基于能力本位與課程思政的實訓(xùn)教學(xué)改革探索
——以婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)課程為例

李春花

（廣西北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 北海 536000）

婦產(chǎn)科護理學(xué)科具有極高的操作性，要求專業(yè)學(xué)生具有良好的思想道德素質(zhì)與操作技能。由于護理對象的特殊性，對護士的實踐操作能力要求比較高。當下實訓(xùn)教學(xué)改革不斷融入課程思政與能力本位教育理念，為培養(yǎng)婦產(chǎn)科護理人員的思想素質(zhì)和實踐技能，就必須以此為切入點，進行實訓(xùn)課程改革，以不斷提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

1 基于能力本位與課程思政的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)改革

“能力本位”指的是學(xué)校應(yīng)圍繞學(xué)生進入職業(yè)技能培養(yǎng)的實際需要，根據(jù)與學(xué)生專業(yè)相匹配的崗位基本知識、技能要求等組織實施專業(yè)課程理論與實踐教學(xué)?！澳芰Ρ疚弧币笈囵B(yǎng)學(xué)生多方面技能素養(yǎng)，是當前我國實訓(xùn)教學(xué)改革的一個重要要求?！罢n程思政”教學(xué)理念要求學(xué)校秉持立德樹人為辦學(xué)宗旨，婦產(chǎn)科護理專業(yè)的核心課程應(yīng)服從于、服務(wù)于當下應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)的目標要求，既強調(diào)要全面體現(xiàn)護理學(xué)科中所需人才知識導(dǎo)向、能力目標培養(yǎng)和要求，重視思想道德價值目標引領(lǐng)及其在學(xué)科實訓(xùn)中的踐行落實[1]。婦產(chǎn)科護理服務(wù)的主要對象是廣大婦女與嬰孩，是極具人文關(guān)懷特色與服務(wù)性質(zhì)的一門學(xué)科。要提高婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)的質(zhì)量，不但要求學(xué)生掌握專業(yè)相關(guān)的理論知識與實踐技能，還要求學(xué)生具備良好的責任意識，敬業(yè)精神與價值觀等，因此，當下婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)改革必須高度重視“能力本位”及“課程思政”理念的滲入，培養(yǎng)既具有扎實的實踐技能，同時又具有良好的職業(yè)道德情懷的婦產(chǎn)科護理人才。

2 基于能力本位與課程思政的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學(xué)改革路徑

2.1 基于能力本位的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學(xué)改革路徑

為提高婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)能力，可由帶教教師進行組織引導(dǎo)，以護理實訓(xùn)學(xué)生為中心，通過團隊合作合理分工的方式，解決實際問題，從而培養(yǎng)婦產(chǎn)科護理專業(yè)學(xué)生的操作能力，提高其團隊合作意識與動手意識。例如，可將一個具體的實訓(xùn)項目進行分解，并規(guī)劃出詳細的技術(shù)路線。根據(jù)知識、技能以及素養(yǎng)的培養(yǎng)要求，逐一進行實訓(xùn)任務(wù)的設(shè)定。知識主要是基于案例情境，以臨床實訓(xùn)項目作為任務(wù)，靈活應(yīng)用理論知識，并以任務(wù)驅(qū)動作為目標；而技能則是要遵循行業(yè)規(guī)范化操作標準，熟悉操作流程，確保動作規(guī)范，且能夠熟練完成相關(guān)任務(wù)；素養(yǎng)主要是指結(jié)合醫(yī)患交流的實際需求，融入課程思政理念，實現(xiàn)理論，知識運用實踐操作技能與職業(yè)素養(yǎng)協(xié)同發(fā)展，從而構(gòu)建基于課程思政與能力本位的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)內(nèi)容體系[2]。例如就“產(chǎn)前檢查復(fù)診”這一實訓(xùn)任務(wù)為例：通過臨床案例何某某，初孕婦，23歲，妊娠33周半，今日前來進行產(chǎn)前復(fù)診。整個孕期均按照要求進行檢查，且并未發(fā)現(xiàn)有異常情況?；谂R床案例引出該實訓(xùn)任務(wù)的總目標：借助于案例成功進行對該名孕婦的產(chǎn)前復(fù)診檢查。根據(jù)能力本位與課程思政培養(yǎng)的需要，將該實訓(xùn)任務(wù)分解成幾個小任務(wù)：第一，在課前，學(xué)生針對該孕婦的實際情況進行相關(guān)的理論知識查詢與儲備；第二，在課中，引導(dǎo)學(xué)生完成該實訓(xùn)任務(wù)所要求的技能操作練習(xí)；第三，學(xué)生通過角色扮演的方式，展開護理人員同患者的交流；第四，整合前三個任務(wù)，并進行完整地練習(xí)；第五，假設(shè)一個突發(fā)情境，例如何女士胎心監(jiān)護儀顯示異常，則如何與其進行溝通交流的練習(xí)。通過這樣的任務(wù)分解方式，有利于提高婦產(chǎn)科護理專業(yè)學(xué)生的理論知識運用能力、實踐操作的規(guī)范性、熟練性以及職業(yè)道德素養(yǎng)。

