基于田野調(diào)查的我國撒拉族民族民間醫(yī)藥發(fā)掘整理研究方法初探△

更藏加，尕藏措，三智加，扎西東主，周則，普毛措，和慧蓮，斯那白珍

1.西南民族大學(xué) 藥學(xué)院，四川 成都 610041；

2.成都中醫(yī)藥大學(xué) 民族醫(yī)藥學(xué)院，四川 成都 611137；

3.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007；

4.青海大學(xué) 藏醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810016

撒拉族是我國56 個(gè)民族中人口極少的少數(shù)民族之一，主要生活在青海省循化撒拉族自治縣及毗鄰地區(qū)，由于撒拉族只有語言而沒有文字，導(dǎo)致缺乏民間民族醫(yī)藥的記載。與傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的中醫(yī)藥和藏醫(yī)藥不同，其沒有形成其獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，但在長期與自然界斗爭的實(shí)踐中，積累和總結(jié)前人的診療經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)具特色的撒拉族民間醫(yī)藥文化。對撒拉族民族民間醫(yī)藥進(jìn)行搶救性挖掘整理研究，不僅是2017 年中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部《國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃——中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究》（2017YFC1703900）的研究內(nèi)容之一，也是西南民族大學(xué)基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)基金項(xiàng)目“撒拉族民族醫(yī)藥搶救性發(fā)掘和名詞術(shù)語整理研究”的研究內(nèi)容。

1 撒拉族民間醫(yī)藥發(fā)掘整理研究的必要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥的不斷發(fā)展和國家促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策的落實(shí)，基層醫(yī)療政策法規(guī)不斷健全，衛(wèi)生條件不斷完善，鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民族民間醫(yī)藥卻處于自生自滅、替代覆蓋、無法生存、后繼無人的境地，醫(yī)療活動不斷萎縮，有的撒拉族民間醫(yī)生年事已高，加之該民族無文字，更無相應(yīng)的書籍，如不及時(shí)搶救，隨著現(xiàn)代醫(yī)療的普及，撒拉族民族醫(yī)藥將瀕臨失傳。因此，必須加快發(fā)掘整理步伐，提高調(diào)研和收集工作效率，搶救瀕臨失傳的撒拉族民族醫(yī)藥相關(guān)信息。

2 調(diào)查研究方法

撒拉族民間醫(yī)藥研究首先要通過實(shí)地調(diào)研收集原汁原味的關(guān)鍵信息，對其進(jìn)行保留、傳承和保護(hù)。對于民族醫(yī)藥挖掘整理通常采用實(shí)地調(diào)查、人物訪談、專題座談、問卷調(diào)查、資料收集等研究方法，而對于只有民族語言沒有文字的撒拉族來說，全面調(diào)查和收集民族醫(yī)藥文獻(xiàn)信息是一項(xiàng)困難而艱巨的任務(wù)。由于撒拉族民族生存環(huán)境具有“大分散、小聚居”的分布特點(diǎn)[1]，加之撒拉族先民在土庫曼斯坦遷徙過程中，不斷吸收其他民族的文化元素，導(dǎo)致了同一縣內(nèi)的撒拉族之間存在生活習(xí)俗、方言、觀念差異性，以上因素均給調(diào)查工作帶來眾多困難和不便。

2.1 熟悉撒拉族分布，繪制調(diào)研區(qū)域地圖，掌握該民族文化與傳統(tǒng)習(xí)俗

撒拉族主要生活在我國西北地區(qū)，主要居住地為青海省循化撒拉族自治縣及毗鄰地區(qū)，也有從商散居在全國各地的情況[2]。循化撒拉族自治縣是我國唯一一個(gè)撒拉族自治縣。2010 年第六次全國人口普查統(tǒng)計(jì)資料顯示，撒拉族總?cè)丝跀?shù)為130 607 人[3]。據(jù)文獻(xiàn)資料記載，撒拉族先民初來循化時(shí)，人口并不多[4]，原住在撒拉克（今土庫曼斯坦境內(nèi)）的尕勒莽和阿合莽兄弟，帶著撒拉族170 戶族人離開此地東行，形成了今天的發(fā)展規(guī)模[2]。

