新財會制度下醫(yī)院財務管理的優(yōu)化措施

侯潔旋

我國正式實施《政府會計準則制度》是2019年1月1日，隨著新財務會計制度不斷深入落實，醫(yī)院財務管理工作迎來了全新的機遇和挑戰(zhàn)。對于傳統(tǒng)財務管理模式而言，已經完全無法符合社會的實際發(fā)展需求。一個醫(yī)院如果要提升自身發(fā)展水平和綜合競爭實力，就應該不斷完善財務管理制度，將先進的信息技術融入財務管理過程之中，提高財務管理信息化水平，從而促使財務管理效率顯著提升，加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與進步。

自2019年1月1日起，與本級政府財政部門直接或者間接發(fā)生預算撥款關系的國家機關、軍隊、政黨組織、社會團體、事業(yè)單位和其他單位將開始執(zhí)行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》。新財務會計制度的實施，重構了政府會計核算模式、統(tǒng)一了現(xiàn)行各項單位會計制度、強化了財務會計功能、改進了預算會計功能、整合了基建會計核算、完善了報表體系和結構、增強了制度的可操作性。在醫(yī)院管理過程中，財務管理是一項十分重要的內容與環(huán)節(jié)，其能夠將醫(yī)院預算以及成本投入進行有效控制，使醫(yī)院經濟效益水平顯著提升。新財會制度的實施，為醫(yī)院高效開展財務管理工作指明方向，對相關工作內容進一步加以明確，加快醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。對此，各大醫(yī)院應該高度重視新財會制度對醫(yī)院財務管理工作的影響及其具體的效果，將財務管理工作中遇到的各種突出性的問題予以解決，不斷優(yōu)化財務管理工作流程，提高財務管理效率與質量。本文首先分析新財會制度對醫(yī)院財務管理產生的影響，然后剖析了其中存在的問題及其具體的優(yōu)化舉措，以利于有效提高醫(yī)院財務管理水平，加快醫(yī)院快速發(fā)展。

一、新財會制度對醫(yī)院財務管理工作產生的影響

新財會制度對醫(yī)院財務管理工作產生較大的影響，具體體現(xiàn)在：

（一）使得醫(yī)院財務管理機制更加完善

傳統(tǒng)財會制度發(fā)展背景下，醫(yī)院可參照實際發(fā)展現(xiàn)狀，制定相應的財會報表，但是在這樣的背景下制定出來的財會報表存在一定彈性，在落實財務報表時，就會導致醫(yī)院管理人員存在輕視的心理反應。與傳統(tǒng)財會制度不相同的是，新財會制度能夠在很大程度上將醫(yī)院財務管理機制加以優(yōu)化，增強醫(yī)院領導及管理人員的財務管理意識，在整個醫(yī)院營造出良好的工作氛圍。另外，新財會制度對醫(yī)院財務人員提出了全新的更高的要求，唯有將工作干好，才能夠從根本上提高工作效率，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與不斷進步。

（二）使得醫(yī)院成本核算工作有據(jù)可循

財務管理中的一個非常重要的內容為成本核算工作，其主要是通過科學核算，分類規(guī)劃醫(yī)院的各類費用。隨著新財會制度不斷落實，醫(yī)院成本核算也出現(xiàn)了非常大的改變，在實際的成本核算過程中，可將醫(yī)院實際的成本進行在線計算，然后結合經核算后的數(shù)據(jù)，開展精細化的財務管理工作。新財會制度背景下，基于權責發(fā)生制為基本原則的財務核算，變得更為完整，將收付實現(xiàn)制過程中出現(xiàn)的各種突出性的問題予以克服，從而更好地反映醫(yī)院資產情況以及負債情況，久而久之，醫(yī)院成本意識水平顯著提高，醫(yī)院綜合競爭力水平也隨之提高。

（三）促使醫(yī)院全面預算管理效率顯著提高

“凡事預則立，不立則廢”。新財會制度下，醫(yī)院優(yōu)化、升級了財務管理的相關規(guī)章制度，這些制度變得更加明確和清晰，不僅可以使得醫(yī)院在第一時間內實現(xiàn)機動目標，而且還能夠使得醫(yī)院內部控制水平顯著升高，減少不必要的經濟浪費現(xiàn)象，有效節(jié)約了醫(yī)院的各項支出與成本費用。制定預算，并非只是財務一個部門單獨的事情，而是需要各個部門之間的全面配合，是一項細心協(xié)力的工作，同時也需要醫(yī)院各個部門保持高度聯(lián)系和協(xié)調，齊抓共管，共同推動此項工作向前邁進，從而在很大程度上將醫(yī)院財務預算過程中出現(xiàn)的問題加以解決，如：可操作性、實效性較差，意識不夠強，資金使用效率低等。積極提高醫(yī)院經濟效益以及管理水平，醫(yī)院應該高瞻遠矚，首先積極規(guī)范財務管理工作。