2.2 基于課程思政的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學(xué)改革路徑

課程思政實際上是一種隱性教育，它的教育目標在于“立德樹人”，依托課程載體，并借助課程改革平臺，推動教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能夠在接受教育的過程中，潛移默化地獲得思想道德方面的熏陶與進步。

2.2.1 充分挖掘課程思政育人資源

為提高課程思政育人的有效性，首先應(yīng)充分挖掘本專業(yè)特色課程里蘊含著的各種思政教育素材，尋找能夠適應(yīng)婦產(chǎn)科護理專業(yè)學(xué)生身心發(fā)展特點且能夠起到育人及價值導(dǎo)向作用的教學(xué)素材。就婦產(chǎn)科護理學(xué)科而言，有很多生動的案例實際上都可以成為思政教育的優(yōu)秀素材。在婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)的過程中，教師可向?qū)W生講述有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的故事，例如，“神州試管嬰兒之母”張麗珠的故事，講述了知名的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)專家張麗珠潛心研究不孕不育醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并創(chuàng)下諸多成就的故事，張麗珠曾在兩次下鄉(xiāng)過程中，因地制宜，借助于無比簡陋的條件，為子宮脫垂患者進行手術(shù)，并挽救了無數(shù)危重孕婦的生命。在初始進行試管嬰兒研究時，由于條件簡陋且經(jīng)費不足，再加上外界的非議，很多人對這項研究并不支持，但是張麗珠作為一名有醫(yī)德的醫(yī)學(xué)工作者，她頂著巨大的壓力堅持了下來，并獲得了“神州試管嬰兒之母”的稱譽。這樣的故事是向婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)學(xué)生開展德育教育的良好素材，讓他們能夠從這些故事之中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，感受偉大的職業(yè)精神。在進行實訓(xùn)教學(xué)中，教師也可以采用合理的教學(xué)策略，挖掘其中的自身教育素材。例如讓學(xué)生通過角色扮演的方式，體驗病患的心理感受，從而培養(yǎng)學(xué)生的共情能力，使其通過暖心的交流以及充滿責任心與愛心的護理，踐行社會主義核心價值觀念與醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