撒拉族擁有本民族語言，但沒有本民族文字[5]。初到循化地區(qū)的撒拉族人，長期與鄰近的藏族、漢族交流，汲取了其文化精髓，使得撒拉族文化在傳承中得到了很好的發(fā)展，形成了獨(dú)具特色的地區(qū)文化，呈現(xiàn)出了其傳承性、唯一性及延續(xù)性。在撒拉族民族聚居地均存在散在的民間醫(yī)藥活動，每個(gè)村寨除了國家配備的鄉(xiāng)村醫(yī)生外，一般為本民族老者在民間從事草醫(yī)活動，當(dāng)?shù)厝藗兺ǚQ其為“阿禾熱禾瓦庫子”，他們基本沒有把救死扶傷作為專屬職業(yè)，且都無診治記錄、無專用醫(yī)藥書籍、無經(jīng)驗(yàn)記錄和手抄本。在長期的實(shí)踐中，他們通過不斷總結(jié)長輩經(jīng)驗(yàn)，防病治病，充分利用當(dāng)?shù)氐乃幱蒙鷳B(tài)資源，形成了獨(dú)具特色的民間醫(yī)技醫(yī)術(shù)，為當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療健康提供免費(fèi)的技術(shù)服務(wù)，所用藥材多為自制自用，且通過家族傳承和師徒傳承進(jìn)行延續(xù)。隨著國家農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策的推廣實(shí)施，撒拉族民間醫(yī)生的行醫(yī)活動受到限制，前來就醫(yī)的患者和技術(shù)傳承人越來越少，在交通信息較為便利的縣城周邊地區(qū)撒拉族民族醫(yī)藥瀕臨消失。為此，本課題組為了確保收集資料的客觀真實(shí)性，調(diào)查之前，將撒拉族分布情況繪制成圖表，掌握要調(diào)查的區(qū)域特點(diǎn)，合理安排調(diào)查日程，掌握各地撒拉族的習(xí)俗，并且調(diào)查區(qū)域應(yīng)覆蓋撒拉族聚集區(qū)90%以上。除此之外，調(diào)研人員應(yīng)尊重當(dāng)?shù)孛袼孜幕妥诮绦叛?，以避免訪談時(shí)觸及到受訪者的忌諱和禁忌。

2.2 合理設(shè)計(jì)調(diào)查問卷內(nèi)容，不同方法交叉使用，靈活運(yùn)用調(diào)研技巧

首先，撒拉族民間醫(yī)藥涉及的調(diào)查內(nèi)容較多，本課題組密切結(jié)合地方民族文化特征，明確了調(diào)研側(cè)重點(diǎn)，反復(fù)討論和修訂調(diào)研實(shí)施方案和問卷調(diào)查表，最終通過相關(guān)專家和本課題組成員的論證。對于撒拉族民族民間醫(yī)藥調(diào)研，本課題組最終確定調(diào)研內(nèi)容涉及有無相關(guān)文字記載、診斷方法、醫(yī)用器具、飲食起居、藥物療法、特色外治、宗教療法、專業(yè)術(shù)語、單味藥材、復(fù)方制劑、常見診法、藥食禁忌、養(yǎng)生保健措施、適宜技術(shù)、經(jīng)方、驗(yàn)方、藥材品種等相關(guān)信息。調(diào)查范圍應(yīng)是熟悉當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥的人員、撒拉族民間醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、懂草藥者、撒拉族普通老人及地方患者等。由于現(xiàn)存的撒拉族醫(yī)藥活動相對集中在交通不便利的邊遠(yuǎn)山區(qū)，加之受訪者的文化水平普遍較低，許多調(diào)研對象對“撒拉族醫(yī)藥”的概念比較陌生，調(diào)查人員密切結(jié)合實(shí)際，采用通俗易懂的語言有層次、系統(tǒng)地引導(dǎo)話題。其次，針對調(diào)研過程中遇到的關(guān)鍵問題，及時(shí)進(jìn)行專題座談，一般參與人員應(yīng)是熟悉當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥的人員、撒拉族民間醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、草藥采集者、普通撒拉族老人等。調(diào)研之初，由于受宗教戒律和營業(yè)執(zhí)照的限制，許多受訪者一開始不愿接受訪談，并一直否認(rèn)自己在行醫(yī)，稱自己不懂醫(yī)術(shù)，訪談陷入了被動和僵局。針對以上問題，本課題組對所涉及的撒拉族基本概況、撒拉族民間醫(yī)藥、診療應(yīng)用情況等相關(guān)問題對調(diào)研人員進(jìn)行了短期的培訓(xùn)，必要時(shí)尋求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康相關(guān)部門等的協(xié)助極為重要。因?yàn)槭茉L者比較信賴和聽從地方工作人員、村委會、村衛(wèi)生工作人員，并且調(diào)研開始前一定要將來意向受訪者說明，這樣交流訪談時(shí)比之前方便很多。另外，由于當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生以為調(diào)研是在追查他們的非法行醫(yī)，因此，受訪時(shí)想方設(shè)法避開自己的處方和藥物的話題。遇到此類情況，調(diào)研人員要有耐心，不可強(qiáng)行索取，需要用放松的話題切入，要表明學(xué)習(xí)傳承民族文化的用意，應(yīng)該靈活運(yùn)用訪談技巧[6]，消除受訪者心中的顧慮。受訪者一旦建立信任，就會主動介紹自己的名方和醫(yī)術(shù)。