（四）促使醫(yī)院財務管理水平顯著提升

新財會制度加大醫(yī)院對財務管理工作的重視程度，可有效提升其財務管理效率與質量。財務管理是醫(yī)院能動性最強的一個管理因素，為了不斷提升財務管理水平，使得醫(yī)院財務管理工作與時俱進，使其與當前環(huán)境相適應，醫(yī)院通過定期組織財務人員參加專業(yè)化的培訓，有效提高財務管理人員的綜合素養(yǎng)，使得財務管理人員經驗得以積累，不斷創(chuàng)新管理方法，進而構建一支專業(yè)化的財務管理隊伍，促使財務管理工作水平顯著提升。此外，新財會制度影響下，醫(yī)院對財務人員的監(jiān)管方法應進行積極的探索，積極構建完善和規(guī)范化的獎懲機制，促使財務人員業(yè)務水平顯著提升，對自身行為予以約束，激發(fā)相關人員的工作積極性，有效提高醫(yī)院財務管理水平。

二、新財會制度下醫(yī)院財務管理工作中存在的問題剖析

目前，醫(yī)院財務管理工作尚存在著諸如醫(yī)院工作人員素質普遍不高等很多方面的突出性問題，主要包括：

（一）醫(yī)院財務管理人員素質水平普遍不高

醫(yī)院財務管理牽涉各個方面的內容與環(huán)節(jié)，包括融資、投資以及流動資產、固定資產、無形資產等方面的內容，這就需要醫(yī)院財務管理人員具備專業(yè)化的管理知識。此外，新財會制度背景下，醫(yī)院的某些工作人員思想意識未能緊跟時代發(fā)展潮流，導致一些醫(yī)院在財務管理工作過程中出現(xiàn)了諸多方面的突出性問題亟待解決，從某種程度上影響了醫(yī)院管理工作。

（二）財務監(jiān)管制度存在一定的不足之處或缺陷

財務監(jiān)管屬于一項復雜性的工作，牽涉面非常廣，而且工作流程極為復雜。而且此項工作一直是醫(yī)院管理工作的一個弱勢環(huán)節(jié)。隨著新財會制度不斷推廣及實施，醫(yī)院財務監(jiān)管制度應得到進一步優(yōu)化與改善。同時，財務監(jiān)管制度仍然存在著一些不足之處，在資金流動過程中，僅憑上級指令即可流動，這就使得資金流動存在一定的風險，這個過程中就缺少必要的財務監(jiān)管制度與體系。那么，這就需要明確資金流動的流程，從而大大提高醫(yī)院工作效率。

（三）財務管理方式不能跟上發(fā)展要求

隨著經濟發(fā)展水平不斷提升，財務管理方式很顯然會進行深化改革。然而，目前國內很多醫(yī)院均采用傳統(tǒng)的財務管理模式，對財務管理水平的提高極為不利。隨著信息化水平的不斷提高，可以將先進的信息技術應用于醫(yī)院管理過程中，從而在很大程度上提高醫(yī)院財務管理水平與工作效率。

（四）無法凸顯新財會制度優(yōu)勢

新財會制度主要是通過全面檢查各項資產，然后按照謹慎性原則，對各項資產可能造成的各項損失加以預算。醫(yī)院財務管理過程中，較為重要的兩項工作為成本核算及預算，然而在新財會制度實際推行過程中，并未能從根本上發(fā)揮其突出性的優(yōu)勢。新財會制度要求對預算以及成本核算進行重點監(jiān)管，而目前很多醫(yī)院未能高度關注與重視財務管理工作，常常將工作重心聚焦于臨床治療上面。那么，直接造成的后果就是新財會制度未能顯示出其優(yōu)越性。在實際工作過程中，預算以及成本核算兩個環(huán)節(jié)的機制未能構建完善，加上工作人員的一些問題等，導致醫(yī)院財務管理工作之中尚存在著諸多比較突出的問題，醫(yī)院需要給予更多的精力聚焦于財務管理工作。