2.2.2 強調(diào)課程思政在實訓(xùn)練習(xí)中的融入

在實訓(xùn)當中，除了強調(diào)專業(yè)知識與操作技能的培養(yǎng)以外，還應(yīng)該有意識地滲透課程思政教育內(nèi)涵。首先，要使護生樹立良好的服務(wù)意識與高度的責任意識，需要引導(dǎo)護生與病患進行有效的溝通聯(lián)系，通過診療之前的聊天，展現(xiàn)護理人員的專業(yè)態(tài)度與道德風(fēng)貌，從而增加患者對護理人員的信任感。其次，在進行實訓(xùn)操作之前，要求護理人員做好儀容儀表洗手等準備，以體現(xiàn)良好的職業(yè)道德意識與對患者的尊重。再次，引導(dǎo)護生正確理解生命的價值與意義，樹立正確的道德觀和價值觀，要關(guān)注患者的表現(xiàn)，傾聽患者的想法，體現(xiàn)對患者的關(guān)懷，切實感受到患者需要貼心耐心服務(wù)的需求。最后，在實訓(xùn)練習(xí)中，可創(chuàng)設(shè)各種婦產(chǎn)科護理工作的真實場景，護生通過表演互動的方式，對于孕產(chǎn)婦分娩等進行感同身受，從而能夠更加深刻地體會到提供高質(zhì)量服務(wù)的重要性，培養(yǎng)良好的護理道德與職業(yè)素養(yǎng)，關(guān)愛患者，并利用自身的專業(yè)知識減少患者痛苦，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)職業(yè)價值。實訓(xùn)過程融入思政，激起學(xué)生要成為一名合格婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)責任感，為全國孕產(chǎn)婦母嬰健康工作保駕或護航的使命感，從而積極主動投入學(xué)習(xí)。教師需從多方面落實“立德樹人”的思政育人要求，使學(xué)生不僅學(xué)習(xí)專業(yè)婦產(chǎn)科護理知識并在實訓(xùn)中加以熟練運用，同時使他們樹立正確的職業(yè)價值取向、思想道德觀念、職業(yè)情懷和操守，切實幫助挽救更多危孕產(chǎn)婦，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價值。

2.3 實施多元化考核評價

為切實提高基于能力本位與課程思政的實訓(xùn)教學(xué)改革成效，需要構(gòu)建科學(xué)多元的比較方法，對實訓(xùn)課程實施的過程與結(jié)果做出科學(xué)的判斷，從而達到“以考促學(xué)、以考促教”的效果。教師在學(xué)生進行實訓(xùn)練習(xí)之前給予臨床指導(dǎo)，根據(jù)學(xué)生的實際情況做出評價。從以往的實訓(xùn)課程評價方式來看，教師主要關(guān)注學(xué)生操作流程的完整性以及操作的規(guī)范性，而對學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)缺乏重視與關(guān)注，學(xué)生尚且處于價值觀形成的重要時期，更需要進行積極正確的引領(lǐng)。實訓(xùn)技能培養(yǎng)是顯性教育，而思想政治教育則是隱性教育，二者應(yīng)該在實訓(xùn)課程當中實現(xiàn)統(tǒng)一，挖掘課程教育中的思政教育資源，并將其以潛移默化的方式滲透于臨床實踐當中。職業(yè)精神與人文關(guān)懷是婦產(chǎn)科護理人員，是否能夠勝任崗位的重要因素，只有真正地在實踐當中踐行其深刻內(nèi)涵，才能夠不斷提高婦產(chǎn)科護理專業(yè)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。

3 結(jié)語

綜上所述，基于能力本位與課程思政的婦產(chǎn)科護理教學(xué)改革，需要通過合理的實訓(xùn)規(guī)劃設(shè)計，滲透思想，政治教育的內(nèi)涵，通過反復(fù)訓(xùn)練，使婦產(chǎn)科護理專業(yè)學(xué)生能夠?qū)⒙殬I(yè)素養(yǎng)內(nèi)化于心、外化于心，真正地在實訓(xùn)課程中得到踐行和落實，從而使學(xué)生能夠成長，既具有合格的職業(yè)道德素養(yǎng)，同時又具有專業(yè)實踐技能的高素質(zhì)優(yōu)秀護理人才，以滿足我國婦產(chǎn)科護理行業(yè)對于人才的迫切需求。