2.3 多途徑、多渠道收集更多珍貴資料

撒拉族除了有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政相關(guān)部門進(jìn)行社會調(diào)查外，沒有醫(yī)藥相關(guān)的書籍文獻(xiàn)。因此，對該民族的民間醫(yī)藥調(diào)研應(yīng)從其民族文化的文字史料，撒拉族形成、飲食文化、特色產(chǎn)業(yè)、節(jié)日活動、宗教習(xí)俗及發(fā)展歷史等方面去調(diào)查，結(jié)合人文社會科學(xué)的相關(guān)研究報(bào)道，從中尋找撒拉族醫(yī)藥相關(guān)足跡。本課題組調(diào)研期間收到來自循化撒拉族自治縣文化和旅游局工作人員饋贈的《撒拉族》《撒拉族文化概覽》《簡明撒拉族文化》《我的撒拉鄉(xiāng)》《撒拉族古建筑》《撒拉族服飾》等珍貴書籍和文化資料，雖然以上文獻(xiàn)資料目錄中沒有撒拉族民間醫(yī)藥，但本課題組認(rèn)為，收集這些計(jì)劃外有價(jià)值的資料，往往能給撒拉族民間醫(yī)藥調(diào)研帶來意外的收獲和驚喜。另外，調(diào)研期間要高度重視撒拉族名醫(yī)、文化人士、地方人士的口述資料。通過協(xié)商來完成撒拉族文化的圖文和紀(jì)錄片，對有代表性民族醫(yī)藥及有價(jià)值的實(shí)物通過拍攝來實(shí)現(xiàn)電子存檔。

2.4 臨時(shí)添加當(dāng)?shù)孛褡逦幕讶撕歪t(yī)藥工作者參與到課題研究中

由于調(diào)查收集的資料幾乎以口述為主，加之文化和習(xí)俗的差異，語言交流障礙也是撒拉族民間醫(yī)生調(diào)查的一個(gè)難點(diǎn)。因此，盡量找懂撒拉族語言和風(fēng)俗且有醫(yī)藥知識背景的友人參與到課題研究的實(shí)踐中來。本課題組在循化撒拉族自治縣清水鎮(zhèn)對民間醫(yī)進(jìn)行訪談時(shí)，因該鎮(zhèn)撒拉族老人比其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)更為保守，尤其是當(dāng)工作人員打開相機(jī)準(zhǔn)備拍攝時(shí)，受訪者極其不配合。翻譯人員如果不懂醫(yī)學(xué)知識，許多有價(jià)值的醫(yī)藥信息在翻譯過程中被無意刪減。后來調(diào)研人員尋求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生職能各部門的協(xié)助后，安排有交流經(jīng)驗(yàn)的民族醫(yī)生當(dāng)翻譯，交流起來方便多了，能夠挖掘出許多有價(jià)值的信息。另外，實(shí)施調(diào)研前應(yīng)事先準(zhǔn)備好相應(yīng)單位的介紹信，以公對公。本課題組通過開具單位介紹信聯(lián)系地方相關(guān)部門，前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，通過鄉(xiāng)村醫(yī)生把每個(gè)村的60 歲以上的老人都召集到村衛(wèi)生室，結(jié)合調(diào)研目的和調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行簡單宣講，之后的調(diào)研工作以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村委會為線索，在當(dāng)?shù)赜型藛T的協(xié)助和安排下完成了全部工作。調(diào)研人員務(wù)必熟悉和掌握撒拉族民族醫(yī)藥、民族文化、當(dāng)?shù)亓?xí)俗、宗教信仰等，這些都是民族醫(yī)藥調(diào)查研究的奠基石。

2.5 調(diào)研人員應(yīng)參與到當(dāng)?shù)孛袼孜幕顒又?/h3>

2019 年8 月12 日，當(dāng)本課題組去街子鎮(zhèn)波立及村時(shí)，恰逢撒拉族一年一度的郭爾邦節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生韓雅婷主動邀請我們?nèi)ニ依镒隹?，以撒拉族最特別的禮儀接待調(diào)研人員。在她家里，我們詳細(xì)了解和感受節(jié)日文化，與撒拉族長輩一起暢所欲言。2019 年8 月19 日，當(dāng)本課題組赴青海省化隆縣甘都鎮(zhèn)下四村時(shí)，當(dāng)?shù)厝隼遛r(nóng)民正在曬麥子，沒時(shí)間配合調(diào)研。當(dāng)時(shí)，課題負(fù)責(zé)人上前去接過掃帚幫他們干完活，之后他們不僅很樂意接受采訪和調(diào)研，還協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生召集并完成對很多60 歲以上的老人的采訪。因此，調(diào)研人員和受訪者之間建立互信、互助、理解之上的互動至關(guān)重要。