（五）財務管理制度實施力度較小

醫(yī)院制定制度，不是擺設，而是需要員工去遵守，但是目前很多醫(yī)院并未能在新財會制度背景下深入落實財務管理制度，對醫(yī)院工作效率造成較大的影響。對于財務管理工作而言，也應該同其他工作一樣，按照一定的流程來實施。這就需要嚴格落實醫(yī)院制定的財務管理制度，按照規(guī)定的流程及方式行事，提高醫(yī)院財務管理工作規(guī)范性，從而提高醫(yī)院管理效率。

三、新財會制度背景下醫(yī)院優(yōu)化財務管理的具體措施

（一）不斷完善單位財務管理制度

制度是一切工作的重要保障，醫(yī)院財務內控工作也不例外。一套完善與規(guī)范化的制度，能夠確保醫(yī)院財務內控工作水平的顯著提升。對此，醫(yī)院應該積極構建財務管理制度，讓全單位上下均能夠對財務內控工作給予高度重視與關注。利用制度有效監(jiān)督并制約財務內控信息化建設過程，醫(yī)院應根據(jù)自身實際，優(yōu)化改進財務管理方式，構建能夠滿足單位實際需求的制度，從而加快財務內控信息化建設進程。

（二）構建完善的預算評價體系

通過建立完善的考評機制，使得醫(yī)院內部管理更加客觀，更具權威性。通過對醫(yī)院預算管理執(zhí)行情況進行科學評價，能夠很好地約束全面預算管理，激勵價值得以充分地體現(xiàn)，全面、科學考評醫(yī)院生產經營狀況等。通過構建一套完善的醫(yī)院預算評價體系，科學評價醫(yī)院運行的有效性，主要評價對象為內控體系中的基礎要素，通過對業(yè)務流程執(zhí)行情況進行科學評價，從而更好地評價醫(yī)院會計內控實施效率。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應該積極構建一套完善的內部會計控制評價體系，從而確保醫(yī)院全面預算工作的順利實施與開展，進而增強醫(yī)院綜合實力。

（三）進一步強化醫(yī)院財會基礎工作

新財會制度下，醫(yī)院若要提高財務管理水平，就應該切實做好財會基礎工作，而財會基礎工作又屬于財務管理工作的基礎。財會基礎工作包含的面十分廣泛，財會基礎工作是對為會計核算與會計管理服務的基礎性工作的總稱，主要包括會計報表、人員設置、人員繼續(xù)教育、會計監(jiān)督以及管理制度的構建實施等方面的內容。對此，應該強化財會基礎工作的全面開展與落實，明確崗位職責，規(guī)范流程，責任落實到位，提高財會信息準確度以及可靠性等，從而提高財務管理水平。

（四）強化風險防范意識

醫(yī)院在開展財務管理的過程中，因受多方因素的影響，頻頻出現(xiàn)財務方面的問題。所以說，作為財務管理工作人員，應該對財務風險管理工作予以重視，結合優(yōu)秀的管理案例，將現(xiàn)代化的管理理念融入實際工作之中，以確保財務管理的質量。此外，應該強化財務風險評估以及防范，與相關財務管理制度相結合，結合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，對財務風險進行深入分析，進而采取積極有效的應對措施，將財務管理風險降低至最小水平，從而加快醫(yī)院良性發(fā)展。

（五）強化對財會人員業(yè)務能力的培訓

業(yè)務能力培訓，對提高財會人員業(yè)務水平具有直接作用，所以應該定期開展多元化的業(yè)務學習活動，不僅可以在醫(yī)院內部組織培訓學習，而且還可以與高等院校之間合作，外派財會人員脫產學習。學習內容主要包括：財會基礎知識、新時期經濟發(fā)展新趨勢、新特點、新理念等，尤其要注意在大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網+等全新的信息技術方面的培訓，使財會人員能夠熟練地掌握這些技術，從而提高財會工作效率與質量。

結 語

新財會制度發(fā)展背景下，我國醫(yī)院財務管理工作面臨著諸多挑戰(zhàn)和壓力，對于醫(yī)院而言，財務管理工作開展得好與壞，直接影響到醫(yī)院整體管理水平。所以，醫(yī)院應該高度重視財務管理工作。但是實際上，常常出現(xiàn)醫(yī)院財務管理人員素質水平普遍不高、財務監(jiān)管制度存在一定的不足、財務管理方式不能跟上發(fā)展要求、無法凸顯新財會制度優(yōu)勢、財務管理制度實施力度較小等方面的突出問題，嚴重阻礙財務管理工作順利實施。對此，醫(yī)院應該切實抓住新財會制度實施帶來的重要機遇，采取積極有效的舉措，提高財務管理水平，加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：肇慶市第三人民醫(yī)院）