且根據(jù)各種項目的預(yù)算信息，生產(chǎn)可行性報告，保證醫(yī)院財務(wù)管理部門能夠順利地開展相關(guān)工作，提高醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行力度，為醫(yī)院財務(wù)部門在進行財務(wù)管理時夯實堅實的基礎(chǔ)。

3.6 提高會計稽核人員的專業(yè)素質(zhì)

目前，醫(yī)院專業(yè)的財務(wù)管理人才緊缺，同時財務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)在進行財務(wù)管理時還不夠?qū)I(yè)，也沒有深入了解對相關(guān)的制度，無法提高醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量。而會計稽核工作本身就比較復(fù)雜，并且具有一定的專業(yè)性，就要求進行會計稽核的工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗。但是，由于目前醫(yī)院不太重視會計稽核工作，導(dǎo)致了財務(wù)部門工作人員專業(yè)素質(zhì)不高，會出現(xiàn)財產(chǎn)風險、資金流失、資金浪費的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院必須提高會計稽核工作人員的專業(yè)素質(zhì)制訂合理的方案，培養(yǎng)專業(yè)的會計稽核人員，促使會計稽核工作能夠順利進行。醫(yī)院的財務(wù)部門工作人員還可以定期參加專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習先進的會計稽核方法，不斷提高自己的專業(yè)能力[6-10]。

3.7 提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的執(zhí)行力

如果醫(yī)院的財務(wù)管理人員沒有良好的執(zhí)行力，那么再好的財務(wù)管理制度也無法切實地落實下去，因此醫(yī)院必須提高財務(wù)管理人員的執(zhí)行力。醫(yī)院在進行會計稽核工作時，核查可以由專門的人負責實物資產(chǎn)，清查醫(yī)院的全部資產(chǎn)以及醫(yī)療器械，醫(yī)療資源，切實地保證醫(yī)院的各種資源可以優(yōu)化配置。除此以外，醫(yī)院在進行各種項目時，也要按照制定好的財務(wù)管理流程進行，使相關(guān)人員具有良好的執(zhí)行力，推動醫(yī)院會計稽核工作的有效開展[11-15]。

綜上所述，醫(yī)院進行會計稽核工作，對醫(yī)院的財務(wù)管理起著相當重要的作用，醫(yī)院必須盡快建立與此有關(guān)的財務(wù)管理制度，不斷優(yōu)化財務(wù)部門的工作內(nèi)容，加強會計稽核工作人員的專業(yè)能力，進一步發(fā)揮會計稽核的效用。