3 撒拉族民間醫(yī)藥資料整理方法

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和國家農(nóng)村新型醫(yī)療合作的推廣實(shí)施，撒拉族民間許多寶貴的診治方法瀕臨失傳。因此，調(diào)研人員不僅要嚴(yán)格把關(guān)資料收集的各個(gè)環(huán)節(jié)，而且要保證資料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、原始性。對于收集到的民間醫(yī)藥信息、調(diào)研報(bào)告、圖文資料、數(shù)據(jù)資料要及時(shí)做到歸類總結(jié)和分析，并及時(shí)進(jìn)行整理存檔和重點(diǎn)研發(fā)[7]。如何梳理收集的資料，挖掘富有特色的適宜技術(shù)和經(jīng)典方藥，并將其推廣應(yīng)用到臨床上，不僅是撒拉族民族醫(yī)藥調(diào)研工作的基礎(chǔ)，也是該民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展和深入研究的關(guān)鍵所在?？傮w來說，通過以下3 個(gè)方面來完成資料的整理和歸檔：首先，調(diào)研結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地整理調(diào)研資料。調(diào)研室務(wù)必保留原始語言和論述信息，不可隨意增刪。若采訪過程中受訪者跑題或交談內(nèi)容出現(xiàn)亂象時(shí)，調(diào)研人員不僅在現(xiàn)場要充當(dāng)主持人的角色，讓其盡快回到交談主題上來，而且在整理資料時(shí)也可根據(jù)受訪者的意思加以相應(yīng)的整理。其次，注重調(diào)研資料的準(zhǔn)確性和原始性，要反復(fù)核實(shí)相關(guān)資料，學(xué)會討論、分析、思考，用科學(xué)的思路尋找資料間的關(guān)聯(lián)性和可靠性。從中選取以多數(shù)人探討的觀點(diǎn)為準(zhǔn)。再次，對重點(diǎn)人物的口述采訪，應(yīng)與圖像拍攝相互搭配，密切結(jié)合撒拉族民族的習(xí)俗，對于不接受拍攝的受訪者，尋求采集背影作為影像資料，并將口述錄音資料轉(zhuǎn)化成文字資料，通過專家組和本課題組多次考證篩選形成第一手資料。在臨床實(shí)踐方面，盡量做到條理有序，凸顯層次感，尤其是收集特殊的診斷方法、治療技術(shù)、炮制方法等寶貴的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，調(diào)研人員應(yīng)做到多人隨記，要求影像與文字記錄同步，及時(shí)總結(jié)每一位受訪者提供的信息。對有前景的診療技術(shù)、方劑配伍、炮制方法等應(yīng)做到科學(xué)驗(yàn)證和準(zhǔn)確判斷，并積極申報(bào)專利，以保護(hù)撒拉族民族的知識產(chǎn)權(quán)。另外，為了調(diào)研報(bào)告的準(zhǔn)確性，對每一位受訪者，調(diào)研次數(shù)不得少于2 次，調(diào)研區(qū)間不能少于3 d，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

4 結(jié)語

采用“田野調(diào)查”方法有助于工作人員獲得第一手資料，但是由于文化背景的不同和撒拉族民族“大分散、小聚居”的分布特征，加上該民族只有語言而沒有文字的現(xiàn)狀，給調(diào)研工作帶來種種困難。因此，撒拉族民族民間醫(yī)藥田野調(diào)查應(yīng)做到事先踩點(diǎn)、多方協(xié)助、掌握時(shí)機(jī)、講究策略，應(yīng)盡可能地深入到每個(gè)村，抓住每一個(gè)實(shí)踐細(xì)節(jié)。另外，調(diào)研中應(yīng)針對受訪對象展開多渠道實(shí)地采訪。這樣能客觀準(zhǔn)確反映出該民族民間醫(yī)藥的原始狀況。在堅(jiān)持從醫(yī)藥的角度發(fā)掘整理撒拉族民族醫(yī)藥時(shí)，尊重地方民間民族醫(yī)生、患者、受訪者的個(gè)人隱私、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰。一定要深入了解撒拉民族的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，理清撒拉族民族醫(yī)藥的當(dāng)?shù)厣鐣匚缓妥饔?，對于瀕臨失傳且具有廣泛前景的診療技術(shù)、方劑配伍、炮制方法等，應(yīng)認(rèn)真思考和科學(xué)疏導(dǎo)該民族醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識，使其在臨床妥善應(yīng)用的基礎(chǔ)上，開展現(xiàn)代科技的探索研究和發(fā)展傳承。這樣既能為撒拉族地區(qū)脫貧攻堅(jiān)提供新思路，又能提高撒拉族農(nóng)牧民的生活質(zhì)量。